检索结果-内蒙古大学图书馆

浙江大学学报（医学版） 2012年第2期41卷 196-199,209页

作者：张林高长青李伯君吴杨肖苍松解放军心脏外科研究所解放军总医院心血管外科北京100853

目的:分析既往行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在患者行冠状动脉旁路移植(CABG)时对手术结局的影响。方法:回顾性分析中国人民解放总医院2002年-2010年共117名有既往PCI史患者与既往无PCI史患者1 189例行首次CABG的资料,在住院病死率、主... 详细信息

目的:分析既往行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在患者行冠状动脉旁路移植(CABG)时对手术结局的影响。方法:回顾性分析中国人民解放总医院2002年-2010年共117名有既往PCI史患者与既往无PCI史患者1 189例行首次CABG的资料,在住院病死率、主要心血管事件方面进行对比。结果:本组共1 306例患者,平均年龄(63±9.72)岁。既往1次PCI史患者99例,既往2次以上PCI史的患者18例。既往有PCI史的患者年龄较小,近期心肌梗死(心梗)较少,与CABG间隔(13.39±13.81)月;冠状动脉造影资料提示既往有PCI的患者左主干及3支病变较少。2组患者在术后心梗、再次开胸止血、术后中风、术后肾衰方面没有明显差别,主要心脏不良事件(Mace事件)两组之间无明显差别(2.6%vs 1.1%,P=0.167),术后住院死亡率2组亦无明显差别(1.7%vs 0.5%,P=0.156)。结论:既往PCI与患者行首次CABG的风险之间无明显相关性,既往PCI患者行CABG可以获得很好的结果。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环血管成形术,经腔,经皮冠状动脉治疗结果冠状动脉旁路移植经皮冠状动脉介入治疗结局

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Double Flash扫描模式在冠状动脉支架植入术后的应用

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中国医学影像学杂志 2015年第4期23卷 277-282,288页

作者：荆晶周迎张弢李建涛杨俊杰陈韵岱解放军总医院心内科北京100853

目的探讨Double Flash扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法 63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉CT造影,心率≤70次/min者采用Double Flash扫描模式,心率>70次/min者采用螺旋... 详细信息

目的探讨Double Flash扫描模式应用于冠状动脉支架植入术后患者的图像质量、辐射剂量和诊断准确性。资料与方法 63例冠状动脉支架植入术后患者行冠状动脉CT造影,心率≤70次/min者采用Double Flash扫描模式,心率>70次/min者采用螺旋扫描模式。比较两组支架节段图像质量主观评分、血管CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);以冠状动脉造影作为"金标准",评估两种扫描模式的诊断效能,并计算两组辐射剂量。结果 Double Flash组冠状动脉共植入支架59枚,其中57枚可诊断;螺旋组冠状动脉共植入支架58枚,均可诊断。Double Flash组和螺旋组图像质量主观评分、首次扫描过程中CT值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);Double Flash组第2次扫描过程中图像质量评分与首次扫描和螺旋组差异有统计学意义(P<0.05)。Double Flash组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.0%、89.8%、64.3%、97.8%和89.8%,螺旋组分别为83.3%、95.7%、83.3%、95.7%和93.1%。Double Flash组对于直径≥3.0 mm支架敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度明显高于直径<3.0 mm支架。Double Flash组整个扫描过程及冠状动脉CT造影增强扫描中的有效剂量、剂量长度乘积、容积CT剂量指数均显著低于螺旋组(P<0.05)。结论Double Flash扫描模式用于冠状动脉支架植入术后患者,可以获得较好的图像质量,与冠状动脉血管造影具有较好的一致性,且辐射剂量低,而对直径≥3.0 mm支架评估明显优于直径<3.0 mm支架。

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架冠状血管造影术体层摄影术,X 线计算机辐射剂量

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不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者入院血糖与远期预后的相关性分析

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中国循环杂志 2016年第10期31卷 970-975页

作者：王明慧卜海伟孙王乐贤张英赵洁王文丰李舒承张娜李春华承德医学院附属医院心脏内科河北省承德市067000

目的:探讨不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院血糖水平与其远期预后的关系。方法:连续入选2014-01至2015-10期间承德医学院附属医院心内科住院的ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者585例,所有患者均不合并糖尿病。依... 详细信息

目的:探讨不合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者入院血糖水平与其远期预后的关系。方法:连续入选2014-01至2015-10期间承德医学院附属医院心内科住院的ACS并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者585例,所有患者均不合并糖尿病。依据入院时血糖水平分为入院血糖≥7.0 mmol/L组(n=133)和入院血糖<7.0 mmol/L组(n=452)。收集所有入组患者的人口学特征、临床症状与治疗方案等资料,并进行随访评估预后。结果:中位随访时间350天,与入院血糖<7.0 mmol/L组相比,入院血糖≥7.0 mmol/L组患者的全因死亡率较高(2.4%vs 0.9%),但差异无统计学意义(P>0.05);入院血糖≥7.0 mmol/L组的主要不良心血管事件(MACE)发生率、PCI并发症、复发心绞痛、因心脏事件再入院率均高于血糖<7.0 mmol/L组(P均<0.05)。Cox比例风险预测模型显示,除了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、恶性心律失常和既往心肌梗死病史[危险比(HR)分别为2.106、3.028、2.293],入院血糖≥7.0 mmol/L也是ACS患者远期预后不良的独立危险因素(HR=1.998)。结论:对于不合并糖尿病的ACS患者,入院血糖≥7.0 mmol/L预示远期预后不良。

关键词：急性冠状动脉综合征血糖血管成形术,经腔,经皮冠状动脉危险因素

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替格瑞洛与氯吡格雷用于中国急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后疗效与安全性比较的Meta分析

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中国循环杂志 2017年第10期32卷 975-980页

作者：殷蕾李芳陈立章中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南省长沙市410078

目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性。方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Pub Med和Web of Science数据库,搜集有关中国ACS患者行PCI术后应... 详细信息

目的:系统评价中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性。方法:系统检索中国知网、万方、维普、CBM、Pub Med和Web of Science数据库,搜集有关中国ACS患者行PCI术后应用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的疗效和安全性比较的随机对照试验(RCT),采用R软件进行Meta分析。结果:纳入31个RCT共4 342例患者。Meta分析结果显示:与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组在随访期间主要心血管不良事件(MACE)[RR=0.37;95%CI(0.31~0.45);P<0.05]、心肌梗死[RR=0.37;95%CI(0.23~0.57);P<0.05]、支架内血栓形成[RR=0.28;95%CI(0.16~0.49);P<0.05]和脑卒中的发生率[RR=0.44;95%CI(0.23~0.81);P<0.05]均显著降低,但出血[RR=1.47;95%C(I1.19~1.81);P<0.05]和呼吸困难发生率[RR=2.05;95%CI(1.47~2.84);P<0.05]较氯吡格雷组高。结论:中国ACS患者行PCI术后,应用替格瑞洛可降低主要心血管不良事件、心肌梗死、支架内血栓形成和卒中的发生率,但须警惕出血及呼吸困难事件的发生。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板聚集抑制剂 Meta分析

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磁导航系统在老年冠心病患者介入治疗中的应用研究

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中华老年医学杂志 2014年第10期33卷 1041-1044页

作者：郝丽军杨吉猛王晖宋雪荣李春坚王连生杨志健曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 江苏盛泽医院心脏科

目的探讨磁导航系统在老年冠心病患者介入治疗中的有效性和安全性。方法连续选择经磁导航辅助介入治疗的老年冠心病患者62例（磁导航组）,治疗靶病变62处;再按1∶1配比的病例对照研究,从同期资料库中筛选常规经皮冠状动脉介入治疗的6... 详细信息

目的探讨磁导航系统在老年冠心病患者介入治疗中的有效性和安全性。方法连续选择经磁导航辅助介入治疗的老年冠心病患者62例（磁导航组）,治疗靶病变62处;再按1∶1配比的病例对照研究,从同期资料库中筛选常规经皮冠状动脉介入治疗的62例患者作为对照（常规治疗组）,分别记录导丝通过病变时间、X线暴露时间、对比剂用量及围术期并发症进行统计分析. 结果磁导航组和常规治疗组导丝靶血管通过率98.4％（61/62）与100％（62/62）、导丝通过病变时间[（83.3±66.8）s与（84.3±54.6）s]和X线暴露时间[[（63.9±54.9）s与（64.7±4.1）s]比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.在A/B1型病变中,磁导航组和常规治疗组对比剂使用量分别为（2.8±0.8）ml与（3.4±0.9）ml（P＞0.05）;在B2和C型等复杂病变中,磁导航组对比剂使用量分别为（5.9±3.3）ml与（9.7±5.4） ml,低于常规治疗组的（8.0±3.3） ml与（14.5±6.1） ml（均P＜0.05）.两组介入术后均达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级3级血流灌注,术中未出现与应用导丝相关的冠状动脉夹层、穿孔等并发症;随访至出院未发生心绞痛复发、再次心肌梗死、死亡等心血管复合事件。结论磁导航系统可用于老年冠心病患者的介入治疗,并能降低复杂病变对比剂用量。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠心病

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冠状动脉搭桥术与冠状动脉介入术患者左心室收缩功能的评估

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解放军医学杂志 2004年第10期29卷 909-910页

作者：谭国娟智光盖鲁粤杨庭树高长青北京解放军总医院 100853

目的　比较冠状动脉搭桥术 (CABG)或经皮冠状动脉介入术 (PCI)对心脏收缩功能的影响。方法　采用回顾性分析方法 ,CABG组 2 8人 ,PCI组 33人 ,应用Acuson公司的Aspen彩色多谱勒超声诊断仪 ,于术前、术后 3个月和术后 6个月进行多谱勒组... 详细信息

目的　比较冠状动脉搭桥术 (CABG)或经皮冠状动脉介入术 (PCI)对心脏收缩功能的影响。方法　采用回顾性分析方法 ,CABG组 2 8人 ,PCI组 33人 ,应用Acuson公司的Aspen彩色多谱勒超声诊断仪 ,于术前、术后 3个月和术后 6个月进行多谱勒组织成像(DTI)及常规超声心动图检查患者心脏收缩功能。结果　CABG及PCI术后 ,左室射血分数 (EF值)及应用DTI技术检测的二尖瓣环四点(室间隔、侧壁、前壁、下壁 )收缩期主峰速度的平均值 (S值 )均较术前提高 ,但两种手术对左室EF值及S值改善情况差异无统计学意义。结论　GABG及PCI重建冠心病患者心肌血运后 ,存活心肌功能逐步恢复 ,左室收缩功能逐步改善 ;这两种手术方法在改善冠心病患者左室收缩功能方面无显著差异。

关键词：冠状动脉搭桥术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌收缩超声检查,多普勒,彩色

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国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性

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中华心血管病杂志 2013年第6期41卷 480-483页

作者：田峰于虎陈韵岱刘宏斌郭军孙志军金琴花晏菲马云玲辜小芳解放军总医院心内科北京100853

目的评价国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的安全性及有效性。方法连续入选行择期PCI的冠心病患者300例。采用随机数字法，将患者分为普通肝素组（150例）和阿加曲班组（150例）。普通肝素组以100U／kg普通肝素抗... 详细信息

目的评价国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的安全性及有效性。方法连续入选行择期PCI的冠心病患者300例。采用随机数字法，将患者分为普通肝素组（150例）和阿加曲班组（150例）。普通肝素组以100U／kg普通肝素抗凝；阿加曲班组先静脉注射国产阿加曲班负荷量（200u晷／kg），随后以350P,g·kg-1·h-1维持至手术结束。分别在给药后10、60min和手术结束时检测激活全血凝固时间（ACT）。如果术中ACT值〈250s，则追加普通肝素或阿加曲班。同时检测术前、给药后10min和手术结束后60min的活化部分凝血活酶时间（AtrI-y）。观察术中和住院期间的出血及血栓形成事件。结果在给药后10min，两组的ACT值均≥250S，普通肝素组的ACT值显著大于阿加曲班组[（343．32．±44．70）s比（289．60±20．88）s，P〈0．01]；给药后60min，两组的ACT值差异无统计学意义[（291．26±46．79）s比（288．40±21．61）s，P〉0．05]。阿加曲班组给药后10和60min的ACT值差异无统计学意义（P〉0．05）。普通肝素组有13例（8．7％）患者因ACT值〈250s追加药物，而阿加曲班组有2例（1．3％），差异有统计学意义（P〈0．05）。手术结束时，普通肝素组ACT值小于阿加曲班组[（247．16±41．38）s比（278．65±20．51）S，P〈0．01]。给药后10min[（182．16±4．37）s比（81．69±21．49）s，P〈0．01]和手术结束后60min[（169．13±6．35）s比（56．21±15．68）s，P〈0．01]，普通肝素组的APTI？值均显著高于阿加曲班组。两组患者在PCI术中均无指引导管和动脉鞘管内血栓形成；住院期间出血事件的发生率普通肝素组和阿加曲班组分别为2．0％（3／150）和0（P〉0．05）。结论冠心病患者择期PCI术中应用国产阿加曲班抗凝安全、有效，其抗凝效果不劣于普通肝素，并且出血发生率相似。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉抗凝药

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影响老年急性心肌梗死患者再灌注治疗因素

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 815-818页

作者：王显胡大一张守彦张健郭实赵怀兵北京军区总医院心血管内科 100700

目的初步探讨影响老年急性心肌梗死（AMI）患者再灌注治疗的因素。方法入选338例老年（≥65岁）AMI患者，根据是否接受溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）分为再灌注（252例）和未再灌注（86例）两组，采用χ^2检验、多因素logistic回... 详细信息

目的初步探讨影响老年急性心肌梗死（AMI）患者再灌注治疗的因素。方法入选338例老年（≥65岁）AMI患者，根据是否接受溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）分为再灌注（252例）和未再灌注（86例）两组，采用χ^2检验、多因素logistic回归分析等统计方法。结果74．6％的患者接受了再灌注治疗（其中62．2％接受PCI，12．4％接受溶栓治疗）。多因素分析表明，年龄≥75岁（OR=0．255，P=0．000）、既往有心绞痛病史（OR=0．570，P=0．016）和发病时Killip分级较高（OR=0．671，P=0．012）是影响老年AMI患者较少接受再灌注治疗的因素，而下壁心肌梗死（MI）合并右室MI（OR=4．585，P=0．002）、出大汗（OR=1．970，P=0．016）、症状不能忍受（OR=1．836．P=0．038）和有医疗保险（OR=1．968，P=0．029）的患者更多接受了再灌注治疗。与溶栓治疗相比，PCI组颅内出血（2．8％比7．1％，P=0．000）、左心室射血分数〈45％（12％比31％，P=0．016）、1年内病死率（2．3％比4．7％，P=0．039）明显降低。结论高龄、心绞痛病史、Killip分级、下壁合并右室MI、出汗、症状不能耐受、有医疗保险等是预测老年AMI患者是否接受再灌注治疗的独立变量。

关键词：心肌梗死老年血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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冠状动脉旁路移植术患者桥血管闭塞自身血管病变介入治疗

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 518-521页

作者：王耿韩雅玲李毅荆全民王守力马颖艳王斌王效增沈阳军区总医院心血管内科 110016

目的探讨对冠状动脉旁路移植术（CABG）后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法2003年6月至2007年6月135例CABG后，再次出现心绞痛且1支或2支桥血管闭塞患者入选。患者CABG后至复查冠状动脉造影时间为4... 详细信息

目的探讨对冠状动脉旁路移植术（CABG）后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法2003年6月至2007年6月135例CABG后，再次出现心绞痛且1支或2支桥血管闭塞患者入选。患者CABG后至复查冠状动脉造影时间为4—89（平均33．8±23．5）个月。移植血管共318支，闭塞146支，其中左内乳动脉（LIMA）闭塞29支（29／128），占22．7％，大隐静脉桥闭塞117支（117／188），占62．2％。自身靶血管146支，靶病变158处，均为B2或C型病变，其中在45例患者有47处慢性完全闭塞病变（CTO）（47／158），占29．7％。结果对135例患者共158处自身冠状动脉靶病变进行PCI，其中对45例患者的47处CTO进行了PCI，共置入310枚药物洗脱支架（DES），未置入裸支架。总病例成功率为96．3％（130／135），病变成功率为96．8％（153／158）。术后住院期间所有患者均无主要临床并发症发生。术后12个月再狭窄率5．6％（5／89），靶血管重建率5．4％（7／130），心脏不良事件发生率为6．2％（8／130）。结论对CABG后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行PCI成功率高，并发症发生率低、疗效好。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环血管成形术,经腔,经皮冠状动脉移植物闭塞,血管

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老年高危急性心肌梗死患者高血糖与预后的关系分析

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解放军医学杂志 2013年第6期38卷 496-500页

作者：高远郭亮关启刚于海杰张海山李玉泽田文贾大林张月兰齐国先孙英贤中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001

目的评估老年高危急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者入院后随机血糖增高与术后心功能、冠脉血流灌注及1年预后之间的关系。方法连续入选2010年2月-2011年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的急性STEMI患者137例,SYNTAX评分≥23分,... 详细信息

目的评估老年高危急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者入院后随机血糖增高与术后心功能、冠脉血流灌注及1年预后之间的关系。方法连续入选2010年2月-2011年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的急性STEMI患者137例,SYNTAX评分≥23分,年龄≥75岁,均接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗,根据入院后随机血糖分为高血糖组69例（随机血糖≥11mmol/L）及对照组68例（随机血糖〈11mmol/L）,回顾性分析两组患者手术前后心功能,术后冠脉血流情况及血清脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,随访术后12个月主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果与对照组比较,高血糖组术后左室射血分数（LVEF）明显降低（42.64%±5.29%vs 54.13%±4.31%,P=0.031）,BNP水平明显增高（619.53±145.77ng/L vs 489.46±159.63ng/L,P=0.035）,hs-CRP水平亦明显增高（26.71±11.28mg/L vs 17.89±9.03mg/L,P=0.023）,术后靶血管血流TIMI≤2级者所占比较较高（13.94%vs 2.94%,P=0.030）。术后12个月高血糖组MACE发生率（19.35%）明显高于对照组（10.29%,P=0.031）。COX比例风险回归模型分析结果显示,年龄（HR=1.03,95%CI 1.001~1.043,P=0.009）、症状出现到就诊时间（HR=1.74,95%CI 1.005～2.102,P=0.039）、KILLIP≥2级（HR=2.02,95%CI 1.004~2.871,P=0.010）、SYNTAX评分（HR=2.88,95%CI 1.105~2.906,P=0.008）、高血糖（HR=2.09,95%CI=1.011～2.439,P=0.014）均为术后12个月MACE发生的独立预测因素。结论入院随机血糖增高的高危老年STEMI患者PCI术后心功能及冠脉血流灌注差,术后12个月MACE发生率较高。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉高血糖症

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