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贵阳医学院学报 2016年第5期41卷 584-586,593页

作者：滕光磊李伟吴立荣贵州医科大学内科教研室贵州贵阳550004 贵州医科大学贵州医科大学心血管内科贵州贵阳550004

目的：观察行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术前给予替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌组织灌注及疗效的影响。方法：90例成功行急诊PCI治疗的STEMI患者,随机均分为观察组和对照组;行PCI术前,观察组给予负荷剂量的替格... 详细信息

目的：观察行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术前给予替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌组织灌注及疗效的影响。方法：90例成功行急诊PCI治疗的STEMI患者,随机均分为观察组和对照组;行PCI术前,观察组给予负荷剂量的替格瑞洛（180 mg）,对照组给予负荷剂量的氯吡格雷（600 mg）;术后即刻采用心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和术后2 h ST段回落程度（STR）评估患者术后心肌组织灌注水平,比较患者PCI术后1周和1月时的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVEDD）、心源性死亡、再次发生心肌梗塞及再次血运重建心脏主要不良事件的发生率。结果：与术前比较,2组患者术后TIMI血流0~2级患者比例降低（P〈0.05）,观察组降低更明显（P〈0.05）;观察组术后2 h STR良好的患者比例高于对照组（P〈0.05）;两组患者术后1月LVEF较术后1周明显升高,LVEDD明显降低（P〈0.05）,但同时点两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后心源性死亡、再次发生心肌梗塞及再次血运重建发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：STEMI患者行PCI术前给予替格瑞洛的可改善患者术后心脏功能。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷心肌梗塞,ST段抬高型血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理

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检验医学与临床 2011年第17期8卷 2150-2152页

作者：宋晓菊重庆市第三人民医院心内科 400014

目的通过对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的观察和护理,总结其治疗效果。方法观察总结了640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理,术前落实有效的心理护理及术中配合指导,术后严密观察肢体血液循环状况,重视并发症的预防。结果 64... 详细信息

目的通过对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的观察和护理,总结其治疗效果。方法观察总结了640例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理,术前落实有效的心理护理及术中配合指导,术后严密观察肢体血液循环状况,重视并发症的预防。结果 640例患者除4例出现伤口局部血肿、水泡、上肢少数皮下出血外,其余均好转出院。结论经桡动脉行冠脉介入治疗减少了并发症,提高了患者的舒适程度,缩短了住院时间及住院费用,有利于冠状动脉造影术及血管成形术的进一步推广。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉护理

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冠状动脉支架置入术前后冠心病患者QT离散度的变化

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中国误诊学杂志 2008年第33期8卷 8116-8117页

作者：庞新权冯爱君程红燕鹤煤集团公司总医院心内科河南鹤壁458000

目的:观察冠心病患者支架置入术前后QT离散度的变化。方法:治疗组48例,均行冠状动脉造影及支架置入术,对照组28例仅行冠状动脉造影术。两组患者术前24 h,术后4 h、术后24 h和1周分别同步记录12导联心电图,测量QT间期。结果:治疗组术后Q... 详细信息

目的:观察冠心病患者支架置入术前后QT离散度的变化。方法:治疗组48例,均行冠状动脉造影及支架置入术,对照组28例仅行冠状动脉造影术。两组患者术前24 h,术后4 h、术后24 h和1周分别同步记录12导联心电图,测量QT间期。结果:治疗组术后QT间期较术前明显缩短(P<0.05);对照组术前、术后QT间期无明显差异(P>0.05)。结论:支架置入术后冠心病患者QT离散度降低。

关键词：冠状动脉疾病/治疗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心电描记术

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药物支架与普通支架对PCI术围手术期高敏CRP的影响

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中国误诊学杂志 2008年第1期8卷 1-3页

作者：孙广明韩战营何冉邱春光尤士杰中国长城铝业公司总医院心内科河南郑州450041 郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052 北京阜外心血管病医院北京100037

目的:对比观察药物支架(DES)与普通支架(BMS)对PCI患者高敏C反应蛋白水平(Hs-CRP)的影响,探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的发生机制。方法:置入了单个支架的冠心病稳定性心绞痛患者83例入选本研究,DES组43例,BMS组40例,另选... 详细信息

目的:对比观察药物支架(DES)与普通支架(BMS)对PCI患者高敏C反应蛋白水平(Hs-CRP)的影响,探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的发生机制。方法:置入了单个支架的冠心病稳定性心绞痛患者83例入选本研究,DES组43例,BMS组40例,另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度的狭窄,而未行PCI的冠心病患者35例做对照组,分别于术前和术后48、72 h和2周测定血清Hs-CRP。结果:术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似,具有可比性,术前及术后2周血清Hs-CRP水平组间无显著差别,术后48、72 hPCI患者较对照组Hs-CRP水平显著升高[48 h(13.42±14.70)mg/L比(5.89±4.93)mg/L,P<0.01;72 h(16.67±19.81)mg/L比(5.38±3.94)mg/L,P<0.01],但DES组与BMS组比较升高幅度小[48 h(6.26±4.36)mg/L比(21.02±15.46)mg/L,P<0.01;72 h(4.83±3.50)mg/L比(15.03±9.79)mg/L,P<0.01)。结论:PCI可显著升高Hs-CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低Hs-CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应,继而抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,可能是其预防PCI术后再狭窄的机制之一。

关键词：支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 C反应蛋白质/代谢冠状动脉再狭窄/预防和控制人类

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急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死185例肝肾功能的影响分析

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中国误诊学杂志 2010年第7期10卷 1653-1654页

作者：王凡平王明永朱琳琳苏淑红河南省新乡医学院医学检验系 453003 河南省新乡市中心医院心内科 453000

目的:观察急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者肝肾功能的影响。方法:入选因急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者185例。入院即刻及出院前抽血查丙胺酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。对比分析因急性心... 详细信息

目的:观察急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者肝肾功能的影响。方法:入选因急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者185例。入院即刻及出院前抽血查丙胺酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。对比分析因急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的患者介入治疗前后肝肾功能的变化。结果:该组患者出院时较入院时的ALT、BUN、Cr水平无明显升高(P>0.05)。结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者的肝肾功能无明显的损害,是安全的。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉急性病心肌梗塞/治疗肝/生理学肾/生理学

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氯吡格雷不同给药方案预防支架内血栓形成疗效观察

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中国介入心脏病学杂志 2006年第4期14卷 205-207页

作者：贾耀文孙彦琴北京京煤集团总医院心内科 102300

目的比较冠心病介入治疗中氯吡格雷两种给药方案预防支架内血栓形成的有效性和安全性.方法对63例择期行冠状动脉介入治疗的患者进行回顾性分析.按照不同的氯吡格雷给药方案分为两组,观察组（29例）于术前48 h及24 h分别给予氯吡格雷30... 详细信息

目的比较冠心病介入治疗中氯吡格雷两种给药方案预防支架内血栓形成的有效性和安全性.方法对63例择期行冠状动脉介入治疗的患者进行回顾性分析.按照不同的氯吡格雷给药方案分为两组,观察组（29例）于术前48 h及24 h分别给予氯吡格雷300 mg、225 mg双重负荷量,以后按常规口服75 mg/d;对照组（34例）于术前6 h给予氯吡格雷300 mg单负荷量,以后口服75 mg/d.随访2～40个月,统计两组出现支架内急性、亚急性、晚期血栓形成以及出血并发症的情况.结果观察组比对照组支架内血栓形成比例明显减少,差异有统计学意义（0/29比3/34,P＜0.05）.两组均未发生明显出血并发症.结论冠心病患者行择期冠状动脉介入治疗时,术前给予双重负荷量氯吡格雷安全、有效,能显著降低支架内血栓形成的风险,是值得进一步研究的给药方案.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架冠状动脉血栓形成氯吡格雷

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老年急性心肌梗塞直接经皮冠状动脉介入治疗的价值

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心血管康复医学杂志 2006年第4期15卷 380-382页

作者：彭学军湘西自治州人民医院心内科湖南吉首市416000

目的:评价老年急性心肌梗塞(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法:对比分析66例老年和42例非老年AMI患者梗塞相关血管(IRA)急诊PCI的结果。结果:老年组冠脉IRA以前降支、右冠脉多见,与非老年组比较无显著性差异(P>... 详细信息

目的:评价老年急性心肌梗塞(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效。方法:对比分析66例老年和42例非老年AMI患者梗塞相关血管(IRA)急诊PCI的结果。结果:老年组冠脉IRA以前降支、右冠脉多见,与非老年组比较无显著性差异(P>0.05);老年组总成功率97%、死亡率2%、外周血管并发症发生率3%、住院天数(12±4.5)d,术中心律失常等与非老年组无显著性差异(P>0.05),心绞痛发作次数显著多于非老年组(P<0.05)。结论:老年AMI患者急诊PCI手术疗效与非老年组相近,无显著差异。

关键词：老年人心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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经皮冠状动脉介入术前常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤无保护作用

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临床荟萃 2012年第18期27卷 1580-1583页

作者：李汭傧崔炜刘凡谢瑞芹谷国强杨晓红鲁静朝郑红梅张冀东河北医科大学第二医院河北省心脑血管病研究所心内科河北石家庄050000

目的研究择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤的影响。方法回顾性分析2006年8月至2010年12月于我院心血管内科住院行择期PCI的冠心病患者共293例,根据术前服用他汀与... 详细信息

目的研究择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤的影响。方法回顾性分析2006年8月至2010年12月于我院心血管内科住院行择期PCI的冠心病患者共293例,根据术前服用他汀与否分为他汀治疗组和非他汀治疗组。于PCI术后20～24小时采集血标本,检测血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平,作为评估围手术期心肌损伤的指标,并观察住院期间主要不良心血管事件。结果两组患者基线资料基本均衡。他汀治疗组与非他汀治疗组患者PCI术后cTnI升高的发生率分别为22.0%(37/168)与15.2%(19/125),两组患者间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PCI术后cTnI升高3倍以上的发生率分别为3.6%(6/168)与4.8%(6/125),组间差异无统计学意义(P>0.05);PCI术后MYO升高的发生率分别为0.6%(1/168)与2.4%(3/125),两组患者间差异亦无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,每例患者植入支架数是围手术期心肌梗死唯一的独立预测因子。两组患者住院期间无死亡、心肌梗死、心绞痛复发、紧急血运重建等事件发生。结论择期PCI前常规剂量他汀治疗并不足以降低围手术期心肌损伤的发生率。需要大规模随机对照研究进一步研究、证实。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架肌钙蛋白I 肌红蛋白

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2300例冠状动脉介入术后血管迷走神经反射的预见性护理

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检验医学与临床 2010年第14期7卷 1451-1452页

作者：代志秀重庆医科大学附属第一医院心内科 400016

目的探讨冠状动脉介入术后血管迷走神经反射的预见性护理。方法将2300例冠状动脉介入术患者分为常规护理组830例(2007年12月至2009年1月行冠状动脉介入术)和预见性护理组1470例(2009年2月至2010年2月行冠状动脉介入术)。比较两组患者血... 详细信息

目的探讨冠状动脉介入术后血管迷走神经反射的预见性护理。方法将2300例冠状动脉介入术患者分为常规护理组830例(2007年12月至2009年1月行冠状动脉介入术)和预见性护理组1470例(2009年2月至2010年2月行冠状动脉介入术)。比较两组患者血管迷走神经反射的发生率。结果预见性护理组患者血管迷走神经反射发生率与常规护理组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入术后给予有效的预见性护理,可以预防和减少血管迷走神经反射的发生率,提高手术成功率,减轻患者痛苦,减少患者的医疗费用。

关键词：反射,异常迷走神经手术后并发症/护理心血管系统/神经支配血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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心可舒联合脉血康对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率偏高的冠心病患者的疗效

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第17期6卷 5135-5139页

作者：赵聪葛长江吕树铮柳弘宋现涛陈欣孟康苑飞冯利霞首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的研究心可舒联合脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后二磷酸腺苷(ADP)介导血小板聚集率偏高患者的疗效,探讨心可舒联合脉血康胶囊对ADP介导血小板聚集率、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、临床症状及预后的影响。方法采用前瞻... 详细信息

目的研究心可舒联合脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后二磷酸腺苷(ADP)介导血小板聚集率偏高患者的疗效,探讨心可舒联合脉血康胶囊对ADP介导血小板聚集率、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂、临床症状及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,连续入选2011年4～9月在首都医科大学附属北京安贞医院住院PCI术后的患者60例,其中男38例,女22例,所有患者均为冠心病单支病变,ADP介导血小板聚集率偏高(>50%),被随机分为治疗组(TG,n=30)和对照组(CG,n=30),CG组患者口服氯吡格雷,150 mg/次,1次/d;西洛他唑100 mg/次,2次/d;瑞舒伐他汀片10 mg/次,1次/d等西医常规治疗方法。TG组在CG组治疗方案的基础上加用脉血康胶囊每次4粒,每日3次口服;心可舒片每次4片,每日3次口服;均连续治疗6个月。两组在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。检测其治疗前及治疗后6个月的ADP介导血小板聚集率水平、血清hs-CRP浓度及血脂等指标,同时进行6个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果经治疗6个月后TG组的ADP介导血小板聚集率水平明显低于CG组[(50.85±14.37)%vs.(60.26±14.35)%,P=0.01];治疗组血清hs-CRP明显低于对照组[(5.02±1.25)mg/L vs.(6.89±1.63)mg/L,P=0.02];治疗组的血脂(TG、TC、LDL)与对照组比较显著降低,TG[(0.9±0.32)mmol/L vs.(1.43±0.23)mmol/L,P=0.03],TC[(3.05±0.76)mmol/L vs.(3.51±0.71)mmol/L,P=0.01],LDL-C[(2.32±0.71)mmol/L vs.(2.83±0.54)mmol/L,P=0.03];而治疗组HDL较对照组升高,HDL-C[(1.45±0.24)mmol/L vs.(1.26±0.24)mmol/L,P=0.03]。TG组再发心肌梗死率和再住院率均显著低于CG组(3.3%vs.10.0%,13.3%vs.30.0%,P<0.05);两组差异有统计学意义;而且TG组心绞痛症状缓解的总有效率明显高于CG组(96.7%vs.83.3%,P<0.05);TG组心电图改善的总有效率明显高于CG组(93.3%vs.76.7%,P<0.05)。结论心可舒联合脉血康胶囊显著改善PCI术后ADP介导血小板聚集率偏高患者的临床预后。两药联合治疗可能是该组冠心病患者治疗的新选择。

关键词：冠心病血小板聚集血管成形术,经腔,经皮冠状动脉脉血康胶囊心可舒片

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