检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2019年第3期24卷 245-249页

作者：王芳徐承义刘心甜吴明祥刘成伟苏晞武汉亚洲心脏病医院心内科

目的评估直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者应用左西孟旦的有效性和安全性。方法连续纳入2015—2016年武汉亚洲心脏病医院急性前壁心肌梗死PPCI围术期(72h)出现急性左心衰竭(包括心原性休克... 详细信息

目的评估直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者应用左西孟旦的有效性和安全性。方法连续纳入2015—2016年武汉亚洲心脏病医院急性前壁心肌梗死PPCI围术期(72h)出现急性左心衰竭(包括心原性休克)的患者87例,按照随机数字表法分为研究组(左西孟旦治疗,44例)和对照组(标准药物治疗,43例),主要终点为呼吸困难评分。结果两组的年龄、性别、病史、实验室检查和心功能等基线资料相似,但研究组的中位肌钙蛋白I峰值显著高于对照组(90.8μg/L比58.5μg/L,χ^2=2.098,P=0.042)。与对照组比较,研究组患者治疗后的呼吸困难评分从第3天开始显著改善(P<0.05)、N末端B型利钠肽原第5天显著下降[(3184.0±1573.0)ng/L比(5063.0±1938.0)ng/L,χ^2=2.398,P=0.021]。6个月随访时,两组的心原性死亡与因心力衰竭再次住院复合事件发生率无显著差异(29.5%比37.2%,χ^2=0.575,P=0.448),但研究组的低血压发生率明显高于对照组(39.5%比18.6%,χ^2=4.261,P=0.039)。两组的药物安全性事件发生率相似(P>0.05)。结论左西孟旦能安全、有效、快速地改善PPCI术后急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者的呼吸困难症状,但不能减少6个月复合临床终点事件,且需注意监测血压。

关键词：左西孟旦冠状动脉疾病血管成形术,经皮,经冠状动脉心力衰竭

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2013—2017年湖北省经皮冠状动脉介入治疗并发症特征及影响因素分析

引用

中国心血管杂志 2019年第3期24卷 214-217页

作者：叶天新石少波杨波武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室

目的分析2013—2017年湖北省经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发症的特征,并探讨影响因素。方法从心血管疾病介入诊疗管理信息网提取2013—2017年湖北省PCI资料,将合并PCI并发症的患者纳入观察组,将年龄和性别匹配的无并发症的病例纳入对照... 详细信息

目的分析2013—2017年湖北省经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发症的特征,并探讨影响因素。方法从心血管疾病介入诊疗管理信息网提取2013—2017年湖北省PCI资料,将合并PCI并发症的患者纳入观察组,将年龄和性别匹配的无并发症的病例纳入对照组,探讨PCI并发症的影响因素。结果2013—2017年湖北省PCI并发症有出血、血肿、支架内血栓形成、术后心肌梗死、病变血管夹层、冠状动脉穿孔和心室颤动等119例。对照组与观察组的疾病类型分布相似(均为P>0.05),但观察组的病变血管数和死亡率均明显高于对照组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,非桡动脉手术路径[比值比(OR)=5.10,95%CI:1.89~13.77]、急诊PCI(OR=15.73,95%CI:5.18~47.80)、多支血管病变(OR=3.22,95%CI:1.69~6.13)是PCI并发症的影响因素(均为P<0.05)。结论2013—2017年湖北省PCI并发症发生率低,非桡动脉路径、急诊PCI和多支血管病变是PCI并发症的重要影响因素。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经皮,经冠状动脉并发症危险因素

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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后6个月内再入院危险因素分析

引用

中国心血管杂志 2019年第3期24卷 218-222页

作者：尉驰袁平年郭文怡空军军医大学第一附属医院心内科西安710032 西安市第三人民医院心内科西安710032

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后6个月内再入院的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2015年1月至2017年12月在第四军医大学西京医院接受PCI治疗的1397例急性冠状动脉综合征(ACS)患者。按照随访6个... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后6个月内再入院的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2015年1月至2017年12月在第四军医大学西京医院接受PCI治疗的1397例急性冠状动脉综合征(ACS)患者。按照随访6个月内的住院次数分为病例组(住院≥2次)和对照组(住院1次),比较两组患者的基线临床资料。应用logistic回归分析PCI术后再住院的危险因素。结果病例组和对照组的男性比例、吸烟史、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、糖尿病、肌钙蛋白Ⅰ水平、心电图ST段改变、心功能、病变血管、Gensini评分、阿司匹林、替格瑞洛、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等均有明显差异(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:男性(OR=1.50,95%CI:1.08~2.08)、年龄>65岁(OR=1.48,95%CI:1.08~2.03)、白细胞计数>10×109/L(OR=3.03,95%CI:1.55~5.91)、多支血管病变(OR=2.83,95%CI:1.88~4.26)、糖尿病(OR=1.73,95%CI:1.21~2.47)、心电图ST段改变(OR=3.91,95%CI:2.86~5.34)和右冠状动脉病变(OR=2.07,95%CI:1.41~3.02)是ACS患者PCI术后6个月内再入院的独立危险因素。性别和年龄分层后发现,不同年龄的男性和女性的再住院危险因素不同。结论年龄和性别是影响再住院的危险因素,需结合患者的年龄和性别,对ACS患者PCI术后6个月再住院的危险因素进行具体分析。

关键词：急性冠状动脉综合症血管成形术,经皮,经冠状动脉再入院

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急性心肌梗死患者白介素17水平与心肌无复流的相关性研究

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中国心血管杂志 2019年第5期24卷 449-451页

作者：林德洪邢波吴淼孙定军海南省海口市人民医院心内科

目的探讨急性心肌梗死患者白介素17(IL-17)与经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌无复流的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2014年1月至2016年1月在海口市人民医院行PCI治疗的106例急性心肌梗死患者,根据PCI术后心肌复流情况分为无... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者白介素17(IL-17)与经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌无复流的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2014年1月至2016年1月在海口市人民医院行PCI治疗的106例急性心肌梗死患者,根据PCI术后心肌复流情况分为无复流组(TIMI血流分级≤2级)31例和复流组(TIMI血流分级3级)75例。分别测定患者PCI术前和术后肌钙蛋白I(cTnI)和IL-17的表达水平,超声心动图评估心功能,比较主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果PCI术后16~18 h时,无复流组IL-17水平显著高于复流组[(58.49±1.52)μg/L比(41.24±3.12)μg/L,P<0.05]。无复流组术后cTnI水平明显高于复流组[(1.34±0.42)μg/L比(0.42±0.13)μg/L,P<0.05]。随访12个月后,无复流组的左心室射血分数明显低于复流组,而左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径均显著大于复流组(均为P<0.05),复流组的MACE事件发生率明显低于无复流组(5.3%比19.3%,P=0.013)。结论IL-17对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后无复流有一定的预测价值,可作为评估无复流的一个辅助指标。

关键词：急性心肌梗死白介素17 无复流血管成形术,经皮,经冠状动脉

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血栓抽吸在急性心肌梗死治疗策略中价值的再评估

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中国心血管杂志 2017年第1期22卷 58-61页

作者：徐承义宋丹武汉亚洲心脏病医院心内科 430022

血栓抽吸处理急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)罪犯血管高负荷血栓简单实用,安全可靠。2000年以来,越来越多研究表明,血栓抽取可以有效提高STEMI患者心肌灌注,获得良好的短期临床预后,但对于长期临床预后结果不一致。本文复习了相关直接... 详细信息

血栓抽吸处理急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)罪犯血管高负荷血栓简单实用,安全可靠。2000年以来,越来越多研究表明,血栓抽取可以有效提高STEMI患者心肌灌注,获得良好的短期临床预后,但对于长期临床预后结果不一致。本文复习了相关直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术中应用血栓抽吸治疗的相关研究,有支持的,亦有反对的。我们将会分析这些研究结果的实际临床意义,包括技术层面、研究设计、统计学等方面存在的缺陷。通过对这些争论的分析,探讨血栓抽吸在STEMI中应用的前景。

关键词：急性心肌梗死血管成形术,经皮,经冠状动脉血栓抽吸

来源：评论

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新型P2Y12受体抑制剂对急性冠状动脉综合征介入治疗后患者血小板反应性的影响

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中华心血管病杂志 2016年第2期44卷 138-143页

作者：钟桃娟刘品明王景峰萧湛潮柯于梵李兆文李沛樟李淑敏周淑娴伍卫镜湖医院心脏科澳门999078 中山大学孙逸仙纪念医院心内科广东省心电生理和心律失常重点实验室中山大学附属第五医院

目的探讨不同P2Y12受体抑制剂对急性冠状动脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血小板反应性的影响,为国人使用新型P2Y12受体抑制剂提供数据.方法前瞻性纳入201 1年10月至2014年2月澳门镜湖医院心脏科连续性收治符合入... 详细信息

目的探讨不同P2Y12受体抑制剂对急性冠状动脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血小板反应性的影响,为国人使用新型P2Y12受体抑制剂提供数据.方法前瞻性纳入201 1年10月至2014年2月澳门镜湖医院心脏科连续性收治符合入选条件的患者174例,其中男性135例,平均年龄（67.8±11.8）岁.PCI术后连续服用阿司匹林和1种P2Y12受体抑制剂,即双联抗血小板治疗（DAPT）,按P2Y12受体抑制剂不同分为氯吡格雷组、普拉格雷组和替格瑞洛组.采用VerifyNow P2Yu系统在DAPT≥5 d后检测血小板功能,根据P2Y12反应单位（PRU）区分为抗血小板治疗后高血小板反应性（HPR）（PRU≥208）和非HPR（PRU＜ 208）,对HPR患者调整DAPT方案≥5d后再次检测血小板功能.结果氯吡格雷组113例（64.9％）,普拉格雷组20例（11.5％）,替格瑞洛组41例（23.6％）.P2Y12受体抑制剂治疗后呈HPR共57例（占32.8％）,主要为氯吡格雷,占55例（55/113,48.7％）.氯吡格雷组、普拉格雷组和替格瑞洛组对血小板反应性的抑制程度差异有统计学意义（P2Y12抑制率分别为28.2％±23.5％、61.4％±26.7％和81.3％ ± 19.8％,P＜0.05）;3组治疗不同时间段检测的血小板反应性不同,在治疗早期其差异已有统计学意义（P＜0.05）.氯吡格雷治疗后HPR者替换为普拉格雷或替格瑞洛治疗后,能更有效抑制血小板聚集（P＜0.05）.结论新型口服P2Y12受体抑制剂能更有效抑制血小板聚集,为氯吡格雷治疗后HPR者、临床或PCI显示出高血栓风险的ACS患者的治疗提供了新选择.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经皮,经冠状动脉血小板功能试验

来源：评论

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冠状动脉介入治疗术中发生冠状动脉穿孔的危险因素及治疗策略分析

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中国心血管杂志 2016年第3期21卷 213-217页

作者：刘永兴徐泽升彭万忠李亚王炳勋沧州市中心医院心内二科 061001

目的探讨冠状动脉介入治疗术(PCI)中冠状动脉穿孔的危险因素及治疗策略。方法收集我院2005年1月至2014年12月接受PCI的患者12 113例,冠状动脉穿孔64例为研究组;在其他患者中,应用随机数字表法抽取3倍于研究组的患者例数即192例为对照组... 详细信息

目的探讨冠状动脉介入治疗术(PCI)中冠状动脉穿孔的危险因素及治疗策略。方法收集我院2005年1月至2014年12月接受PCI的患者12 113例,冠状动脉穿孔64例为研究组;在其他患者中,应用随机数字表法抽取3倍于研究组的患者例数即192例为对照组。分析两组患者的临床和PCI资料。冠状动脉穿孔按照Ellis分型分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。运用Logistic回归分析方法,统计冠状动脉穿孔的危险因素,并探讨治疗策略。结果 PCI术中冠状动脉穿孔的发病率为0.53%(64/12 113),病死率为7.8%(5/64)。Logistic回归分析显示,女性(OR:2.207,P=0.03)、高血压(OR:3.194,P<0.01)、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)(OR:3.339,P<0.01)、右冠状动脉病变(OR:2.517,P=0.02)、钙化病变(OR:4.273,P<0.01)及慢性完全闭塞(CTO)病变(OR:5.077,P<0.01)是冠状动脉穿孔的危险因素;治疗方面:EllisⅠ型冠状动脉穿孔采取观察保守治疗;Ⅱ型穿孔以观察和低压球囊扩张为主,分别占61.1%和22.2%;Ⅲ型穿孔以低压球囊扩张、置入带膜支架和外科手术为主,分别占40.9%、27.3%和22.7%。结论冠状动脉CTO病变、钙化病变、NSTEACS、高血压、右冠状动脉病变及女性患者是PCI中冠状动脉穿孔的危险因素,其中CTO病变是最强的预测因素;治疗方面,应依据冠状动脉穿孔Ellis分型不同,采取不同治疗策略。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经皮,经冠状动脉冠状动脉穿孔危险因素治疗

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