检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2014年第16期8卷 37-40页

作者：周发展宋兆峰尹鲁骅泰安市中心医院心内科山东省271000

目的探讨冠状动脉内应用替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者冠状动脉血流再灌注和内皮功能的影响。方法接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者57例,采用随机数字表法分为替罗非班治疗组和试验对照组。替罗非班治疗组(29例)冠状动脉... 详细信息

目的探讨冠状动脉内应用替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者冠状动脉血流再灌注和内皮功能的影响。方法接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者57例,采用随机数字表法分为替罗非班治疗组和试验对照组。替罗非班治疗组(29例)冠状动脉内推注替罗非班10μg/kg,继之以0.15μg·kg-1·min-1静脉泵入36 h,试验对照组(28例)未用替罗非班。两组患者的TIMI心肌灌注分级(TMPG)通过分析患者冠状动脉造影的图像获得;同时应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者介入治疗术前及术后24 h、72 h黏附因子sICAM-1、sVCAM-1水平。结果替罗非班治疗组的TMPG 3级心肌灌注分级比例明显高于试验对照组,差异有统计学意义(79.3%vs.50.0%,P<0.01);黏附因子sICAM-1、sVCAM-1水平治疗组术后24 h、72 h较对照组显著降低[分别为sICAM-1术后24 h(24.27±2.31)ng/ml vs.(37.13±3.34)ng/ml,P<0.01;sICAM-1术后72 h(22.45±1.86)ng/ml vs.(32.4±2.59)ng/ml,P<0.01;sVCAM-1术后24 h(26.27±2.96)ng/ml vs.(43.13±3.84)ng/ml,P<0.01;sVCAM-1术后72 h(23.72±2.25)ng/ml vs.(38.92±2.61)ng/ml,P<0.01]。结论急性心肌梗死患者急诊PCI冠状动脉内注射替罗非班可显著改善靶血管心肌再灌注和血管内皮功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌再灌注替罗非班内皮功能

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经桡动脉途径介入治疗老年患者冠状动脉分叉病变

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中国介入心脏病学杂志 2010年第1期18卷 5-8页

作者：史冬梅曹政周玉杰姜明明郭敏成万钧首都医科大学附属北京安贞医院十二病房北京市100029

目的通过对比桡动脉、股动脉途径PCI治疗老年患者冠状动脉分叉病变的成功率、手术即刻效果及患者的术后近中期预后情况,探讨经桡动脉(TRI)途径处理老年患者冠状动脉分叉病变的可行性和安全性。方法研究共入选135例接受PCI治疗的老年冠... 详细信息

目的通过对比桡动脉、股动脉途径PCI治疗老年患者冠状动脉分叉病变的成功率、手术即刻效果及患者的术后近中期预后情况,探讨经桡动脉(TRI)途径处理老年患者冠状动脉分叉病变的可行性和安全性。方法研究共入选135例接受PCI治疗的老年冠状动脉分叉病变患者,根据初始选择的介入途径分为TRI组(n=64)和经股动脉(TFI)组(n=71),对比两组患者接受PCI治疗的成功率、造影剂用量、手术时间、并发症的发生率及再狭窄的发生率。结果TRI组64例中63例成功使用经桡动脉动脉,1例由于桡动脉严重痉挛并入股动脉组。PCI成功率TRI组为98.4%,TFI组为100%。PCI术中,TRI组84.1%的患者选用的是6F导引导管,而TFI组76.4%患者选用的是7F导引导管。术后TRI组仅1例患者出现血管并发症,而TFI组患者中有5例患者出现了血管并发症。TRI组和TFI组患者在PCI术后9个月时严重心脏不良事件的发生率(14.3%比15.3%)、支架血栓事件(1/6比1/71)及随访期造影提示主、边支界定再狭窄率(10.9%比10.0%,17.4%比22.0%)差异无统计学意义。结论经桡动脉途径PCI治疗老年患者分叉病变具有良好的可行性和安全性,有利于降低血管并发症的发生率。

关键词：桡动脉冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉老年人

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二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者介入治疗近期与中远期左心室功能改善

二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者介入治疗近期与中远期左心...

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中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会

作者：胡波周青陈金玲黄佳邓倾曹省郭瑞强武汉大学人民医院超声影像科

目的:本研究应用二维斑点追踪技术(STI)评价经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后急性心肌梗死(AMI)患者在PCI术前、术后3个月及6个月这三个时间点进行随访分析,通过STI参数对比患者术前及术后随访时纵向、径向及环向室壁运动功能的变化,评价... 详细信息

目的:本研究应用二维斑点追踪技术(STI)评价经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后急性心肌梗死(AMI)患者在PCI术前、术后3个月及6个月这三个时间点进行随访分析,通过STI参数对比患者术前及术后随访时纵向、径向及环向室壁运动功能的变化,评价AMI患者心功能的改善并探讨改善的时间及程度。方法:采用GE VIVID E9超声诊断仪采集73例经PCI治疗首发AMI患者术前、术后3个月及6个月左心室心尖长轴、心尖四腔和心尖两腔及短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平3～5个心动周期的动态图像,在EchoPac工作站进行分析得出左心室峰值纵向应变(LPSS)、峰值径向应变(RPSS)及峰值环向应变(CPSS),以术后6个月左心室射血分数(LVEF)与术前相比(△LVEF6)改善幅度大于5%分为心功能改善组和非改善组;以术后3个月LVEF与术前相比(△LVEF3)改善幅度大于5%将改善组分为近期和中远期改善组。结果:PCI术前改善组与非改善组LVEF差异无统计学意义;术后3个月及6个月时改善组LVEF明显高于非改善组(P<0.001,all)。两组在术后3个月(P<0.001,P<0.05)及6个月时(P<0.001,P<0.05)LVEF均比术前增高,且改善组在术后6个月时LVEF高于3个月时(P<0.001),而非改善组术后6个月时LVEF与3个月时相比没有差异。改善组术前、术后STI各项参数均高于非改善组(P<0.001,a11)。近期改善组术前、术后LPSS及术后3个月RPSS均高于中远期改善组(3个月时LPSS:P<0.001,余参数P<0.05)。STI各项参数均与△LVEF3和△LVEF6存在相关性,其中术前LPSS与△LVEF3相关性较大(r=-0.781,P<.001),术后6个月CPSS与△LVEF6相关性较大(r=0.834,P<0.001)。结论:STI技术能准确评价AMI患者近期及中远期室壁运动变化;心肌梗死后左心室纵向运动功能的保留对AMI患者心功能在短时间内获得改善较为重要,环向运动功能的保留和恢复是AMI患者中远期心功能仍可获得持续改善的关键。STI技术参数LPSS及CPSS对左心室纵向运动及环向运动的准确评价将为临床诊治提供有价值的信息。

关键词：超声心动描技术心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉斑点追踪显像

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国产新型可生物降解药物洗脱支架临床应用212例

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中国介入心脏病学杂志 2008年第2期16卷 73-76页

作者：杨丽霞齐峰王红石燕昆王先梅李明秋任丽赵颖解放军成都军区昆明总医院心血管病内科昆明市650032

目的评价Excel药物洗脱支架在212例冠状动脉疾病患者介入治疗中的临床疗效及安全性。方法2006年2月至2007年4月入住成都军区昆明总医院心内科的212例冠状动脉疾病患者接受Excel药物洗脱支架置入术,观察手术成功率、术中并发症及8～21个... 详细信息

目的评价Excel药物洗脱支架在212例冠状动脉疾病患者介入治疗中的临床疗效及安全性。方法2006年2月至2007年4月入住成都军区昆明总医院心内科的212例冠状动脉疾病患者接受Excel药物洗脱支架置入术,观察手术成功率、术中并发症及8～21个月随访期间主要不良心脏事件发生率并复查冠状动脉造影情况。结果手术即刻成功210例,成功率99.1%,共置入Ex-cel支架420枚,其中125例(29.8%)为直接支架术。住院期间1例猝死。206例患者随访8～21个月,6例再发心绞痛;50例于术后6～9个月复查冠状动脉造影,其中2例发生支架内再狭窄,并进行血运重建。结论Excel支架作为一种新型的国产可生物降解药物洗脱支架在冠状动脉疾病介入治疗中近、中期临床观察是安全、有效的。

关键词：冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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护理干预对改善冠状动脉介入术后患者舒适度的作用

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护理学杂志 2006年第5期21卷 29-30页

作者：陶明余国珍肖祖碧遵义医学院附属医院心内科贵州遵义563003

目的通过护理干预提高冠状动脉介入诊疗术后患者的舒适度。方法将200例行冠状动脉介入术后患者随机分对照组与观察组各100例。对照组按传统方法于冠状动脉造影术后卧床24h、PCI术后卧床48h,卧床期间协助完成生活自理,按摩腰背部。观察... 详细信息

目的通过护理干预提高冠状动脉介入诊疗术后患者的舒适度。方法将200例行冠状动脉介入术后患者随机分对照组与观察组各100例。对照组按传统方法于冠状动脉造影术后卧床24h、PCI术后卧床48h,卧床期间协助完成生活自理,按摩腰背部。观察组术前、术后认真宣教;改进卧位及缩短卧床时间,即弹性绷带包扎期间可以水平移动身体取自由卧位,冠状动脉造影及PCI术后卧床时间分别为12h、24h;协助完成各项生活自理。结果观察组不良反应发生率明显低于对照组(均P<0·01),患者舒适度明显高于对照组(P<0·01),两组患者术后血肿、出血发生率比较,差异无显著性意义(均P>0·05)。结论根据患者的需要及病情适当调节卧位,可较大程度提高患者的舒适度。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉护理干预舒适度

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质子泵抑制剂对经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗致胃肠道出血的影响

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检验医学与临床 2011年第17期8卷 2058-2060,2062页

作者：郑小芳范林吴黎明陈良龙福建医科大学研究生学院协和临床医学院福州350001 福建医科大学附属协和医院心内科福州350001

目的观察质子泵抑制剂(PPIs)能否对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双联抗血小板治疗所致胃肠道出血以及可能性支架血栓的发生产生影响,并进一步筛查PCI术后发生胃肠道出血及可能性支架血栓的危险因素。方法选取62例在PCI术后双联抗血小... 详细信息

目的观察质子泵抑制剂(PPIs)能否对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双联抗血小板治疗所致胃肠道出血以及可能性支架血栓的发生产生影响,并进一步筛查PCI术后发生胃肠道出血及可能性支架血栓的危险因素。方法选取62例在PCI术后双联抗血小板治疗并最终发生胃肠道出血的患者,并按性别、年龄、居住地、民族等为配比条件选取最终未发生胃肠道出血的患者123例进行1∶2配对病例对照研究。分别统计PCI术后1个月及6个月内发生胃肠道出血的情况,并用同样方法从该人群中选取41例在PCI术后双联抗血小板治疗并最终发生可能性支架血栓的患者及82例最终未发生支架血栓的患者进行1∶2配对病例对照研究。分别统计PCI术后1个月及6个月内发生可能性支架血栓的情况。结果危险因素分析表明,与未使用PPIs相比,PCI术后联合使用PPIs发生胃肠道出血的相对危险度(OR)明显降低[OR=0.120,95%可信区间(CI)为0.055～0.262];使用PPIs治疗1个月与6个月相比,发生上消化道出血的危险无明显差异(P>0.05)。此外,PCI术后发生胃肠道出血还与既往胃肠复合疾病史关系密切(OR=3.520;95%CI为1.253～9.889)。在可能性支架血栓方面,PCI术后有无联合使用PPIs治疗及治疗时间的长短,与发生支架血栓的危险无明显差异(P>0.05);而肾功能不全、既往心肌梗死病史、血小板计数增高等与支架血栓的发生关系密切(OR=9.765,95%CI为3.083～30.928;OR=5.243,95%CI为2.442～11.260;OR=1.014,95%CI为1.006～1.021)。结论 PPIs可以明显减少PCI术后双联抗血小板治疗所致胃肠道出血的危险,使用PPIs时间长短对该保护作用无明显影响,既往胃肠复合疾病史可能是PCI术后发生胃肠道出血的独立高危因素。PPIs对PCI术后双联抗血小板治疗者可能性支架血栓的发生率无明显影响,肾功能不全、既往心肌梗死病史、血小板计数增高可能是其高危因素。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉阿司匹林氯吡格雷胃肠出血

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扩大电话回访对PCI术后患者医嘱依从性及预后的影响

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临床护理杂志 2008年第4期7卷 38-39页

作者：郑丽梅佘婷婷周燕姚勋霞宋瑰琦安徽省立医院心内科合肥230001

目的探讨提高冠状动脉介入(PCI)术后患者医嘱依从性,改善预后的电话回访式健康教育方法。方法随机选取60例PCI术后患者作为观察组进行针对性电话回访;另选取60例只作院内健康教育的PCI术后患者作为对照组,6个月后比较两组医嘱依从性及... 详细信息

目的探讨提高冠状动脉介入(PCI)术后患者医嘱依从性,改善预后的电话回访式健康教育方法。方法随机选取60例PCI术后患者作为观察组进行针对性电话回访;另选取60例只作院内健康教育的PCI术后患者作为对照组,6个月后比较两组医嘱依从性及再入院率等情况。结果观察组医嘱依从性、再入院率显著优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论电话回访式健康教育能提高PCI术后患者医嘱依从性,降低再入院率,改善预后,提高生存质量。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉病人依从

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急性心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的影响因素及其预后

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心血管康复医学杂志 2013年第3期22卷 297-299页

作者：李美红李晓苏朱强锋林燕北京大学深圳医院心血管内科广东深圳518036

目的:分析研究急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后ST段回落不良(STNR)的影响因素及其预后。方法:选择225例急性ST段抬高型心肌梗死患者,直接进行PCI术治疗,按性别、伴发病、术前TI-MI分级、吸烟指数、症状发作-球囊扩张时间... 详细信息

目的:分析研究急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后ST段回落不良(STNR)的影响因素及其预后。方法:选择225例急性ST段抬高型心肌梗死患者,直接进行PCI术治疗,按性别、伴发病、术前TI-MI分级、吸烟指数、症状发作-球囊扩张时间(SOTB)和术后不良事件计算STNR发生率。结果:225例患者共有69例(30.67%)发生STNR;伴发糖尿病(46.9%vs.28.0%)、高血压(48.7%vs.26.9%)、术前TIMI分级0～2级(34.1%vs.20.7%)、吸烟指数≥400(46.2%vs.24.4%)、SOTB>3h(46.5%vs.26.9%)者ST-NR发生率明显升高(P均<0.05),且存在术后不良事件(心绞痛、心律失常、再次心梗、心源性死亡)者STNR发生率明显高于其对应患者(10.1%比1.3%、8.7%比0.64%、4.3%比0、2.9%比0),P均<0.05。结论:有伴发病、术前TIMI 0～2级、吸烟指数≥400及SOTB>3h均是急性心肌梗死患者直接PCI术后ST段回落不良的重要影响因素,且ST段回落不良患者预后不佳。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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急诊冠状动脉介入治疗患者经锁骨下静脉和股静脉路径置入临时起搏器的疗效对比

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实用心脑肺血管病杂志 2014年第11期 134-135页

作者：李希玲郭颖强康嵘陕西中医学院附属医院心病科二病区

目的对比急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者经锁骨下静脉和股静脉路径置入临时起搏器的疗效。方法选择2012年6月—2013年6月我科收治的行急诊PCI的冠心病患者168例,均需要置入临时起搏器。将患者随机分为锁骨下静脉组和股静脉组,各84例。... 详细信息

目的对比急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者经锁骨下静脉和股静脉路径置入临时起搏器的疗效。方法选择2012年6月—2013年6月我科收治的行急诊PCI的冠心病患者168例,均需要置入临时起搏器。将患者随机分为锁骨下静脉组和股静脉组,各84例。锁骨下静脉组患者经锁骨下静脉置入临时起搏器,股静脉组患者经股静脉置入临时起搏器,比较两组患者穿刺和置入临时起搏器时间(置入用时)及局部出血、迷走反射、排便困难、腰痛、睡眠障碍等并发症发生情况。结果锁骨下静脉组患者临时起搏器置入用时短于股静脉组,局部出血、迷走反射、排便困难、腰痛、睡眠障碍发生率低于股静脉组(P<0.05)。结论经锁骨下静脉路径置入临时起搏器较股静脉路径能为急诊PCI及时开通罪犯血管赢得宝贵时间,且能有效降低PCI患者围术期并发症发生率。

关键词：锁骨下静脉股静脉血管成形术,经腔,经皮冠状动脉临时起搏器

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急诊PCI围术期消化道出血的临床分析

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中国误诊学杂志 2007年第27期7卷 6518-6519页

作者：张燕陕西省汉中市人民医院心血管科 723000

目的:回顾性分析急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生消化道出血患者的临床资料。总结其发生相关因素及治疗。方法:急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术治疗患者111例,对术后发生消化道出血26例患者的病史资料、检查及治疗对比分析。结... 详细信息

目的:回顾性分析急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期发生消化道出血患者的临床资料。总结其发生相关因素及治疗。方法:急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术治疗患者111例,对术后发生消化道出血26例患者的病史资料、检查及治疗对比分析。结果:本组发生消化道出血率23.4%。年龄(68±8)岁。有消化道溃疡史3例(11.5%)。合并高血压、糖尿病及慢性肾功能不全5例(19.2%)。心源性休克8例(30.8%),应用主动脉球囊反搏(IABP)患者6例(23.1%)。发生出血轻度12例(46.2%),中度9例(34.6%),重度5例(19.2%),需输血治疗。2例因严重心功能衰竭死亡,2例发生支架内再狭窄,再次行血运重建治疗。结论:AMI行急诊PCI术治疗患者高龄、一般情况差、合并高血压、糖尿病等多种并发症、有消化道病史、心源性休克、冠脉病变复杂,应用IABP使消化道出血的发生率增加。早期积极治疗病情多可控制。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术期间胃肠出血

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