目的：观察活血解毒方对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型皮损的干预作用,明确解毒类中药在银屑病治疗中的重要性.方法：BALB/c雄性小鼠55只,随机分为正常对照组,模型组,活血解毒方组,活血方组和甲氨蝶呤组,每组11只,采用外涂咪喹莫特诱导皮肤银屑病样模型.每组分别进行灌胃给药,甲氨蝶呤、活血解毒方组及活血方组予以相应药物灌胃,空白组及对照组予以等剂量纯水灌胃.于第7天处死后取皮肤组织进行检查.分别观察皮损面积和疾病严重程度(psoriasis area and severity index,PASI),光镜下观察皮损组织形态学变化、表皮层厚度;免疫组织化学法检测皮损中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和T淋巴细胞表面标志CD3的表达以及微血管阳性标记物CD31的表达并检测微血管密度(micro-vessel density,MVD);采用实时PCR技术检测皮损炎症因子(IL-17、IL-23)的mRNA表达.结果：活血解毒方组PASI评分明显低于模型组,HE染色观察发现活血解毒方组皮损表皮增生较模型组少,角化不全的细胞明显减少;表皮厚度降低,P＜0.001;活血解毒方组PCNA、CD3阳性表达远低于模型组,P＜0.001;活血及活血解毒方微血管密度明显低于模型组,P＜0.05;活血解毒方组炎症因子(IL-17、IL-23)表达水平均低于活血方组,P＜0.05.结论：活血解毒方的活血润肤作用可能是通过抑制血管增殖,而清热解毒作用可能是通过调节IL-23/IL-17轴减少Th17相关因子的表达,抑制微血管增殖,表皮层角质细胞的增生,真皮层免疫细胞浸润从而改善咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损改变.
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