检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2022年第7期41卷 865-866页

作者：石丽威徐巧玲韦伟李巍中国人民解放军第三〇五医院心脏中心北京100017 中国人民解放军第三〇五医院药局北京100017

造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病... 详细信息

造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病例,患者用碘比醇200 ml行冠状动脉造影术后患者表情淡漠,反应迟钝,答不切题,定向力障碍,视物模糊不清,头颅CT平扫见静脉窦内造影剂存留,考虑为CIE。给予糖皮质激素抗变态反应,水化、利尿疗法,以稀释和加快造影剂的排泄,患者频繁恶心、呕吐,给予昂丹司琼镇吐等积极对症治疗,次日晨起患者问答切题,意识清,定向力计算力正常,无头痛、胸闷、胸痛、心悸,无恶心、呕吐后出院。

关键词：血管成形术,经皮冠状动脉碘比醇造影剂脑病

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血凝状态对急诊冠状动脉介入治疗后发生无复流的评价

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实用医学杂志 2015年第22期31卷 3756-3759页

作者：夏国志吕颖官功昌姚晓伟刘新宏王军奎陕西省人民医院心内一科西安市710068

目的：探讨血凝状态对急诊冠状动脉介入治疗（AMI-PCI）发生无复流的评价。方法：连续入选首诊AMI,12 h内行急诊PCI的患者187例,观察术后无复流发生;检测血浆血管性假血友病因子（v WF）、P-选择素（Ps）、组织因子（TF）。结果：AMI急... 详细信息

目的：探讨血凝状态对急诊冠状动脉介入治疗（AMI-PCI）发生无复流的评价。方法：连续入选首诊AMI,12 h内行急诊PCI的患者187例,观察术后无复流发生;检测血浆血管性假血友病因子（v WF）、P-选择素（Ps）、组织因子（TF）。结果：AMI急诊PCI无复流发生率为23.5%。AMI无复流组高凝状态高于正常血流组（P=0.003）。Logistic分析显示高凝状态为无复流的独立预测因子（OR=2.361,95%CI 1.083~5.148,P=0.031）。结论：血浆v WF、Ps、TF水平升高提示存在高凝状态,对无复流发生具有一定预测价值。

关键词：心肌梗死无复流血凝血管成形术,经皮冠状动脉

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急性心肌梗死急诊PCI发生室性心律失常风暴危险因素及早期干预的效果

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中华急诊医学杂志 2014年第4期23卷 429-432页

作者：何胜虎袁彬纪军徐日新陈述刘晓东谢勇汪华玲廖清池江苏省苏北人民医院心内科江苏省扬州225001

目的探索急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生室性心律失常风暴（VAS）的危险因素及早期预防的效果.方法对2008年1月至2011年12月280例STEMI患者直接PCI的临床资料进行回顾性分析研究.将24h内自发室... 详细信息

目的探索急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生室性心律失常风暴（VAS）的危险因素及早期预防的效果.方法对2008年1月至2011年12月280例STEMI患者直接PCI的临床资料进行回顾性分析研究.将24h内自发室性心动过速（VT）或心室颤动（VF） ≥2次,需紧急治疗者归入VAS组,其余纳入对照组.结果 280例患者共发生VAS 19例,其中2008年1月至2009年12月（早期）,电风暴发生16 （16/122）例;2010年1月至2011年12月（后期）,电风暴发生3例（3/158）.VAS组肌酸激酶同功酶（CK-MB）值、肌钙蛋白I（TNI）值、梗死相关动脉（IRA）为右冠状动脉、TIMI1级血流、心动过缓、持续性低血压显著高于对照组（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,TNI值、TIMI分级、持续性低血压是急性STEMI患者发生VAS的独立相关因素.结论 CK-MB值、TNI值、IRA为右冠状动脉、TIMI分级、心动过缓、持续性低血压是发生电风暴的主要危险因素,TNI值、TIMI分级、持续性低血压预测意义更强,针对危险因素积极采取早期干预措施,可以减少VAS的发生,改善预后.

关键词：心肌梗死血管成形术,经皮冠状动脉室性心律失常风暴危险因素早期干预

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瑞舒伐他汀钙抑制经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄临床研究

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中国基层医药 2014年第14期21卷 2164-2166页

作者：刘晓建郭庆平刘云江张秀玲牛青英长治医学院附属和济医院心内科山西省长治046000

目的探讨瑞舒伐他汀钙应用于防止经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄中的应用效果及价值。方法选择行经皮冠状动脉腔内形成手术治疗的患者92例，按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予术后常规治疗，观察组... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀钙应用于防止经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄中的应用效果及价值。方法选择行经皮冠状动脉腔内形成手术治疗的患者92例，按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予术后常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用瑞舒伐他汀钙治疗，观察两组治疗效果。结果观察组发生冠状动脉再狭窄2例，对照组发生8例，两组差异有统计学意义（x^2=4．039，P〈0．05）；观察组治疗后超敏C反应蛋白（hsCRP）（3．08±0．29）mg／L，对照组治疗后hsCRP为（3．72±0．54）mg／L，两组差异有统计学意义（t=7．081，P〈0．05）；观察组治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白分别为（1．23±1．07）mmol／L、（2．79±1．54）mmol／L、（1．82±1．13）mmol／L，对照组分别为（1．64±0．82）mmol／L、（3．47±0．85）mmol／L、（2．34±0．82）mmol／L，两组差异均有统计学意义（t=2．062、2．621、2．526，均P〈0．05）；观察组发生不良反应4例，对照组发生不良反应3例，两组差异无统计学意义（x^2=0．154，P〉0．05）。结论在经皮冠状动脉腔内成形术后应用瑞舒伐他汀钙可以减少冠状动脉再狭窄发生情况，有效改善患者血脂水平和hsCRP水平，不增加不良反应，值得在临床上大力推广使用。

关键词：瑞舒伐他汀钙血管成形术,经皮冠状动脉

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大剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗急性冠状动脉综合征临床观察

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蚌埠医学院学报 2014年第9期39卷 1241-1243页

作者：李峰张军沈童童李兆伟安徽省滁州市第一人民医院心血管内科 239000

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)、术前大剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉血流灌注、短期心血管不良事件(MACE)以及安全性的影响。方法:选择ACS患者92例,根据是否直接行PCI术前应用大剂量阿托伐... 详细信息

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)、术前大剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉血流灌注、短期心血管不良事件(MACE)以及安全性的影响。方法:选择ACS患者92例,根据是否直接行PCI术前应用大剂量阿托伐他汀和冠状动脉内注射替罗非班分为联合治疗组(A组)、单纯大剂量阿托伐他汀组(B组)、术前无药物预处理组(C组)。主要观察终点为术后即刻冠状动脉血流情况。次要观察终点为术后30 d MACE。安全性终点为出院前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酐(CR)水平、出血事件的发生率及对血小板的影响。结果:A组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级获得率高于C组(P<0.05);A组和B组TIMI血流帧数均低于C组(P<0.01和P<0.05);A组和B组TIMI心肌灌注分级均高于C组(P<0.01),且A组高于B组(P<0.05)。次要终点中,3组主要MACE和出院前ALT、CK、CR和出血事件的发生率及对PLT的影响差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量阿托伐他汀联合替罗非班可以改善ACS患者PCI术后的冠状动脉TIMI血流及心肌灌注,安全性良好。

关键词：急性冠状动脉综合征阿托伐他汀替罗非班血管成形术,经皮冠状动脉冠状动脉循环

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急性广泛前壁心肌梗死患者PCI术后早期血浆N末端脑钠肽前体对心功能的预测价值

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医学信息 2013年第5期26卷 157-158页

作者：王立中程国杰王文斌俞晓薇张银韩兰唐曹树军首都医科大学大兴医院北京市大兴区人民医院北京102600

目的探讨急性广泛前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与不同冠脉TIMI分级和及心功能的关系.方法入选74例接受急诊PCI术的急性广泛前壁心肌梗死患者,根据冠脉血流TIMI分级分为1级组(n=... 详细信息

目的探讨急性广泛前壁心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与不同冠脉TIMI分级和及心功能的关系.方法入选74例接受急诊PCI术的急性广泛前壁心肌梗死患者,根据冠脉血流TIMI分级分为1级组(n=18)、2级组(n=26)和3级组(n=30).于PCI术前、术后4h、12h和24h测定血浆NT-proBNP浓度,7天行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF).结果血浆NT-proBNP水平PCI术前无明显差异,术后4h、12h、24hTIMI1级组>TIMI2级组>TIMI3级组,分别为4h:(988±358) pg/ml、(865±249) pg/ml和(466±128) pg/ml,P<0.05;12h:(1986±383) pg/ml、(1379±335) pg/ml和(958±298)pg/ml,P<0.05;24h:(2658±486) pg/ml、(1938±424) pg/ml和(1288±386) pg/ml,P<0.05.7d时早期NT-proBNP和LVEF呈负相关(r=-0.67,P<0.01).结论急性广泛前壁心肌梗死患者PCI术后早期血浆NT-proBNP水平和冠脉TIMI分级及心功能显著相关,可能是早期预测急性心功能不全的重要指标之一.

关键词：心肌梗死,急性 N末端脑钠肽前体血管成形术,经皮冠状动脉

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临床SYNTAX积分预测行经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者预后作用的研究

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中国全科医学 2012年第12期15卷 1342-1345页

作者：张宇晨赵林玉献鹏陈方张晓玲高阅春何继强首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100029

目的探讨临床SYNTAX积分对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月北京安贞医院经造影证实三支病变和(或)左主干病变并接受PCI的患者。对每1例患者进行临床SYNTAX积分,通过门诊或... 详细信息

目的探讨临床SYNTAX积分对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月北京安贞医院经造影证实三支病变和(或)左主干病变并接受PCI的患者。对每1例患者进行临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果随访期间29例患者发生MACCE,其中低分组7例,发生率14.9%;中分组5例,发生率9.8%;高分组17例,发生率30.6%。中分组与低分组比较差异无统计学意义[HR=0.70,95%CI(0.22,2.19),P=0.53];高分组与中分组比较差异有统计学意义[HR=3.87,95%CI(1.43,10.49),P=0.008];高分组与低分组比较差异有统计学意义[HR=1.66,95%CI(1.07,2.57),P=0.025]。Cox比例危险模型预测MACCE单因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和糖尿病是MACCE的独立风险预测因子(P<0.05)。Cox多因素分析将临床SYNTAX积分和糖尿病作为协变量纳入模型,分析结果显示两者均为MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论临床SYNTAX积分是预测PCI预后的较理想工具,该积分系统也适用于中国冠心病三支病变和(或)左主干病变患者PCI术后预后的预测。

关键词：冠心病血管成形术,经皮冠状动脉预后

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优化的欧洲评分系统应用于经皮冠状动脉成形术手术风险评估的临床评价

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河北医药 2012年第14期34卷 2160-2161页

作者：田锐吕树铮柳弘陈新宋宪涛李红刘欣首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市100027

危险性评估经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention）是目前治疗冠状动脉病变的重要治疗手段,在我国二十余年的发展已经初具规模,大量循证医学证据表明其良好的临床疗效[1-5]。但是不可否认它能增加患者心血管事件的... 详细信息

危险性评估经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention）是目前治疗冠状动脉病变的重要治疗手段,在我国二十余年的发展已经初具规模,大量循证医学证据表明其良好的临床疗效[1-5]。但是不可否认它能增加患者心血管事件的发生率。作为一项风险较高的手术,至今没有一个成熟的手术风险和病死率的预测体系。欧洲心脏手术风险评估系统（Eu-roSCORE）是欧洲用于评价心脏外科手术危险因素和预测术后病死率的方法,已有多项研究表明该系统对于心脏手术风险的评估有较高的价值[6-8]。

关键词：血管成形术,经皮冠状动脉风险评估评分

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急性心肌梗死患者氧化应激水平与院前延误时间及早期预后的相关性研究

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中国全科医学 2011年第32期14卷 3684-3686页

作者：谭文鹏杨侃孙明中南大学湘雅三医院心内科湖南省长沙市410013 中南大学湘雅医院心内科

目的探讨急性心肌梗死患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)与胸痛起病到就诊时间即院前延误时间(PDT)及早期预后的关系。方法 69例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高性心肌梗死患者,按PDT分为≤6 h组和>6 h组。检测入院时及... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)与胸痛起病到就诊时间即院前延误时间(PDT)及早期预后的关系。方法 69例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高性心肌梗死患者,按PDT分为≤6 h组和>6 h组。检测入院时及PCI术后24 h血清8-OHdG、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,2周后,行超声心动图检查,检测左室射血分数(LVEF)。另设胸痛患者20例为对照组,行冠状动脉造影排除冠心病,检测入院时及冠状动脉造影术后血清8-OHdG水平。结果心肌梗死患者入院时及PCI术后24 h血清8-OHdG水平均显著高于对照组(P<0.01),PCI术后24 h血清8-OHdG、CK-MB水平较入院时明显升高(P<0.05);与PDT≤6 h组比较,PDT>6 h组血清8-OHdG、CK-MB水平显著升高(P<0.01),LVEF明显降低(P<0.05);PDT≤6 h组及PDT>6 h组8-OHdG水平与LVEF呈负相关(r值分别为-0.543和-0.594,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者的血清8-OHdG水平与PDT相关,并在评估心功能方面有重要临床意义。

关键词：氧化性应激脱氧鸟苷心肌梗死血管成形术,经皮冠状动脉

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门控心肌灌注显像评价PCI术的远期预后价值

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宁夏医科大学学报 2011年第4期33卷 329-332,F0004页

作者：王蓉李娟宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学附属医院核医学科银川750004

目的探讨99Tcm-MIBI腺苷门控心肌灌注显像(G-MPI)对评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后方面的临床价值。方法 35例行PCI术的冠心病患者,分别于术后1、6个月行99Tcm-MIBI两日法腺苷负荷/静息G-MPI,术后1～3年电话随访患者是否有... 详细信息

目的探讨99Tcm-MIBI腺苷门控心肌灌注显像(G-MPI)对评估经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后方面的临床价值。方法 35例行PCI术的冠心病患者,分别于术后1、6个月行99Tcm-MIBI两日法腺苷负荷/静息G-MPI,术后1～3年电话随访患者是否有心脏事件发生;;依据心肌灌注显像结果将患者分为三组:心肌显像正常组、心肌缺血组及心肌梗死组,比较3组间心脏事件发生率的差异。用逐步回归法进行Cox模型分析预测心脏事件的独立危险因子。结果①患者PCI术后6个月与术后1个月的MPI结果比较,术后6个月MPI出现心肌新发或缺血加重的15例患者中,有13例在随访中发生心脏事件,占86.7%;②逐步回归法进行Cox模型分析显示:冠状动脉病变支数、支架置入术后总负荷评分(SSS)、静息-负荷差分值(SDS)、左室射血分数(LVEF)均为预测心脏事件的独立危险因子(P值分别为0.009、0.002、0.033、0.026);③随访期间13例患者出现心脏事件,其中心肌缺血组心脏事件发生率为43.5%(10/23),明显高于心肌显像正常组(20%,1/5,χ2=6.211,P=0.013)及心肌梗死组(28.6%,2/7,χ2=6.316,P=0.012),心肌显像正常组和心肌梗死组间心脏事件发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论 PCI术后动态G-MPI,可以较好的估测患者远期预后情况,为临床医师制定进一步治疗方案提供可靠信息。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经皮冠状动脉发射型计算机,单光子 MIBI 预后

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