检索结果-内蒙古大学图书馆

中华超声影像学杂志 2025年第1期34卷 39-45页

作者：杜京奚王臻袁鸣梁嘉赫张波袁丽君杨勇空军军医大学唐都医院超声医学科西安710038 中国人民解放军96608部队医院医学影像科汉中723100 空军军医大学唐都医院3D打印实验研究中心西安710038 空军军医大学唐都医院泌尿外科西安710038

目的探究经腹腔镜3D打印血管外支架植入术对胡桃夹综合征(NCS)患者相关大血管血流动力学的影响,探讨新术式的临床安全性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院住院并接受经腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患... 详细信息

目的探究经腹腔镜3D打印血管外支架植入术对胡桃夹综合征(NCS)患者相关大血管血流动力学的影响,探讨新术式的临床安全性。方法前瞻性连续纳入2023年5-12月在空军军医大学唐都医院住院并接受经腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者30例。观察血管外支架植入术后患者腰腹痛、血尿、蛋白尿、精索静脉曲张是否好转;分别于术前1 d、术后第8 d利用超声测量左肾静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉的内径和血流速度及下腔静脉的血流速度;采用一种新开发的基于超声多普勒技术的动脉僵硬度检测方法,分别在受检者右侧颈总动脉、股总动脉记录超声多普勒频谱,并基于此自动计算颈‒股脉搏波传播速度(cfPWV)。比较手术前后相关大血管内径、血流速度及cfPWV的差异。结果30例患者中,术后左肾静脉受压处血流速度较术前显著减低[(50.7±14.8)cm/s比(122.1±24.1)cm/s,P<0.001],患者腰腹痛、血尿、蛋白尿、精索静脉曲张较术前明显好转(均P<0.01)。手术前后腹主动脉、肠系膜上动脉的内径和血流速度、下腔静脉的血液速度及cfPWV差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜3D打印血管外支架植入术可有效改善NCS患者左肾静脉受压情况,且不会引起大动脉血流动力学的明显变化,提示该手术方法是一种安全可靠的NCS治疗技术。

关键词：胡桃夹综合征 3D打印血管外支架超声多普勒大动脉

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3D打印血管外支架治疗胡桃夹综合征的疗效分析及术后心理变化研究

3D打印血管外支架治疗胡桃夹综合征的疗效分析及术后心理变化研究

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作者：王林猛中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

背景:胡桃夹综合征,是一组由于左肾静脉受到压迫导致血管远端扩张,临床表现为血尿、蛋白尿和腰腹疼痛等一系列症状的一组临床症候群。对于临床症状严重的患者,一般推荐使用外科手术的方式进行治疗,常见的外科手术方式包括开放性手术、... 详细信息

背景: 胡桃夹综合征,是一组由于左肾静脉受到压迫导致血管远端扩张,临床表现为血尿、蛋白尿和腰腹疼痛等一系列症状的一组临床症候群。对于临床症状严重的患者,一般推荐使用外科手术的方式进行治疗,常见的外科手术方式包括开放性手术、腹腔镜手术和血管内支架植入术。传统的开放性和腹腔镜手术需要离断左肾静脉或肠系膜上动脉,手术创伤较大且并发症较多,目前已经较少使用,血管内支架植入术需患者长期服药且支架存在变形、移位风险,血管外支架植入术是一种较新且侵入性较小的手术方式,具有创伤小、恢复快、效果明显等优点,近年来成为胡桃夹综合征治疗的新选择,具有良好的应用前景。目的: 1.通过分析胡桃夹综合征患者术后影像学检查结果以及血尿、蛋白尿、腰腹疼痛等临床症状的改善情况,探讨此手术方式的临床治疗效果。 2.分析胡桃夹综合征患者术前心理状态的影响因素以及接受手术治疗后心理状态的变化,探讨血管外支架手术对胡桃夹综合征患者心理状态的改善效果。资料与方法: 1.回顾性收集2018年6月1日-2022年6月1日在唐都医院泌尿外科诊断为胡桃夹综合征且实施3D打印血管外支架植入术的患者资料信息,包括患者基本资料(年龄、性别、体重指数、婚姻状况、职业、胡桃夹综合征类型等)、手术情况(手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等)、实验室与影像学检查结果(24小时血尿定量、24小时蛋白尿定量、左肾静脉受压处血流速度和直径等)、临床症状(血尿、蛋白尿、腰腹疼痛、精索静脉曲张等),对患者术前术后数据进行对比,客观评价手术的治疗效果;对患者进行随访调查,对比不同解剖类型胡桃夹综合征患者手术相关数据及术后恢复情况,进一步验证3D打印血管外支架治疗胡桃夹综合征的普遍有效性与广泛适用性。 2.使用焦虑自评量表和抑郁自评量表,选取2018年6月1日-2022年6月1日在唐都医院泌尿外科接受3D打印血管外支架植入术的患者,对其术前以及术后的得分情况进行分析并得出结论。结果: 1.有123位胡桃夹综合征患者在我院接受3D打印血管外支架手术治疗,其中男性患者89人(72.4%),女性患者34人(27.6%),平均年龄24.3±8.3岁,所有患者手术均成功进行,所有手术均无严重术后并发症。对患者随访数据进行分析发现,手术对所有症状均有很好的治疗效果,在术后12个月后,血尿缓解率82.8%,蛋白尿缓解率86.0%,精索静脉曲张缓解率87.2%,腰痛和腹痛评分显著降低。将患者术前与术后影像学检查结果进行比较,发现患者左肾静脉受压迫情况与术前相比明显改善,没有出现支架变形、移位等情况。 2.对前胡桃夹组以及其他类型胡桃夹组患者的数据进行比较,两组患者的基线数据(年龄、体重指数、性别等)以及术后临床症状的改善情况无统计学差异,但与前胡桃夹组相比,其他类型胡桃夹组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间显著增加,术后并发症的发生率也显著高于前胡桃夹组。 3.术前118名胡桃夹综合征患者焦虑自评量表的平均值为47.53±5.82分,抑郁自评量表的平均分值为47.31±6.69分,术后患者焦虑自评量表与抑郁自评量表分数先升高后降低,术后1年患者焦虑自评量表与抑郁自评量表分数均明显低于术前水平,差异有统计学意义。胡桃夹综合征患者的焦虑及抑郁量表得分在年龄、婚姻情况、文化程度、职业上的差异有统计学意义,临床医师应该加大对此类患者心理健康的关注度,并采取适当的干预措施改善其心理状态。研究结论: 1.3D打印血管外支架植入术对胡桃夹综合征所有症状均有很好的治疗效果,对于所保守治疗效果欠佳的胡桃夹综合征患者,该手术方式是一个很好的选择,患者术后的影像学资料显示支架没有出现移位、变形情况,证明该手术安全性很好。手术在治疗罕见类型胡桃夹综合征患者时,临床症状缓解率与前胡桃夹综合征患者无明显差异,说明该手术的适用人群广泛。 2.3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征有助于减轻患者临床症状,提高患者的生活质量,减轻患者的心理负担。患者中年龄较低、未婚、学历较低以及学生群体的焦虑、抑郁得分分值较高,临床医师应该重点关注这些患者的心理健康状态,并采取适当的干预措施。

关键词：胡桃夹综合征血管外支架血尿

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纳米纤维素-明胶血管外支架通过抵抗内皮细胞间充质转化抑制移植静脉新生内膜进而预防再狭窄

纳米纤维素-明胶血管外支架通过抵抗内皮细胞间充质转化抑制移植...

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作者：楚天舒中国科学技术大学

学位级别：博士

移植静脉广泛应用于冠脉搭桥手术、下肢血管重建和血液透析患者的造瘘,然而,再狭窄是移植静脉的“阿基里斯之踵”。血管外支架是包裹于移植静脉周围的支架,通过提供机械性能,缓冲了高压力及其继发的血管扩张,减轻内皮损伤,减少巨噬细胞... 详细信息

移植静脉广泛应用于冠脉搭桥手术、下肢血管重建和血液透析患者的造瘘,然而,再狭窄是移植静脉的“阿基里斯之踵”。血管外支架是包裹于移植静脉周围的支架,通过提供机械性能,缓冲了高压力及其继发的血管扩张,减轻内皮损伤,减少巨噬细胞、T细胞及各类炎症细胞的聚集,降低炎症因子的释放,预防再狭窄。明胶已经广泛应用于医疗,食品及生物制药等各领域,在组织工程和再生医学中,明胶是一种极具吸引力的基础材料,主要用于组织支架,组织修复,药物递送及3D细胞培养等。纳米纤维素是一种由原始纤维素酸解后提取的多糖,广泛应用于生物材料中,如3D细胞培养,组织工程,诊断,药物输送和分离。明胶最大的缺点是力学性能较差,而纳米纤维素可以通过静电作用力、氢键作用力和链纠缠作用力等调整明胶的力学性能,是潜在的外支架材料。移植静脉EC发生内皮-间充质转化是内皮细胞失去其特有表型,逐渐转化成间充质表型的过程,包括纺锤样的形态改变,以及获得更强地运动性、侵袭性和收缩性。近年来大量研究表明,内皮-间充质转化(Endothelial-to-Mesenchymal Transition,EndMT)在移植静脉重塑和狭窄中起到的重要作用,具体的来说,随着移植静脉对动脉压力的适应,越来越多的EC发生EndMT以“适应”这种新环境。血管外支架可以抵抗EndMT,预防再狭窄,然而其机制未知。自噬是细胞维持自身内环境稳定的重要途径之一,同时也是细胞对抗自身和环境压力的重要方式,研究发现内皮细胞发生EndMT过程中,自噬被显著抑制;在体外细胞实验中加入自噬激活剂-雷帕霉素后,EndMT的表型被逆转,并且在体内动物实验中得到了验证。黄芪甲苷是从黄芪中提取的羊毛脂醇类四环三萜皂苷,AS-Ⅳ通过促进细胞的自噬与凋亡,抑制细胞的增殖、迁移、转移和表型转化。因此本研究提出如下科学假说:新型的纳米纤维素-明胶血管外支架,通过激活自噬途径,抵抗EndMT抑制移植静脉再狭窄,包载黄芪甲苷后,通过自噬途径抵抗EndMT的效应被增强,更好地抑制移植静脉再狭窄。本研究使用明胶作为主体材料,京尼平作为交联剂,应用纳米纤维素调整外支架的力学性能,制备出纳米纤维素-明胶血管外支架。通过红外,拉伸力,扩张度,热稳定性和扫描电子显微镜等表征理化性质,通过体内及体外实验表征外支架的生物相容性。通过外支架与人脐静脉内皮细胞进行共培养,而后检测细胞的增殖能力、DNA损伤及Live/Dead实验,分析外支架对细胞的毒性反应;通过体内包埋实验,免疫组化评估局部组织巨噬细胞浸润情况,分析外支架对局部组织的异物反应;多脏器(心、肝、脾、肺和肾)的病理切片,分析外支架对全身的毒性反应;通过Elisa和血液流式细胞学检测,通过脾脏PCR和流式细胞学分析,分析外支架对全身炎症的影响。通过建立大鼠颈部静脉-动脉移植模型,模拟移植静脉病理生理变化,通过血管外支架干预,检测移植静脉的血液流速、病理切片、病理免疫荧光、Western Blot和RT-PCR,阐明外支架通过抵抗EndMT抑制IH,通过人脐静脉内皮细胞EndMT模型的构建,检测EndMT细胞免疫荧光双染、Western Blot,RT-PCR和透射电镜,阐明自噬在EndMT中的作用机制,通过体内及体外实验,阐明血管外支架通过激活自噬抵抗EndMT抑制IH预防再狭窄。通过制备载高、低剂量的黄芪甲苷血管外支架,表征其理化性质并测试药物释放率,论证载黄芪甲苷血管外支架的可行性;通过体外细胞实验,验证黄芪甲苷通过自噬途径作用抵抗EndMT;通过体内动物实验,阐明黄芪甲苷增强血管外支架通过自噬途径抵抗EndMT,抑制IH预防再狭窄的作用效果。成功构建纳米纤维素-明胶血管外支架,通过拉伸力及扩张度实验筛选出10%含量纳米纤维素为最适比例用于实验;10%外支架组显著抑制了移植静脉的扩张(10%NC:0.103 ± 0.006 versus,vein:0.720±0.010 mm,p<0.05 at 150 mmHg);傅里叶红外表明,纳米纤维素的羟基与明胶中的氨基可形成大量的氢键,使得明胶在3300 cm-1吸收峰向低波数移动,二者的氢键作用有利于水凝胶力学性能的提升;10%外支架体内降解率最低(10%NC:7.8±0.01%versus 5%NC:14.6±0.01%,0%NC:28.3±0.01%,p<0.05),扫描电镜可发现典型的水凝胶样形态,通过对比发现,10%外支架组可以观察到更多的纳米纤维素富集。从共培养细胞CCK8、彗星实验和活/死实验可以看出,外支架未对细胞造成明显毒性损伤;局部包埋组织H&E、Masson及iNOS、CD206和CD68免疫组化结果显示,3天巨噬细胞浸润,7天后减少,外支架未造成明显局部异物反应;心、肝、脾、肺和肾脏H&E和Masson染色表明,外支架未对全身脏器造成

关键词：血管外支架移植静脉再狭窄内膜增生内皮-间充质转化自噬

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腹腔镜单层面法血管外支架植入术1例并文献复习

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解剖学研究 2023年第5期45卷 465-469页

作者：刘美德纪彦亮马增玉黑龙江省双鸭山市人民医院泌尿外科黑龙江双鸭山155100

目的探讨经腹腹腔镜单层面左肾静脉血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征(NCS)的解剖特点及可行性。方法回顾性复习我院收治的1例NCS患者临床资料及手术录像。本例手术采用腹腔镜下,以Toldt平面为解剖标志进行游离,实施经腹途径左肾静脉血... 详细信息

目的探讨经腹腹腔镜单层面左肾静脉血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征(NCS)的解剖特点及可行性。方法回顾性复习我院收治的1例NCS患者临床资料及手术录像。本例手术采用腹腔镜下,以Toldt平面为解剖标志进行游离,实施经腹途径左肾静脉血管外支架植入术。在游离过程中,对消化系统、泌尿生殖系统及Toldt筋膜的解剖关系进行观察,并查阅有关左肾、左肾上腺、左半结肠等脏器解剖性理论的书籍和文献,包括“层面外科”“膜-解剖”等理论。归纳总结消化、泌尿生殖系统与Toldt筋膜的解剖关系及术中注意事项。结果手术完成顺利,手术时间80 min,术中出血20 mL,无并发症发生,术后3 d血尿消失,随访1年无症状复发。术中可观察到清晰完整的Toldt筋膜平面,由左半消化系统附着于后腹膜上形成,然后整体卧伏于左半泌尿生殖系统之上。头侧界至膈腹膜,尾侧界至乙状结肠外侧系膜髂血管水平,外侧界止于Toldt线,内侧界为腹主动脉右侧缘。结论Toldt筋膜平面为一天然无血管层面,经腹腹腔镜单层面左肾静脉血管外支架植入术治疗NCS安全可靠,是一种可复制的手术入路,具备模式化潜能。

关键词：胡桃夹综合征腹腔镜左肾静脉血管外支架 Toldt筋膜

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冠状动脉搭桥术中血管外支架与静脉桥力学耦合的数值模拟研究

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生物医学工程学杂志 2020年第6期37卷 983-989页

作者：高然梁夫友上海交通大学船舶海洋与建筑工程学院上海200240

血管外支架是冠脉搭桥术中用于约束静脉桥形变和降低管壁应力从而提高桥血管长期通畅率的潜在手段。然而,如何根据静脉桥的直径选择支架尺寸仍缺乏理论参考。本文以临床上使用的VEST静脉外支架为研究对象,构建三种不同直径的VEST支架与... 详细信息

血管外支架是冠脉搭桥术中用于约束静脉桥形变和降低管壁应力从而提高桥血管长期通畅率的潜在手段。然而,如何根据静脉桥的直径选择支架尺寸仍缺乏理论参考。本文以临床上使用的VEST静脉外支架为研究对象,构建三种不同直径的VEST支架与大隐静脉桥血管的耦合模型,数值模拟支架约束下静脉桥的膨胀收缩过程,量化评价支架尺寸对静脉桥径向变形和管壁应力的影响。结果表明,支架直径较小时其约束作用较为明显,但与较大直径的支架相比,在静脉桥轴向存在更为显著的应力集中和径向变形量突变现象,可能对桥血管产生不良影响。为了解决上述问题,本文对VEST支架进行改良设计,即在保持支架的合金丝横截面积和拓扑结构不变的前提下,将粗、细合金丝的截面形状由圆形分别变为矩形和正方形。进一步的数值模拟研究表明,改良设计后的支架可以明显降低应力集中和管径变形量突变的程度,有助于在保持支架约束作用的同时改善桥血管的生物力学环境。

关键词：冠状动脉搭桥术大隐静脉桥血管外支架数值模拟

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超声在胡桃夹综合征3D打印血管外支架治疗评价中的临床价值

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中华超声影像学杂志 2020年第4期29卷 302-307页

作者：王丁一王臻段云友曹铁生张波杜京奚王鹏杨勇空军军医大学第二附属医院超声医学科西安710038 空军军医大学航空航天医学系西安710032 空军军医大学第二附属医院泌尿外科西安710038

目的:探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法:纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声... 详细信息

目的:探讨超声在胡桃夹综合征(NCS)3D打印血管外支架植入术疗效评价中的临床价值。方法:纳入2015年12月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院拟行腹腔镜3D打印血管外支架植入术治疗的NCS患者41例。所有患者于术前及术后1周分别行超声及CT血管造影(CTA)检查,评估左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变。结果:术前超声显示腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角为(21.29±4.53)°,术后为(47.42±7.45)°,较术前显著改善(P<0.001)。术前可见左肾静脉明显受压,最细处内径仅为(1.51±0.49)mm,且血流峰值速度为(143.92±50.40)cm/s;术后超声检查显示左肾静脉受压狭窄处明显扩张,未见高速血流;术后肾门处左肾静脉内径、肾门处左肾静脉血流速度、精索静脉内径较术前均显著改善(P<0.001)。与超声检查结果类似,CTA亦发现术后腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角较术前显著增大[(17.59±4.56)°对(52.27±9.01)°,P<0.001],术前CTA测得左肾静脉受压处内径为(2.09±0.86)mm,术后明显扩张,肾门处左肾静脉内径治疗后显著减小(P<0.001)。结论:超声检查能够有效评估NCS患者3D打印血管外支架植入术治疗前后的左肾静脉受压情况及相关血流动力学改变,可为该类患者的临床疗效评价提供一种可靠方法。

关键词：超声检查胡桃夹综合征 3D打印血管外支架计算机断层扫描血管造影

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一种新型的UV固化血管外支架的制备及其抗血管再狭窄的研究

一种新型的UV固化血管外支架的制备及其抗血管再狭窄的研究

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作者：戴春山东大学

学位级别：博士

冠状动脉疾病(CAD)是一种高度流行且发病率不断增加的疾病,而冠脉搭桥术(CABG)是CAD的重要治疗方法之一。大隐静脉(GSV)作为人体的自体血管,因其易于取材且具有足够的长度,所以在CABG术中一直是重要的移植桥血管。在植入后的第一年内,... 详细信息

冠状动脉疾病(CAD)是一种高度流行且发病率不断增加的疾病,而冠脉搭桥术(CABG)是CAD的重要治疗方法之一。大隐静脉(GSV)作为人体的自体血管,因其易于取材且具有足够的长度,所以在CABG术中一直是重要的移植桥血管。在植入后的第一年内,静脉移植并不会对全身循环和外科手术产生适应性,进而静脉移植物均显示内膜增厚。大隐静脉桥血管(SVG)的内膜增生由平滑肌细胞(SMC)、蛋白聚糖和Ⅲ型胶原的同心分布组成。据统计,从术后第一年到第七年SVG静脉桥血管的堵塞率为每年2%,从第七年到第十二年增加到5%,而10年后只有38-45%的SVG静脉桥血管仍是通畅的。SVG静脉桥血管再狭窄病变的关键因素是血管内皮损伤和静脉的过度拉伸(动脉血压的影响)。术后一年内的静脉桥血管内膜会持续性增厚以适应新的血压变化,而且其狭窄面积通畅<50%,另外还有不到10%的病变出现内膜过度生长而导致严重狭窄。静脉桥血管也可发生严重的内膜增厚和闭塞,这主要是由于动脉的收缩压和舒张压过高而造成的。目前,为了解决以上问题,研究者们研发了多种血管外支架,但是仅有少数成熟的血管外支架可用于临床,并且大多数血管外支架仍处于开发阶段。考虑到临床使用环境和便利性,已报道的血管外支架均存在一些缺陷。基于上述内容,本课题以甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)为主要材料,制备出一种在紫外光下可快速固化交联,并且可载药的血管外支架。我们将白芨多糖包载在凝胶中制备出UV-白芨HEMA凝胶,对其理化性质、力学性质进行了分析,并对其组织相容性、细胞相容性、免疫原性进行论证,最后通过大鼠静脉移植模型对凝胶的生物特性进行了论证和探索。具体内容如下:***是一种传统且常用的生物材料,其具有良好的生物相容性,无毒无害,且HEMA聚合物还具有很好的吸水性。HEMA在医疗中被广泛的用于药物缓释、器官移植、假体制作、细胞培养、烧伤伤口敷盖等方面。我们以HEMA为主要材料加入光引发剂后,制作出UV-丙烯酸甲酯凝胶,并对其理化性质进行检测。分别对凝胶进行了固态核磁,傅里叶红外检测,热重分析,电镜扫描和动态热机械分析。结果显示我们成功制备出紫外光固化的HEMA树脂凝胶。该树脂凝胶在紫外光照射下20s完全交联。我们收集临床中人体大隐静脉血管标本,将其与14s、17s、20s紫外光固化的凝胶进行DMA检测,结果说明14s、17s、20s紫外光固化后的凝胶均可对过度拉伸的大隐静脉提供有效的血管支撑力和良好的弹性模量。此外,热重分析结果,证明了凝胶在环境温度下可保持稳定的化学成分。最后,我们将凝胶制成薄膜并对其表面进行扫描电镜和元素分析检测。结果说明了,凝胶光滑的表面将有助于提高凝胶的组织相容性。2.白芨多糖抑制静脉桥血管再狭窄的研究中,因白芨多糖(Bletilla striata,BSP)具有抗炎和抗增殖特性,所以我们在大鼠模型中验证白芨多糖可对静脉移植血管的病变起到抑制作用。我们将大鼠的左侧颈静脉血管桥接到大鼠同侧颈动脉血管上,并用BSP包裹。我们将实验分为4组(每组24只大鼠):高BSP剂量组(HBG组,10mg),低BSP剂量组(LBG组,3mg),普朗林克凝胶组(凝胶组)和对照组。然后在3、14和28天后取出静脉桥血管。我们使用彩色多普勒超声评估移植静脉的通畅性。用苏木精和曙红(H&E)和Masson对移植的静脉进行染色,以测量内膜的厚度和血管中层。通过免疫组织化学和蛋白质印迹法评估了静脉移植物中的增殖细胞核抗原(PCNA)和血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)。与对照组相比,我们发现BSP组内皮细胞的增殖明显减少。H&E和Masson的染色显示,高BSP组(HBS)和低BSP组(LBS)组的移植静脉内膜增生程度明显低于正常BSP组。对照组,HBS组的内膜增生程度低于LBS组。我们发现BSP的作用是剂量依赖性的,因为高剂量的BSP对细胞增殖的抑制作用比低剂量的BSP更为显著。免疫组织化学和Western blotting结果显示,BSP治疗组在第14天和第28天PCNA和VCAM-1显著下调。BSP通过抑制血管内皮细胞的增殖和迁移并降低相关蛋白的表达,从而抑制移植静脉的再狭窄。3.在HEMA白芨凝胶的研究中,我们制备了一种紫外线固化的甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)凝胶,其中包载有白芨多糖(Bletilla striata),并将其拉伸强度和扩张性与人体血管标本进行了比较,表明该膜具有良好的物理性能。通过细胞实验,我们证明了凝胶对细胞增殖,迁移,凋亡和DNA损伤没有影响。此外,我们将胶片放置在小鼠皮肤下以测量与炎症相关的细胞和因子,并发现它不会触发人体的免疫反应。我们设计了大鼠静脉移植模型,以模拟CABG后静脉移植血管的病理变化。该凝胶对大鼠模型中的静脉移植血管的再狭窄具有良好的抑制作用。最后,对参与增殖和迁移

关键词：血管外支架静脉桥静脉移植血管再狭窄白芨多糖

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一种内瘘血管外支架及其使用方法

一种内瘘血管外支架及其使用方法

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作者：付平陈冲陈宇张春乐曹正江尹清华熊艳李忠友 610000 四川省成都市武侯区国学巷37号

本申请公开了一种内瘘血管外支架及其使用方法，属于医疗器械技术领域，内瘘血管外支架包括用于套设在动脉外的第一连接架、用于套设在静脉外的第二连接架以及用于固定第一连接架和第二连接架之间的夹角的连接组件。使用时先将第一连接... 详细信息

标准号: CN118078363A

本申请公开了一种内瘘血管外支架及其使用方法，属于医疗器械技术领域，内瘘血管外支架包括用于套设在动脉外的第一连接架、用于套设在静脉外的第二连接架以及用于固定第一连接架和第二连接架之间的夹角的连接组件。使用时先将第一连接架安装到动脉血管外，然后再将第二连接架安装到静脉血管外，最后当静脉血管和动脉血管的被调整至合适的角度后，再利用连接组件对第一连接架和第二连接架进行固定，也就将动脉血管和静脉血管之间的角度固定了。本发明公开的内瘘血管外支架的第一连接架、第二连接架以及连接组件均位于血管外，在进行内瘘的过程中始终不会与人体血液接触，从而有效避免形成血栓等对人体有害的物质。

关键词：连接架血管外支架动脉血管静脉血管连接组件医疗器械技术角度固定人体血液再利用血栓动脉静脉血管申请

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机器人辅助腹腔镜3D打印PEEK血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的护理配合

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机器人外科学杂志（中英文） 2021年第3期2卷 193-199页

作者：陈育张波王磊雷永华高闫尧空军军医大学第二附属医院泌尿外科陕西西安710038

目的:总结8例机器人辅助3D打印PEEK血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的手术配合经验。方法:回顾性分析8例机器人辅助3D打印PEEK血管外支架植入术的术前准备、术中配合及术后注意事项。结果:8例患者手术均顺利完成,手术时间为(90±1... 详细信息

目的:总结8例机器人辅助3D打印PEEK血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的手术配合经验。方法:回顾性分析8例机器人辅助3D打印PEEK血管外支架植入术的术前准备、术中配合及术后注意事项。结果:8例患者手术均顺利完成,手术时间为(90±10)min,手术出血量为(40±10)ml,术后未出现相关并发症,医护配合满意度、患者满意度良好。术后3个月随访CT示左肾静脉支架位置无移位,疾病相关症状恢复良好。结论:新技术的开展促使了手术配合模式的转变,给护理团队的配合提出了更高的要求。充分的术前准备、专业培训的护理团队、熟练的技能配合,以及合理的空间、时间管理是手术安全、顺利、有效的重要环节。

关键词：机器人 3D打印血管外支架胡桃夹综合征护理配合

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α-氰基丙烯酸酯血管外支架对兔动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生的影响

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中国血液净化 2021年第8期20卷 547-551页

作者：刘贤华焦自钊付海霞安传国张孝福王洪娟济宁医学院附属日照市人民医院血管外科日照276826 济宁医学院附属日照市人民医院血液净化科日照276826

目的观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响。方法取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只。①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF。②... 详细信息

目的观察α-氰基丙烯酸酯(α-cyanoacrylate,α-CA)血管外支架对兔动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)近吻合口静脉内膜增生的影响。方法取20只成年雄性家兔,随机分为2组,每组10只。①对照组:颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF。②α-CA组:AVF建立后,近吻合口静脉外周表面应用α-CA涂层建立血管外支架。分别于手术中、手术后1月,彩色多普勒超声检测近吻合口静脉的内径及收缩期峰值血流速度,并于手术后1个月取AVF近吻合口静脉作如下检测:HE染色测量其内膜厚度、内中膜厚度比值,免疫组化法检测其内膜增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达。结果AVF手术后1个月,彩色多普勒超声检测显示对照组AVF近吻合口静脉内径[(3.50±0.30)mm]较α-CA组[(3.22±0.23)mm]明显增加(t=2.326,P=0.032);对照组AVF近吻合口静脉收缩期峰值血流速度[(512.0±83.6)mm/s]较α-CA组[(668.6±64.1)mm/s]明显降低(t=4,701,P<0.001)。HE染色显示对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度[(35.3±6.1)]μm较α-CA组[(24.8±5.6)μm]明显增加(t=3.987,P=0.001);免疫组化法显示对照组AVF近吻合口静脉内膜PCNA、α-SMA的阳性率[(20.5±3.9)%、(25.9±4.7)%]明显高于α-CA组[(14.2±3.1)%、(16.5±3.7)%],组间比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.993、4.948,P值分别为0.001、<0.001)。结论α-氰基丙烯酸酯血管外支架能够减轻家兔颈总动静脉内瘘近吻合口静脉内膜增生。

关键词：动静脉内瘘内膜增生 α-氰基丙烯酸酯血管外支架

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