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范例一：(K=图书馆学 OR K=情报学) AND A=范并思 AND Y=1982-2016
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文献类型

2 篇 学位论文

馆藏范围

2 篇 电子文献
0 种 纸本馆藏

日期分布

主题

2 篇 血管密度指数
1 篇 发生率
1 篇 NOT FOUND
1 篇 三维立体能量都卜...
1 篇 血管血流指数
1 篇 新辅助化学治疗
1 篇 晚期乳癌
1 篇 乳癌
1 篇 流量指数
1 篇 血管新生
1 篇 NOT FOUND

机构

1 篇 长荣大学
1 篇 台湾大学

作者

1 篇 郭文宏
1 篇 yi-hsuan hsiao
1 篇 萧懿萱
1 篇 wen-hung kuo

语言

2 篇 中文

检索条件"主题词=血管密度指数"

共 2 条记录，以下是1-10 订阅

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详细简洁

排序：

乳癌之世代追蹤及腫瘤血流研究

乳癌之世代追蹤及腫瘤血流研究

引用

作者：郭文宏臺灣大學

学位级别：博士

双侧乳癌的发生率、危险因子及存活分析之15年追踨纵贯性世代研究台湾在世界上乳癌发生率偏低的台湾且发病有早发性特徵，本研究旨在探讨台湾的双侧乳癌流行病学。本研究共包括有120位双侧乳癌患者及1907位单侧乳癌患者; 文中回朔性分... 详细信息

双侧乳癌的发生率、危险因子及存活分析之15年追踨纵贯性世代研究台湾在世界上乳癌发生率偏低的台湾且发病有早发性特徵，本研究旨在探讨台湾的双侧乳癌流行病学。本研究共包括有120位双侧乳癌患者及1907位单侧乳癌患者; 文中回朔性分析种种可能与双侧乳癌发生有关的因素：包括过去病史、年龄、生育史、初经、身高、体重、停经状况、停经年龄、抽烟、喝酒、家族病史等。并采用Kaplan-Meier方法，计算双侧乳癌的累积发生率。结果发现在诊断出第一侧乳癌後的第1, 3, 5年後，在另一侧再发生乳癌的累计发生率分别是1.15%、1.94%及2.97%。会影响双侧乳癌发生达统计学上有显着意义的危险因素包括有停经後罹患乳癌(危险比率(Hazard Ratio(HR))=1.56, (95%信赖区间1.00-2.42))，组织型态为浸润性小叶癌(危险比率=2.98, (95%信赖区间1.35-6.56))，有接受术後辅助性化学治疗(危险比率=2.21, ( 95%信赖区间1.43-3.42))或辅助性放射性治疗(危险比率=3.32, (95%信赖区间2.19-5.05))，服用抗女性荷尔蒙药物泰莫西芬(Tamoxifen)则会减少另一侧乳癌的发生率(危险比率=0.5, (95%信赖区间0.34-0.74))。另一侧再发生的肿瘤大小平均值为2.97厘米小於第一侧肿瘤的3.58厘米，两者的差异趋近於统计学上有意义的值临界(P值=0.0731)。与发表的西方台湾的数据比较，虽然台湾乳癌发生率相对偏低，且平均发病年龄较早，一旦一侧得到乳癌，再发展出对侧乳癌的风险不低，若本身罹患乳癌的组织型态为浸润性小叶癌，另一侧乳癌的发生率较高，台湾双侧乳癌的第二侧乳癌相较之下发现的期别较西方台湾晚，表示乳癌患者的术後追踨未能精确落实。在以台大医院患者为主体的存活分析显示经过十五年的追踪，单侧乳癌(27.59 ％, (514/1863))的死亡率为最低，其次为同时性双侧乳癌(35.29 ％, (6 / 17))，异时性双侧乳癌(61.54 ％, (16/26))最差。总结单侧乳癌，同时性双侧乳癌，异时性双侧乳癌的15年存活率分别为68.37 ％，62.63％和26.42％，三者的差异有统计学上的义意(p<0.01) 。异时性双侧乳癌若第一侧到第二侧的间隔时间短於三年者的预後最差。双侧乳癌患者动情激素受体(Estrogen receptor, ER)的阳性率较单侧乳癌低，达统计学上显着差异(p值0.0396) ，其中同时性双侧乳癌阳性率最低(p值0.0396, vs 异时性双侧乳癌) 。另外同时性双侧乳癌在黄体激素受体Progesteron receptor, PR)的阳性率也是最低的(p值0.0842, vs 异时性双侧乳癌)。在双侧乳癌患中，异时性双侧乳癌较同时性双侧乳癌易有腋下淋巴腺转移( P值0.0202)。局部复发( P值0.0114)和远处转移( P值0.0032)的机会，双侧乳癌均较单侧乳癌为高。双侧乳癌中，异时性双侧乳癌的局部复发率又较同时性者为高( P值0.0245) 。双侧乳癌死亡的危险性比率是单侧乳癌的3.27倍( 2.15-4.97)。在显着变量在相互修正後进行多变量分析中，只有是否为双侧乳癌，肿瘤的大小，腋下淋巴腺转移，以及家族病史对仍死亡有显着影响。在控制了这4个变量後，双侧乳癌死亡的危险性比率是单侧乳癌的2.5倍( 1.43-4.37) ，表示其确为影响死亡的危险因子。归纳而言，台湾地区乳癌的发生率虽然远低於西方台湾，但具有早发性的特质，妇女当一侧诊断为乳癌後，另一侧再发生乳癌的相对危险性高。乳癌诊断的年龄较早及病理组织类别为小叶癌则易於发生另一侧乳癌。存活分析方面，双侧乳癌是影响预後的独立因子，尤其是异时型乳癌且两侧发病的间隔少於3年的患者预後最相差，如何落实术後追踪以便早发现另一侧乳癌是非常重要的。应用动力都卜勒超音波侦测及追踪肿瘤之血流变化以预测晚期乳癌对新辅助化疗之反应对於局部晚期性乳癌(Advanced breast cancer with severe local disease, ABC)(第三/四期)，新辅助化学治疗是标准的治疗方式，可以让肿瘤缩小，加强局部控制及提高手术切除的可能性。然而，约有20~30%的晚期乳癌患者在接受癌症新辅助化学治疗後没有反应或反应欠佳。为了防止病人接受不必要的治疗，一种具实用性的临床评估工具能预测临床上新辅助化学治疗的效果是非常需要的。本研究应用动力都卜勒超音波侦测及追踪30位晚期乳癌患者的肿瘤血管分布并定量成血流密度指数(Vascularity index, VI)。患者在化学治疗的过程中，每一至两周接受一次动力都卜勒超音波及传统二维超音波的检查。在接受化学治疗三个周期後进行反应是

关键词：乳癌雙側乳癌, 危險因子發生率晚期乳癌血管新生新輔助化學治療動力都卜勒超音波血管密度指數

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以三维立体能量都卜勒超音波研究乳房肿瘤血管新生

以三维立体能量都卜勒超音波研究乳房肿瘤血管新生

引用

作者：萧懿萱长荣大学

学位级别：硕士

本研究的目的是利用三维立体能量都卜勒超音波研究乳房肿瘤血管新生，并提出一个诊断模型藉以区分良性或和恶性肿瘤。在13个月的期间(2003年1月到2004年2月)，总共连续收集102个良性和93个恶性乳房实质肿瘤(solid tumor)影像。本研究使... 详细信息

本研究的目的是利用三维立体能量都卜勒超音波研究乳房肿瘤血管新生，并提出一个诊断模型藉以区分良性或和恶性肿瘤。在13个月的期间(2003年1月到2004年2月)，总共连续收集102个良性和93个恶性乳房实质肿瘤(solid tumor)影像。本研究使用三维立体能量都卜勒超音波机种是Voluson730 ，3D宽频探头6-12 MHz (Relative Stopping Power Index,RSP,6-12)。应用电脑辅助分析程式Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL)-imaging program (版本2.1) 来分析乳房肿瘤影像。组织统计图指数(Histogram indices)即血流量化的指标包括血管密度指数 (vascularization index，VI)，流量指数(flow index，FI)，及血管血流指数(vascularization-flow index， VFI)。计算肿瘤内部及肿瘤外围3毫米厚度壳的血流。实验结果显示恶性乳房肿瘤比良性乳房肿瘤有更高VI，FI和VFI且具统计意义。若不考虑患者年龄或肿瘤体积则肿瘤内部FI是最佳的考量变数，在所有参数中有最高敏感度。多变项回归分析显示诊断模型中包含患者年龄，肿瘤体积，及肿瘤内部FI是最佳的区分良性或和恶性肿瘤的诊断模型。如应用类神经网路这个诊断模型，将VI，FI和VFI三个参数合起来算其诊断能力表现，接受者作业特性(Receiver Operating Characteristics; ROC)曲线下面积(Area Under Curve; AUC)可达0.926。另外我们也进一步比较组织谐波影像(Tissue Harmonic Imaging)与非谐波影像(Non-harmonic)三维立体能量都卜勒超音波之乳房良、恶性肿瘤之分辨能力，结果也证明两者并无差别，这在文献上目前为止并未有人发表过。

关键词：三维立体能量都卜勒超音波血管密度指数流量指数血管血流指数

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