检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2012年第8期31卷 672-675页

作者：王政刘尚军董国黑龙江省医院心内科哈尔滨150001 海南省农垦三亚医院心内科哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨右冠状动脉（RCA）急性闭塞急诊经皮冠状动脉介入（PCI）再灌注即刻给予山莨菪碱能否降低再灌注损伤所致的心律失常、低血压状态及无复流现象的情况。方法80例患者经冠脉造影证实为RCA闭塞所致的ST段抬高心肌梗死（STEMI），所... 详细信息

目的探讨右冠状动脉（RCA）急性闭塞急诊经皮冠状动脉介入（PCI）再灌注即刻给予山莨菪碱能否降低再灌注损伤所致的心律失常、低血压状态及无复流现象的情况。方法80例患者经冠脉造影证实为RCA闭塞所致的ST段抬高心肌梗死（STEMI），所有患者均在临时起搏器保护下行急诊PCI。患者随机分为山莨菪碱组40例，在导丝通过病变后球囊扩张前给予山莨菪碱5mg；对照组40例，给予生理盐水；比较两组患者在球囊扩张并植入支架后冠脉血流TIMI级别；血流恢复30min内心率／律及血流动力学的变化；血流恢复后30min及24h的sT段回落情况；心肌坏死标记物峰值出现时间。结果山莨菪碱组共发生窦性心动过缓50．0％，高度房室传导阻滞（AVB）17．5％，频发室性期前收缩50．0％，阵发性室性心动过速35．0％，室颤12．5%，低血压47．5％，慢血流现象7．5％，低于对照组窦性心动过缓77．5％，高度AVB35．0％，频发室性期前收缩72．5％，阵发性室性心动过速42．5％，室颤20．0％，低血压75．0％，慢血流现象15．0％（均P〈0．05）。术后30min山莨菪碱组与对照组相比ST段回落〉50％者增多（P〈0．05）；至术后24h两组差异无统计学意义（P〉0．05）。山莨菪碱组与对照组比较，肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白峰值出现时间明显提前（P〈0．05）。术后30min及术后24h时山莨菪碱组血清中超氧化物歧化酶高于对照组；丙二醛低于对照组（均P〈0．05）。结论RCA相关急性心肌梗死急诊PCI再灌注前应用山莨菪碱可明显降低再灌注心律失常、低血压状态、慢血流的发生率，其作用机制可能与山莨菪碱抑制氧自由基和改善微循环密切相关。

关键词：冠状动脉疾病心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉山莨菪碱

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急诊经皮冠状动脉介入治疗术后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性研究

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临床心血管病杂志 2010年第5期26卷 329-331页

作者：金培印韩勤甫王淑红张海三李凌郑州大学第一附属医院心内科安阳市人民医院心内科河南安阳455000

目的：评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性。方法：入选发病12 h内195例成功接受PCI的STEMI患者。PCI后12 h进行中性粒细胞计数检测,随访6个月记录心脏不良... 详细信息

目的：评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性。方法：入选发病12 h内195例成功接受PCI的STEMI患者。PCI后12 h进行中性粒细胞计数检测,随访6个月记录心脏不良事件。根据其中性粒细胞水平分为3组：中性粒细胞〈4.78×10^9/L组（A组）,32例;中性粒细胞4.78-8.79×10^9/L组（B组）,118例;中性粒细胞〉8.79×10^9/L组（C组）,45例。结果：①急诊PCI后B组和C组患者TIMI心肌灌注分级（TMPG）0-1级所占比例高于A组、TMPG达3级所占比例低于A组（均P〈0.05）;②C组心功能Killp分级≥2级患者所占比例明显高于A组和B组（均P〈0.05）;③随访6个月时C组心脏不良事件的发生率明显高于A组和B组（均P〈0.05）。结论：STEMI患者PCI后中性粒细胞水平越高,心肌灌注越差。PCI后中性粒细胞数早期监测有利于急性心肌梗死患者PCI后临床预后的评价。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉中性粒细胞心肌灌注

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急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮冠状动脉介入治疗对其的影响

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第三军医大学学报 2010年第10期32卷 1116-1118页

作者：许官学石蓓沈长银赵然尊彭格红贵州省遵义医学院附属医院心血管内科贵州遵义563003 贵州省遵义医学院附属医院功能科彩超室贵州遵义563003

目的观察急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗成形术(percuta-neous coronary intervention,PCI)治疗对其影响。方法急性下壁心梗患者42例,27例于起病12h内接受PCI治疗(急诊PCI组),余者接受择期PCI治疗... 详细信息

目的观察急性下壁心肌梗死患者右心功能动态变化及急诊经皮腔内冠状动脉介入治疗成形术(percuta-neous coronary intervention,PCI)治疗对其影响。方法急性下壁心梗患者42例,27例于起病12h内接受PCI治疗(急诊PCI组),余者接受择期PCI治疗(择期PCI组)。分别于心梗后1、3、7、15、30d行超声心动图检查,组织多普勒测量右房室环收缩期峰值运动速度(Sm)和舒张早期峰值运动速度/心房收缩期峰值运动速度(Em/Am)比值评估右心室收缩和舒张功能。结果右室收缩功能心梗后1d最差,舒张功能心梗后3d最差,之后逐渐恢复,观察期结束时(第30天)最佳。急诊PCI组Sm最小值和最大值,以及Em/Am比值最大值皆高于择期PCI组(P<0.01,P<0.05)。Sm值急诊PCI组在第7天即显著增高,择期PCI组第15天显著增高(P<0.05);Em/Am值急诊PCI组在第15天显著增高,择期PCI组第30天方显著增高(P<0.05)。结论急性下壁心梗损害右室收缩和舒张功能以心梗3d内最为严重,急诊PCI较择期PCI治疗更利于其恢复。

关键词：急性病心肌梗死超声心动描记术,多普勒右心室血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察

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临床心血管病杂志 2012年第10期28卷 758-761页

作者：张红雨王佩显曹艳君吴志国王立强仇宝华张霞梅莲莲王淑静天津医科大学宝坻临床学院心内科天津301800 天津医科大学总医院心内科

目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为... 详细信息

目的:评价血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班,在急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效。方法:回顾性分析急性STEMI行直接PCI术患者124例,术中使用血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班的56例患者做为观察组,以同期行常规直接PCI术的STEMI患者68例做为对照组。评估PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)及矫正的TIMI帧数(cTFC)、PCI术中无复流的发生率、直接支架置入率、PCI术后90min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)峰值、PCI术后7d左心室射血分数(LVEF)、住院期间和PCI术后3个月内主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:与对照组比较,观察组PCI术后即刻TIMI 3级及TMPG 3级血流比例更高(分别为94.6%∶80.9%,91.1%∶73.5%,P<0.05);cTFC帧数更少[(44.1±16.7)帧∶(57.1±23.1)帧,P<0.01];无复流发生率低(5.4%∶19.1%,P<0.05);直接支架置入率高(21.4%∶8.8%,P<0.05);PCI术后90min完全ST段回落率高(85.7%∶67.6%,P<0.05);CK-MB和TnT峰值低[分别为(172.4±45.6)U/L∶(201.7±39.5)U/L,(5.46±1.82)ng/L∶(6.59±1.97)ng/L,P<0.01];PCI术后7dLVEF高[(56.3±7.8)%∶(52.7±6.8)%,P<0.01]。观察组住院期间MACE少于对照组(14.3%∶26.5%),但差异无统计学意义,而PCI术后3个月内MACE亦少于对照组(26.8%∶44.1%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班可以增加急性STEMI患者直接PCI术中的冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少无复流发生,减少心肌坏死,改善心功能和预后。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓抽吸替罗非班

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80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的可行性分析

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中国循环杂志 2016年第10期31卷 966-969页

作者：朱丹郭彩艳缪思斯陈小亮郴州市第一人民医院心内科湖南省423000

目的：评价80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉（冠脉）造影和经皮冠脉介入治疗（PCI）的可行性。方法：纳入2013-12至2015-12在我院行冠脉介入诊疗的661例60岁以上的冠心病患者为研究对象,其中76例80岁以上的高龄老年患者作为... 详细信息

目的：评价80岁以上高龄冠心病患者经桡动脉行冠状动脉（冠脉）造影和经皮冠脉介入治疗（PCI）的可行性。方法：纳入2013-12至2015-12在我院行冠脉介入诊疗的661例60岁以上的冠心病患者为研究对象,其中76例80岁以上的高龄老年患者作为观察组,年龄80～92岁,平均（83.2±3.8）岁;60岁以上的老年患者585例作为对照组,年龄60～79岁,平均（68.3±5.2）岁,对两组患者的临床特点、冠脉病变、穿刺桡动脉失败率、PCI成功率和术中、术后并发症等进行回顾性分析并作比较。结果：对照组和观察组患者在穿刺桡动脉失败改肱动脉途径分别为1.0%和2.6%、穿刺桡动脉失败改股动脉途径分别为1.5%和2.6%、PCI成功率分别为96.5%和96.4%、手术操作时间分别为（45.7±21.2）min和（47.6±18.5）min、单纯冠状动脉造影对比剂使用量分别为（28.9±10.2）ml和（30.6±8.8）ml、冠状动脉造影＋PCI对比剂使用量分别为（150.4±35.7）ml和（155.6±28.2）ml、术中相关心脏事件分别为0.7%和1.3%、术后血管并发症分别为0.9%和2.6%、术后住院天数分别为（5.7±1.9）d和（6.3±2.7）d等差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高龄老年冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入诊疗是安全可行的。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉老年人,80以上

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术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗术中心肌灌注的影响及安全性研究

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中国循环杂志 2016年第6期31卷 550-554页

作者：谢力民王晓明闫瑞杨鹏伟李文闫继锋河南省胸科医院心内科河南省郑州市450003

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予负荷量替格瑞洛对术中心肌灌注的影响及安全性。方法:将12 h内发病并接受急诊PCI的STEMI患者共105例分为替格瑞洛组(58例)和氯吡格雷组(47例)。分别... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予负荷量替格瑞洛对术中心肌灌注的影响及安全性。方法:将12 h内发病并接受急诊PCI的STEMI患者共105例分为替格瑞洛组(58例)和氯吡格雷组(47例)。分别于术前给予替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg嚼服。比较两组临床基线情况、PCI术中心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、无复流/慢血流情况。结果:两组临床基线情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前TIMI血流分级差异无统计学意义(P>0.05)。与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组术中梗死相关动脉(IRA)开通后TIMI 3级血流、TMPG 3级患者比例明显增加(分别为94.8%vs 80.9%,89.7%vs 72.3%;P均<0.05),CTFC明显改善[(20.0±4.9)帧vs(31.8±3.9)帧,P<0.001],无复流/慢血流发生率较氯吡格雷组低(P=0.016),术后6个月出血事件较氯吡格雷组无明显增加(P>0.05),主要心血管不良事件减少(P<0.05)。结论:在STEMI患者急诊PCI术前给予负荷量的替格瑞洛,可减少术中无复流/慢血流的发生率,改善心肌灌注且较安全,可减少术后主要心血管不良事件发生率。

关键词：心肌梗死替格瑞洛血管成形术,经腔,经皮冠状动脉无复流现象

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经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗最佳时限的选择

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 729-731页

作者：窦克非王昊中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊疗中心北京市100037

双联抗血小板治疗(DAPT)是目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预防血栓形成及其他缺血事件的药物基础,但延长DAPT时限将会增加出血风险。目前,大量研究试图找出PCI术后最佳的DAPT时限,以达到最大化的临床净获益,但研究结果不尽一致。患... 详细信息

双联抗血小板治疗(DAPT)是目前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预防血栓形成及其他缺血事件的药物基础,但延长DAPT时限将会增加出血风险。目前,大量研究试图找出PCI术后最佳的DAPT时限,以达到最大化的临床净获益,但研究结果不尽一致。患者的临床情况、支架类型、冠状动脉病变情况、合并症及出血和缺血风险比都会影响DAPT时限的选择。

关键词：述评冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉抗血小板

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腺苷负荷心肌灌注显像对近期经皮冠状动脉介入治疗患者的临床价值

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中华核医学杂志 2009年第6期29卷 369-372页

作者：陈黎波周前范中杰中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的评估腺苷负荷心肌灌注显像（SMPI）在冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的临床价值。方法20例冠心病患者PCI前及后3d内各行1次腺苷SMPI。静息心肌灌注显像（RMPI）于PCI前SMPI的次日进行。心肌显像按17节段5分制进行评分... 详细信息

目的评估腺苷负荷心肌灌注显像（SMPI）在冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的临床价值。方法20例冠心病患者PCI前及后3d内各行1次腺苷SMPI。静息心肌灌注显像（RMPI）于PCI前SMPI的次日进行。心肌显像按17节段5分制进行评分。PCI后1年对患者进行电话随访（随访者不知晓患者的检查结果），在此期间发生心肌梗死或心因性死亡为严重心脏事件（HCE），PCI3个月后再次接受PCI或搭桥手术为非严重心脏事件（SCE）。率的比较行χ^2检验，频数比较行秩和检验。结果PCI前血管供血区域的可逆性节段，PCI后示90．9％（40／44）灌注有改善，不可逆缺损节段亦有41．3％（25／58）显示不同程度的改善。PCI后1年内出现1例HCE，5例SCE，预后与PCI前后受损节段灌注改善情况无关（χ^2=3．17，P〉0．05）。结论PCI后近期腺苷SMPI是评估PCI后心肌灌注的有效方法，其中可逆性缺损改善与否是评估PCI疗效的可靠指征；其预后价值有待进一步研究。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉体层摄影术,发射型计算机,单光子腺苷 MIBI

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116例冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗的回顾分析

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解放军医学杂志 2003年第9期28卷 835-836页

作者：韩雅玲张剑康建王效增沈阳军区总医院沈阳110016

为探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗 (PCI)的临床特点 ,作者回顾性分析了 116例合并慢性肾功能不全和 35 2例肾功能正常的冠心病患者的临床特点及PCI治疗情况。结果显示 ,肾功能不全组饮酒、急性心肌梗死、高血压、糖... 详细信息

为探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗 (PCI)的临床特点 ,作者回顾性分析了 116例合并慢性肾功能不全和 35 2例肾功能正常的冠心病患者的临床特点及PCI治疗情况。结果显示 ,肾功能不全组饮酒、急性心肌梗死、高血压、糖尿病比例及术后住院天数、平均住院天数、平均病变支数均明显高于对照组 ,高密度脂蛋白水平、手术时间和造影剂用量明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;两组冠脉病变分布、平均支架数相似 ,PCI并发症及再狭窄发生率无显著差异。提示冠心病合并慢性肾功能不全患者致动脉粥样硬化因素较多 ,经围术期调整治疗可耐受PCI治疗 ,且术后效果良好。

关键词：肾功能衰竭,慢性冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

来源：评论

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弹力带抗阻训练对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后对心功能的影响

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中华老年医学杂志 2017年第9期36卷 966-969页

作者：吴克琴董姣姣江西省人民医院老年心内科南昌330006 南昌大学医学院南昌330006

目的探讨弹力带抗阻训练对经皮冠状动脉介入（PCI）支架术后的急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选择我院2016年1月到6月住院的符合纳入标准的急性心肌梗死支架置入术后患者64例，采用随机数字表法分为康复组30例和对照组34例，对照... 详细信息

目的探讨弹力带抗阻训练对经皮冠状动脉介入（PCI）支架术后的急性心肌梗死患者心功能的影响。方法选择我院2016年1月到6月住院的符合纳入标准的急性心肌梗死支架置入术后患者64例，采用随机数字表法分为康复组30例和对照组34例，对照组接受常规治疗与指导，康复组在对照组的基础上联合抗阻运动，采用弹力带训练。6个月后观察两组患者心功能情况以及每天胸部不适发生次数及时长。结果干预6个月后，康复组6min步行实验（6MWT）[（530．9±39．9）M和（328．3±26．8）m，（t=24．104，P〈0．01）]；康复组≥50％左室射血分数（LVEF）患者比例t83．3％和50％（χ^2=7．850，P〈0．01）]均高于对照组；康复组平均每天胸部不适发生次数及持续时长比例均低于对照组（χ^2=11．563、9．067，均P〈0．01）。结论抗阻训练可明显改善心肌梗死支架术后患者心功能情况，在临床可推广应用。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌梗死抗阻训练心脏功能

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