检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：薛文涛青岛大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在分析、归纳、总结颅内动脉瘤患者颅脑不同部位、不同类型的颅内动脉瘤发生比例、临床表现及疗效评价等问题的相关性联系,继而对患者颅内动脉瘤分类方法进行系统理论化分析对比,总结出患者颅内动脉瘤部位、大小,及患者年... 详细信息

目的:本研究旨在分析、归纳、总结颅内动脉瘤患者颅脑不同部位、不同类型的颅内动脉瘤发生比例、临床表现及疗效评价等问题的相关性联系,继而对患者颅内动脉瘤分类方法进行系统理论化分析对比,总结出患者颅内动脉瘤部位、大小,及患者年龄、术前Hunt-hess分级等多种因素对患者预后的影响,并与及其临床表现症状统一总结。根据术后定期跟踪随访,了解血管内栓塞治疗病人的术后近期及远期效果,对比总结实验组病人接受血管内治疗的疗效总体评价,为此类患者临床治疗手段的选择提供有利的数据参考。从而更好的丰富介入手术对于治疗颅内动脉瘤效果的数据,为现代医学发展提供强有力的理论依据。方法:通过回顾分析我院自2011年1月至2013年12月期间,神经外科收治的符合标准的血管内介入治疗颅内动脉患者56例病案,其中男23例,女33例,男女比例接近1.4:1,本研究入组的患者中,男性患者平均年龄51岁,女性患者平均年龄56岁,进行分类比较,分类统计出颅内动脉瘤患者年龄、不同大小、不同部位的动脉瘤分布状况,并在术前根据临床诊断结果对其进行Hunt-hess分级,结合实验结果进一步研究患者的颅内动脉瘤的发生比率,同时对比国内外实验研究的医学科类临床实验文献的过程及结果,进行评价本研究的一些存在问题,丰富实验数据从而更好的去完善该实验。同时对于国内外医学报道及新型相关的药物或手术方法等给予简单介绍,更好的去完善本实验中留下的不足,继而是本研究合理化、规范化、实用性更强。结果:根据56颅内动脉瘤患者的临床数据研究分析,在56例患者中,男女患者比例比较一致,因此在男女性别比较中,实验数据有一定的科学性,所有颅内动脉瘤患者调查分析中多发动脉瘤为2例,男女各1例。全组56例病人均行全脑血管造影检查确诊,共发现动脉瘤58枚,颈内动脉-后交通动脉瘤28例;前交通段动脉瘤21例;大脑中动脉各段6例;椎基底动脉系3例。本组资料小型动脉瘤22例,一般动脉瘤34例,大型动脉瘤1例,巨型动脉瘤1例。本组患者入院时Hunt-Hess分级I、II、III、IV、V级例数分别占0%、55.3%、39.3%、3.6%、1.8%,栓塞治疗后Glasgow预后评分在I级49例,Ⅱ级4例;Hunt—Hess分级Ⅳ级2例,V级1例,栓塞治疗后除1例死亡,其余2例Glasgow预后评分均在Ⅳ、V级。总的来讲,Hunt—Hess分级ⅣV级的动脉瘤患者预后不良。颅内动脉瘤是主要的非创伤性的蛛网膜下腔出血的重要原因,在脑血管意外患者发病率中路内动脉瘤的发病率高居第三,极大地危害了患者的脑血管健康,其发病率仅次于高血压引发的脑出血与脑血栓,且患者颅内动脉瘤一旦发生破裂,患者的死亡率与致残率超高,严重影响了患者的生命健康。结论:统计结果显示,在选取的所有的颅内动脉瘤患者中,在一定时间内,颅内动脉瘤患者手术时间越早脑血管痉挛发病率越低,破裂颅内动脉瘤病人的临床症状与动脉瘤的大小、位置无明显相关联系。入院时Hunt-Hess分级越高预后越差。通过术后跟踪随访部分血管内栓塞治疗病人的近期身体状况及远期效果,可以总结反映出本研究中接受血管内治疗病人的总体疗效,表明了血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果肯定,值得推广。本组研究的颅内动脉瘤患者的临床资料表明实验结果有其自然随机性,但与近年来国内外临床医学类杂志期刊研究报道的结果相近,实验研究所得出的结果具有一定的科学性。本研究针对颅内动脉瘤患者以及颅内动脉瘤进行了相关方面的研究与分析,试验检测所的数据为现代临床医学上有效的进行颅内动脉瘤的预防及栓塞治疗提供了数据依据。同时,颅内动脉瘤的血管内介入治疗非常复杂,材料和技术发展迅速,治疗理念不断更新。

关键词：血管内栓塞治疗颅内动脉瘤临床分析术后评价

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血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果评价(附88例报告)

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山东医药 2004年第30期44卷 7-9页

作者：王志刚庞琦贺红卫王成伟张庆林丁璇徐华文山东省立医院山东济南250021 山东大学第二医院山东大学医学院邹城市红十字会急救中心

目的评价多种血管内栓塞方法对颅内动脉瘤的治疗效果。方法88例颅内动脉瘤中,56例给予电解可脱式微弹簧圈(GDC)栓塞治疗,12例行微弹簧圈栓塞治疗,7例行可脱性球囊栓塞治疗,6例行动脉支架结合GDC栓塞治疗,4例行机械可脱式微弹簧圈(MDS)... 详细信息

目的评价多种血管内栓塞方法对颅内动脉瘤的治疗效果。方法88例颅内动脉瘤中,56例给予电解可脱式微弹簧圈(GDC)栓塞治疗,12例行微弹簧圈栓塞治疗,7例行可脱性球囊栓塞治疗,6例行动脉支架结合GDC栓塞治疗,4例行机械可脱式微弹簧圈(MDS)栓塞治疗,3例行球囊辅助结合GDC栓塞治疗。结果88例全部治愈。1例在GDC栓塞术后出现一过性失语及肢体瘫痪,经内科治疗后,24小时恢复正常。1例微弹簧圈栓塞术后出现对侧肢体肌力1-2级,经治疗后,3个月恢复正常,随访2年无复发。结论GDC是目前血管内栓塞动脉瘤的首选方法;对宽颈口或梭形动脉瘤,可应用球囊结合GDC或动脉支架结合GDC栓塞治疗。

关键词：血管内栓塞治疗 GDC栓塞颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞正常球囊术后结论方法目的

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Onyx胶血管内栓塞治疗术中心脏停搏2例:三叉神经-心脏反射

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中华麻醉学杂志 2021年第3期41卷 375-376页

作者：李娜娜孙兆楚南京医科大学第一附属医院麻醉科 210029

病例1患者男性,33岁,因"反复头晕半年,加重1月"入院,头颅DSA提示左侧小脑硬脑膜动静脉瘘。既往体健,无明显心脏病史,心电图未见异常。在对临床治疗方案进行讨论后,患者选择血管内栓塞治疗。术前麻醉评估ASA分级Ⅱ级,无明显手... 详细信息

病例1患者男性,33岁,因"反复头晕半年,加重1月"入院,头颅DSA提示左侧小脑硬脑膜动静脉瘘。既往体健,无明显心脏病史,心电图未见异常。在对临床治疗方案进行讨论后,患者选择血管内栓塞治疗。术前麻醉评估ASA分级Ⅱ级,无明显手术禁忌证。拟择期全麻下行硬脑膜动静脉瘘栓塞术。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg及顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,诱导过程中血流动力学平稳。

关键词：硬脑膜动静脉瘘顺式阿曲库铵心脏病史血管内栓塞治疗依托咪酯咪达唑仑临床治疗方案麻醉诱导

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颅内血管内栓塞治疗的超微结构电镜观察

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电子显微学报 2001年第6期20卷 673-678页

作者：孙异临吴中学赵继宗王硕曲宝清北京市神经外科研究所北京100050 北京天坛医院北京100050

应用扫描电镜及透射电镜对三种不同颅内血管栓塞材料进行颅内动静脉畸形 (AVM)和动脉瘤治疗后的手术标本进行了超微结构的观察和比较。研究结果显示 :可控性钨制电解式微弹簧圈栓塞效果理想 ,血栓形成完全 ;丝线栓塞血栓形成较差 ,而氰... 详细信息

应用扫描电镜及透射电镜对三种不同颅内血管栓塞材料进行颅内动静脉畸形 (AVM)和动脉瘤治疗后的手术标本进行了超微结构的观察和比较。研究结果显示 :可控性钨制电解式微弹簧圈栓塞效果理想 ,血栓形成完全 ;丝线栓塞血栓形成较差 ,而氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)则对血管组织可引起慢性炎症及异物吞噬反应。

关键词：血管内栓塞治疗栓塞材料电子显微镜超微结构颅内动静脉畸形动脉瘤

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未破裂颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗

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中华神经外科杂志 2006年第8期22卷 493-495页

作者：宋锦宁刘守勋鲍刚刘晓斌王拓张晓东谢万福徐高峰西安交通大学医学院第一附属医院神经外科 710061

未破裂性颅内动脉瘤（unrupture intracranial aneurysms，UIAs）在治疗上目前仍有不同意见。2000年6月至2005年5月作者对46例UIAs患者采用电解可脱性弹簧圈（GDC）进行血管内栓塞治疗，取得了良好疗效，现报告如下。

关键词：血管内栓塞治疗未破裂颅内动脉瘤破裂性颅内动脉瘤电解可脱性弹簧圈 UIAs

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颈段脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

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中华外科杂志 2001年第2期39卷 126-127页

作者：徐国政马廉亭余泽秦尚振龚杰杨铭潘力姚国杰广州军区武汉总医院神经外科武汉430070

目的　探讨颈段脊髓血管畸形的临床及影像学特征 ;研究血管内治疗的方法和效果。　方法　选择 1991年 1月至 2 0 0 0年 6月收治的 2 1例颈段脊髓血管畸形患者 ,分析其临床表现和血管造影特征 ,所有病例均行血管内栓塞治疗。　结果　其... 详细信息

目的　探讨颈段脊髓血管畸形的临床及影像学特征 ;研究血管内治疗的方法和效果。　方法　选择 1991年 1月至 2 0 0 0年 6月收治的 2 1例颈段脊髓血管畸形患者 ,分析其临床表现和血管造影特征 ,所有病例均行血管内栓塞治疗。　结果　其中 3例于术后 6个月～ 2年 ,因病灶巨大 ,行第 2次治疗。栓塞材料选用真丝微粒或线段 10例 ,NBCA胶 3例 ,线段和NBCA胶联合应用 8例。病灶闭塞 90 %以上 7例 ,闭塞 80 %～ 90 % 8例 ,6 0 %～ 80 % 4例 ,6 0 %以下 2例 ;临床症状改善 15例 ,无变化 5例 ,1例术后 3个月死亡。

关键词：血管内栓塞治疗影像学特征颈段脊髓血管畸形

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Rasmussen动脉瘤的影像学诊断和血管内栓塞治疗

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中华放射学杂志 2012年第11期46卷 1032-1034页

作者：江森孙希文虞栋揭冰同济大学附属上海市肺科医院放射科 200433

以支气管动脉为主的体动脉栓塞术治疗大咯血已被广泛应用于临床，大大减低了大咯血的病死率。少部分大咯血的出血来自肺动脉（pulmonaryartery，PA），主要形式为肺动脉假性动脉瘤（pulmonaryarterialpseudoaneurysm，PAPA），此时体动... 详细信息

以支气管动脉为主的体动脉栓塞术治疗大咯血已被广泛应用于临床，大大减低了大咯血的病死率。少部分大咯血的出血来自肺动脉（pulmonaryartery，PA），主要形式为肺动脉假性动脉瘤（pulmonaryarterialpseudoaneurysm，PAPA），此时体动脉栓塞术多数无效。Rasmussen动脉瘤特指发生在肺结核空洞内的PAPA，可导致大咯血。

关键词： Rasmussen 动脉假性动脉瘤血管内栓塞治疗影像学诊断动脉栓塞术支气管动脉肺结核空洞大咯血

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可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤

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中华医学杂志 2006年第15期86卷 1073-1075页

作者：喻博刁宏宇王成林关俊宏于宏伟吴中学中国医科大学附属第二医院神经外科沈阳110004 北京市神经外科研究所

随着可脱性弹簧圈栓塞技术的进步和可脱性弹簧圈栓塞系统的不断升级,在破裂颅内动脉瘤的治疗中,使血管内介入治疗颅内动脉瘤的适应证不断扩大,相关学科医生及患者群体对血管内介入治疗的认识增多,使更多颅内动脉瘤患者通过血管内介入治... 详细信息

随着可脱性弹簧圈栓塞技术的进步和可脱性弹簧圈栓塞系统的不断升级,在破裂颅内动脉瘤的治疗中,使血管内介入治疗颅内动脉瘤的适应证不断扩大,相关学科医生及患者群体对血管内介入治疗的认识增多,使更多颅内动脉瘤患者通过血管内介入治疗获得治愈.中国医科大学附属第二医院神经外科与北京市神经外科研究所在2004年4月至2005年1月共收治Hunt-Hess Ⅰ～Ⅴ级破裂动脉瘤患者63例,64个颅内动脉瘤,并对其中的50例患者于急性期(3 d内) 行可脱性弹簧圈栓塞治疗.现将结果报道如下。

关键词：血管内栓塞治疗可脱性弹簧圈颅内破裂动脉瘤北京市神经外科研究所破裂颅内动脉瘤血管内介入治疗患者群体附属第二医院中国医科大学弹簧圈栓塞

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颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞治疗探讨

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中华神经外科杂志 2005年第12期21卷 721-723页

作者：余泽马廉亭束枫胡军民潘力杨铭李俊张新元广州军区武汉总医院神经外科武汉430070

我院1999年12月至2004年12月收治168例颅内动脉瘤破裂出血后3d内早期治疗,效果满意.临床资料1.一般资料:本组168例,男59例,女109例,年龄15～78岁,平均46岁.临床表现:均为突发性头疼,恶心,呕吐,颈项强直等蛛网膜下腔出血表现.短暂意识丧... 详细信息

我院1999年12月至2004年12月收治168例颅内动脉瘤破裂出血后3d内早期治疗,效果满意. 临床资料 1.一般资料:本组168例,男59例,女109例,年龄15～78岁,平均46岁.临床表现:均为突发性头疼,恶心,呕吐,颈项强直等蛛网膜下腔出血表现.短暂意识丧失58例,浅昏迷36例,深昏迷18例,无意识障碍56例.Hunt-Hess分级:Ⅱ级56例,Ⅲ级70例,Ⅳ级36例,Ⅴ级6例.动眼神经麻痹24例,肢体轻度偏瘫8例.168例行血管内栓塞治疗.治疗时间1d内45例,2d内56例,3d内67例.

关键词：颅内动脉瘤破裂出血早期治疗血管内栓塞治疗效果满意

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外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

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中华神经外科杂志 2003年第2期19卷 153-153,162页

作者：邹建军史万超辽宁省人民医院神经外科沈阳110016

一、资料与方法我院从1991年5月至2001年12月经血管内采用不同的入路治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)40例，其中男性31例，女性9例。年龄11～62岁，平均31岁。均为外伤后发病。临床表现：全部病人均有血管性杂音，38例出现搏动性突眼、... 详细信息

一、资料与方法我院从1991年5月至2001年12月经血管内采用不同的入路治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)40例，其中男性31例，女性9例。年龄11～62岁，平均31岁。均为外伤后发病。临床表现：全部病人均有血管性杂音，38例出现搏动性突眼、球结膜水肿和充血、眼球运动受限及视力下降，2例为双侧颈动脉海绵窦瘘，2例反复鼻出血。入路及栓塞过程：经动脉途径：一般应用双侧股动脉插管。一侧置入8F鞘，另一侧置入5F鞘。经8F鞘将导管引导管置入患侧颈内动脉，经5F鞘置入造影管。根据造影所显示瘘口位置的大小，选择合适的球囊，安装于球囊导管。将球囊导管经导引导管进入患侧颈内动脉，球囊稍加充盈，随血流进入瘘口，根据瘘口大小及球囊容量充盈球囊，通过导引导管造影观察瘘口及颈内动脉通畅情况。静脉途径：经动脉途径栓塞失败或颈内动脉被结扎者，可行经静脉途径栓塞。较多采用的是经眼静脉切开穿刺，经微导管置入海绵窦内，以弹簧圈栓塞海绵窦。也可应用NBCA胶栓塞海绵窦。

关键词：外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗 TCCF 疗效

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