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中华医学会重症医学2006年秋季全国学术研讨会

作者：章志丹朱然穆恩马晓春中国医科大学第一医院ICU 110001

目的:探讨肺血管内皮细胞损伤在急性肺损伤形成中的作用.方法:以博莱霉素(Bleomycin,BLM)致大鼠急性肺损伤模型,通过分离、记数血中循环内皮细胞(Circulating Endothelial Cells,CEC)来动态反映血管内皮细胞(Vascular Endothelial Cells... 详细信息

目的:探讨肺血管内皮细胞损伤在急性肺损伤形成中的作用.方法:以博莱霉素(Bleomycin,BLM)致大鼠急性肺损伤模型,通过分离、记数血中循环内皮细胞(Circulating Endothelial Cells,CEC)来动态反映血管内皮细胞(Vascular Endothelial Cells,VEC)受损程度,同时测定血中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)及动脉血氧分压(PaO2)肺泡灌洗液细胞总分数,并将它们进行比较.结果:①BLM组CEC在第1天即开始升高,第3天达到高峰,持续至7天,与对照组比较差异显著,第14、28天逐渐下降.②BLM组的CEC与BALF中的炎性细胞总数及嗜中性粒细胞数呈显著正相关.③BLM组CEC与MDA呈正相关.④BLM组的PaO2在第14天、28天略低于对照组,但无统计学意义.CEC与PaO2之间也无明显相关关系.结论:①在急性肺损伤早期确实存在血管内皮细胞损伤.②VEC受损可能与脂质过氧化反应有关,③炎性细胞(特别是嗜中性粒细胞)在肺泡腔的积聚可能与VEC损伤有关.

关键词：急性肺损伤血管内皮细胞损伤炎性细胞

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急性白血病患者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体检测的意义

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临床检验杂志 2009年第1期27卷 42-43页

作者：孔晋星佟力何成禄昆明医学院第一附属医院检验科昆明650032

目的观察急性白血病患者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测58例急性白血病患者血浆sEPCR,并与健康对照组比较。结果对照组与患者治疗前、治疗中、复发期sEPCR的差异有统计学意义(F=25.509,P... 详细信息

目的观察急性白血病患者血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)的变化及其临床意义。方法用ELISA法检测58例急性白血病患者血浆sEPCR,并与健康对照组比较。结果对照组与患者治疗前、治疗中、复发期sEPCR的差异有统计学意义(F=25.509,P<0.05),与患者缓解期比较差异无统计学意义(P>0.05);出血组高于无出血组(P<0.05),急淋组与急非淋组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性白血病患者广泛存在血管内皮细胞损伤,是白血病出血机制之一,sEPCR在疾病缓解后明显下降,复发时再度升高,sEPCR水平与病情呈一致性变化。

关键词：急性白血病出血血管内皮细胞损伤血管内皮细胞蛋白C受体

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杨梅苷在制备用于治疗心血管疾病药物中的应用

杨梅苷在制备用于治疗心血管疾病药物中的应用

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作者：孙晓波孙桂波潘瑞乐秦蒙李宗阳李明 100193 北京市海淀区马连洼北路151号

本发明公开了杨梅苷在制备用于治疗心血管疾病药物中的应用，属医药技术领域。本发明所述心血管疾病包括急性心肌缺血性冠心病、心脏缺血再灌注损伤、高脂血症、保护血管内皮细胞损伤。本发明所述用于治疗心血管疾病的药物可由杨梅苷与... 详细信息

标准号: CN102258530A

本发明公开了杨梅苷在制备用于治疗心血管疾病药物中的应用，属医药技术领域。本发明所述心血管疾病包括急性心肌缺血性冠心病、心脏缺血再灌注损伤、高脂血症、保护血管内皮细胞损伤。本发明所述用于治疗心血管疾病的药物可由杨梅苷与一种或多种药学上可接受的载体或赋形剂制成药物组合物。

关键词：治疗心血管疾病杨梅苷血管内皮细胞损伤心脏缺血再灌注急性心肌缺血医药技术领域药物组合物心血管疾病赋形剂脂血症冠心病损伤

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三七总皂苷及其制剂用于“全身炎性反应综合征”辅助治疗的用途

三七总皂苷及其制剂用于“全身炎性反应综合征”辅助治疗的用途

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作者：普俊学马维鹏吴琼粉 650106 云南省昆明市昆明国家高新技术产业开发区科医路166号

本发明涉及三七总皂苷及其制剂用于“全身炎性反应综合征”(SIRS)辅助治疗的用途。针对SIRS的启动因子-内毒素，对其进行有效清除。针对SIRS发展过程中的主要损伤因素-炎性介质，对其进行抑制。针对由内毒素所造成肺、肝脏、肾脏、小肠... 详细信息

标准号: CN102100711A

本发明涉及三七总皂苷及其制剂用于“全身炎性反应综合征”(SIRS)辅助治疗的用途。针对SIRS的启动因子-内毒素，对其进行有效清除。针对SIRS发展过程中的主要损伤因素-炎性介质，对其进行抑制。针对由内毒素所造成肺、肝脏、肾脏、小肠等重要脏器的损伤有进行有效防治。对抗由内毒素造成的血管内皮细胞损伤，保护血管内皮细胞。改善在SIRS病理状态下的严重循环障碍，增加微循环血流量，从而发挥对SIRS的辅助治疗作用。

关键词：内毒素损伤血管内皮细胞损伤辅助治疗作用微循环血流量血管内皮细胞反应综合征病理状态辅助治疗循环障碍炎性介质有效防治重要脏器小肠炎性皂苷肾脏肝脏发展

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新诊断2型糖尿病患者血清sCD14的变化及其意义

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中南大学学报（医学版） 2010年第7期35卷 699-704页

作者：莫慧刘石平周智广唐炜立颜湘黄干李建伟冯琼中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所中南大学糖尿病中心中南大学代谢综合征研究中心长沙410011

目的:探讨血清可溶性CD14(sCD14)与新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞损伤和低度炎症的关系。方法:用酶联免疫法测定新诊断T2DM患者和血糖正常者血清sCD14和可溶性E选择素(sE-selectin),同时用免疫比浊法测定其血清高敏C反应蛋白(h... 详细信息

目的:探讨血清可溶性CD14(sCD14)与新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞损伤和低度炎症的关系。方法:用酶联免疫法测定新诊断T2DM患者和血糖正常者血清sCD14和可溶性E选择素(sE-selectin),同时用免疫比浊法测定其血清高敏C反应蛋白(hsCRP)。结果:新诊断T2DM组血清sCD14、sE-selectin和hsCRP均高于血糖正常组[sCD14:(300.7±136.6)ng/mL vs.(273.3±86.0)ng/mL;sE-selectin:(21.3±7.7)ng/mL vs.(32.9±11.4)ng/mL;hsCRP:(1.45±1.21)mg/L vs.(2.37±1.45)mg/L],后两者在组间的差异有统计学意义(P<0.01)。匹配血压、血糖和血脂后,新诊断T2DM组中,肥胖者的hsCRP,sCD14和sE-selectin高于非肥胖者,但后两者在肥胖与非肥胖组间无统计学意义。在新诊断T2DM患者中,血清sE-selectin与空腹血糖(r=0.369,P<0.001)、餐后2 h血糖(r=0.421,P<0.001)、糖化血红蛋白(r=0.291,P=0.005)、sCD14(r=0.312,P=0.002)和胰岛素抵抗(r=0.247,P=0.018)相关。多元逐步回归分析显示,血清sCD14是新诊断T2DM患者血清sE-selectin水平的主要影响因素之一。结论:血清sCD14在新诊断T2DM患者体内较正常人有增高趋势,肥胖者更明显,是其血管内皮细胞损伤的主要影响因素,Toll样受体4(TLR4)介导的天然免疫可能参与新诊断T2DM血管内皮细胞的损伤。

关键词：新诊断2型糖尿病可溶性CD14 血管内皮细胞损伤炎症

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金芪降糖片对糖尿病患者血清sVCAM-1水平的影响

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中国中医药科技 2011年第3期18卷 247-247页

作者：张秀坤徐明艳张翼鸿黑龙江省医院哈尔滨150001

随着人类生活方式和饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,糖尿病已经成为人类健康的主要威胁之一。血管并发症为糖尿病的主要危害,其发病机理尚未阐明。现仅就金芪降糖片对于血管内皮细胞损伤相关活性因子可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-... 详细信息

随着人类生活方式和饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,糖尿病已经成为人类健康的主要威胁之一。血管并发症为糖尿病的主要危害,其发病机理尚未阐明。现仅就金芪降糖片对于血管内皮细胞损伤相关活性因子可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的作用报道如下。

关键词：金芪降糖片 sVCAM-1 糖尿病可溶性血管细胞黏附分子血管内皮细胞损伤血清患者人类生活方式

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毛细血管渗漏综合征5例液体治疗经验

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中国社区医师（医学专业） 2011年第19期13卷 257-257页

作者：于克生张艳梅河南淮阳县城关民族医院 466700 河南淮河南阳县人民医院 466700

1960年Clarkson等^[1]，首次报道了少见且致命的毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS），是由不同原因引起，造成毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出现以低血... 详细信息

1960年Clarkson等^[1]，首次报道了少见且致命的毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS），是由不同原因引起，造成毛细血管内皮细胞损伤，血管通透性增加而引起毛细血管水肿，大量血浆蛋白渗透到组织间隙，从而出现以低血压、低蛋白血症和全身水肿为主要表现的临床综合征。对2年来发生毛细血管渗漏综合征5例进行回顾性分析，现将液体治疗体会报告如下。

关键词：毛细血管渗漏综合征液体治疗血管内皮细胞损伤全身水肿血管通透性临床综合征低蛋白血症组织间隙

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肥胖儿童血浆内皮素检测的意义

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国际检验医学杂志 2011年第2期32卷 285-285页

作者：潘桂红武钢矿业公司大冶铁矿职工医院检验科湖北黄石435006

由于生活水平的提高和饮食结构的改变，儿童肥胖症患病率呈逐年增多趋势，肥胖儿童也可能存在心脏结构和功能的改变、血管内皮细胞功能紊乱和动脉粥样硬化。研究如何有效干预儿童肥胖症迫在眉睫。儿童肥胖可导致血管内皮细胞功能损伤，... 详细信息

由于生活水平的提高和饮食结构的改变，儿童肥胖症患病率呈逐年增多趋势，肥胖儿童也可能存在心脏结构和功能的改变、血管内皮细胞功能紊乱和动脉粥样硬化。研究如何有效干预儿童肥胖症迫在眉睫。儿童肥胖可导致血管内皮细胞功能损伤，而血管内皮细胞功能障碍是上述疾病的启动环节。内皮素（ET）主要由血管内皮细胞合成与分泌，具有强烈的收缩血管作用，可引起血管内皮功能失调。本文探寻ET-1在肥胖儿童血管内皮细胞损伤中的变化及意义。

关键词：血浆内皮素肥胖儿童血管内皮细胞功能紊乱血管内皮细胞功能障碍血管内皮功能失调血管内皮细胞损伤儿童肥胖症检测

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蜂蛰伤致血管内皮损伤的临床研究

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中华急诊医学杂志 2010年第3期19卷 292-294页

作者：杨林夏敬彪彭爱民徐双双王群兴徐钢三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌443003 宜昌市中心人民医院肾内科宜昌市中心人民医院检验科

蜂蜇伤患者起病急，病情变化快，重度中毒者常因多脏器功能损害死亡，其发病机制尚不十分清楚。内皮细胞损伤可能是多脏器功能损害的重要环节，而血管性假血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）均为血管内皮细胞损伤的特异性分子标志... 详细信息

蜂蜇伤患者起病急，病情变化快，重度中毒者常因多脏器功能损害死亡，其发病机制尚不十分清楚。内皮细胞损伤可能是多脏器功能损害的重要环节，而血管性假血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）均为血管内皮细胞损伤的特异性分子标志物，联合检测能较好反映血管内皮损伤。

关键词：血管内皮损伤临床研究血管内皮细胞损伤多脏器功能损害蜂蛰伤血管性假血友病因子特异性分子标志物血栓调节蛋白

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创伤失血性休克后多器官功能障碍综合症与血管内皮损伤及复苏研究

创伤失血性休克后多器官功能障碍综合症与血管内皮损伤及复苏研究

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作者：段绍斌新疆医科大学

学位级别：博士

目的：1）了解创伤失血性休克复苏后发生多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的危险因素以及复苏方式和复苏液体类型对MODS发生的影响;2）采用“创伤失血性休克-内毒素”二次打击建立大鼠MODS动物模型;... 详细信息

目的：1）了解创伤失血性休克复苏后发生多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的危险因素以及复苏方式和复苏液体类型对MODS发生的影响;2）采用“创伤失血性休克-内毒素”二次打击建立大鼠MODS动物模型;3）采用“创伤失血性休克-内毒素”二次打击建立大鼠MODS动物模型，观察MODS所致血管内皮细胞损伤以及MODS过程中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）mRNA表达变化。4）观察不同复苏液体对“创伤失血性休克-内毒素”二次打击所致血管内皮细胞损伤、ICAM-1和VCAM-1 mRNA表达以及肺损伤的影响。　　方法：1）采用病例对照研究，将调查的创伤失血性休克复苏后发生MODS的病人设为MODS组，未发生的设为非MODS组。调查内容包括一般情况、休克持续时间、院前和院后的急救情况、伤后复苏情况、伤后手术情况、复苏后是否合并严重感染、入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow评分）、损伤严重度（ISS）评分以及入院后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等。然后对调查资料进行非条件Logistic回归分析了解影响创伤失血性休克复苏后发生MODS的危险因素;2）184只SD大鼠随机分为A组（正常对照组），B组（内毒素1mg组）、C组（内毒素2mg组）、D组（内毒素4mg组）和E组（内毒素6mg组）5组。A组24只，其余各组各40只。A组不做任何处理，其余组大鼠麻醉后左侧颈动脉插管及尾静脉插管。钳夹动物一侧股骨造成骨折，然后开放颈动脉导管缓慢放血，通过间断放血和回输血液使平均动脉压（MAP）在40mmHg～45mmHg之间持续1h，进行液体复苏。复苏成功30min后B、C、D和E四组大鼠腹腔注射不同剂量内毒素。分别在注射内毒素后连同A组在24h、36h和48h随机取8只大鼠取血检测白细胞数（WBC）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Cr）和动脉血氧分压（PaO2）。并取主要脏器做病理切片观察病理改变。所有组余下大鼠观察72h死亡率;3）90只SD大鼠随机分为对照组，SIRS（Systemic inflammatory response syndrome，全身炎症反应综合症）组和MODS组，对照组24只，其余2组各33只。麻醉后左侧颈动脉插管。对照组不放血和注射内毒素。SIRS组和MODS组造成一侧股骨骨折并开放颈动脉导管缓慢放血，维持MAP在40mmHg～45mmHg之间1h，进行液体复苏。复苏成功30min后仅MODS组腹腔注射内毒素（2mg/Kg）。从MODS组在注射内毒素后开始计算，三组大鼠在24h，36h，48h随机取8只处死采集标本并检测肺组织ICAM-1和VCAM-1mRNA表达，测定血液中内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）含量以及循环内皮细胞（CEC）数量。主要脏器制作病理切片，电镜下观察病理改变;4）44只SD大鼠随机分为对照组，RL组（用乳酸林格液复苏组），HTS组（用7.5%高渗盐水复苏组）和HTH组（用7.5%高渗盐水和6%的羟乙基淀粉混合液复苏组）四组，对照组8只，其余各组各12只。所有大鼠麻醉后左侧颈动脉插管。对照组不放血和注射内毒素。RL、HTS和HTH组造成一侧股骨骨折并开放颈动脉导管缓慢放血，维持MAP在40mmHg～45mmHg之间1h，进行液体复苏，先输入60%的保存的失血，然后各组再输入相应的液体进行复苏。复苏过程中记录MAP动态变化、各组复苏过程中所需要的液体量以及复苏到MAP达最大值所需的时间。复苏成功30min后RL、HTS和HTH组三组腹腔注射内毒素。分别在注射内毒素后24h随机取各组大鼠8只处死并采集标本。分别测定肺组织中ICAM-1和VCAM-1mRNA表达，肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）含量，肺组织湿/干重比（Wet/Dry, W/D），血液中NO和ET-1含量以及CEC数量。同时取肺组织做病理切片光镜下观察病理变化并作肺组织损伤程度评分。　　结果：1）调查的586例创伤失血性休克得到复苏的病人，在MODS组和非MODS组，交通事故伤均为主要的致伤原因，但两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。对所有调查项目进行单因素分析发现休克持续时间、是否经历两次以上手术、复苏后是否合并严重感染、手术后是否有严重并发症、入院后APACHEⅡ评分、入院时ISS评分和Glasgow评分方法在MODS组和非MODS组两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），非条件Logistic回归分析发现休克持续时间、复苏后合并严重感染、入院后APACHEⅡ评分、入院时ISS和Glasgow评分是创伤失血性休克复苏后发生MODS的

关键词：多器官功能障碍综合征创伤失血性休克内毒素血管内皮细胞损伤肺损伤

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