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心血管康复医学杂志 2008年第4期17卷 354-356页

作者：张晓锋史俊忠杜日映张学军卢敏李盛彧西安高新医院心内科陕西西安710075 西安高新医院介入中心

目的:观察冠状动脉小血管病变患者的临床特点、支架植入情况及预后效果。方法:回顾分析冠状动脉小血管严重狭窄患者的临床及支架植入资料,并与同期进行的冠脉大血管支架患者进行比较,比较二者的临床特点、手术方法及预后的异同。结果:... 详细信息

目的:观察冠状动脉小血管病变患者的临床特点、支架植入情况及预后效果。方法:回顾分析冠状动脉小血管严重狭窄患者的临床及支架植入资料,并与同期进行的冠脉大血管支架患者进行比较,比较二者的临床特点、手术方法及预后的异同。结果:冠脉小血管支架组植入成功率97.14%,大血管支架组植入成功率98.95%(P>0.05);两组在年龄、性别及高血压患病率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2型糖尿病患病率在小血管支架组高于大血管支架组(P<0.05);植入方法上,使用球囊预扩的比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05);支架释放后球囊后扩张比例小血管支架组低于大血管支架组(P<0.05);术中并发症及随访期预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉小血管支架植入的成功率、预后与大血管支架组无显著差异,可安全地用于冠脉小血管病变的治疗。

关键词：冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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直接冠状动脉支架置入治疗冠心病48例疗效分析

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中国误诊学杂志 2008年第9期8卷 2180-2181页

作者：季先友张舒李国良黑龙江省大庆市人民医院 163316

目的:对直接冠状动脉支架置入术的可行性和安全性进行观察。方法:对48例冠心病患者进行选择性冠状动脉造影,在无球囊预扩张的情况下,直接置入冠状动脉内支架,分析疗效和成功率。结果:48例患者中有51处病变(置入支架),不预扩张成功置入4... 详细信息

目的:对直接冠状动脉支架置入术的可行性和安全性进行观察。方法:对48例冠心病患者进行选择性冠状动脉造影,在无球囊预扩张的情况下,直接置入冠状动脉内支架,分析疗效和成功率。结果:48例患者中有51处病变(置入支架),不预扩张成功置入48个支架,成功率94.11%,有3处(3%)病变支架不能通过,经预扩张后再次成功置入,无其他并发症发生。结论:在选择的冠心病患者中,不做预扩张直接冠状动脉支架置入是安全可行的。

关键词：冠状动脉疾病/外科学血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

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PCI术后强化降脂治疗的意义

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中国误诊学杂志 2008年第4期8卷 780-782页

作者：左楠楠张玉东辽宁医学院附属第一医院心内科 121000

PCI术是目前医学领域公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,但术后冉狭窄率却很高。据统计目前全世界每年有大约超过200万冠心病患者需要进行经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA),70%的PTCA需要置入血管支架,但是6个月后的再狭... 详细信息

PCI术是目前医学领域公认的治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,但术后冉狭窄率却很高。据统计目前全世界每年有大约超过200万冠心病患者需要进行经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA),70%的PTCA需要置入血管支架,但是6个月后的再狭窄率却高达20%－30%。如何预防术后再狭窄,其中降脂治疗特别是强化降脂治疗是目前有效方法之一,现综述具体如下。[第一段]

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉羟甲基戌二酰基CoA还原酶抑制剂/药理学羟甲基戌二酰基CoA还原酶抑制剂/治疗应用综述[文献类型]

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桡、股动脉途径冠状动脉介入治疗无保护冠状动脉左主干病变的对比研究

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中国介入心脏病学杂志 2008年第5期16卷 255-258页

作者：成万钧周玉杰赵迎新郭永和曹政王建龙首都医科大学附属北京安贞医院心内科12病房北京市100029

目的评价经桡动脉途径冠状动脉介入治疗无保护左主干病变的可行性和安全性。方法2004年3月至2006年9月,分别经桡动脉(36例)或股动脉(51例)途径完成87例无保护左主干病变患者的冠状动脉介入治疗,并观察不同入路介入治疗左主干病变的成功... 详细信息

目的评价经桡动脉途径冠状动脉介入治疗无保护左主干病变的可行性和安全性。方法2004年3月至2006年9月,分别经桡动脉(36例)或股动脉(51例)途径完成87例无保护左主干病变患者的冠状动脉介入治疗,并观察不同入路介入治疗左主干病变的成功率、手术操作时间、造影剂用量、术后并发症以及临床随访期间发生严重心脏不良事件(MACE)的情况。结果在37例选择经桡动脉介入治疗的患者中仅1例患者因术中出现桡动脉痉挛而改为股动脉途径,桡动脉介入治疗的手术成功率为97.3%,两组患者完成手术的操作时间(59.2±15.0 mm比56.9±22.3 m in)和造影剂用量(216±33 mL比205±41 mL)无明显差异,但经桡动脉途径介入治疗患者血管并发症的发生率(0)明显低于股动脉介入治疗患者(3.9%);临床随访6个月,仅1例股动脉介入治疗组患者死亡,分别有1例经桡动脉介入患者和2例经股动脉介入治疗患者随访期间接受了靶病变血运重建(TLR)治疗,随访期间总MACE的发生率桡动脉组为3.1%,股动脉组患者为5.7%,两组患者间差异无统计学意义。结论相比于股动脉途径,经桡动脉途径冠状动脉介入治疗无保护左主干病变具有同样的临床效果,而且血管并发症的发生率要明显低于股动脉途径的介入治疗。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉股动脉

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国产替罗非班对冠脉介入术后心肌微循环再灌注的疗效

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心血管康复医学杂志 2008年第4期17卷 365-368页

作者：杨帆赖沙毅王红广西医科大学第四附属医院心内科广西柳州545005

目的:观察国产替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的疗效。方法:急性ST段抬高急性心肌梗塞(STEMI)直接PCI术病人95例,A组(45例)PCI术中给予国产替罗非班10μg/kg的负荷量,然后以0.15μg/kg·min静脉滴注维持18 ... 详细信息

目的:观察国产替罗非班对直接经皮冠脉介入术(PCI)术后心肌微循环再灌注的疗效。方法:急性ST段抬高急性心肌梗塞(STEMI)直接PCI术病人95例,A组(45例)PCI术中给予国产替罗非班10μg/kg的负荷量,然后以0.15μg/kg·min静脉滴注维持18 h,B组(50例)术中不予替罗非班,两组患者均在PCI术后常规给予抗血小板药物口服、肝素泵入,对比给药前后的TIMI血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)及术前、术后ST段回落率及室壁运动记分(WMSI),围术期出血倾向。结果:A组患者治疗后TIMI血流分级、校正的TIMI帧数、ST段完全回落率明显优于B组(P<0.05),随访1月时,两组患者WMSI、EF均有改善,但A组的WMSI较B组改善更多(P<0.05),A组治疗期间轻微出血发生率高于B组(P<0.05)。结论:在阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班,可减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生,改善心肌微循环再灌注及病人预后。

关键词：替罗非班血管成形术,经腔,经皮冠状动脉微循环

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急性心肌梗死急诊行PCI术后24例的护理

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中国误诊学杂志 2008年第29期8卷 7238-7239页

作者：程光文内蒙古民族大学附属医院心血管内科内蒙古通辽028000

急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗。我科自2004-02/2006—08对24... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)血运重建对限制梗死范围、保护心功能及改善临床症状具有重要意义。溶栓治疗和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)是使急性心肌梗死冠脉再通的重要方法,相比之下,PCI的临床效果明显优于溶栓治疗。我科自2004-02/2006—08对24例AMI患者行急诊PCI,疗效显著,现将护理体会介绍如下。[第一段]

关键词：心肌梗塞/护理心肌梗塞/治疗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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三种低分子量肝素在急性冠脉综合征介入治疗中安全性和有效性的比较研究

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老年医学与保健 2008年第4期14卷 207-211页

作者：邱朝晖张煜谈中茹陈阳许璐明陆鹏云高艺焦昌安李天奇洪慰麟戴力俞丽雅史凯蕾容耀聪周全王明亮王健复旦大学附属华东医院心内科上海200040 复旦大学附属华东医院血液实验室上海200040

目的比较三种低分子量肝素(依诺肝素、那屈肝素和达肝素)在急性冠脉综合症(ACS)介入治疗中的安全性和有效性。方法本研究采用前瞻性、随机、单盲、单中心设计,76例入选的ACS患者随机分为依诺肝素组(1mg/kg)、那屈肝素组(0.01ml/kg)和达... 详细信息

目的比较三种低分子量肝素(依诺肝素、那屈肝素和达肝素)在急性冠脉综合症(ACS)介入治疗中的安全性和有效性。方法本研究采用前瞻性、随机、单盲、单中心设计,76例入选的ACS患者随机分为依诺肝素组(1mg/kg)、那屈肝素组(0.01ml/kg)和达肝素组(120IU/kg),每12h皮下注射一次,至少使用48h后行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术(PCI),所有手术在末次注射低分子量肝素(LMWH)后8h以内完成,术中不追加LMWH或普通肝素(UFH),监测三组手术前和手术结束时的部分活化凝血酶原激酶时间(APTT)和抗Xa因子活性,同时观察30d终点事件包括死亡、急性心肌梗死、急性左心衰和靶血管再次重建和严重出血事件。结果三组病例手术前和手术结束时平均APTT差异无统计学意义,术前和手术结束时APTT≥45s的病例数在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为24例(96.0%)、23例(95.8%)和26例(96.3%),差异无统计学意义。三组手术前和手术结束时抗Xa因子差异无统计学意义,但达到抗Xa因子≥0.5IU/L的比例不同,在依诺肝素组、那屈肝素组和达肝素组分别为:术前23例(92.0%)、21例(87.5%)和17例(63.0%)(P=0.018),手术结束时22例(88 0%)、19例(79.2%)和15例(55.6%)(P=0.022)。30d随访三组终点事件的发生率差异无统计学意义,未发生严重出血事件发生。依诺肝素组发生1例因急性左心衰导致死亡,1例术后血小板<10×10^(12)/L,另有1例输血200ml;那屈肝素组发生1例靶血管再次重建;达肝素组1例术中支架后急性血栓形成,导致急性前间壁心肌梗死。结论依诺肝素、那屈肝素和达肝素在ACS患者心导管室应用中均安全有效,术前皮下注射LMWH 4次且手术在末次注射的8h内完成,不需在冠状动脉造影和介入手术中静脉追加LMWH或UFH。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肝素,低分子量

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非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者早期介入治疗与单纯药物治疗对预后的影响

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中国心血管杂志 2008年第4期13卷 287-288页

作者：金旭张立晶杨科顾权李雪莉北京市和平里医院急诊科 100013

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期介入治疗与单纯药物治疗对预后的影响。方法收集2005年9月至2007年11月入院的非ST段抬高ACS患者共181例临床资料,分成单纯药物治疗组和介入治疗组,随访患者发病30d和6个月心血管不良... 详细信息

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期介入治疗与单纯药物治疗对预后的影响。方法收集2005年9月至2007年11月入院的非ST段抬高ACS患者共181例临床资料,分成单纯药物治疗组和介入治疗组,随访患者发病30d和6个月心血管不良事件的发生率。结果与早期单纯药物治疗相比,早期介入治疗能够降低30d和6个月时心血管不良事件(P<0.05)。经随访,中危患者早期介入治疗组与药物治疗组30d时心血管不良事件发生率分别为8.1%和9.5%,6个月随访时分别为11.7%和15.0%,差异均无统计学意义(P>0.05);高危患者心血管不良事件30 d时的发生率分别为14.6%和43.4%,6个月时发生率分别为25.8%和86.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于中危患者早期介入治疗和药物保守治疗对心脏事件的影响差异无统计学意义,而对于高危患者早期介入治疗可显著降低近期和远期的心脏事件的发生率。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效

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心血管康复医学杂志 2008年第4期17卷 398-399,407页

作者：高晓东张学功李旭炯彭雪梅耿学藩安永为牛玉岭张武宁北京市房山区第一医院心内科北京市102400

目的:评价曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效。方法:选择冠脉多支病变血运重建不完全患者82例,随机分为治疗组及对照组,两组均于介入治疗后行常规治疗,同时治疗组还口服曲美他嗪,观察两组心功能、心绞痛的改善及心血管事... 详细信息

目的:评价曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效。方法:选择冠脉多支病变血运重建不完全患者82例,随机分为治疗组及对照组,两组均于介入治疗后行常规治疗,同时治疗组还口服曲美他嗪,观察两组心功能、心绞痛的改善及心血管事件的发生。结果:治疗组与对照组比较总有效率为92.9%∶80.0%(P<0.05),较之对照组,治疗组的心功能有明显改善,复发心绞痛明显减少(P均<0.05),治疗组的心血管事件较对照组减少,但无统计学意义。结论:在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全的患者有一定疗效。

关键词：曲美他嗪冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

来源：评论

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缬沙坦对冠状动脉支架术后C反应蛋白水平的影响

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中国误诊学杂志 2008年第12期8卷 2780-2781页

作者：王欣杨学萍王伟李玉光李吉林曾欣金红王东明汕头大学医学院第一附属医院心内科广东汕头515041

目的：探讨缬沙坦对冠状动脉支架术后C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：选取稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死行冠状动脉支架术患者,分为缬沙坦组（19例）及对照组（21例）,缬沙坦组术前1个月至术后1周均服用缬沙坦80～160 mg/d,观察支... 详细信息

目的：探讨缬沙坦对冠状动脉支架术后C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法：选取稳定性心绞痛及陈旧性心肌梗死行冠状动脉支架术患者,分为缬沙坦组（19例）及对照组（21例）,缬沙坦组术前1个月至术后1周均服用缬沙坦80～160 mg/d,观察支架术前、术后24 h、术后72 h、术后1周的CRP水平。结果：手术前两组CRP无明显差别,术后24 h及72 h两组CRP均明显升高（P〈0.001）,但缬沙坦组CRP水平明显低于对照组（P〈0.05）。术后1周两组CRP恢复正常,与术前比较均P〉0.05。结论：缬沙坦降低了冠状动脉支架术后CRP水平。

关键词：四唑类/药理学缬氨酸/类似物和衍生物/药理学 C反应蛋白/代谢/药物作用血管成形术,经腔,经皮冠状动脉人类

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