检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 25-31页

作者：董佳芸李雪芬路瑞芳胡文杰孟焕新北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:分析血管化骨瓣重建颌骨区域种植体周软组织结构特点,以及游离龈移植术后种植体周软组织结构改变,为临床治疗提供指导。方法:共纳入2020年10月至2022年12月就诊于北京大学口腔医院牙周科的患者20例,其中5例作为健康对照,全身及牙... 详细信息

目的:分析血管化骨瓣重建颌骨区域种植体周软组织结构特点,以及游离龈移植术后种植体周软组织结构改变,为临床治疗提供指导。方法:共纳入2020年10月至2022年12月就诊于北京大学口腔医院牙周科的患者20例,其中5例作为健康对照,全身及牙周健康,行牙冠延长术,收集牙冠延长术中切除的部分健康天然角化龈;15例在颌骨重建区域行游离龈移植术,有10例为腓骨瓣重建,5例为髂骨瓣重建,均在术前采集嵴顶软组织,其中5例患者(3例为腓骨瓣重建,2例为髂骨瓣重建)在术后8周时再次采集种植体周软组织。所有软组织采用苏木精-伊红染色观察组织结构特点,测量上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度及角化层厚度,采用免疫组织化学染色方法检测白细胞介素-1(interlukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的分布和表达水平。结果:与健康天然角化龈相比,颌骨重建患者种植体周黏膜缺乏正常复层鳞状上皮的组织结构,上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度及角化层厚度更小[0.36(0.35,0.47)mm vs.0.27(0.20,0.30)mm,P<0.05;26.37(24.12,31.53)μm vs.16.49(14.90,23.37)μm,P<0.05]。游离龈移植术后,上皮钉突处基底层底端至颗粒层顶端的厚度较治疗前呈现增加的趋势[0.38(0.25,0.39)mm vs.0.19(0.16,0.25)mm,P=0.059],角化层厚度较治疗前增加,差异有统计学意义[28.57(27.16,29.14)μm vs.16.42(14.16,22.35)μm,P<0.05],形成了与健康天然角化龈类似的上皮结构;IL-1、IL-6、TNF-α的阳性细胞个数较术前更多,差异有统计学意义[11.00(9.16,18.00)vs.0.67(0.17,8.93),P<0.05;21.89(15.00,28.12)vs.13.00(8.50,14.14),P<0.05;2.83(1.68,5.00)vs.0.22(0.04,0.63),P<0.05];术后平均光密度值升高,差异有统计学意义[0.18(0.17,0.21)vs.0.15(0.14,0.17),P<0.05;0.36(0.33,0.37)vs.0.28(0.26,0.33),P<0.05;0.30(0.28,0.42)vs.0.23(0.22,0.29),P<0.05],且与健康天然角化龈之间的差异无统计学意义。结论:颌骨重建区域种植体周角化黏膜缺失或不足的患者,通过游离龈移植行角化黏膜增量有利于改善种植体周黏膜的组织结构,维护种植体周黏膜的稳定性。

关键词：颌骨重建血管化骨瓣软组织游离龈移植术

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同期牙种植对血管化腓骨瓣修复颌骨缺损存活率的影响:系统评价与荟萃分析

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中国口腔医学继续教育杂志 2022年第6期25卷 354-360页

作者：吴沉洲李春洁四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科四川省成都市610041

目的:通过循证医学的方法,评估修复颌骨缺损时同期种植对血管化腓骨瓣游离移植存活率的影响。方法:检索万方、维普、Medline、EMBASE、Cochrane library数据库。应用美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quali... 详细信息

目的:通过循证医学的方法,评估修复颌骨缺损时同期种植对血管化腓骨瓣游离移植存活率的影响。方法:检索万方、维普、Medline、EMBASE、Cochrane library数据库。应用美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)横断面研究评价标准,评估纳入文献的质量。应用随机效应模型对腓骨瓣存活率进行荟萃分析。针对同期植入种植体数目、颌骨重建手术部位进行亚组分析。结果:共纳入5项病例系列研究,涉及104例患者。纳入研究的AHRQ评分均大于7。结果显示,同期种植后,血管化腓骨瓣的存活率为94.20%,95%置信区间(91.88%,95.89%)。平均植入3颗以上种植体的亚组,腓骨存活率为92.87%,95%置信区间(91.92%,93.71%);而平均种植体数目介于2~3颗/人的亚组,腓骨存活率为95.73%,95%置信区间(95.50%,95.99%)。仅纳入下颌骨重建患者的亚组,腓骨存活率为94.65%,95%置信区间(92.06%,96.42%);对于同时纳入上颌骨、下颌骨重建患者的亚组,腓骨存活率为92.87%,95%置信区间(91.92%,93.71%)。结论:修复颌骨缺损时同期种植不会显著降低血管化腓骨瓣游离移植存活率。植入种植体的数量可能会影响术后腓骨瓣的存活率。本系统综述纳入研究数量有限,涉及患者人数较少,以上结论仍需更多研究的证实。

关键词：颌骨重建血管化骨瓣同期种植皮瓣存活率 meta分析

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下颌骨缺损血管化骨移植的修复选择

下颌骨缺损血管化骨移植的修复选择

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第四届中国国际暨第七次全国口腔颌面外科学术会议

作者：李劲松黄洪章潘朝斌陈伟良张彬中山大学附属第二医院口腔颌面外科中山大学附属第二医院口腔颌面外科中山大学附属第二医院口腔颌面外科中山大学附属第二医院口腔颌面外科中山大学附属第二医院口腔颌面外科

目的探讨不同原因导致的各类下颌骨缺损的有效修复手段。方法对2001年7月至2005年6月间分别采用吻合血管的腓骨瓣、髂骨瓣和带肋胸膜的肋骨-胸大肌岛状复合瓣修复的15例下颌骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,包括受区缺损情况、组织... 详细信息

目的探讨不同原因导致的各类下颌骨缺损的有效修复手段。方法对2001年7月至2005年6月间分别采用吻合血管的腓骨瓣、髂骨瓣和带肋胸膜的肋骨-胸大肌岛状复合瓣修复的15例下颌骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,包括受区缺损情况、组织瓣的类型、成活情况及术后并发症等多方面。结果对波及双侧下颌骨的4例巨大成釉细胞瘤、2例牙龈癌和1例放射性骨坏死施行截骨切除,采用吻合血管的腓骨瓣一期重建双侧下颌骨;对2例单侧放射性骨坏死采用吻合血管的髂骨瓣修复;对6例累及同侧口底和下颌骨的晚期舌癌患者实施舌颌颈联合根治术,切取带肋胸膜的肋骨-胸大肌岛状复合瓣即刻修复缺损,其中肋骨瓣用以修复患侧下颌骨。三种组织瓣均成活,面下部外形恢复良好,移植骨与上颌骨相对位置正常,部分患者接受活动义齿修复后咬合关系和咀嚼功能较满意。结论血管化的腓骨瓣、髂骨瓣和肋骨瓣是下颌骨缺损修复的有效修复手段,它们各有其适应证,应根据受区缺损的部位、骨量、软组织量和患者的全身情况选用不同的骨瓣。

关键词：下颌骨缺损血管化骨瓣修复

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颧种植体用于单侧上颌骨缺损修复的生物力学评价

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上海口腔医学 2008年第3期17卷 250-255页

作者：吴轶群张志愿铁瑛张志勇王冬梅张陈平王成焘上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面种植科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔颌面外科上海200011 上海交通大学机械工程学院生命质量与机械工程研究所上海200030

目的:对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟,评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况。方法:基于CT扫描和图像及图形处理技术,建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型。在此模型基础上,... 详细信息

目的:对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟,评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况。方法:基于CT扫描和图像及图形处理技术,建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型。在此模型基础上,模拟上颌骨单侧骨缺损状态,并依照临床修复情况,设计上颌骨单侧缺损的修复方法,利用有限元方法评价该设计的生物力学性能。结果:颧种植体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中,应力最大值出现在颧种植体植入颧骨的颈部,颧种植体应力值大于周围支持组织,起到了颧突支柱对力的传导作用。结论:颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导力,其周围支持组织具有良好的应力分布,在一定程度上恢复了颧突支柱的功能,是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法。

关键词：颧种植体单侧上颌骨缺损血管化骨瓣三维有限元应力分析

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颧种植体在上颌骨缺损重建中的应用探讨

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上海口腔医学 2005年第3期14卷 210-214页

作者：吴轶群张志愿张志勇孙坚黄伟胡永杰张陈平上海第二医科大学附属第九人民医院.口腔医学院口腔种植中心上海200011 上海第二医科大学附属第九人民医院.口腔医学院口腔颌面外科上海200011

目的:评价颧种植体结合血管化骨瓣修复上颌骨缺损的效果。方法:对4例上颌骨切除术后缺损患者,利用三维CT数据,借助CAD/CAM系统制作1∶1大小的解剖模型,术前测量相关参数并制作精确种植模板。术中采用血管化骨肌皮瓣和骨结合牙种植体修... 详细信息

目的:评价颧种植体结合血管化骨瓣修复上颌骨缺损的效果。方法:对4例上颌骨切除术后缺损患者,利用三维CT数据,借助CAD/CAM系统制作1∶1大小的解剖模型,术前测量相关参数并制作精确种植模板。术中采用血管化骨肌皮瓣和骨结合牙种植体修复上颌骨缺损,利用上颌骨和颧骨的测量数据,结合定位模板共植入6枚颧种植体和7枚牙种植体,颧种植体结合血管化骨瓣重建上颌骨的形态和功能。结果:利用血管化骨瓣重建4例患者的上颌牙弓形态,使面中1/3得以恢复;在术前设计和术中植入6枚颧种植体和7枚常规种植体时,应用解剖学模型和外科模板,使种植体精确定位。结论:上颌骨术后缺损,可采用颧种植体重建颧上颌支柱,恢复面中1/3的形态;使用血管化骨瓣结合颧种植体,提高了上颌骨缺损修复的效果;颧上颌支柱的恢复,使牙合的稳定得到了保证,从而有利于美观和功能的恢复。

关键词：颧种植体血管化骨瓣上颌骨缺损

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颧种植体用于单侧上颔骨缺损修复的生物力学评价

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上海口腔医学 2008年第3期17卷 250-255页

作者：吴轶群张志愿铁瑛张志勇王冬梅张陈平王成焘上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面种植科上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学机械工程学院生命质量与机械工程研究所上海交通大学机械工程学院生命质量与机械工程研究所上海

目的：对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟，评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况。方法：基于CT扫描和图像及图形处理技术，建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型。在此模型基础... 详细信息

目的：对单侧上颌骨缺损骨瓣移植种植体植入进行几何仿真模拟，评价颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损的生物力学情况。方法：基于CT扫描和图像及图形处理技术，建立标准的人模块化颅骨三维几何和有限元力学模型。在此模型基础上，模拟上颌骨单侧骨缺损状态，并依照临床修复情况，设计上颌骨单侧缺损的修复方法，利用有限元方法评价该设计的生物力学性能。结果：颧种值体联合骨瓣移植修复单侧上颌骨缺损模型的应力分布中，应力最大值出现在颧种植体植入颧骨的颈部，颧种植体应力值大于周围支持组织，起到了颧突支柱对[牙合]力的传导作用。结论：颧种植体结合血管化骨瓣修复单侧上颌骨缺损能够有效传导[牙合]力，其周围支持组织具有良好的应力分布，在一定程度上恢复了颧突支柱的功能，是一种安全有效的修复单侧上颌骨缺损并恢复咀嚼功能的可选方法。

关键词：颧种植体单侧上颌骨缺损血管化骨瓣三维有限元应力分析

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下颌骨重建中髁突保留及再植技术对其治疗效果的评价

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临床口腔医学杂志 2021年第9期37卷 553-556页

作者：王琳贾玉林华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院口腔医学院湖北武汉430030 口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室湖北武汉430022

目的:评估下颌骨肿瘤切除术后针对髁突的不同的处置方式对其治疗效果的影响。方法:选取2018~2020年本院口腔诊疗中心收治41例血管化骨瓣下颌骨重建手术患者,分为保留髁突组、骨瓣替代组、冷冻再植组。患者术后1、3、6、12个月定期复查,... 详细信息

目的:评估下颌骨肿瘤切除术后针对髁突的不同的处置方式对其治疗效果的影响。方法:选取2018~2020年本院口腔诊疗中心收治41例血管化骨瓣下颌骨重建手术患者,分为保留髁突组、骨瓣替代组、冷冻再植组。患者术后1、3、6、12个月定期复查,进行受区及供区的临床检查和进食、语音功能及外形的评价。结果:Fricton颞下颌关节紊乱指数评价3种不同髁突处理方法及重建髁突位置、形态患者的DI、CMI值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。保留髁突组DI和CMI值均明显低于骨瓣替代组,MM值差异无统计学意义。结论:下颌骨良性病变接近髁突时,若保留髁突,可行髁突冷冻再植,对颞下颌关节功能及下颌骨的形态及运动均有一定的积极意义。

关键词：下颌骨重建髁突血管化骨瓣功能评价

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