检索结果-内蒙古大学图书馆

心脏介入术后血管吻合装置在老年患者中的应用

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2005年第8期25卷 890-891页

作者：庞文跃孙英贤刘兴利耿宁马淑梅李晓东彭建军中国医科大学附属第二医院心内科辽宁沈阳110004 北京大学附属北京世纪坛医院心内科

目的探讨老年患者应用血管吻合装置的可行性,以及年龄对术后并发症的影响。方法连续心脏介入后应用血管吻合装嚣的患者327例,以65岁为界,分为老年组和中年组,对比两组患者手术成功率和严重血管并发症的发生率。结果总体手术成功率较高,... 详细信息

目的探讨老年患者应用血管吻合装置的可行性,以及年龄对术后并发症的影响。方法连续心脏介入后应用血管吻合装嚣的患者327例,以65岁为界,分为老年组和中年组,对比两组患者手术成功率和严重血管并发症的发生率。结果总体手术成功率较高,为97.86%,老年组与中年组的手术成功率分别为97.91%和97.77%(P>0.05)。总体严重血管并发症的发生率很低,为O.92%,老年组较中年组严重并发症的发生率高(1.48%和0.52%,P<0.05)。结论老年患者应用血管吻合装置有较高的手术成功率和较低的并发症发生率,但年龄是介入术后应用血管吻合装置患者发生并发症的影响因素。

关键词：血管吻合装置血管并发症年龄

冠状动脉搭桥术血管吻合装置的设计和实验研究

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉搭桥术血管吻合装置的设计和实验研究

作者：刘鲁祁山东大学

学位级别：博士

目的：　　冠状动脉搭桥术是冠心病治疗的最有效方法，手术中血管吻合的方式和效果，决定手术成败和术后心肌血液供应改善的程度，快速有效的血管吻合将明显缩短心肌缺血时间，确切的改善心肌供血，对减少手术并发症，保证手术安全性具... 详细信息

目的：　　冠状动脉搭桥术是冠心病治疗的最有效方法，手术中血管吻合的方式和效果，决定手术成败和术后心肌血液供应改善的程度，快速有效的血管吻合将明显缩短心肌缺血时间，确切的改善心肌供血，对减少手术并发症，保证手术安全性具有重要意义。自从1902年Alexis Carrel首先描述了手工缝合血管吻合法以来，这一方法一直被沿用至今，此法的最大局限性是血管吻合需要相对长的吻合时间，而且手术者缝合技术的好坏直接决定吻合质量和吻合速度。近年来出现的各种血管机械吻合方式，主要目的是为了克服手工吻合的缺陷，希望能在片刻完成血管吻合、并且操作简便、止血效果好、吻合口组织反应性小、能够获得良好的近期和远期通畅率。具备上述特点的吻合装置在冠状动脉搭桥术中发挥的优势是:整体手术时间缩短、冠状动脉阻断时间缩短，即有效缩短冠状动脉缺血时间，增加手术的安全性。机械吻合方式易于学习掌握，基本不受术者个人缝合技术的影响。另外，在微创，腔镜手术，机器人手术和未来的远程手术中，机械吻合装置的研究应用，将具有手工缝合无法取代的优势，即借助特殊设计的辅助器械可以轻易准确的接近手工吻合无法接近的手术部位。但该领域的研究仍处在起步阶段，许多实验和临床研究阐述了各种吻合装置的创新点和局限性。依据全新的设计理念，本着尽可能克服现有设计产品的缺陷的思路，创新设计一种新型“一次完成型血管机械吻合装置(One-shot vascular anastomotic device OVAD)”，该装置可以瞬间快速的完成血管吻合，且不损伤血管内膜，用于冠状动脉搭桥手术中升主动脉—大隐静脉端侧吻合，取代手工缝合，具有良好的应用前景。　　方法：　　吻合装置(OVAD)设计简介：　　血管吻合的实质就是两条不同血管边缘的连接和延续，这一过程可以通过缝线连接、蛋白胶粘合、机械夹合等方式实现。OVAD采用的是特殊设计的具有易操作和稳定性的一系列方形吻合钉，在机械力的作用下，片刻钉合血管的方法，完成血管吻合。OVAD由套装的两个环形手柄和一个一体安装在手柄前端的梅花形、蛇口样吻合件组成，蛇口中均匀分布6个方形吻合钉。通过手柄握合力的作用，使蛇口咬合，故可将口中的吻合钉压闭，达到释放吻合钉完成吻合的目的。吻合器应用前，先切取一段静脉，测量静脉内径，选择适当型号的吻合器，然后将静脉的一端自吻合鞘内穿出，静脉末端外翻固定在已经预装了吻合钉的蛇口样吻合件的一侧钉缘上待用;选择适当口径的打孔器，在主动脉侧壁上造孔，然后，将装有静脉的吻合器尖端引入孔内，确保外翻的静脉缘和主动脉造孔缘相贴，握压手柄释放吻合钉，整周吻合瞬间一次完成，且可以获得静脉桥内膜和主动脉内膜相连续的吻合效果，吻合口内面无吻合钉裸露。方形设计的吻合钉使钉间距离均匀，具有确切的止血效果。吻合完毕，蛇口样吻合件连同吻合器的其他部分，后撤移出，吻合器设计有不同型号，可适应于直径4-10mm的静脉血管桥，达到端侧吻合的目的。该装置可自由拆卸，方便消毒和重复应用。　　动物试验：　　选择12头小形版纳猪，平均体重26.92±3.4(21-32kg)，按照实验动物应用管理指南，对实验动物实施管理。猪的解剖生理、疾病发生与转归等方面与人类相似，且材料易得，容易管理，版纳小型猪属于近交系猪，其基因纯合，遗传背景清楚，故是理想的实验动物。猪的腹主动脉与胸主动脉解剖特点相似，容易显露，行腹主动脉-髂外动脉搭桥，很好的模拟了胸主动脉—冠状动脉的动脉—动脉吻合环境，因而可取代开胸手术，简化手术操作，增加手术成功率。另外，猪隐静脉细小，变异多，与人大隐静脉直径相差较大，故选择颈外静脉做为血管桥，操作更加简便，以上是实验中手术方案设计的出发点。麻醉方法:按公斤体重计算药量，采用肌肉注射氯胺酮10mg/kg、硫贲妥钠4mg/kg、阿托品1mg进行麻醉诱导;静脉注射咪唑安定0.3mg/kg/h，氯胺酮200mg/kg，芬太尼1ug/kg/h，维持麻醉;应用青霉素40万单位预防感染，必要时应用心得安（10-25mg）减缓心率。手术方法:麻醉生效后，将动物仰卧固定于手术床上，先做颈部斜切口，切取一段颈外静脉备用，然后做下腹旁正中切口，显露腹膜后腹主动脉和髂动脉分支以备建立静脉血管桥。测量待吻合血管直径，血管吻合之前，先将已切取的游离静脉血管预装在血管吻合装置(OVAD)上，静脉自吻合装置前端管腔中穿入，末端穿出管腔后反转套挂在吻合钉上，用于与吻合器套装的12条游离颈外静脉的平均直径是5.0±1.21(4-8)mm，静脉套装平均时间是13.17±2.29(9-17)分。然后，腹主动脉阻断前，静脉半量肝素化(1mg/kg)，先在侧壁钳暂时阻断腹主动脉血流的情况下，在腹主动脉前壁上用冠状动脉打孔器造孔，记录阻断时间和造孔直径，将预装有静脉血管的吻合器前端导入动脉孔，对压手柄，完成近端吻合，小

关键词：冠状动脉搭桥术血管吻合装置器械设计临床应用

学校读者我要写书评

暂无评论

冠状动脉搭桥术血管吻合装置应用进展

中国心血管病研究 2008年第4期6卷 310-313页

作者：赵洋苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心外科北京市100020

近年来冠状动脉搭桥手术的方式、器械和材料都有重大改进，并逐步向全动脉化、微创、小切口、内窥镜和机器人辅助方向发展。因此，吻合口的完成需要有一种简单、可靠、省时、能通过小切口的新方法来替代手工缝合。另外神经系统并发症是... 详细信息

近年来冠状动脉搭桥手术的方式、器械和材料都有重大改进，并逐步向全动脉化、微创、小切口、内窥镜和机器人辅助方向发展。因此，吻合口的完成需要有一种简单、可靠、省时、能通过小切口的新方法来替代手工缝合。另外神经系统并发症是冠状动脉搭桥手术后最常见、最严重的并发症之一，包括谵妄、认知障碍和脑卒中等，可增加手术死亡，延长住院时间。Roach等报道脑卒中发生率达6％-13％，在升主动脉硬化的患者，发生率可高达50％，

关键词：冠状动脉搭桥术血管吻合装置神经系统并发症冠状动脉搭桥手术升主动脉硬化机器人辅助全动脉化手工缝合

学校读者我要写书评

暂无评论

作者：刘丽娜高慧张忠英 100015 北京市朝阳区将台路5号院5号楼一层1025室

本发明涉及医疗器械技术领域，公开一种血管吻合装置，包括能固定对接的两个吻合针环和夹持模块，夹持模块包括相对设置的两个基座和转轴件，吻合针环安装在基座的安装槽内，对吻合针环进行导向和限位；卡接部凸设于安装槽内，阻挡吻合... 详细信息

标准号: CN117503240A

本发明涉及医疗器械技术领域，公开一种血管吻合装置，包括能固定对接的两个吻合针环和夹持模块，夹持模块包括相对设置的两个基座和转轴件，吻合针环安装在基座的安装槽内，对吻合针环进行导向和限位；卡接部凸设于安装槽内，阻挡吻合针环与基座脱离。两个基座均转动套设于转轴件，当夹持模块处于打开状态，两个基座呈第一预设角度设置，手术操作者的视野广，方便操作；当夹持模块转换至闭合状态，基座相对转动至两个吻合针环固定对接，提高血管吻合的稳定性。基座为金属材料制成，加工不易变形，能保证基座的强度和精度，优化基座与吻合针环的配合效果，提高吻合的角度精度，降低手术的难度；可重复利用，降低生产和使用成本。

关键词：吻合针夹持模块安装槽转轴件吻合血管吻合装置医疗器械技术金属材料闭合状态不易变形方便操作降低生产角度设置手术操作相对设置转动套设卡接部可重复凸设限位预设血管阻挡视野转换脱离加工配合优化保证

学校读者我要写书评

暂无评论

作者：林秀峰中国台湾台北市中正区杭州南路一段115号7楼之一

本发明提供一种血管吻合装置，包括一血管扣件及一血管扣合机构，其中血管扣件包括一第一环件及一第二环件，第一环件设有一第一沟槽，第二环件设有一第一凸起；血管扣件设置于血管扣合机构中，且血管扣合机构包括一第一管件、一血管支... 详细信息

标准号: CN117098505A

本发明提供一种血管吻合装置，包括一血管扣件及一血管扣合机构，其中血管扣件包括一第一环件及一第二环件，第一环件设有一第一沟槽，第二环件设有一第一凸起；血管扣件设置于血管扣合机构中，且血管扣合机构包括一第一管件、一血管支撑单元、一推进环件、一第三管件、及一撑开单元，而第一管件连接一第二管件；血管支撑单元组设于第二管件，且血管支撑单元包括一血管支撑本体及一血管撑开件，而血管撑开件枢设于血管支撑本体上；第一环件、该第二环件及推进环件套设于第二管件上；第三管件容设于第一管件中；撑开单元设置于第三管件中。

关键词：血管环件血管支撑第二管件第一管件扣合机构管件扣件撑开件推进环撑开血管吻合装置单元设置单元组容设枢设凸起

学校读者我要写书评

暂无评论

作者：刘丽娜高慧张忠英 100015 北京市朝阳区将台路5号院5号楼一层1025室

标准号: CN117503240B

学校读者我要写书评

暂无评论

作者：刘丽娜杨贤薛利刚张忠英 100015 北京市朝阳区将台路5号院5号楼一层1025室

本公开提供一种血管吻合装置，包括底座和固定部，底座与固定部通过所述第一磁吸部与第二磁吸部之间形成的磁吸力相互吸附状态下，所述血管端部外翻区域被夹紧在所述第一远端面与近端面之间。根据本公开，能够快速将血管端部外翻区域夹... 详细信息

标准号: CN116672016A

本公开提供一种血管吻合装置，包括底座和固定部，底座与固定部通过所述第一磁吸部与第二磁吸部之间形成的磁吸力相互吸附状态下，所述血管端部外翻区域被夹紧在所述第一远端面与近端面之间。根据本公开，能够快速将血管端部外翻区域夹紧在底座和固定部之间，由于吸附力稳定，保证血管端部挂接牢固，不会产生滑落现象。

关键词：血管端部固定部底座磁吸部夹紧外翻血管吻合装置吸附状态磁吸力近端面吸附力远端面挂接滑落保证

学校读者我要写书评

暂无评论

作者：刘文斌陈鑫薛利刚 300457 天津市滨海新区经济技术开发区海云街80号17号厂房一层B1-05室

一种血管吻合装置，包括带有血管通孔的吻合环，吻合环上设置血管挂针，吻合环成对使用，各吻合环包括本体、血管压合环、外翻血管放置槽和锁紧装置，血管压合环和锁紧装置分别设置于本体；血管压合环设置在吻合环的内侧，血管压合环的... 详细信息

标准号: CN113143369A

一种血管吻合装置，包括带有血管通孔的吻合环，吻合环上设置血管挂针，吻合环成对使用，各吻合环包括本体、血管压合环、外翻血管放置槽和锁紧装置，血管压合环和锁紧装置分别设置于本体；血管压合环设置在吻合环的内侧，血管压合环的外侧分布设置多个挂针容纳槽，血管压合环的径向截面和血管压合面均为齿环状结构，血管压合面上对应齿环的凸出部设置血管挂针，齿环的内凹部对应于挂针容纳槽；锁紧装置将吻合环定位固定，血管挂针插入到对侧的挂针容纳槽中；外翻血管放置槽设置在血管压合环外围。锁紧装置进行吻合环的连接和对位，无需通过血管挂针精确对位，锁紧装置使用中的锁紧效果更加牢固，降低挣脱风险，提高了使用的安全性。

关键词：血管吻合环挂针压合锁紧装置容纳槽放置槽齿环对位外翻血管吻合装置成对使用定位固定分布设置径向截面锁紧效果齿环状内凹部凸出部血管通压合面外围

学校读者我要写书评

暂无评论

血管吻合装置执行机构

血管吻合装置执行机构

作者：李若云 050000 河北省石家庄市高新区裕华东路453号创新大厦2103

本实用新型涉及一种血管吻合装置执行机构，包括连接件、安装轴，安装轴与连接件连接，安装轴上铰接有两个基座，基座上设有用于卡设吻合环的卡槽，两基座之间设有扭簧，卡槽侧壁设有限位槽，吻合环外周侧设有与限位槽限位配合的限位凸... 详细信息

标准号: CN219538394U

本实用新型涉及一种血管吻合装置执行机构，包括连接件、安装轴，安装轴与连接件连接，安装轴上铰接有两个基座，基座上设有用于卡设吻合环的卡槽，两基座之间设有扭簧，卡槽侧壁设有限位槽，吻合环外周侧设有与限位槽限位配合的限位凸起；或者卡槽侧壁设有限位凸起，吻合环外周侧设有与限位凸起限位配合的限位槽。本实用新型对吻合环和基座卡槽的局部结构进行优化设计，利用限位槽与限位凸起配合，提高吻合环位置的稳定性，防止出现在血管挂针过程中两个吻合环错位。

关键词：吻合环限位凸起安装轴限位槽本实用新型卡槽侧壁限位配合连接件外周血管吻合装置基座卡槽局部结构优化设计挂针铰接卡设扭簧凸起位槽错位血管配合