检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像学杂志 2025年第3期33卷 304-309页

作者：王雯雯唐琳李凡朱桐秦曼陈玲石河子大学第一附属医院超声医学科新疆石河子832000

目的探讨胎盘微血流联合血清胱抑素C(Cys C)预测发生晚发型子痫前期(LOP)的价值。资料与方法前瞻性纳入2021年10月—2022年10月在石河子大学第一附属医院接受产前超声检查并分娩的单胎妊娠孕妇188例,中孕期使用三维能量多普勒超声检测... 详细信息

目的探讨胎盘微血流联合血清胱抑素C(Cys C)预测发生晚发型子痫前期(LOP)的价值。资料与方法前瞻性纳入2021年10月—2022年10月在石河子大学第一附属医院接受产前超声检查并分娩的单胎妊娠孕妇188例,中孕期使用三维能量多普勒超声检测孕妇胎盘微血流指数,包括血管化指数、血流指数、血管化-血流指数(VFI),同时检测孕妇血清Cys C水平。将孕妇妊娠结局分为LOP组和正常组(NLOP组),分析胎盘微血流联合血清Cys C对LOP的预测价值。结果LOP组胎盘血管化指数、VFI均低于NLOP组(29.77±11.97比44.44±9.86,9.23±3.51比15.05±4.38),血清Cys C高于NLOP组[(1.13±0.17)mg/L比(0.84±0.18)mg/L],差异均有统计学意义(t=-3.616、-4.790、4.682,P均<0.05)。胎盘VFI联合血清Cys C预测LOP的曲线下面积为0.899,预测价值最高。结论胎盘VFI联合血清Cys C检测可提高LOP的预测效能,且优于各单项指标。

关键词：晚发型子痫前期血管化指数血流指数血管化-血流指数血清胱抑素C 超声检查预测

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早孕期三维超声对胎儿生长受限的预测价值研究

早孕期三维超声对胎儿生长受限的预测价值研究

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作者：王云芳南方医科大学

学位级别：硕士

目的:前瞻性收集实际案例研究早孕期胎盘血管指数的参考值范围,探讨早孕期胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)、胎盘血管指数(VI、FI、VFI)在早孕期对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的预测中的应用价值,从而通过三维超声结合能量多... 详细信息

目的:前瞻性收集实际案例研究早孕期胎盘血管指数的参考值范围,探讨早孕期胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)、胎盘血管指数(VI、FI、VFI)在早孕期对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的预测中的应用价值,从而通过三维超声结合能量多普勒检查对胎儿生长受限进行无创性的早发现、早诊断、早干预,降低或延缓胎儿生长受限的出现,减少围产儿的患病率和死亡率,提高人口素质。方法:连续收集2016年12月-2017年12月期间在南方医科大学南方医院进行产前早孕唐氏筛查的正常单胎妊娠孕妇。纳入标准:妊娠周数为11-13+6周,二维超声测量胎儿头臀长(Crown-rump Length,CRL)大于或者等于45mm,且小于或者等于84mm,单胎妊娠。排除标准:多胎妊娠;孕妇有任何可以引起FGR的基础内外科合并症(如慢性高血压、肾病)和妊娠特有疾病(如妊娠期高血压、系统性红斑狼疮);胎儿畸形。所有参加研究的孕妇均签署知情同意书,并经过申报单位伦理委员会批准。所有孕妇末次月经明确或者已核实孕周,孕妇既往体健,无毒物、放射线接触史,无高血压、糖尿病等妊娠合并症及慢性疾病史。应用三维彩色多普勒超声仪器GEVolusonE8,选择早孕NT模式,经腹部按照“国际妇产超声学会早孕期超声指南”行常规超声检查排除胎儿结构发育异常后,对早孕期的单胎妊娠孕妇应用二维超声采集胎儿头臀长(CRL),在能量多普勒超声(Power Doppler,PD)模式下应用三维超声采集胎盘能量多普勒容积数据,采集角度为≥65度,获取后编号存入硬盘后续分析。利用GE 4D View软件将编号的胎盘数据进行离线分析,选择其中的VOCALTM方法(virtual organ computer-aided analysis technique),由经验丰富的操作员进行完成测量得到胎盘体积(PV),计算得到胎盘商(PQ)并通过软件自动分析获得胎盘血管指数(VI、FI、VFI),研究者录入数据。孕妇行常规中孕期结构超声、32周及39周超声检查,收集孕妇中晚孕期三次超声检查及出生后新生儿体重数据。FGR诊断标准:中孕或晚孕超声检查根据Hadlock公式估计体重低于同孕龄胎儿第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重<2500g。比较FGR组及非FGR组早孕期胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)、胎盘血管指数(VI、FI、VFI)的差异。使用SPSS22.0统计软件进行方差齐性检验(F-test)及t检验,P<0.05认为差异有统计学意义,并对各个参数进行敏感性、特异度及似然比的诊断检验。结果:1)经分析数据得到非FGR组的PV、PQ、VI、FI、VFI平均值分别为 58.54cm3、0.90、27.81、29.83、8.23,FGR 组的平均值分别为 35.49、0.59、16.42、29.33、4.71;两组比较差异显著,P 值分别为 0.001、0.002、0.002、0.797、0.002。FGR组胎盘在早孕期胎盘血管化指数VI、血管化-血流指数VFI、胎盘商PQ及胎盘体积PV,均低于非FGR组(P<0.05),各参数两组分别比较差异显著,即胎儿生长受限组胎盘血管化指数VI、血管化-血流指数VFI、胎盘商PQ及胎盘体积PV与非胎儿生长受限组相比较明显减小。2)对于PV、PQ、VI、VFI 诊断试验结果 AUC(AreaUnder Curve)分别为 0.85、0.84、0.72、0.71,最佳诊断界值分别为40.99、0.56、18.85、5.63,灵敏度分别为81.82%、72.73%、72.74%、81.82%,特异度分别为 88.18%、95.91%、70.91%、62.56%,阳性似然比分别为 6.92、17.78、2.5、2.19,阴性似然比为 0.21、0.28、0.38、0.29,约登指数为0.70、0.69、0.44、0.44;诊断检验结果显示,PV、PQ、VI、VFI四个参数均可用于早孕期预测FGR,灵敏度PV和VFI优于PQ和VI,特异度PQ优于PV且二者均优于VI和VFI,PQ阳性诊断率明显优于PV,并且二者均优于VI、VFI,而VI、VFI之间优劣无明显差异。然而,约登指数PV和PQ明显优于VI和VFI之间,而PV与PQ明显优于VI与VFI,而PV与PQ之间、VI与VFI之间无明显优劣之分,约登指数越大说明筛查实验的效果越好,真实性越大。结论:本研究中,FGR组中胎盘在早孕期胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)、胎盘血管化指数(VI)及血管化-血流指数(VFI),均低于非FGR组(P<0.05),提示胎儿生长受限儿表现出在三维超声测得胎盘以上各指标中明显低于非胎儿生长受限,诊断试验说明早孕期应用三维超声检查对早孕期预测胎儿生长受限的可行性,为探索

关键词：三维超声能量多普勒胎儿生长受限胎盘体积血管化指数血管化-血流指数

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三维能量多普勒超声评估胎儿生长受限和妊娠期高血压疾病胎盘功能的研究

三维能量多普勒超声评估胎儿生长受限和妊娠期高血压疾病胎盘功能...

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作者：曹威特成都医学院

学位级别：硕士

目的:运用三维能量多普勒超声（3D-PDU）分析正常妊娠晚孕期（28-40周）胎盘内绒毛血管的结构;并收集3D-PDU胎盘血管指数VI、FI、VFI值,描绘其随孕周（GA）的变化趋势并界定其参考范围;进一步分析VI、FI、VFI的可重复性。以期评估3D-PD... 详细信息

目的:运用三维能量多普勒超声（3D-PDU）分析正常妊娠晚孕期（28-40周）胎盘内绒毛血管的结构;并收集3D-PDU胎盘血管指数VI、FI、VFI值,描绘其随孕周（GA）的变化趋势并界定其参考范围;进一步分析VI、FI、VFI的可重复性。以期评估3D-PDU作为妊娠期胎盘内血管密度及血流灌注情况筛查工具的可适用性。方法:收集2019年1月-2019年12月在成都医学院第一附属医院产科完整建卡并分娩的正常妊娠孕妇297例,孕周范围28-40周。所有患者均采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪3.5–6 MHz容积探头进行检查,开启3D-PDU模式对胎盘进行扫查,利用4D-View软件在基底板和绒毛膜板之间胎盘范围内“活检”出3个固定体积的球形取样范围,中心取样点位于脐带-胎盘入口处,另选择两个距离中心等距的取样点,通过VOCALTM技术以15°旋转角分多个平面进行描绘,计算出取样球形体内的VI、FI、VFI值,3次测量的平均值用于最后的统计学分析。利用SPSS 21.0软件进行数据处理,计算VI、FI、VFI与孕周的线性回归系数,根据最大约登指数界定各孕周血管指数的预计值（PV）及±SD值;可重复性研究通过组内相关系数（ICC）来进行评估,ICC>0.75表示可信度良好。结果:在正常晚孕期,3D-PDU对胎盘内一、二级绒毛血管显示率达100%,三级绒毛血管显示率达92.3%,四绒毛血管及远端分支显示率达76.9%;VI、FI、VFI均与GA呈线性正相关,其中VI（r=0.341,P=0.0001）、VFI（r=0.292,P=0.0001）与GA呈显著线性正相关,FI（r=0.142,P=0.041）与GA呈线性正相关;同时计算出了正常妊娠晚孕期各孕周所对应胎盘VI、FI、VFI的PV和±SD值;所有血管指数的ICC均大于0.85,观察者内的一致性较好。结论:3D-PDU可以对胎盘内绒毛血管进行直观、动态、多角度的真实成像,且与胎盘脉管系统形态学之间存在高度吻合;晚孕期正常妊娠中VI、FI、VFI表现出随GA增长呈增加的趋势,表明胎盘内绒毛血管密度和血流灌注随妊娠的进展而增多;所获得的正常妊娠胎盘VI、FI、VFI的PV及±SD值对今后本院使用该技术有一定指导意义。应用3D-PDU能为定性及定量评估胎盘内绒毛血管的形态、密度和血流灌注情况提供重要参考价值。目的:运用三维能量多普勒超声（3D-PDU）描绘胎儿生长受限（FGR）、妊娠期高血压疾病（HDCP）胎盘中绒毛血管结构;分析3D-PDU胎盘血管指数VI、FI、VFI对FGR、HDCP的诊断与鉴别诊断价值,探讨晚孕期利用3D-PDU能否作为管理高风险孕妇及胎儿的一项重要超声监测手段。方法:进行一项前瞻性的研究,收集2019年1月-2019年12月在成都医学院第一附属医院产科完整建卡分娩的晚孕期（28-40周）孕妇412例。同时记录所有孕妇的血压、年龄、胎次、分娩方式、分娩周数以及新生儿Apgar评分,脐血PH值、实际出生体重等。所有患者均采用GE Voluson E8凸阵探头（3～5MHz）、容积探头（3.5–6 MHz）检查。利用凸阵探头对胎儿进行常规超声检查,通过Hadlock公式估算胎儿体重（EFW）,并随访胎儿出生后的实际体重。利用容积探头开启3D-PDU模式对胎盘进行扫查,利用4D-View软件在基底板和绒毛膜板之间胎盘范围内“活检”出3个固定体积的球形取样范围,中心取样点位于脐带-胎盘入口处,另选择两个距离中心等距的取样点,通过VOCALTM技术以15°旋转角分多个平面进行描绘,计算出取样球形体内的VI、FI、VFI值,3次测量的平均值用于最后的统计学分析。一方面,首先通过3D-PDU成像模式对比分析正常妊娠、FGR、HDCP胎盘内绒毛血管结构的变化情况,其次计算VI、FI、VFI的-SD值分别诊断FGR、HDCP的敏感性和特异性,综合讨论3D-PDU对FGR、HDCP的临床诊断价值。另一方面,首先对比SGA、FGR中VI、FI、VFI的变化情况及特点,其次对比GHT、PE、eclampsia中VI、FI、VFI的变化情况及特点,综合讨论血管指数分别对FGR、HDCP的鉴别诊断价值。采用SPSS21.0软件对数据进行整理、筛选与统计分析,计量数据以（?）形式记录,分组组间各计量指标采用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较采用Bonferroni校正法。采用ROC曲线检测血管指数的敏感性及特异性。采用0.05检验水准,P<0.05为差异有统计学意义。结果:通过与正常妊娠对比发现FGR胎盘中绒毛血管数量减少、体积缩小、形态较为单一,且无法与子宫-螺旋动脉及分支形成血管交换网;HDCP胎盘中绒毛血管管径粗细不均、表面不规则并伴有结节、凹陷,且未

关键词：三维能量多普勒超声胎盘血流灌注胎盘绒毛血管血管化指数血流指数血管化-血流指数三维能量多普勒超声血管指数胎儿生长受限妊娠期高血压疾病

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早孕期三维能量多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

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中国医学物理学杂志 2018年第5期35卷 553-556页

作者：王云芳杨芳陈翠华裘毓雯陆倩文徐彩玲陶子馨南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515

目的:探讨三维能量多普勒超声指标对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:前瞻性连续收集2016年12月~2017年12月在南方医科大学南方医院进行产前早孕NT检查的正常单胎妊娠孕妇231例作为研究对象,并采集早孕期胎盘三维能量多普勒容积数据... 详细信息

目的:探讨三维能量多普勒超声指标对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法:前瞻性连续收集2016年12月~2017年12月在南方医科大学南方医院进行产前早孕NT检查的正常单胎妊娠孕妇231例作为研究对象,并采集早孕期胎盘三维能量多普勒容积数据存至硬盘,对所有孕妇进行随访至出生后,根据随访诊断结果分为FGR组(n=11例)和正常组(n=220例)。利用GE 4DView软件进行离线测量胎盘体积并得出胎盘血管指数(包括胎盘血管化指数、血流指数、血管化-血流指数)。结果:FGR组胎盘血管化指数、血管化-血流指数均显著低于正常组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期胎盘三维能量多普勒超声指标对于FGR的早期预测有重要价值意义,为早期预测FGR提供量化指标,值得推广应用。

关键词：三维能量多普勒超声胎儿生长受限血管化指数血流指数血管化-血流指数胎盘商胎盘体积

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彩色多普勒超声评估高危妊娠晚期胎儿生长受限的应用价值

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中国妇幼保健 2024年第7期39卷 1348-1351页

作者：章丽君刘杨付美媛杭州市临安区第一人民医院产科浙江杭州311300 杭州市临安区第一人民医院超声科

目的探讨彩色多普勒超声评估高危妊娠晚期胎儿生长受限(FGR)的应用价值。方法选取2018—2020年杭州市临安区第一人民医院收治的103例高危妊娠晚期孕妇(高危妊娠组)为研究对象,另选择同期在本院行孕期检查的100例正常妊娠晚期孕妇作为对... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声评估高危妊娠晚期胎儿生长受限(FGR)的应用价值。方法选取2018—2020年杭州市临安区第一人民医院收治的103例高危妊娠晚期孕妇(高危妊娠组)为研究对象,另选择同期在本院行孕期检查的100例正常妊娠晚期孕妇作为对照组,均予以彩色多普勒超声检查,计算并比较高危妊娠组和对照组的胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D值[收缩期峰值流速(PSV)/舒张期末流速(EDV)]、大脑中动脉PI、RI。将高危妊娠组胎儿分为FGR组与正常组,对比两组脐动脉PI、RI、S/D与大脑中动脉PI、RI,并采用ROC曲线分析脐动脉PI、RI、S/D与大脑中动脉PI、RI对高危妊娠晚期FGR发生的评估价值。结果高危妊娠组FGR发生率19.42%显著高于对照组的1.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。高危妊娠组脐动脉PI、RI、S/D分别为(0.94±0.18)、(0.65±0.12)、(2.67±0.53),对照组脐动脉PI、RI、S/D分别为(0.82±0.15)、(0.57±0.11)、(2.29±0.48),高危妊娠组脐动脉PI、RI、S/D均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高危妊娠组大脑中动脉PI、RI分别为(1.57±0.34)、(0.66±0.13),对照组大脑中动脉PI、RI分别为(1.83±0.38)、(0.75±0.14),高危妊娠组大脑中动脉PI、RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组脐动脉PI、RI、S/D分别为(1.23±0.21)、(0.86±0.12)、(3.71±0.60),正常组脐动脉PI、RI、S/D分别为(0.87±0.14)、(0.60±0.13)、(2.42±0.45),FGR组脐动脉PI、RI、S/D均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);FGR组大脑中动脉PI、RI分别为(1.16±0.21)、(0.45±0.10),正常组大脑中动脉PI、RI分别为(1.67±0.30)、(0.71±0.12),FGR组大脑中动脉PI、RI均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脐动脉PI=0.99时约登指数最大,曲线下面积(AUC)为0.771,95%置信区间(95%CI)为0.654~0.887,评估FGR发生的灵敏度、特异度分别为75.00%、66.27%;脐动脉RI=0.73时约登指数最大,AUC为0.808,95%CI为0.702~0.914,评估FGR发生的灵敏度、特异度分别为70.00%、79.52%;脐动脉S/D=3.14时约登指数最大,AUC为0.838,95%CI为0.746~0.931,评估FGR发生的灵敏度、特异度分别为80.00%、68.67%;大脑中动脉PI=1.36时约登指数最大,AUC为0.771,95%CI为0.654~0.887,评估FGR发生的灵敏度、特异度分别为85.00%、74.70%;大脑中动脉RI=0.52时约登指数最大,AUC为0.838,95%CI为0.746~0.931,评估FGR发生的灵敏度、特异度分别为80.00%、86.75%。结论彩色多普勒超声对高危妊娠晚期FGR发生具有重要评估价值。

关键词：彩色多普勒超声超声胎盘血管化指数血管化-血流指数胎儿生长受限

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早孕期三维超声预测胎儿生长受限的应用价值

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浙江临床医学 2021年第4期23卷 563-564页

作者：杨思思焦岩余彩茶王琴晓水旭娟浙江省温州市人民医院 325000

目的应用三维能量多普勒超声测量早孕期胎盘体积及胎盘内血流参数,评估其预测胎儿生长受限(FGR)的临床价值.方法应用三维能量多普勒超声结合VOCAL技术测量200例孕11~13^(+6)周孕妇的胎盘体积(PV)、胎盘内的血管化指数(VI)、血流指数(FI... 详细信息

目的应用三维能量多普勒超声测量早孕期胎盘体积及胎盘内血流参数,评估其预测胎儿生长受限(FGR)的临床价值.方法应用三维能量多普勒超声结合VOCAL技术测量200例孕11~13^(+6)周孕妇的胎盘体积(PV)、胎盘内的血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化-血流指数(VFI),并计算胎盘商(PQ).最终纳入研究孕妇167例,FGR16例为FGR组,健康孕妇151例作为对照组.结果对照组胎盘的PQ、VI、FI、VIF值均明显大于FGR组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,VI与VFI的曲线下面积均>0.7,其预测FGR的准确度高于PQ与FI.当取最大截断值(VI=8.90、VFI=3.03)时,预测FGR的敏感度分别高达98.0%、97.4%,特异度均为56.2%.结论早孕期运用三维能量多普勒超声结合VOCAL技术测量胎盘体积及胎盘内血流参数,筛查排畸的同时预测胎儿生长受限的发生情况,而VI值预测敏感度最高可作为最佳评估指标.

关键词：三维能量多普勒超声胎儿生长受限胎盘体积血管化指数血管化-血流指数

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四维能量多普勒超声对胎儿生长受限的早孕期预测价值

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中国医药导报 2021年第16期18卷 137-141页

作者：李娟张颍翟莉丽王倩钱同刚河北省唐山市妇幼保健院产科河北唐山063000 河北省唐山市人民医院手麻科河北唐山063001 河北省遵化市人民医院超声诊断科河北遵化064200

目的探究四维能量多普勒超声对胎儿生长受限(FGR)的早孕期预测价值。方法选取2019年3月—2020年3月河北省唐山市妇幼保健院分娩的367名正常单胎妊娠孕妇为研究对象,在颈后透明层检查时采用四维能量多普勒超声采集胎盘能量多普勒容积数据... 详细信息

目的探究四维能量多普勒超声对胎儿生长受限(FGR)的早孕期预测价值。方法选取2019年3月—2020年3月河北省唐山市妇幼保健院分娩的367名正常单胎妊娠孕妇为研究对象,在颈后透明层检查时采用四维能量多普勒超声采集胎盘能量多普勒容积数据,利用GE 4D View软件计算血管化指数(VI)、血管化-血流指数(VFI)、血流指数(FI)。对所有孕妇进行电话随访至胎儿出生,根据诊断结果分为FGR组(59例)和对照组(308例)。比较两组胎盘体积(PV)、胎盘商(PQ)、左子宫动脉搏动指数(PI)、右子宫动脉PI、脐动脉收缩期/舒张期速度之比(S/D)、大脑中动脉PI及四维能量多普勒超声参数VI、VFI、FI,观察两组妊娠预后。结果FGR组PV、PQ、大脑中动脉PI低于对照组,左子宫动脉PI、右子宫动脉PI、脐动脉S/D高于对照组(均P<0.01)。FGR组VI、FI、VFI低于对照组(均P<0.01)。FGR组Apgar评分低于对照组(P<0.01);两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕早期四维能量多普勒超声检测对于FGR的早期预测具有重要价值意义,胎儿孕早期VI、VFI指数是评估FGR的敏感指标,具有较高的临床诊断价值。

关键词：胎儿生长受限四维能量多普勒超声血管化指数血管化-血流指数

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