检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第6期38卷 484-487页

作者：宋现涛杜梦阳苑飞吕树铮无首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 代表冠心病介入治疗现状及医疗保险基金支付办法研究协作组

目的对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行成本疗效分析.方法连续收集2006年1月至6月在中国13个城市行PCI的冠心病患者资料.利用SF-36健康调查量表对患者住院期间及出院9个月后的生命质量进行问卷调查,并依此进行成本疗效分析.结果（1... 详细信息

目的对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行成本疗效分析.方法连续收集2006年1月至6月在中国13个城市行PCI的冠心病患者资料.利用SF-36健康调查量表对患者住院期间及出院9个月后的生命质量进行问卷调查,并依此进行成本疗效分析.结果（1）51.8%接受PCI的冠心病患者年龄在60岁以下.（2）患者住院成本中材料成本占82.5%、西药费占6.8%、手术费占5.9%,这3项共占总住院成本的95.2%,其中支架费用占材料成本的69.8%.（3）术后1年内患者再次入院成本：44例由于发生不良反应事件而再次入院患者的平均再次住院成本为17 841.5元.（4）术后1年内的药物费用：以使用频率最高的5种药（阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、阿托伐他汀和辛伐他汀）的使用量和价格为依据,通过对患者术后1、3、6、9、12个月的随访调查显示,患者在术后平均每个月的药费为831.5元,每个月药费为400.0元的患者最多.（5）患者治疗后的生命质量显著提高,平均得分提高20.59分;每提高一个分值的生命质量需花费3975.7元;每获得一个质量调整生命年花费59 898.3元.结论我国PCI的成本疗效比在一个较为理想的范围内.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉费用效益分析质量校正寿命

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急性心肌梗死患者血B-型尿钠肽水平的变化特点

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中华心血管病杂志 2006年第5期34卷 425-428页

作者：毛懿杨跃进张健赵雪燕倪新海陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的观察急性心肌梗死（AMI）后血B-型尿钠肽（BNP）水平升高的特点,探讨AMI后BNP水平升高的意义.方法连续入选住院AMI患者230例及正常对照111例进行BNP测定.按照首次或再发AMI后ST段抬高型或非ST段抬高型AMI（STEMI或NSTEMI）、不同部... 详细信息

目的观察急性心肌梗死（AMI）后血B-型尿钠肽（BNP）水平升高的特点,探讨AMI后BNP水平升高的意义.方法连续入选住院AMI患者230例及正常对照111例进行BNP测定.按照首次或再发AMI后ST段抬高型或非ST段抬高型AMI（STEMI或NSTEMI）、不同部位AMI、不同冠状动脉病变、不同梗死相关血管（IRA）、IRA不同TIMI血流和是否急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行分组,采用Student-t检验和ANOVA分析对比各组间BNP水平和心功能相关指标的差异.结果AMI后2～7天,患者BNP水平显著升高（P〈0.01）,平均为（553.7±735.1）ng/L,是对照组的21倍;与首次AMI组对比,再发组左室射血分数（LVEF）显著降低（P〈0.01）,左室舒张末径（LVEDd）、BNP水平和LnBNP均显著升高（P均〈0.01）;与无显著狭窄病变AMI患者对比,单支、三支血管狭窄组的BNP水平显著为高（P均〈0.05）;IRA的TIMI血流0～1、2级组BNP水平均显著高于TIMI血流3级组（P均〈0.01）;与未急诊PCI组对比,急诊PCI组血肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（TnT）虽显著升高（P〈0.05～0.01）,然BNP水平显著降低（P〈0.05）.结论AMI后,血BNP水平显著升高.以再发AMI、未行急诊PCI治疗和IRA血流TIMI 0～2级者更高.急诊PCI可出现心肌酶升高,而BNP降低的矛盾现象.

关键词：心肌梗塞心钠素血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较

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中华心血管病杂志 2010年第10期38卷 886-890页

作者：李强王乐丰杨新春葛永贵王红石李惟铭徐立倪祝华夏昆首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020

目的比较可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Excel）与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Cypher Select）在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法连续入选的228例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分至Cyphe... 详细信息

目的比较可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Excel）与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Cypher Select）在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法连续入选的228例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分至Cypher组（113例）和Excel组（115例）.主要终点为术后12个月主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管重建）,次要终点为9个月晚期管腔丢失和支架再狭窄.结果术后9个月Cypher组和Excel组分别有43例（38.1%）和48例（42.1%）患者接受冠状动脉造影随访,两组支架内晚期管腔丢失[（0.17±0.26）mm比（0.18±0.33）mm,P=0.483]、节段内晚期管腔丢失[（0.19±0.36）mm比（0.20±0.42）mm,P=0.419）和支架内再狭窄（2.3%比2.1%,P=0.937）、节段内再狭窄（4.7%比6.3%,P=0.738）的发生率差异无统计学意义.术后12个月Cypher组和Excel组死亡（3.5%比2.6%,P=0.692）、心肌梗死（1.8%比2.6%,P=0.658）、靶血管重建（1.8%比2.6%,P=0.658）、主要不良心脏事件（5.3%比6.1%,P=0.788）及支架内血栓形成（4.4%比3.5%,P=0.724）的发生率差异无统计学意义.结论可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的近期疗效和安全性可能是一致的,其远期效果有待进一步研究.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

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Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后远期预后的预测价值

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中国全科医学 2017年第15期20卷 1833-1838页

作者：王楠楠张博阳刘鹏飞王宇彬王峰袁海凤谢秀峰唐海红李田昌安徽医科大学海军临床学院安徽省合肥市230032 中国人民解放军海军总医院北京市100048

目的分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心... 详细信息

目的分析Grace评分联合Crusade评分对心房颤动合并非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期发生全因死亡及主要不良心血管事件的预测价值。方法回顾性分析2010年1月—2015年1月于北京11家三级甲等医院就诊的心房颤动合并NSTEMI行PCI患者的相关资料。绘制Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期预后的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算3种方法ROC曲线下面积(AUC)。依据联合评分将患者分为G1组(Grace评分≤118分,Crusade评分≤40分,n=112),G2组(Grace评分≤118分,Crusade评分≥41分,n=20),G3组(Grace评分>118分,Crusade评分≤40分,n=143),G4组(Grace评分>118分,Crusade评分≥41分,n=104)。绘制并比较4组生存曲线。结果共纳入379例患者,随访(36.8±18.3)个月,完成随访362例。Grace评分、Crusade评分及联合评分预测心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险的AUC分别为0.660[95%CI(0.609,0.709)]、0.702[95%CI(0.652,0.749)]、0.707[95%CI(0.658,0.754)],预测PCI术后远期主要不良心血管事件风险的AUC分别为0.559[95%CI(0.506,0.611)]、0.593[95%CI(0.540,0.644)]、0.594[95%CI(0.542,0.645)]。G1、G2、G3、G4组的生存曲线比较,差异有统计学意义(χ~2=20.07,P<0.01)。G4组生存率低于G1、G3组(P<0.05)。结论 Grace评分、Crusade评分、联合评分对心房颤动合并NSTEMI患者PCI术后远期全因死亡风险有一定的预测价值,且联合评分更能够筛选出高危患者;3种方法预测主要不良心血管事件风险的价值相当。

关键词：心房颤动心肌梗死 Grace评分 Crusade评分血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急诊经皮冠状动脉介入术后心肌灌注对心肌收缩功能恢复的预测价值

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中国医学影像学杂志 2017年第5期25卷 377-382页

作者：杨亚娟王飞莫展吴仰帆陈火梅刘晓丹赖玉琼中山大学附属佛山市第一人民医院超声诊疗中心广东佛山528000

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后。资料与方法选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2... 详细信息

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)后心肌微循环灌注水平对心肌收缩功能恢复程度的预测价值,以早期发现心肌无复流,改善患者不良预后。资料与方法选取49例接受PPCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者为研究对象,术后1周内行二维应变成像(2DS)、静息定性心肌声学造影(MCE)检查,术后3个月复查2DS。应用2DS测量各节段心肌收缩期纵向峰值应变(LPSS),并根据LPSS牛眼图彩色编码将左心室心肌分为收缩功能正常(红色)、收缩功能受损(浅红色、蓝色)心肌。应用MCE目测半定量法对各节段心肌进行灌注评分(MPS),并根据MPS将收缩功能受损心肌分为灌注良好、灌注减少、灌注缺失心肌。比较各灌注水平间△LPSS(3个月各节段心肌LPSS与术后1周的差值),同时将MPS分别与术后1周、术后3个月LPSS行相关性分析。结果△LPSS的组间比较为灌注良好心肌>灌注减少心肌>灌注缺失心肌[(-5.78±6.23)%比(-4.37±6.60)%比(-1.21±4.77)%,P<0.05];PPCI术后1周心肌MPS与术后1周、术后3个月LPSS均呈正相关(r=0.47、0.58,P<0.001);2名评估者对心肌灌注评分一致性较好(Kappa=0.785,P<0.05)。结论 AMI患者PPCI术后心肌灌注水平与心肌收缩功能相关,可预测心肌收缩功能恢复程度。

关键词：心肌梗死急性病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉超声心动描记术造影剂心肌再灌注心肌收缩

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急性冠状动脉综合征患者血运重建的预后

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中华内科杂志 2011年第7期50卷 585-588页

作者：康俊萍马长生吕强聂绍平刘小慧董建增首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的了解接受血运重建治疗的急性冠状动脉综合征患者的近期和长期预后。方法入选2003年7月1日至2005年9月30日在我院接受血运重建治疗的6005例患者，1年后对患者进行电话或门诊随访。比较ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高急性心... 详细信息

目的了解接受血运重建治疗的急性冠状动脉综合征患者的近期和长期预后。方法入选2003年7月1日至2005年9月30日在我院接受血运重建治疗的6005例患者，1年后对患者进行电话或门诊随访。比较ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛患者的临床和预后[不良心脑血管事件（MACCE）包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中和再次血运重建]情况。结果共4865例患者，其中STEMI患者955例，NSTEMI患者263例，不稳定性心绞痛患者3647例，3组患者的院内和18个月生存率（分别为96％、98％和98％）差异无统计学意义，不稳定性心绞痛患者18个月MACCE发生率较低（STEMI，NSTEMI和不稳定性心绞痛3组无事件生存率分别为86％、86％和89％）。结论接受血运重建的STEMI、NSTEMI和不稳定性心绞痛患者临床情况有所差异，但是近期和长期病死率相似，不稳定性心绞痛患者的长期MACCE发生率低。

关键词：心肌梗死心绞痛血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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中高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者成功介入治疗后即刻应用替罗非班的疗效和安全性

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中华心血管病杂志 2013年第9期41卷 731-735页

作者：张优高传玉朱中玉刘洪智王宪沛杨宏辉李牧蔚王现青齐大屯胡大一郑州大学人民医院心内科 450003 河南省心血管流行病学研究中心北京大学人民医院心内科

目的探讨中高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者成功经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后即刻应用替罗非班的疗效和安全性。方法 246例成功行PCI的中高危NSTE-ACS患者按照信封法随机分为替罗非班组（PCI后即刻静脉应用替... 详细信息

目的探讨中高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者成功经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后即刻应用替罗非班的疗效和安全性。方法 246例成功行PCI的中高危NSTE-ACS患者按照信封法随机分为替罗非班组（PCI后即刻静脉应用替罗非班，共122例）和对照组（PCI后即刻静脉应用生理盐水，共124例）。主要有效性终点为术后30 d复合终点（死亡、心肌梗死、靶血管血运重建及缺血性卒中）的发生率；次要有效性终点为术后7 d和6个月复合终点的发生率。安全性终点为术后3 d出血和血小板减少症的发生率。结果两组患者的基线特征差异无统计学意义（P＞0.05）。替罗非班组术后30 d主要有效性终点的发生率为0.9%（1/117），对照组为3.3%（4/123），差异无统计学意义（P= 0.40）。术后7 d两组之间复合终点的发生率差异无统计学意义［0.8% （1/122）比 3.2% （4/124）, P=0.38］。术后6个月，替罗非班组的复合终点发生率低于对照组，但差异无统计学意义［0.9% （1/117）比5.9% （7/118）,P=0.07］。替罗非班组术后6个月无复合终点发生的生存率显著高于对照组（99.2%比94.2%, log-rank检验P=0.03）。术后3 d，未发生GUSTO中重度出血和重度血小板减少。替罗非班组和对照组轻微出血［13.1% （16/122）比 7.3% （9/124）,P=0.13］和轻度血小板减少［0.8% （1/122）比0.8% （1/124）, P=1.00］的发生率差异无统计学意义。结论对于中高危NSTE-ACS患者，成功PCI后应用替罗非班可以改善术后6个月的无事件生存率，且不增加出血。

关键词：血小板聚集抑制剂冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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应激性高血糖与急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤关系的研究

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中国实用内科杂志 2009年第12期29卷 1126-1129页

作者：李韶南李广镰雷晓明刘震冯开薇刘戬吕磊广州市第一人民医院心内科广州510180

目的探讨应激性高血糖(SHG)与急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)时心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生的关系及对患者近期预后的影响。方法选择2007年6月至2008年10月广州市第一人民医院心内科院心内科接受直接PCI治... 详细信息

目的探讨应激性高血糖(SHG)与急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)时心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生的关系及对患者近期预后的影响。方法选择2007年6月至2008年10月广州市第一人民医院心内科院心内科接受直接PCI治疗的急性ST段抬高型AMI患者156例,均为非糖尿病患者。按AMI起病后24h内空腹血糖(FBS)浓度分为对照组(FBS<6.1mmol/L)与SHG组(FBS≥6.1mmol/L),SHG组患者又分为一般应激组(FBS≤11.1mmol/L)和严重应激组(FBS>11.1mmol/L)。比较3组患者直接PCI术中MIRI的发生率,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、峰值时间,术后心肌灌注水平指标校正TIMI帧计数(CTFC)、术后2hST段回落(STR)及术后30d内主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果对照组患者与SHG组患者在一般临床基线情况及冠状动脉造影资料方面差异无统计学意义(P>0.05),但在MIRI发生率、CK-MB峰值、峰值时间及CTFC、STR等指标方面对照组均优于SHG组,一般应激组又优于严重应激组,差异有统计学意义(P均<0.05),直接PCI术后30d内MACE的发生率SHG组显著高于对照组(19.39%与6.90%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SHG是直接PCI术中MIRI发生的独立预测因子(P<0.05)。结论SHG与AMI患者直接PCI治疗时MIRI的发生及严重程度存在相关性,SHG加剧MIRI可能是影响AMI患者直接PCI术后近期预后的重要因素。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉应激性高血糖

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药物支架和裸支架治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的随访研究

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中华老年医学杂志 2010年第6期29卷 461-463页

作者：王崇慧刘立志沈珠军方全张抒扬范中杰金晓峰谢洪智刘震宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科100730 浙江省奉化市人民医院心内科

目的评价药物支架和裸支架治疗急性ST段抬高心肌梗死患者疗效和预后方法217例接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究,药物支架组92例、裸支架组125例,收集基线资料并随访6～38个月.结果裸支架组的平均年... 详细信息

目的评价药物支架和裸支架治疗急性ST段抬高心肌梗死患者疗效和预后方法217例接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者纳入本研究,药物支架组92例、裸支架组125例,收集基线资料并随访6～38个月.结果裸支架组的平均年龄（64.6±11.9）岁、Killip分级（2、3、4级）为25.9%和支架平均直径为（3.07±0.38）mm,均高于药物支架组（61.2±11.8）岁、12.2%和（2.91±0.40）,差异有统计学意义（t=2.09,P=0.037;χ2=5.53,P=0.019;t=2.78,P=0.006）,裸支架组平均左心室射血分数（55.4±11.9）%低于药物支架组（60.3±12.8）%,差异有统计学意义（t=-2.57,P=0.011）.支架长度[（32.8±16.2）mm、（26.2±11.2）mm]、支架后扩张（45.7%、21.6%）、糖尿病（28.2%、16.0%）药物支架组高于裸支架组（t=-3.54,P=0.001;χ2=13.85,P=0.0002;χ2=4.77,P=0.030）.随访期间,主要不良心脏事件（MACE）发生36例,药物支架组6例（6.5%）,裸支架组30例（24.0%）（χ2=11.70,P＜0.01）.结论急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗是安全有效的,同裸支架相比药物支架明显降低随访期MACE发生率而改善预后.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架预后

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内支架在冠状动脉成形术中的作用及再狭窄防治

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吉林大学学报（医学版） 2005年第4期31卷 649-653页

作者：陈宇杨海山王春艳吉林大学中日联谊医院心内科吉林长春130031 吉林大学中日联谊医院放射线科吉林长春130031 吉林大学第一医院干部病房吉林长春130021

经皮冠状动脉成形术已成为治疗冠心病的主要手段,但术后再狭窄在很大程度上限制了其应用,经皮冠状动脉成形术后再狭窄发生机制的探讨对内支架在冠状动脉成形术中的应用至关重要。

关键词：内支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉疾病/治疗冠状动脉再狭窄/治疗

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