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岭南心血管病杂志 2016年第5期22卷 600-602页

作者：江明宏周潇张永强黄雄曹雪滨解放军252医院心内科河北保定071000

1病例报告患者女,65岁,主诉因间断胸闷、憋气8年余,加重2 d,再发10 h入院。入院查体：血压114/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,双肺呼吸音清晰,心率86次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院时心电图示异位心律,心房颤动,T波改变。

关键词：冠状动脉狭窄血管成形术,经腔,经皮冠状动脉并发症冠状动脉夹层

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边支球囊保护技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中的效果分析

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天津医药 2016年第9期44卷 1115-1119页

作者：刘海亮张瑞波侯渊博张超红陈爱侠黄河三门峡医院心血管内科三门峡472000

目的比较简单策略治疗冠状动脉分叉病变过程中边支球囊保护技术与边支导丝保护技术的临床效果,为分叉病变治疗策略的选择提供参考。方法入选接受简单策略治疗的冠状动脉分叉病变患者90例,分叉病变分型为Duke D或Duke F型,边支血管直径&g... 详细信息

目的比较简单策略治疗冠状动脉分叉病变过程中边支球囊保护技术与边支导丝保护技术的临床效果,为分叉病变治疗策略的选择提供参考。方法入选接受简单策略治疗的冠状动脉分叉病变患者90例,分叉病变分型为Duke D或Duke F型,边支血管直径>2.0 mm,有明显血流动力学意义。按随机数字表法分为边支球囊保护组(48例)及边支导丝组(42例),观察2组手术成功率、边支受累及并发症情况,并对主要不良心血管事件(MACE)、病变血管再狭窄情况进行随访。结果 2组间患者临床基线资料及分叉病变特点差异无统计学意义。2组主支血管经皮冠状动脉介入(PCI)成功率差异无统计学意义(100.0%vs.97.6%,P>0.05),边支球囊保护组边支无复流发生率(1.0%vs.19.0%)、边支对吻率(4.2%vs.23.8%)、手术时间[(56.40±11.71)s vs.(72.60±10.62)s)]、曝光时间[(9.86±1.82)s vs.(12.24±2.32)s]、对比剂用量[(90.54±15.26)m L vs.(118.16±18.64)m L)]均低于边支导丝组(P<0.05)。术后随访12个月,边支球囊保护组MACE发生率低于边支导丝组(16.7%vs.38.1%)。2组主支血管再狭窄率(2.1%vs.4.8%)、最大狭窄程度[(19.24±4.43)%vs.(21.46±5.24)%]差异均无统计学意义,但边支血管开口最大狭窄程度小于边支导丝组[(51.20±4.52)%vs.(72.46±8.64)%,P<0.01]。结论简单策略治疗冠状动脉分叉病变过程中,应用边支球囊保护技术较边支导丝技术具有并发症少、手术时间及曝光时间短、造影剂用量少,MACE发生率低及对边支血管开口狭窄程度影响小等优点,是临床实践中治疗冠状动脉分叉病变有效、可行的方法。

关键词：冠心病心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌再灌注心肌再灌注损伤边支球囊保护技术

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喜辽妥与硫酸镁治疗PCI术后皮下血肿疗效观察

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检验医学与临床 2011年第17期8卷 2102-2103页

作者：瞿广素甘春霞罗维重庆医科大学附属第二医院心内科 400010

目的观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后相关血肿的疗效。方法选择43例PCI术后皮下淤血、血肿的患者,随机分为喜辽妥治疗组及硫酸镁治疗组,观察治疗24、48、72h后患者疼痛缓解及瘀斑、血肿消失情况。结... 详细信息

目的观察喜辽妥(多磺酸黏多糖乳膏)对治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后相关血肿的疗效。方法选择43例PCI术后皮下淤血、血肿的患者,随机分为喜辽妥治疗组及硫酸镁治疗组,观察治疗24、48、72h后患者疼痛缓解及瘀斑、血肿消失情况。结果喜辽妥组与硫酸镁组在72h时有同样的疗效,但在显效及治愈的时间上喜辽妥组明显优于硫酸镁组。结论喜辽妥能有效治疗PCI术后相关血肿,并比硫酸镁更能迅速地缓解症状。

关键词：硫酸镁喜辽妥血管成形术,经腔,经皮冠状动脉皮下血肿手术后并发症

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局部和全程支架植入对冠状动脉弥漫性病变疗效对比研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第23期7卷 93-96页

作者：王楚林徐名伟吴强林宇鹏沈宁李建彬徐衡林冬群揭阳市人民医院心血管内科一科广东省522000

目的：比较局部和全程支架植入术对冠状动脉弥漫性病变的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月接受冠状动脉内支架植入术治疗的弥漫性病变患者106例，其中63例接受全程支架植入治疗（支架覆盖全程病变，全程支架组）。另43例... 详细信息

目的：比较局部和全程支架植入术对冠状动脉弥漫性病变的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月接受冠状动脉内支架植入术治疗的弥漫性病变患者106例，其中63例接受全程支架植入治疗（支架覆盖全程病变，全程支架组）。另43例接受局部支架植入治疗（支架只覆盖弥漫性病变中狭窄≥70%管腔，局部支架组）；根据靶血管的血管直径分为弥漫性小血管病变（血管直径2.5～3.0 mm）、弥漫性大血管病变（血管直径≥3.0 mm）。随访1年，比较两组主要不良心血管事件（术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架再狭窄的发生率。结果对于弥漫性小血管病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建和支架再狭窄的发生率较高（21.1%vs.15.8%，5.3%vs.0.0%，21.1%vs.10.5%，21.1%vs.10.5%，31.6%vs.21.5%，P均＜0.05）；对于弥漫性大血管病变，与局部支架组比较，全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建的发生率较低（8.8%vs.16.7%，2.9%vs.4.2%，5.9%vs.12.5%，5.9%vs.12.5%，P均＜0.05），支架再狭窄的发生率没有明显差异（20.5%vs.20.8%，P＞0.05）。结论全程支架植入治疗能降低冠状动脉弥漫性大血管病变远期主要不良心血管事件，而局部支架能更好降低弥漫性小血管病变远期主要不良心血管事件。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物洗脱支架冠状动脉弥漫性病变

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替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

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中国心血管杂志 2016年第1期21卷 22-26页

作者：王万虹张荣林丁浩陈军周浩常慧艳南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心内科 223800 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用疗效及安全性。方法本研究为单中心、随机、前瞻、对照研究,将行急诊PCI治疗的207例STEMI患者按数字表法随机分为观察组101例和对照组... 详细信息

目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用疗效及安全性。方法本研究为单中心、随机、前瞻、对照研究,将行急诊PCI治疗的207例STEMI患者按数字表法随机分为观察组101例和对照组106例。在冠状动脉造影前,观察组给予负荷量阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg;对照组给予负荷量阿司匹林300 mg和氯吡格雷600 mg。同时两组均给予静脉内注射2 000-10 000 IU普通肝素进行抗凝处理。行PCI术后观察组患者予替格瑞洛90 mg,2次/d;对照组给予氯吡格雷75 mg,1次/d。两组疗程均为12个月。结果有3例患者因血栓抽吸后梗死相关血管血流TIMI 3级且无明显狭窄无需支架置入而排除,其中观察组1例,对照组2例;1年随访期间失访5例,其中观察组2例,对照组3例。最终符合入选条件并完成随访的患者共199例,观察组98例,对照组101例。治疗后观察组TIMI 3级患者85例（86.7%）,对照组78例（77.2%）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组校正的TIMI帧数、支架内血栓发生率优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第1个月,两组患者左心室射血分数与左心室舒张末期半径均有改善,观察组改善较为明显,且随着治疗时间的延长,治疗后1年观察组改善程度显著优于对照组（P=0.04和0.03）;用药前两组血小板聚集率均较高,用药后24 h观察组较对照组下降更显著,组间比较差异有统计学意义（P=0.04）。治疗后1年,观察组主要不良心脏事件的总发生率为15.3%,对照组为28.7%,组间比较差异有统计学意义（P=0.02）。治疗后1年,观察组出现鼻黏膜出血3例,牙龈出血1例,尿路出血2例,出血发生率6.1%;对照组出现鼻黏膜出血3例,出血发生率3.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替格瑞洛在STEMI患者行PCI治疗的过程中可以更有效地抑制血小板聚集,降低MACE发生率,且不增加主要致命性及其他主要出血的发生率。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉替格瑞洛氯吡格雷

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老老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床观察

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医学临床研究 2015年第1期32卷 165-166页

作者：郝俊华河北省邢台市第三医院心内一科河北邢台054000

目的观察老老年（≥75岁）冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效及并发症。方法对比分析2010年6月至2012年12月在我科行PCI治疗的68例老老年和220例老年（≥65～74岁）冠心病患者的临床情况、PCI成功率、支架植入数量及围... 详细信息

目的观察老老年（≥75岁）冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效及并发症。方法对比分析2010年6月至2012年12月在我科行PCI治疗的68例老老年和220例老年（≥65～74岁）冠心病患者的临床情况、PCI成功率、支架植入数量及围手术期并发症发生率，随访PCI术后1年内主要心血管事件、脑卒中和出血事件发生率。结果两组 PC I成功率、支架植入数量、围手术期并发症发生率无明显差异（ P ＞0．05）；两组PCI术后1年内主要心血管事件、出血事件、脑卒中发生率无显著性差异（ P ＞0．05）。结论老老年冠心病患者行冠脉介入治疗安全、有效。

关键词：冠心病/外科学血管成形术,经腔,经皮冠状动脉老年人支架

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急性冠脉综合征患者氯吡格雷抵抗与平均血小板体积及预后的相关性

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岭南心血管病杂志 2018年第5期24卷 502-505,510页

作者：吴天源李韶南罗义吕磊刘建峰广州市第一人民医院心血管内科广州510180

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的相关性,并评价CR对经皮冠状动脉介入(percutaneous coro-nary intervention,PCI)治疗后12个月内心血管事件的预测价值。方法选取2014年3月到2016年6月入住广州市第一人民医院心内科的ACS患者218例,所有患者均给予氯吡格雷负荷剂量300 mg口服,75 mg/d维持。入院时及服用氯吡格雷5 d后抽取空腹静脉血检测血小板聚集率(PA),血小板聚集率≤10%定义为CR。将患者分为CR和非CR(NCR)两组,比较两组临床资料、MPV、血清学指标。应用Logistic多因素回归分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)确定MPV与CR的相关性。记录并分析患者术后12个月内主要不良心血管事件(心绞痛、心肌梗死及死亡)发生情况。结果 MPV在CR组显著高于NCR组,差异有统计学意义[(8.2±0.6)fl vs.(7.2±0.8)fl,P<0.05]。Logistic多因素回归分析显示MPV是发生CR的独立危险因素。MPV预测CR的ROC显示,曲线下面积(AUC)为0.812(95%CI∶0.728～0.924,P<0.05);当MPV=8.6 fl时,MPV预测CR的灵敏度和特异度最佳,分别为81.68%和79.62%。PCI治疗后12个月的心血管事件发生率CR组显著高于NCR组,差异有统计学意义(11.1%vs. 1.4%,P<0.05)。结论 MPV升高与ACS患者CR的发生存在相关性;ACS患者发生CR增加PCI治疗后主要不良心血管事件发生的风险,影响ACS患者的临床预后。

关键词：冠状动脉疾病平均血小板体积氯吡格雷抵抗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心血管事件

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通心络胶囊对糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子及血管内皮功能的影响

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中国医师杂志 2013年第5期15卷 704-706页

作者：董彦文牧骑祁宏王凯赤峰市赤峰学院附属医院心内科内蒙古自治区赤峰024000

目的观察通心络胶囊对糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary interven-tion，PCI）术后炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将行急诊PCI的70例糖尿病急性心肌梗死患者术后按自愿原则分为两组，常规治疗... 详细信息

目的观察通心络胶囊对糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary interven-tion，PCI）术后炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将行急诊PCI的70例糖尿病急性心肌梗死患者术后按自愿原则分为两组，常规治疗组34例采用常规药物治疗，通心络组36例在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊口服12个月。检测两组治疗前后高敏C反应蛋白（ hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）、可溶性CIMOL配体（sCIMOL）、一氧化氮（nitricoxide，NO）、内皮素-1（ET-1）等指标的变化。结果通心络组PCI术后的hs-CRP、sCIMOL、ET-1浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低（P〈0．01），而NO浓度较常规治疗组高（P〈0．01）。结论通心络胶囊可降低糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子的释放，改善血管内皮功能，可能降低PCI术后心血管事件的发生。

关键词：胶囊糖尿病,2型/并发症心肌梗死/并发症心肌梗死/中药疗法心血管药物(中药)/治疗应用心肌梗死/外科学血管成形术,经腔,经皮冠状动脉内皮,血管

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替罗非班在非ST段抬高型急性心肌梗死早期介入治疗中的作用

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中国误诊学杂志 2010年第22期10卷 5369-5370页

作者：柴志勇陈宁河南省南阳市中心医院心内科 473000

目的探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者早期介入治疗的疗效及安全性。方法选择NSTEAMI患者100例,随机分为替罗非班试验组(n=50)和对照组(n=50),均于入选后72h内接受早期PCI治疗。结果试验组PCI术前病变血管前向... 详细信息

目的探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)患者早期介入治疗的疗效及安全性。方法选择NSTEAMI患者100例,随机分为替罗非班试验组(n=50)和对照组(n=50),均于入选后72h内接受早期PCI治疗。结果试验组PCI术前病变血管前向血流达TIMI3级的比率高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTEAMI患者早期介入治疗术前应用替罗非班安全有效。

关键词：心肌梗塞/治疗酪氨酸/类似物和衍生物/治疗应用血管成形术,经腔,经皮冠状动脉人类

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新疆维吾尔族和哈萨克族冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术支架内亚急性血栓形成因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2006年第2期14卷 105-107页

作者：黄定马依彤杨毅宁再帕尔王疆刘晓王新华张红新疆医科大学第一附属医院心血管病专科医院冠心病科乌鲁木齐市830054

目的探讨支架内亚急性血栓形成民族差异的原因和防治策略。方法回顾性地对术后发生支架内亚急性血栓(subacutestentthrombosis,SST)形成的21例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)患者的血液流变学、凝血机制、血管病变特点、手术操作... 详细信息

目的探讨支架内亚急性血栓形成民族差异的原因和防治策略。方法回顾性地对术后发生支架内亚急性血栓(subacutestentthrombosis,SST)形成的21例不同民族(汉族、维吾尔族、哈萨克族)患者的血液流变学、凝血机制、血管病变特点、手术操作过程和治疗措施等资料进行分析,采用单因素和Logistic多因素逐步回归分析。结果维吾尔族和哈萨克族经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neouscoronaryinterventions,PCI)患者中SST发生率明显高于汉族患者(1.4%比0.47%;5.4%比0.47%,P均<0.05)。维吾尔族和哈萨克族SST患者术前血浆纤维蛋白原、全血黏度低切及血浆比黏度较汉族明显增高(P均<0.05);多因素分析民族,血浆纤维蛋白原水平是SST的独立危险因素,比数比(OR)分别为1.043和1.018。结论PCI术后SST发生率可能存在民族差异,其原因可能与种族间凝血机制差异导致的高凝状态有关,在常规治疗的基础上,适当应用降低血浆纤维蛋白原含量的药物,可能助于预防SST的形成。

关键词：冠状动脉疾病血栓形成血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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