检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 214-218页

作者：王小鹏吕培杰李睿侯平梁晓雪高剑波郑州大学第一附属医院放射科郑州450052

目的分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床病理、影像学特征以及生存预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院诊断为HEHE的患者资料。最终入组32例患者,其中男性11例,女性21例,年龄(45.3±3.6)岁... 详细信息

目的分析肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)的临床病理、影像学特征以及生存预后的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院诊断为HEHE的患者资料。最终入组32例患者,其中男性11例,女性21例,年龄(45.3±3.6)岁。分析患者的临床表现、病理学特征、CT及MRI资料,随访患者生存情况,生存分析采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用log-rank检验。结果32例患者中17例(53.1%)无明显症状,腹痛10例(31.3%)、腹胀6例(18.8%)、体重减轻4例(12.5%)。显微镜下HEHE由黏液基质和上皮样内皮细胞组成,周围细胞密集,中心相对稀疏,与正常肝组织交界处可见小血管侵犯。免疫组化染色内皮细胞标志物CD34阳性率为100%(32/32)、CD31阳性率为100%(32/32)、成红细胞转化特异性相关基因阳性率为100%(28/28)、Friend白血病病毒整合蛋白-1阳性率为100%(22/22)。CT及MRI检查显示病灶类型以多发结节及弥漫型为主,增强动脉期病灶呈轻度均匀或环状强化,门静脉期持续强化,部分可出现较为特异性的"棒棒糖征"(9例)和"靶环征"(15例)。32例患者中位总生存期为47个月,1、3、5年累积生存率分别为100%、95.0%、72.7%。伴有"靶环征"(n=15)、肝外脏器受累或转移(n=8)、Ki-67>5%(n=10)的患者累积生存率低于无"靶环征"(n=17)、无肝外脏器受累或转移(n=24)、Ki-67≤5%(n=22)的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HEHE临床表现无特异性,肿瘤富含黏液基质及上皮样内皮细胞,表达内皮细胞标志物;CT及MRI以多发及弥漫型为主,"棒棒糖征"和"靶环征"有助于诊断。Ki-67>5%、伴有"靶环征"、肝外脏器受累或转移的HEHE患者预后不良。

关键词：血管内皮瘤,上皮样预后影像学检查临床表现

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CT征象及定量指标分析对肝上皮样血管内皮瘤与肝转移瘤的鉴别诊断

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中华肝胆外科杂志 2020年第2期26卷 90-95页

作者：王小鹏梁盼李睿侯平高剑波郑州大学第一附属医院放射科 450052

目的探讨腹部增强CT影像表现及定量指标分析对肝上皮样血管内皮瘤和肝转移瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2014年2月至2018年10月在郑州大学第一附属医院行腹部.增强CT扫描的肝上皮样血管内皮瘤(HEH)患者12例为试验组,同时回顾性分析... 详细信息

目的探讨腹部增强CT影像表现及定量指标分析对肝上皮样血管内皮瘤和肝转移瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2014年2月至2018年10月在郑州大学第一附属医院行腹部.增强CT扫描的肝上皮样血管内皮瘤(HEH)患者12例为试验组,同时回顾性分析经临床及其他影像检查证实为肝转移瘤亦行腹部增强扫描52例为对照组,采集患者的一般信息及临床资料。图像分析指标包括:病灶形态、大小、数目、密度、边界、位置、分布特点;平扫、动脉期、门脉期病灶CT值,动脉期和门脉期肿瘤与正常实质的比值(TNR);病灶中心和边缘的强化特点,病灶的特殊征象及继发改变。将以上有统计学意义的指标临床及实验室检查采用多因素logistic回归分析。结果两组病灶均以多发和弥漫型为主,HEH弥漫型病灶常融合呈条带状。门脉期病灶CT值及TNR肝转移瘤高于HEH组(P<0.05),两指标受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.756.0.841。HEH组病灶中心以几乎不强化和轻度较均匀强化为主,肝转移瘤以轻中度不均匀强化为主,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示女性、肝包膜下分布、肝包膜回缩、靶环征及棒棒糖征是HEH的独立危险因素(P<0.05);病灶门脉期较高的CT值和TNR、肿瘤标志物升高、淋巴结转移是肝转移瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论门脉期病灶CT值及TNR值、中心强化特点、特殊征象及继发改变有助于HEH与肝转移的鉴别诊断。

关键词：血管内皮瘤,上皮样肝肿瘤体层摄影术,X线计算机肿瘤转移鉴别诊断

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上皮样血管内皮瘤MRI表现

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中国医学影像技术 2022年第6期38卷 888-892页

作者：刘洁王森岩李淑健高雪梅程敬亮郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院肝胆外科河南郑州450052

目的观察上皮样血管内皮瘤(EHE)MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的23例EHE患者,均接受病灶部位MR平扫,其中21例接受增强MR扫描,观察其MRI表现。结果23例中,骨EHE 8例,肝脏EHE 8例,皮肤或肌肉软组织EHE 3例,颅内EHE 2例,鼻腔、心血管... 详细信息

目的观察上皮样血管内皮瘤(EHE)MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的23例EHE患者,均接受病灶部位MR平扫,其中21例接受增强MR扫描,观察其MRI表现。结果23例中,骨EHE 8例,肝脏EHE 8例,皮肤或肌肉软组织EHE 3例,颅内EHE 2例,鼻腔、心血管EHE各1例;15例为单发病灶,8例见多发(3~36个)病灶。平扫T1WI中,20例病灶呈低信号、2例呈等信号、1例呈混杂信号;T2WI中,18例呈混杂信号、3例呈高信号、2例呈等信号。22例接受弥散加权成像检查,其中20例病灶呈高信号、2例呈等信号。21例接受增强扫描,12例病灶明显不均匀强化、9例轻度不均匀强化。结论EHE的MRI表现具有一定特征性,结合临床有助于诊断。

关键词：肝肿瘤肌肉骨骼疾病血管内皮瘤,上皮样磁共振成像

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多发上皮样血管内皮瘤1例

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中国医学影像技术 2022年第4期38卷 632-633页

作者：褚瑶王洪杰陈雨各党娜陈月芹济宁医学院临床医学院山东济宁272013 济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272029

患者女,58岁,体检CT显示“双肺多发结节”;发现“肝脏多发低密度灶”7年余,多次超声复查未见明显变化;否认肝炎、结核等传染病史。查体及实验室检查均未见明显异常。CT:双肺见弥漫分布的大小不等实性结节影,最大者1.8 cm×1.3 cm... 详细信息

患者女,58岁,体检CT显示“双肺多发结节”;发现“肝脏多发低密度灶”7年余,多次超声复查未见明显变化;否认肝炎、结核等传染病史。查体及实验室检查均未见明显异常。CT:双肺见弥漫分布的大小不等实性结节影,最大者1.8 cm×1.3 cm×1.0 cm,边界清,增强后呈轻度强化(图1A);肝内多发团块状略低密度影,大者4.4 cm×4.0 cm×3.0 cm,局部边界欠清,密度不均,增强后呈环形强化,中央呈相对低密度而见“牛眼征”及“棒棒糖征”(图1B);L3椎弓左侧及左侧横突见骨质破坏及2.3 cm×1.3 cm×1.6 cm软组织密度影,边缘骨质硬化(图1C)。

关键词：血管内皮瘤,上皮样体层摄影术,X线计算机正电子发射断层显像

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软组织TFE3重排的上皮样血管内皮瘤临床病理学观察

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中华病理学杂志 2021年第10期50卷 1151-1156页

作者：宋奇远朱晓梅宋国新李霄范钦和张智弘贡其星南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)病理学部 210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)影像科 210029

目的探讨TFE3重排的上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征、分子特点、诊断及鉴别诊断。方法收集2013—2020年南京医科大学第一附属医院病理科诊断的软组织TFE3重排的EHE共2例,采用EnVision法进行免疫组织化学染色,荧光原位杂交(FISH... 详细信息

目的探讨TFE3重排的上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征、分子特点、诊断及鉴别诊断。方法收集2013—2020年南京医科大学第一附属医院病理科诊断的软组织TFE3重排的EHE共2例,采用EnVision法进行免疫组织化学染色,荧光原位杂交(FISH)法检测TFE3基因断裂重排及WWTR1-CAMAT1基因融合情况,二代测序检测其融合转录本。结果患者2例,例1男,51岁,右颞部肿瘤;例2女,42岁,右颈部肿瘤。临床表现均为肿块无痛性进行性增大。大体检查,例1呈结节状生长,边界不清,切面灰红;例2在静脉壁内生长,切面淡褐色。镜下,2例均为中等细胞密度,胞质丰富嗜酸,似泡沫样或组织细胞样形态,核轻至中度多形性。大多数肿瘤细胞呈实性或腺泡状排列,但例1中观察到腔内乳头状生长方式,例2中观察到血管吻合沟通区域和髓外造血现象。免疫组织化学上,肿瘤细胞强阳性表达CD31(2/2)、CD34(2/2)、ERG(2/2)和TFE3(2/2)。FISH示TFE3基因断裂(2/2),未见WWTR1-CAMAT1基因融合(0/2)。二代测序示例2出现YAP1(exon1)-TFE3(exon6)融合。2例均获随访,随访时间15~59个月,例1术后22个月复发,目前带瘤生存,例2未复发。结论TFE3重排的EHE是一种少见的分子亚型,有特殊的形态学表现,但也可能有少见的形态学谱系;免疫组织化学及分子病理学辅助检查有助于疾病的诊断及鉴别诊断。

关键词：血管内皮瘤,上皮样基因重排病理学,分子诊断,鉴别

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胸膜上皮样血管内皮瘤一例并文献复习

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中华结核和呼吸杂志 2015年第3期38卷 174-178页

作者：艾三喜毕娅兰张勤凤刘昕超赵静钟巍李龙芸肖毅许文兵王孟昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

目的探讨胸膜上皮样血管内皮瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法回顾性分析北京协和医院呼吸科收治的1例胸膜上皮样血管内皮瘤患者的临床资料并进行相关文献复习.以“胸膜上皮样血管内皮瘤”为检索词检索万方数据... 详细信息

目的探讨胸膜上皮样血管内皮瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法回顾性分析北京协和医院呼吸科收治的1例胸膜上皮样血管内皮瘤患者的临床资料并进行相关文献复习.以“胸膜上皮样血管内皮瘤”为检索词检索万方数据库和中国期刊网全文数据库（CNKI）,以“pleural epithelioid hemangioendothelioma”为检索词检索PubMed、Embase、Ovid及Cochrane数据库,检索时间为1975年1月至2013年12月.结果本例为40岁男性,临床表现为胸痛,胸部CT提示左侧胸膜增厚及胸腔积液,胸膜病理可见上皮样瘤细胞,免疫组织化学染色CD31、CD34、波形蛋白阳性.在以上数据库共检索到68篇文献,剔除50篇非相关文献,共检索到18篇相关文献共29例胸膜上皮样血管内皮瘤病例,包括本例在内共30例,男20例,女10例,年龄31 ～ 82岁,平均50.3岁.该病病因不清,临床表现为胸痛、咳嗽及呼吸困难等,影像学主要表现为胸腔积液、胸膜增厚或肿块;组织学主要表现为上皮样瘤细胞;血管内皮源性免疫标志物阳性.平均生存时间为8.2个月.结论胸膜上皮样血管内皮瘤罕见,病因不清.临床及影像学表现无特异性,诊断及鉴别诊断主要依靠病理,需与腺癌、血管肉瘤、间皮瘤、肺上皮样血管内皮瘤等鉴别.目前尚无有效治疗措施,与肺上皮样血管内皮瘤相比,本病预后差.

关键词：血管内皮瘤,上皮样胸膜肿瘤诊断

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上皮样血管内皮瘤13例临床病理分析

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中华病理学杂志 2015年第6期44卷 386-389页

作者：李海王聪朱岩李红霞张智弘范钦和南京医科大学第一附属医院病理科 210029

目的：探讨上皮样血管内皮瘤（ EHE）的临床病理学特点。方法搜集并分析13例EHE的临床病理学特征及免疫组织化学特点。结果患者男性6例，女性7例；年龄11～74岁，平均年龄43岁。肿瘤分别位于软组织、肝脏、肺、纵隔、骶骨及胸膜。镜下... 详细信息

目的：探讨上皮样血管内皮瘤（ EHE）的临床病理学特点。方法搜集并分析13例EHE的临床病理学特征及免疫组织化学特点。结果患者男性6例，女性7例；年龄11～74岁，平均年龄43岁。肿瘤分别位于软组织、肝脏、肺、纵隔、骶骨及胸膜。镜下观察瘤细胞上皮样、梭形或多角形，呈条索状、小巢状生长，部分瘤细胞胞质空泡化，内含红细胞；瘤细胞胞质丰富，嗜酸性，间质显示不同程度黏液样变或玻璃样变。3例患者部分肿瘤细胞异型性显著，可见核分裂象及坏死形成。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞不同程度阳性表达CD31、 FLI-1、ERG、CD34、第八因子相关抗原、广谱细胞角蛋白。10例患者获得随访，时间8～65个月，7例健在、3例死亡。结论 EHE是一种罕见的恶性血管肿瘤，除发生于软组织外，还可见于多种实质器官，镜下瘤细胞呈显著的上皮样，而易误诊为癌；熟悉其临床病理学特征合并应用血管内皮标志物免疫组织化学检查可避免误诊。

关键词：血管内皮瘤,上皮样免疫组织化学诊断,鉴别

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左侧桥小脑角区上皮样血管内皮细胞瘤1例

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中华放射学杂志 2023年第5期57卷 559-560页

作者：高敏张国平李德炯贾晓峰刘明李仕广范梦蕾贵阳市第二人民医院影像科贵阳550001 贵阳市第二人民医院病理科贵阳550001

该文报道1例经手术病理证实的左侧桥小脑角区上皮样血管内皮瘤患者。男性43岁,突发头晕3 d,加重伴耳鸣、步态不稳1 d入院。MRI示左侧中后颅窝‑桥小脑角区见不规则囊实性占位,T1WI示部分病灶呈高信号,液体衰减反转恢复序列示部分病灶呈... 详细信息

该文报道1例经手术病理证实的左侧桥小脑角区上皮样血管内皮瘤患者。男性43岁,突发头晕3 d,加重伴耳鸣、步态不稳1 d入院。MRI示左侧中后颅窝‑桥小脑角区见不规则囊实性占位,T1WI示部分病灶呈高信号,液体衰减反转恢复序列示部分病灶呈等高混杂信号,扩散加权成像示部分病灶呈高信号,表观扩散系数减低,病灶与左侧听神经关系密切,向前跨中颅窝生长;增强MRI示病灶明显不均匀强化,MR血管成像可见病灶内迂曲小血管影。术后病理证实为上皮样血管内皮瘤。

关键词：血管内皮瘤,上皮样颅内体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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眼眶上皮样血管内皮瘤一例

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中华眼科杂志 2021年第9期57卷 696-698页

作者：苏帆马瑞张宁李月月黑砚徐潇杨新吉解放军总医院第三医学中心眼科北京100039 河北省邯郸市眼科医院 056001

1例主诉为右眼上睑肿物切除术后4年、眼睑肿胀伴上睑下垂3个月患者就诊眼科。经眼眶CT、MRI检查后临床诊断为右眼眶囊性病变伴出血,行右眼眶肿瘤切除术后组织病理学诊断为上皮样血管内皮瘤。(中华眼科杂志,2021,57:696-698)

关键词：眶肿瘤血管内皮瘤,上皮样

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肝脏上皮样血管内皮瘤穿刺标本的病理诊断与鉴别诊断

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中华病理学杂志 2011年第1期40卷 23-26页

作者：赵爱莲周立新李向红北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科 100142

目的提高对经皮肝穿刺活检标本中上皮样血管内皮瘤（EH）的认识.方法收集北京肿瘤医院1999-2010年3016例肝穿刺活检标本中5例诊断EH的病例,回顾性分析5个病例的光镜下病理形态学特点、免疫组织化学（polymer二步法）检测结果,以及患... 详细信息

目的提高对经皮肝穿刺活检标本中上皮样血管内皮瘤（EH）的认识.方法收集北京肿瘤医院1999-2010年3016例肝穿刺活检标本中5例诊断EH的病例,回顾性分析5个病例的光镜下病理形态学特点、免疫组织化学（polymer二步法）检测结果,以及患者的临床表现、实验室检查和影像学结果.结果 5例均为女性,年龄23～47岁,平均39岁.4例B超显示肝多发实性肿物并考虑转移癌;实验室检查各项指标未见明显异常.光镜下肿瘤细胞上皮样、排列成短条索状或小巢状,包埋于特征性黏液玻璃样基质中,可见明显的胞质内空泡;瘤细胞形态温和,未见核分裂;免疫组织化学表达血管标志物CID31、CD34、第八因子相关抗原,偶见表达平滑肌肌动蛋白.结论肝穿刺活检标本中,如果病变具有典型的EH形态特点和免疫组织化学表达,同时又有临床及影像学支持,即可明确诊断;应用多种抗体组合有助于肝穿刺活检标本EH的诊断与鉴别诊断.

关键词：肝肿瘤血管内皮瘤,上皮样穿刺术

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