检索结果-内蒙古大学图书馆

不同再灌注治疗策略对急性心肌梗死患者预后的影响

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中国医药 2011年第1期6卷 124-126页

作者：李爱军张捷陈顺华首都医科大学附属北京安贞医院急诊抢救中心 100029

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是危害人类健康的重大疾病之一，目前，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于AMI，我国AMI的发病率呈逐年上升趋势。

关键词：心肌梗死血栓溶解疗法血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性心肌梗死延迟冠状动脉介入治疗的远期疗效

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中国介入心脏病学杂志 2006年第1期14卷 9-13页

作者：罗心平施海明洪鸣朱军倪唤春李剑山缨王彩萍李勇范维琥复旦大学华山医院心内科上海市200040

目的观察延迟冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）对急性心肌梗死患者远期疗效的影响。方法回顾性分析1996年1月至2002年10月我院276例急性心肌梗死患者的临床资料，根据患者是否接受介入治疗或接受介入治疗的种类、将患者分为直接急诊PCI... 详细信息

目的观察延迟冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）对急性心肌梗死患者远期疗效的影响。方法回顾性分析1996年1月至2002年10月我院276例急性心肌梗死患者的临床资料，根据患者是否接受介入治疗或接受介入治疗的种类、将患者分为直接急诊PCI治疗组（急诊组）75例，延迟PCI治疗组（延迟组）73例以及常规药物治疗组（对照组）128例。收集并分析住院期间的临床资料，对存活出院的患者随访，记录主要心血管事件（MACE）的发生情况，并于出院第12～48个月进行超声心动图检查。结果基线资料急诊组ST段抬高例数高于其他两组，住院天数明显降低（P〈0.05）。住院期间病死率对照组明显高于急诊组和延迟组。平均随访4．3±2、7年（1.8～7、5年），完成随访247人（89．5％）。随访期左心室射血分数（LVEF）值延迟组为57．4％±3．4％，急诊组为59．3％±7．5％，对照组为54．7％±4．1％。延迟组死亡1例，急诊组死亡1例，对照组死亡14例。与对照组相比，延迟PCI治疗可改善心肌梗死患者的左心室功能，降低远期MACE的发生率；与急诊组相比，其左心室功能改善及远期临床事件发生率的降低差异无统计学意义。结论与常规药物治疗相比，延迟PCI治疗可改善急性心肌梗死患者的远期预后。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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Orem自理模式在老年患者PTCA+支架植入术中的应用

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空军总医院学报 2007年第2期23卷 119-120页

作者：胡可纯空军总医院干部病房六区北京100036

随着科技的进步,社会的发展,人口的老龄化,老年慢性病人在不断增加,冠心病在老年患者中的发病率更是居高首位。经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)及支架植入术是治疗冠心病的一种高科技技术,它创伤小、痛苦少、恢复快、不留疤痕、治愈率高,... 详细信息

随着科技的进步,社会的发展,人口的老龄化,老年慢性病人在不断增加,冠心病在老年患者中的发病率更是居高首位。经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)及支架植入术是治疗冠心病的一种高科技技术,它创伤小、痛苦少、恢复快、不留疤痕、治愈率高,降低了冠心病的死亡率,缩短了住院时间,故广泛被病人接受。2005年9月－2006年9月,我科将Orem自理模式应用于16例老年患者PTCA+支架植入术的护理中,取得了良好的效果。[第一段]

关键词：自我护理血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

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SYNTAXⅡ评分对老年ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后ST段回落不良的预测分析

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中国心血管杂志 2022年第4期27卷 342-346页

作者：叶慧明任利辉雷力成赵博布伦王佐岩高军毅南京王汝鹏张德贤陈策彭建军首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科 100038 首都医科大学附属北京天坛医院心内科 100070

目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后SYNTAXⅡ评分(SS-Ⅱ)对ST段回落(STR)不良的预测作用。方法回顾性研究。连续入选行pPCI的老年(年龄≥60岁)STEMI患者369例,分为SS-Ⅱ_(低分)组(SS-Ⅱ&... 详细信息

目的分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)后SYNTAXⅡ评分(SS-Ⅱ)对ST段回落(STR)不良的预测作用。方法回顾性研究。连续入选行pPCI的老年(年龄≥60岁)STEMI患者369例,分为SS-Ⅱ_(低分)组(SS-Ⅱ<22)、SS-Ⅱ_(中间分值)组(22≤SS-Ⅱ<28)和SS-Ⅱ_(高分)组(SS-Ⅱ≥28),记录各组pPCI术后1 h的STR不良的发生率,通过logistic回归分析SS-Ⅱ对STR不良的预测价值,绘制受试者工作特征曲线分析SS-Ⅱ预测STR不良的最佳界值。结果与SS-Ⅱ_(低分)组和SS-Ⅱ_(中间分值)组比较,SS-Ⅱ_(高分)组有更高的STR不良发生率(50.8%比19.8%和27.6%,P=0.001)。多元logistic回归分析发现,SS-Ⅱ为STR不良的独立预测因子(OR=1.142,95%CI:1.082~1.325)。受试者工作特征曲线分析发现,SS-Ⅱ评分为28是预测STR不良的最佳界值,敏感度和特异度分别为68%和57%。结论SS-Ⅱ评分高对老年STEMI行pPCI患者术后STR不良有一定的预测价值。

关键词： SYNTAXⅡ评分 ST段抬高型心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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心血管病患者介入诊断的并发症以及反射性低血压的护理

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现代医药卫生 2013年第4期29卷 592-593页

作者：邹吉莉文倩第三军医大学大坪医院心血管内科重庆400040

目的研究心血管疾病患者介入诊疗产生的并发症以及反射性低血压相应的护理效果。方法选择因各种原因接受心血管疾病介入诊疗的患者206例作为研究对象,其中冠状动脉造影术检查后行经皮腔内冠状动脉成形术(PTA)联合冠状动脉内支架植入术... 详细信息

目的研究心血管疾病患者介入诊疗产生的并发症以及反射性低血压相应的护理效果。方法选择因各种原因接受心血管疾病介入诊疗的患者206例作为研究对象,其中冠状动脉造影术检查后行经皮腔内冠状动脉成形术(PTA)联合冠状动脉内支架植入术者53例,经皮冠状动脉内成形术128例,冠状动脉内支架植入术25例。结果心肌梗死6例,心律失常5例,穿刺部位出血6例,造影剂过敏2例,另外5例于PTA中突发低血压,3例于术后24 h后发生低血压。经积极抢救,所有患者的并发症均得到及时救治,未引发严重后果,术后2个月内均康复出院。结论针对相应并发症的发生原因,应当在术前对患者进行心理护理、健康宣教,术中及时密切观察患者生命体征,术后加强患者饮食指导,详细了解并发症的处理原则,是提高心脏介入诊疗术成功率的关键。

关键词：心血管疾病冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架手术后并发症护理低血压护理

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冠状动脉小血管支架植入的临床研究

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心血管康复医学杂志 2008年第4期17卷 354-356页

作者：张晓锋史俊忠杜日映张学军卢敏李盛彧西安高新医院心内科陕西西安710075 西安高新医院介入中心

目的:观察冠状动脉小血管病变患者的临床特点、支架植入情况及预后效果。方法:回顾分析冠状动脉小血管严重狭窄患者的临床及支架植入资料,并与同期进行的冠脉大血管支架患者进行比较,比较二者的临床特点、手术方法及预后的异同。结果:... 详细信息

目的:观察冠状动脉小血管病变患者的临床特点、支架植入情况及预后效果。方法:回顾分析冠状动脉小血管严重狭窄患者的临床及支架植入资料,并与同期进行的冠脉大血管支架患者进行比较,比较二者的临床特点、手术方法及预后的异同。结果:冠脉小血管支架组植入成功率97.14%,大血管支架组植入成功率98.95%(P>0.05);两组在年龄、性别及高血压患病率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2型糖尿病患病率在小血管支架组高于大血管支架组(P<0.05);植入方法上,使用球囊预扩的比例两组比较差异无统计学意义(P>0.05);支架释放后球囊后扩张比例小血管支架组低于大血管支架组(P<0.05);术中并发症及随访期预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠状动脉小血管支架植入的成功率、预后与大血管支架组无显著差异,可安全地用于冠脉小血管病变的治疗。

关键词：冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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双源CT对急诊经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉支架通畅性及左心室功能的评价

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第21期7卷 77-79页

作者：周裔忠杨明江春媛盛国太江西省心血管病研究所江西省人民医院心内1科南昌330006

目的：观察双源CT（DSCT）评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后支架通畅性和左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入选的急性心肌梗死且行急诊PCI患者46例，共植入火鸟第二代支架52枚，支架直径在3.0～4.0 mm范围内，于急诊PCI后第12月... 详细信息

目的：观察双源CT（DSCT）评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后支架通畅性和左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入选的急性心肌梗死且行急诊PCI患者46例，共植入火鸟第二代支架52枚，支架直径在3.0～4.0 mm范围内，于急诊PCI后第12月末分别行冠状动脉造影及DSCT检查（两者相隔5～7 d）。利用DSCT分析冠状动脉支架是否存在再狭窄，应用左心室功能分析软件测定和计算左心室功能相关指标：舒张末期容积（EDV），收缩末期容积（ESV），每搏输出量（SV），左心室射血分数（LVEF）。同时利用超声心动图测量上述指标。结果（1）46例患者中，冠状动脉造影显示共有3例患者出现支架再狭窄，此3例患者中有2例被DSCT正确判断；共有43例患者支架无狭窄，此43例患者中有41例被DSCT正确判断。和冠状动脉造影相比，DSCT 的敏感性为66.67%，特异性为95.34%，准确性为93.47%，阳性预测值为50%，阴性预测值为97.6%。（2）在52枚支架中，冠状动脉造影显示共有5枚支架出现再狭窄，此5枚支架有3枚被DSCT正确判断，共有47枚支架无再狭窄，此47枚支架有44枚被DSCT正确判断。相比冠状动脉造影，DSCT的敏感性为60%，DSCT的特异性为93.61%，DSCT的准确性为90.38%，阳性预测值为50%，阴性预测值为95.65%。（3）超声心动图和DSCT测定的EDV、ESV、SV、LVEF无统计学差异。结论双源CT能评价用于急性心肌梗死患者急诊PCI支架通畅性和左心室功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉双源CT 支架通畅性

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经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的机制及防治研究进展

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中国全科医学 2006年第21期9卷 1813-1816页

作者：张焕鑫张宏考郧阳医学院附属人民医院心内科湖北省十堰市442000

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)广泛应用于冠心病患者,尽管初始疗效较好,但术后再狭窄率较高。本文从术后发生再狭窄的机制及其防治两个方面,总结了近几年国内、外研究的现状和进展,指出新生内膜增生和冠脉重塑不良可能是发生再狭窄的主... 详细信息

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)广泛应用于冠心病患者,尽管初始疗效较好,但术后再狭窄率较高。本文从术后发生再狭窄的机制及其防治两个方面,总结了近几年国内、外研究的现状和进展,指出新生内膜增生和冠脉重塑不良可能是发生再狭窄的主要机制;对于再狭窄的防治主要有药物、支架、基因、切割球囊PTCA和放射等方法,并指出了目前存在的问题和今后研究的方向。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉再狭窄机制治疗

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血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中的应用

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中国误诊学杂志 2012年第12期12卷 2906-2907页

作者：高振军夏立志孙久滨哈尔滨二四二医院心内科黑龙江哈尔滨150066

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，先行血栓抽吸，对患者预后的影响。方法以2010—02—2011-08间入院诊断为急性STEMI先行血栓抽吸的直接PCI患者共36例作为研究组。以2009—02—2010-0... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，先行血栓抽吸，对患者预后的影响。方法以2010—02—2011-08间入院诊断为急性STEMI先行血栓抽吸的直接PCI患者共36例作为研究组。以2009—02—2010-01入院诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例作为对照组，比较两组无复流现象的改善和严重心脏不良事件（MACE）的发生以及术后1周的射血分数。结果研究组较对照组血流TIME3级明显增加。ST段完全回落比例增加，术后心功能改善，术后严重心脏不良事件（MAcE）的发生减少。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中，首先进行血栓抽吸后行PCI与常规PCI相比，不仅能有效降低血栓负荷，增加心肌的有效灌注，而且改善患者预后，在血栓负荷较重的患者中应作为首选治疗措施。

关键词：血栓形成/外科学心肌梗死/外科学血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响研究

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实用心脑肺血管病杂志 2018年第3期26卷 16-19页

作者：陈玺宇蒋学俊冯高科易欣陈晶晶武汉大学人民医院心血管内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北重点实验室湖北省武汉市430060

目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响。方法选取2017年1—10月武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者116例,按照CYP2C19基因多态性分为快代谢型组47例、中代谢型组53例... 详细信息

目的探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集效果的影响。方法选取2017年1—10月武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者116例,按照CYP2C19基因多态性分为快代谢型组47例、中代谢型组53例、慢代谢型组16例。3组患者均于PCI后常规给予阿司匹林肠溶片100 mg/d、氯吡格雷150 mg/d维持治疗。比较3组患者一般资料、实验室检查指标及治疗前和治疗后1周最大血小板聚集率。结果 3组患者男性比例、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病发生率、高血压发生率、高脂血症发生率、心肌梗死发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,慢代谢型组与中代谢型组患者最大血小板聚集率高于快代谢型组(P<0.05);但中代谢型组与慢代谢型组患者最大血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CYP2C19基因型为中慢代谢型可降低冠心病患者PCI后氯吡格雷抗血小板聚集效果,进而增加不良心血管事件发生风险。

关键词：冠心病 CYP2C19基因多态性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉氯吡格雷

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