检索结果-内蒙古大学图书馆

心血管康复医学杂志 2014年第5期23卷 501-505页

作者：林云钗陈慧吴小盈福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005 福建省立医院

目的：探讨细胞色素P450氧化酶（CYP2C19）倡2基因型对经皮冠状动脉介入术（PCI）后主要不良心血管事件（MACE）的影响及MACE对血瘀指标的影响。方法：选择2010年1月至2011年1月 PCI术后血瘀证患者355例，常规术前阿司匹林和氯吡格雷口... 详细信息

目的：探讨细胞色素P450氧化酶（CYP2C19）倡2基因型对经皮冠状动脉介入术（PCI）后主要不良心血管事件（MACE）的影响及MACE对血瘀指标的影响。方法：选择2010年1月至2011年1月 PCI术后血瘀证患者355例，常规术前阿司匹林和氯吡格雷口服，术后维持1年。根据是否发生M ACE ，患者被分为M ACE发生组（64例）和未发生组（291例）。比浊法检测PCI术前和术后一周血小板聚集率，应用多聚酶链-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测CYP2C19倡2基因多态性。结果：（1）与MACE未发生组比较，MACE发生组 PCI术后最大血小板聚集率[MPA ，（36.38±14.57）％比（44.87±11.63）％]和残余血小板聚集率[RPA ，（25.76±12.69）％比（34.45±15.58）％]明显升高（P均＜0.01），CYP2C19倡2基因突变型（GA＋ AA）比例明显升高（36.43％比75.0％，χ2＝27.832， P＜0.01）；（2）多因素Logistic回归分析显示＞65岁、CYP2C19倡2基因突变（GA＋AA）、肾功能不全（肌酐＞1.5mg/dl）、左室射血分数降低（LVEF＜50％）是影响PCI术后MACE的独立危险因素（OR＝2.164-5.947， P＜0.05或＜0.01）；（3）二元线性相关分析显示CYP2C19倡2基因突变与 PCI术后RPA呈正相关（r＝0.437， P＜0.001）。结论：CYP2C19倡2基因变异影响氯吡格雷抗血小板活性，其检测有助于识别冠心病血瘀证患者PCI术后发生主要心血管事件的危险。

关键词：细胞色素P450酶系统血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血瘀

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急性心肌梗死的临床诊治

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中国基层医药 2010年第13期17卷 1806-1808页

作者：熊学辉任玉平四川省泸县人民医院内三科 646100

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的临床疗效.方法回顾性分析150例AMI患者的临床资料,依据治疗方式不同随机分为观察组和对照组.对照组使用阿司匹林、氯吡格雷、利多卡因、肝素、尿激酶等治疗.观察组使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等治疗.... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）的临床疗效.方法回顾性分析150例AMI患者的临床资料,依据治疗方式不同随机分为观察组和对照组.对照组使用阿司匹林、氯吡格雷、利多卡因、肝素、尿激酶等治疗.观察组使用阿司匹林、氯吡格雷、肝素等治疗.结果观察组治疗后血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AngⅡ）、血清前胶原Ⅲ（PCⅢ）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）、基质金属蛋白酶（MMP-9）较对照组明显降低（P＜0.05）;观察组治疗后ESVI、EDVI较对照组治疗改善明显（P＜0.05）;观察组胸痛消失时间、CPK酶峰时间、ST段恢复时间明显低于对照组（P＜0.05）.结论 PCI治疗AMI临床疗效显著,值得临床推广应用.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉受体,血管紧张素,2型胶原Ⅲ型基质金属蛋白酶9

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联合GRACE评分和CRUSADE评分对行介入的NSTE-ACS患者预后评估

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心脏杂志 2017年第1期29卷 55-59页

作者：潘桂林张林叶李雪梅芜湖市第二人民医院心内科安徽芜湖241000

目的比较GRACE评分、CRUSADE评分与联合GRACE和CRUSADE评分对于行经皮冠脉支架术的急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的评估价值。方法研究纳入明确诊断NSTE-ACS患者320名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架。所有患者随访至少1.5年,以GRACE评分141分及CRUSADE评分41分为截点,分为3个组,低危组(GRACE<141;CRUSADE<41)、中危组(GRACE<141,CRUSADE≥41;GRACE≥41,CRUSADE<41)、高危组(GRACE≥141;CRUSADE≥41),通过统计学方法比较亚组间患者院内及随访期间的死亡与出血事件。结果从低危组~高危组,患者的临床基线情况逐渐加重的,临床预后结果亦是恶化的,生存分析曲线表明3组病死率是逐渐增加的。GRACE评分、CRUSADE评分和联合评分能较好拟合本组NSTE-ACS患者总事件的分布,Logistic分析和ROC曲线表明联合评分在死亡风险(AUC(联=0.758)>AUC(G=0.750)>AUC(c=0.662))和出血风险(AUC(联=0.770)>AUC(C=0.761)>AUC(G=0.737))上有预测价值,3种方法的评估价值差异均无统计学意义。结论联合评分在死亡预测和出血风险上均有预测价值,联合评分进行评价是可行的,同时其预测效能最高,有助于指导NSTE-ACS患者早期的危险分层和介入术后的风险预测。

关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 GRACE危险评分、CRUSADE危险评分病死率

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组织多普勒成像评价择期冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室功能和同步性的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第11期7卷 35-38页

作者：邹麓贾大林马春燕刘爽张妍中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院心血管超声科沈阳110001

目的应用组织多普勒成像(TDI)评价择期冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者左心室收缩、舒张功能及同步性的短期影响。方法收集因首次ASTEMI住院并接受择期PCI治疗的患者51例。根据冠状动脉造影及室壁运动状态... 详细信息

目的应用组织多普勒成像(TDI)评价择期冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者左心室收缩、舒张功能及同步性的短期影响。方法收集因首次ASTEMI住院并接受择期PCI治疗的患者51例。根据冠状动脉造影及室壁运动状态将心肌分为梗死组(MI组,n=89)、缺血组(ISCHE组,n=93)及对照组(Con组,n=117)。于术前3 d内及术后1个月行常规超声和TDI检查。测得左心室整体收缩及舒张功能指标、左心室局部心肌功能指标及收缩同步性指标进行比较。结果术后1个月,左心室舒张末内径(LVEDD)、收缩末内径(LVESD)及收缩末容积(LVESV)缩小[(56.00±2.95)mm vs.(54.42±3.50)mm;(33.83±4.24)mm vs.(31.42±3.82)mm;(45.58±9.40)ml vs.(43.25±9.64)ml;P<0.05];射血分数(LVEF)增加[(56.42±5.93)%vs.(58.92±5.32)%,P<0.01];二尖瓣环收缩期峰速度(S'a)增加[(8.60±2.25)cm/s vs.(11.86±2.66)cm/s,P<0.05];二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张期峰速度(E/Ea)减小(6.91±1.06 vs.5.52±1.18,P<0.01);左心室12节段收缩期纵向速度达峰时间标准差T-SD有减小趋势,但未见统计学差异[(42.37±20.41)ms vs.(37.60±17.07)ms,P>0.05]。ISCHE组心肌应变(S)增加[(12.73±4.96)%vs.(15.02±4.70)%,P<0.05],但MI组无变化[(11.33±4.99)%vs.(12.56±5.10)%,P>0.05]。结论择期PCI可短期内改善ASTEMI患者左心室整体收缩、舒张功能和缺血心肌的功能。组织应变成像(SI)可敏感、准确地评价左心室整体及局部心肌功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉超声心动描记术,多普勒应变同步性

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急性ST段抬高心肌梗死溶栓后早期介入治疗与直接介入治疗的对比研究

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中国介入心脏病学杂志 2013年第1期21卷 3-7页

作者：万方张拓沈玲红卜军宋玮杜勇平金叔宣沈节艳何奔上海交通大学医学院附属仁济医院 200127

目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异。方法纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率... 详细信息

目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异。方法纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率。采用多因素回归以及倾向积分法计算再灌注策略对临床终点事件的校正相对危险度(RR)。结果早期PCI组共纳入51例患者,直接PCI组共纳入159例患者。两组主要心血管不良事件发生率分别为:早期PCI组4.0%和直接PCI组5.7%(RR=0.647,95%CI:0.155～3.103)。多因素回归校正RR为0.663(95%CI:0.131～3.351),倾向积分法校正RR为0.316(95%CI:0.026～3.879)。安全性终点方面,两组TIMI出血发生率分别为早期PCI组4.0%和直接PCI组1.9%(RR=2.078,95%CI:0.357～12.095)。多因素回归校正RR为2.122(95%CI:0.345～13.070),倾向积分法校正RR为0.302(95%CI:0.010～9.228)。所有结果均未显示差异具有统计学意义。结论对于直接PCI可能延迟的STEMI患者,溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉因素分析,统计学

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替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中应用的疗效观察

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中国医师杂志 2014年第9期16卷 1213-1215页

作者：郭瑞威杨丽霞齐峰陈长征成都军区昆明总医院心血管内科全军心血管内科专科中心昆明650032

目的观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者中的应用,分析其临床疗效.方法行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死62例患者,分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,对比两组基线资料、PCI后即刻冠脉造影评价根据心肌... 详细信息

目的观察替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）患者中的应用,分析其临床疗效.方法行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死62例患者,分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,对比两组基线资料、PCI后即刻冠脉造影评价根据心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级,30 d心血管不良事件和出血情况.结果氯吡格雷组和替格瑞洛组年龄、性别及高血压病史率差异无统计学意义（P＞0.05）.替格瑞洛组术后即可恢复TIMI 3级血流率显著高于氯吡格雷组（96.7％ vs 87.5％,P＜0.05）,30 d再发心绞痛率低于氯吡格雷组（3.3％ vs 12.5％,P＜0.05）;两组患者30 d内全因死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）,但轻微出血发生率替格瑞洛组高于氯吡格雷组（13.3％ vs3.1％,P＜0.05）.结论替格瑞洛可以显著改善急性心肌梗死患者的临床症状和预后,但在国人中有增加出血风险的趋势.

关键词：血小板聚集抑制剂/治疗应用心肌梗死/治疗急性病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉急诊处理治疗结果

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冠状动脉介入诊断治疗时那屈肝素与普通肝素联合应用的安全性研究

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临床内科杂志 2005年第1期22卷 42-43页

作者：胡立群马业新顾晔湖北省武汉市普爱医院心内科 430030 华中科技大学同济医学院同济医院心内科

目的　评价在无ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者行冠状动脉 (冠脉 )介入治疗 (PCI)前后接受那屈肝素皮下注射与PCI术中普通肝素联合应用的安全性。方法　 190例ACS患者接受抗血小板治疗和 2～ 4天那屈肝素治疗后分成 3组 :A组未行... 详细信息

目的　评价在无ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者行冠状动脉 (冠脉 )介入治疗 (PCI)前后接受那屈肝素皮下注射与PCI术中普通肝素联合应用的安全性。方法　 190例ACS患者接受抗血小板治疗和 2～ 4天那屈肝素治疗后分成 3组 :A组未行介入诊断和治疗 ,继续那屈肝素治疗 ;B组行冠状动脉造影 (CAG)而未行PCI治疗 ;C组CAG后立即接受PCI治疗。B组和C组分别在停用最后 1次那屈肝素注射后 8～ 12小时内行CAG及CAG和PCI,介入操作时给予普通肝素 ,术后继续那屈肝素治疗。那屈肝素总的治疗时间不超过 7天 ,观察 10天期间出血发生情况。结果　 3组总的出血发生率分别为 8.3 3 %、12 .7%和 14 .5 % ,差异无显著性。结论　对接受抗血小板治疗的ACS患者 ,行PCI术前、术后那屈肝素皮下注射和术中普通肝素联合应用是安全的。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉疾病那屈肝素肝素

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急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架植入术后并发消化道出血1例的护理

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现代医药卫生 2014年第3期30卷 478-479页

作者：朱建芳周婷第三军医大学西南医院心血管内科重庆400038

急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及经皮冠状动脉支架植入术（PCI）是治疗急性心肌梗死（AMI）的一种有效、理想的方法。该法可扩张狭窄的冠状动脉，改善心肌供血，缩小梗死范围，从而治疗心绞痛或心肌梗死，提高患者生活质量。

关键词：心肌梗死急性病胃肠出血护理血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架植入术

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应用螺纹穿通导管(Tornus)治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变

应用螺纹穿通导管(Tornus)治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变

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第17届全军心血管内科学术会议

作者：孙家安汝磊生李俊峡彭育红齐书英丁超张莉赵玉英白求恩国际和平医院心内科 050082 河北石家庄

目的：探索螺纹穿通导管(Tornus)在慢性闭塞性冠状动脉病变介入治疗中的应用。方法：选择自2009年10月至2010年4月于我院住院治疗的CTO病变患者5例，均为导丝通过而最小直径球囊不能通过的慢性闭塞支病变。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉慢性闭塞性病变

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冠状动脉左前降支成形术中致对角支穿孔破裂和心肌梗死1例

冠状动脉左前降支成形术中致对角支穿孔破裂和心肌梗死1例

引用

第17届全军心血管内科学术会议

作者：陈卫兵蒲红吴炎第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所 400037

患者,男,77岁.因反复心前区疼痛20余年,拟诊为冠心病、劳累性心绞痛入院.既往无高血压、糖尿病或高血脂病史.心电图示Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ3-6导联T波低平、倒置,超声心动图检查未见明显异常.冠状动脉(冠脉)造影见左冠脉前降支邻近第2对支分叉处... 详细信息

患者,男,77岁.因反复心前区疼痛20余年,拟诊为冠心病、劳累性心绞痛入院.既往无高血压、糖尿病或高血脂病史.心电图示Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ3-6导联T波低平、倒置,超声心动图检查未见明显异常.冠状动脉(冠脉)造影见左冠脉前降支邻近第2对支分叉处有--处偏心处90％钙化狭窄,长达2.0cm,对角支开口处狭窄50％;回旋支中段见一80％狭窄,长1 cm;右冠脉第2段70％向心性狭窄,长0.8 cm.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉并发症心肌梗死

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