检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医学 2013年第21期42卷 2523-2525页

作者：李刚焦松犹春跃代垠任光阳王玉玉遵义医学院第一附属医院神经外科贵州遵义563003

目的探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗的方法及效果。方法以该院2005～2011年收治的37例患者作为研究对象。在局麻或全麻下,采用股动脉入路,采用可脱性球囊栓塞方法进行介入治疗。结果 37例患者一次栓塞成功29例,二次栓塞... 详细信息

目的探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗的方法及效果。方法以该院2005～2011年收治的37例患者作为研究对象。在局麻或全麻下,采用股动脉入路,采用可脱性球囊栓塞方法进行介入治疗。结果 37例患者一次栓塞成功29例,二次栓塞成功4例。4例采用球囊堵塞颈动脉近端和远端的方法治愈。颈内动脉通畅率89.19%(33/37)。有5例患者有并发症,并发症发生率为13.51%(5/37),经过对症治疗后情况好转。结论创伤性颈动脉海绵窦瘘经血管内栓塞治疗,是一种安全、可靠的方法。

关键词：创伤和损伤颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗

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颅内复杂动脉瘤血管内辅助技术的介入治疗

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江苏医药 2009年第5期35卷 506-507页

作者：彭亚宣井岗杨伊林王穗暖夏锡伟陈荣华邵耐远常州市第一人民医院神经外科 213003

目的探讨不同的血管内辅助栓塞技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用。方法采用微导丝微导管辅助技术、双微导管技术、球囊再塑形技术和血管内支架载瘤动脉成形术治疗颅内复杂动脉瘤40例（41个）。结果动脉瘤完全或大部栓塞36个，部分... 详细信息

目的探讨不同的血管内辅助栓塞技术在颅内复杂动脉瘤介入治疗中的应用。方法采用微导丝微导管辅助技术、双微导管技术、球囊再塑形技术和血管内支架载瘤动脉成形术治疗颅内复杂动脉瘤40例（41个）。结果动脉瘤完全或大部栓塞36个，部分栓塞动脉瘤5个，死亡2例。23例患者获随访，平均随访时间6-12个月，均无再出血，1例大脑中动脉巨大蛇形动脉瘤复发并增大。结论血管内辅助栓塞技术治疗颅内复杂动脉瘤疗效确切。

关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞治疗

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硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗的研究进展

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实用放射学杂志 2011年第11期27卷 1760-1762页

作者：郭宏磊昆明医学院第一附属医院医学影像中心云南昆明650032

颅内硬脑膜动静脉瘘的发生相对少见,其发生机制极为复杂,临床表现多种多样,治疗难度大.随着神经介入放射学的发展,血管内栓塞治疗以创伤小,方法简便,疗效可靠的优点成为治疗硬脑膜动静脉瘘的重要方法.现对硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗... 详细信息

颅内硬脑膜动静脉瘘的发生相对少见,其发生机制极为复杂,临床表现多种多样,治疗难度大.随着神经介入放射学的发展,血管内栓塞治疗以创伤小,方法简便,疗效可靠的优点成为治疗硬脑膜动静脉瘘的重要方法.现对硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗的最新进展综述如下.

关键词：硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗研究进展 interventional therapy progress 血管内栓塞治疗神经介入放射学临床表现进展综述方法发生机制创伤小颅内疗效

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手术夹闭和血管内介入治疗对aSAH后慢性脑积水发病率的影响

手术夹闭和血管内介入治疗对aSAH后慢性脑积水发病率的影响

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作者：田荣振哈尔滨医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨手术夹闭与血管内介入治疗动脉瘤对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水的影响，为预防和治疗动脉瘤蛛网膜下腔出血后慢性脑积水提供参考。\n 方法:回顾性分析我院2008年和2012年分别收治的286例和357例aSAH患者临床... 详细信息

目的：探讨手术夹闭与血管内介入治疗动脉瘤对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水的影响，为预防和治疗动脉瘤蛛网膜下腔出血后慢性脑积水提供参考。\n 方法:回顾性分析我院2008年和2012年分别收治的286例和357例aSAH患者临床资料，剔除其中发病2周内死亡、失访的，aSAH后接受手术夹闭和血管内介入两种治疗方式的，发病前即有患有脑积水等情况的患者分别81例和93例，共分别有205例和264入选。将以上每年入选病例按照治疗方式的不同分为两组:手术夹闭组（A组:2008，160例;2012，138例）和血管内栓塞治疗组（B组:2008，45例;2012，126例），根据患者aSAH后2周及以上的头颅CT检查进行评估后，对术后慢性脑积水的发病率进行统计分析。\n 结果:所有入选的aSAH患者中，2008年中男67例(32.7％)，女138例(67.3％)，年龄介于18-75岁，平均年龄50.3±10.7岁;外科夹闭治疗160例(78.0％)，血管内栓塞治疗45例(22.0％)，脑积水的发病率分别为7.5％、17.8％;2012年中男95例(36.0％)，女169例(64.0％);年龄介于19-82岁，平均年龄53.64±10.05岁，手术夹闭治疗138例(52.3％)，血管内栓塞治疗126例(47.7％)，脑积水的发病率分别为6.5％和11.9％，两者之间的差异无统计学意义;2008年入选病例中动脉瘤位于前交通动脉组71例(34.6％)，其他部位组184例(65.4％)，两组慢性脑积水发病率分别为12.7％和8.2％，差异无统计学意义;2012年入选病例中动脉瘤位于前交通动脉组77例(29.2％)，其他部位组187例(71.8％)，两组慢性脑积水发病率分别为8.1％和4.2％，差异亦无统计学意义。两年所有患者中分流依赖性脑积水总的发病率分别为2.9％和3.0％，2008年A、B组分别为1.9％、6.7％，2012年A、B两组分别为2.2％、4.0％，结果无统计学意义。\n 结论:手术夹闭和血管内栓塞治疗动脉瘤对aSAH后慢性脑积水的发病率的影响没有统计学差异;aSAH后慢性脑积水的发病率与动脉瘤的部位没有相关性;两种治疗方式对分流依赖性的影响亦没有差异，脑脊液分流术仍然是分流依赖性脑积水治疗的最佳选择;应用血管内栓塞治疗aSAH出血的方法日益为医患双方所接受。

关键词：手术夹闭血管内栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血慢性脑积水发病率

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血管内栓塞颅内动脉瘤100例临床分析

血管内栓塞颅内动脉瘤100例临床分析

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作者：王轶群中国医科大学

学位级别：硕士

目的： 　　探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的手术时机、适应症、手术技巧、并发症的防治以及疗效。 　　方法： 　　回顾性总结分析2010年3月至2011年12月行血管内栓塞治疗的... 详细信息

目的： 　　探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的手术时机、适应症、手术技巧、并发症的防治以及疗效。 　　方法： 　　回顾性总结分析2010年3月至2011年12月行血管内栓塞治疗的100例颅内动脉瘤患者(共108枚动脉瘤)的临床资料及疗效。 　　结果： 　　本组100例共108枚动脉瘤中,成功栓塞105枚,其中100%栓塞87枚(80.6%),95%栓塞13枚(12.096),90%栓塞5枚(4.63%),栓塞失败3枚(2.78%)。栓塞术中动脉瘤破裂出血1例,经治疗后恢复良好。无术中死亡病例。术后随访显示92例(92%)恢复良好,5例(5%)遗留神经功能障碍,3例(3%)死亡。 　　结论： 　　血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效的治疗手段,对手术时机和适应症的准确把握,以及熟练掌握手术技巧,是手术成功的关键。

关键词：颅内动脉瘤血管内栓塞治疗弹簧圈手术时机适应症临床疗效

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颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的临床研究

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗的临床研究

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作者：何俊辉第二军医大学

学位级别：硕士

目的：本文通过回顾性分析颈动脉海绵窦瘘(Carotid-cavernous fistulas，CCFs)患者血管内介入治疗临床病例资料，总结该病的治疗方法、材料应用、并发症的预防等方面的经验。方法：收集上海长征医院1990年12月至2008年12月颈动脉... 详细信息

目的：本文通过回顾性分析颈动脉海绵窦瘘(Carotid-cavernous fistulas，CCFs)患者血管内介入治疗临床病例资料，总结该病的治疗方法、材料应用、并发症的预防等方面的经验。方法：收集上海长征医院1990年12月至2008年12月颈动脉海绵窦瘘资料完整的病例124例。应用可脱性球囊(Detachable balloons)、电解可脱弹簧圈(GugliemiDetachable Coils，GDC)、NBCA、ONYX等对该病进行血管内介入治疗(Endovasaular interyentional therapy)，对其临床疗效进行治疗前后对比分析。对该病治疗方法、材料应用、并发症预防等方面进行分析研究；分别对不同材料单独或联合治疗进行分析。术后采用数字减影脑血管造影(DSA)复查及临床症状电话随访。对所有资料建立数据库，并进行统计学分析。结果：本组资料血管内治疗CCF临床治愈率93.5％(116/124)；好转率5.6％(7/124)，总有效率99.1％：无死亡率；复发率4.0％(5/124)；颈内动脉通畅率为91.3％(112/124)；并发症发生率9.7％(12/124)。不同材料栓塞颈动脉海绵窦瘘，治愈率及复发率比较没有明显差别(x2=0.124，P＞0.05)。结论：通过回顾性分析研究，我们得出以下结论：1、血管内栓塞治疗颈内动脉海绵窦瘘是一种有效、安全的治疗方法。2、颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗疗效与栓塞材料无关，但首选可脱性球囊。3、规范的治疗过程能有效降低并发症发生。

关键词：颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗血管内栓塞治疗

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网孔支架辅助微弹簧圈血管内治疗已破裂颅内动脉瘤的临床研究

网孔支架辅助微弹簧圈血管内治疗已破裂颅内动脉瘤的临床研究

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作者：赖挺第三军医大学

学位级别：硕士

目的本研究皆在通过对网孔支架辅助微弹簧圈治疗已破裂颅内动脉瘤病例的回顾性分析，从而对支架辅助技术在已破裂颅内动脉瘤治疗应用中的手术时机把握、操作方式、材料选择及相关并发症的预防和处理进行经验总结，为今后临床工作中支架... 详细信息

目的本研究皆在通过对网孔支架辅助微弹簧圈治疗已破裂颅内动脉瘤病例的回顾性分析，从而对支架辅助技术在已破裂颅内动脉瘤治疗应用中的手术时机把握、操作方式、材料选择及相关并发症的预防和处理进行经验总结，为今后临床工作中支架辅助技术在颅内动脉瘤治疗中的应用提供更好的临床指导意义。方法 1、回顾性分析从2009年1月至2012年4月在重庆新桥医院神经外科应用颅内网孔支架辅助微弹簧圈栓塞治疗60例已破裂颅内动脉瘤患者临床资料。其中男性17例，女性43例，年龄30～81(53.05±11.02)岁。 2、对所有病例的主要临床表现、术前Hunt-Hess分级、影像学表现(动脉瘤位置，形态，大小)、介入材料及方法、并发症、术后临床表现及影像学(动脉瘤体及瘤颈显影情况)随访等情况进行分析归纳整理。 3、采用SPSS19.0统计软件，多样本等级频数资料的秩和检验比较不同术前分级、手术时间与患者预后差异情况。P＜0.05为差异有统计学意义。结果所有60个责任动脉瘤均成功栓塞，共使用60枚支架并均顺利释放到位。术后即刻造影显示动脉瘤获100%栓塞34个，95.0%栓塞11个，90.0%栓塞14个，80.0%栓塞1个。术中出现血管痉挛4例，动脉瘤破例3例，血栓形成1例。术后随访3～18个月，死亡2例。患者术后生存质量与术前Hunt-Hess分级之间有统计学差异(P〈0.05)。患者术后获影像学随访23例，其中DSA随访19例，1例出现支架内血管狭窄，均无动脉瘤复发。结论使用网孔支架辅助微弹簧圈栓塞治疗已破裂颅内动脉瘤过程中，操作性良好，安全性高，疗效满意，术者娴熟的技术，对手术时机准确的把握和对介入材料正确的选择有助于减少相关并发症的发生和提高患者术后生存质量。支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤能有效封堵瘤颈，防止弹簧圈逃逸，改变局部血流动力学，提高即刻致密栓塞率，同时对一些未能致密栓塞的颅内动脉瘤，支架的植入有可能促进动脉瘤的解剖愈合，降低动脉瘤的复发。

关键词：已破裂颅内动脉瘤网孔支架弹簧圈血管内栓塞治疗

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眼动脉瘤血管内治疗(附15例报告)

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天津医药 2001年第3期29卷 140-142页

作者：尹龙孙瑞发范一木卫启明王实焦德让天津市脑系科中心(环湖)医院 300060

目的:眼动脉瘤瘤体多巨大,手术夹闭多有困难,需要寻找其它的治疗方法。方法:本组采用经血管内栓塞治疗眼动脉瘤15例,其中巨大动脉瘤7例,均采用钨丝弹簧圈行血管内栓塞。结果:完全栓塞6例,大部分栓塞(>80％)5例、部分栓塞(<50％)4... 详细信息

目的:眼动脉瘤瘤体多巨大,手术夹闭多有困难,需要寻找其它的治疗方法。方法:本组采用经血管内栓塞治疗眼动脉瘤15例,其中巨大动脉瘤7例,均采用钨丝弹簧圈行血管内栓塞。结果:完全栓塞6例,大部分栓塞(>80％)5例、部分栓塞(<50％)4例。所有病人都保持了颈内动脉血流通畅。偏瘫2例,死亡1例。随访3～10个月,造影复查中再次补充行弹簧完全栓塞的有5例。结论:与手术夹闭动脉瘤的治疗方法比较,血管内栓塞眼动脉瘤是一种安全、简便的治疗方法。

关键词：眼动脉瘤治疗血管内栓塞治疗病例报告

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脑动静脉畸形血管构筑影像学与Onyx胶栓塞治疗研究

脑动静脉畸形血管构筑影像学与Onyx胶栓塞治疗研究

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作者：朱杰昆明医学院

学位级别：硕士

目的:回顾性分析脑动静脉畸形的CT、MRI、CTA、MRA、2D及3D-IADSA影像资料,总结各种检查方法对脑AVM血管构筑及与周围组织关系的诊断价值,以指导脑AVM治疗方法的选择,在此基础上,进一步总结用Onyx胶行AVM栓塞治疗的经验,探讨其手术技巧... 详细信息

目的:回顾性分析脑动静脉畸形的CT、MRI、CTA、MRA、2D及3D-IADSA影像资料,总结各种检查方法对脑AVM血管构筑及与周围组织关系的诊断价值,以指导脑AVM治疗方法的选择,在此基础上,进一步总结用Onyx胶行AVM栓塞治疗的经验,探讨其手术技巧,分析介入治疗并发症的原因和处理方法,为脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗积累临床经验,提高脑动静脉畸形的临床治疗水平和效果。材料和方法:回顾总结我科2007年7月到2010年3月诊治的病历资料完整的23例患者的资料,分析影像学表现,对其中均行CIA及DSA的9例患者及均行MRA及DSA的9例患者进行畸形团大小统计分析,统计方法采用配对t检验,对供血动脉数的显示情况进行符合率的分析。对23例患者术前依据造影情况进行Spetzler-Martin分级,全部患者在气管插管全麻下进行血管内栓塞治疗。用Onyx液态栓塞剂(型号为Onyx-18)在DSA监视下进行血管内栓塞治疗,依据DSA影像对畸形血管团的供血动脉数及大小与一次栓塞范围进行相关性分析。通过栓塞前后患者症状的改善状况,影像学改变及并发症分析,进行为期1个月到2年的随访。结果:对23例患者进行影像学资料分析,所有行CT增强扫描患者均诊断脑AVM,对其中9例行CTA及DSA检查的患者畸形团大小进行测量分析表明两者存在统计学差异,CTA测量的畸形团小于DSA。对行MRA及DSA的9例患者其畸形团大小测量方面存在统计学差异,MRA测量大小小于DSA。在对供血动脉显示方面,CTA相较DSA其显示的符合率为78%,MRA相较DSA其显示符合率为56%。23例行Onyx胶栓塞治疗患者,一次栓塞术毕即时脑血管造影显示畸形血管团栓塞80%以上4例,其中2例接近完全栓塞(即时造影畸形团显影不明显),栓塞范围50%-80%有16例,50%以下3例。5例患者于术中或术后出现并发症,颅内出血并发症3例,其中1例为术中微导丝刺破畸形团破裂出血,术中即时栓塞止血治疗,另2例为返回病房后血压波动,引起正常灌注压突破脑出血,分别行去骨瓣减压及保守治疗痊愈。1例左颞叶AVM患者术中出现粘管,行微导管留置,术后出现右侧暂时性偏瘫,治疗后完全恢复;1例术后出现继发性癫痫,治疗后癫痫控制,随访1年癫痫未发作。同时进行相关性分析统计表明,畸形血管团的供血动脉数及Spetzler-Martin分级与一次栓塞治疗存在负相关关系,供血动脉数越多,一次栓塞范围越少,Spetzler-Martin分级越高,一次栓塞范围越少。进一步对Spetzler-Martin分级进行统计分析表明,畸形团大小与一次栓塞范围存在负相关关系,畸形团越大,一次栓塞范围越小,而是否位于功能区及是否伴有深静脉引流与栓塞效果无相关性。结论:CT、MRI、CTA、MRA与DSA在评价脑动静脉畸形影像构筑学及与周围组织关系各有优缺点,且对治疗方案的选择具有指导性作用。选择性插管造影对脑AVM可明确诊断,为介入治疗提供优质导向手段。Onyx胶具有更加有效而较安全特点,充分掌握Onyx胶的性能和应用技巧,积累临床经验能更好的发挥其栓塞效能。依据畸形团大小及血流情况、供血动脉数、病灶位置等进行个体化治疗方案选择。术前对患者的准确评估,术中栓塞技巧的应用及术后并发症的防治,是血管内栓塞治疗提高疗效的关键。

关键词：脑动静脉畸形血管构筑影像学血管内栓塞治疗

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颈内-后交通动脉瘤的介入治疗疗效分析

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中华医学杂志 2005年第4期85卷 232-234页

作者：汪求精李铁林段传志何旭英方兵尹方明赵庆平徐如祥南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨颈内后交通动脉瘤血管内栓塞技术要点及疗效。方法对145例颈内后交通动脉瘤病人应用微导管技术,在数字减影血管造影(DSA)下行血管内栓塞治疗,其中对55例病人62个动脉瘤应用机械可脱性弹簧圈(MDS)栓塞,90例106个动脉瘤应用电解... 详细信息

目的探讨颈内后交通动脉瘤血管内栓塞技术要点及疗效。方法对145例颈内后交通动脉瘤病人应用微导管技术,在数字减影血管造影(DSA)下行血管内栓塞治疗,其中对55例病人62个动脉瘤应用机械可脱性弹簧圈(MDS)栓塞,90例106个动脉瘤应用电解可脱性弹簧圈(GDC或EDC)栓塞。结果成功栓塞145例病人168个动脉瘤,其中动脉瘤达到100%栓塞的为96个,95%栓塞的为45个,90%栓塞的为15个,<90%栓塞的为12个。术中动脉瘤破裂3例,脑血管痉挛5例,脑梗死1例。118例病人痊愈,23例好转,2例恶化,3例死亡。通过DSA进行随访17例,3例3个动脉瘤复发,其中2个动脉瘤再次使用EDC达致密填塞。结论血管内栓塞治疗是颈内后交通动脉瘤安全、有效的治疗措施。

关键词：血管内栓塞治疗后交通动脉瘤病人中动脉 DSA 介入治疗疗效分析技术要点应用使用

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