检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2019年第5期38卷 484-487页

作者：王娟郝琳鹿庆华山东大学第二医院心内科济南250033

全球人口老龄化加速和冠心病人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存率的提高,使老年冠心病PCI术后患者人数骤增,这些患者需要更科学系统的心脏康复管理。增强型体外反搏在我国历经40余年的发展,技术相对成熟,临床上广泛应用于各种缺血... 详细信息

全球人口老龄化加速和冠心病人群经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存率的提高,使老年冠心病PCI术后患者人数骤增,这些患者需要更科学系统的心脏康复管理。增强型体外反搏在我国历经40余年的发展,技术相对成熟,临床上广泛应用于各种缺血性疾病的治疗。体外反搏应用于老年人冠心病PCI术后,应遵循临床指南及专家共识的指导,结合此类人群的发病特点,严格把握治疗适应证及禁忌证,制定优化的个体化方案,使患者更大程度地获益。

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉增强型体外反搏

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冠状动脉介入术后腹膜后血肿的危险因素研究

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中国实用内科杂志 2006年第5期26卷 688-690页

作者：聂晓敏周玉杰谢英李艳芳首都医科大学附属北京安贞医院十二心内科北京100029

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后腹膜后血肿(RPH)的发生率、临床特征和危险因素。方法对北京安贞医院心内科2000-01—2005-09共3729例经股动脉穿刺进行PCI术的病例进行回顾性分析,其中并发RPH的21例设为观察组,选择另外30例未发生RPH的... 详细信息

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后腹膜后血肿(RPH)的发生率、临床特征和危险因素。方法对北京安贞医院心内科2000-01—2005-09共3729例经股动脉穿刺进行PCI术的病例进行回顾性分析,其中并发RPH的21例设为观察组,选择另外30例未发生RPH的病例设为对照组。采用单因素和多因素分析RPH发生的危险因素。结果RPH的发生率为0·6%。RPH最常见的临床特征为贫血(100%),其余还包括低血压(95%)、出汗(57%)、腹股沟痛(48%)、下腹痛(38%)和背痛(38%)。RPH的独立预测因素有3个:女性(OR=5·23,P<0·0001)、体表面积(BSA)<1·53m2(OR=7·11,P=0·005)和高部位股动脉穿刺(OR=5·42,P=0·001)。结论女性、低BSA和高部位股动脉穿刺是RPH发生的独立预测因素。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉腹膜后血肿危险因素术后

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冠状动脉介人治疗术后心绞痛原因分析

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临床心血管病杂志 2010年第8期26卷 635-636页

作者：陆志锋江洪徐盛开武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所武汉430060

胸痛是成功冠状动脉介入治疗术(PCI)后的一种常见问题.虽然这种胸痛可能是良性的,但也有可能预示冠状动脉(冠脉)痉挛或心肌梗死,因此,正确鉴别这些胸痛的原因对指导临床至关重要.我们针对PCI后证实为心绞痛患者,通过分析PCI前后的临床... 详细信息

胸痛是成功冠状动脉介入治疗术(PCI)后的一种常见问题.虽然这种胸痛可能是良性的,但也有可能预示冠状动脉(冠脉)痉挛或心肌梗死,因此,正确鉴别这些胸痛的原因对指导临床至关重要.我们针对PCI后证实为心绞痛患者,通过分析PCI前后的临床资料以及冠脉造影复查的结果,探讨其发生原因

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心绞痛术后并发症

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替罗非班使用时机对急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊介入疗效的影响

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中国新药与临床杂志 2011年第5期30卷 330-334页

作者：徐育红付慎文郑新玲许洁伟钟鸣胡宪清金华市中心医院心血管科浙江金华321000

目的探讨使用替罗非班的时机对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)疗效的影响。方法 104例STEMI患者随机分为提前治疗组(n=55)和术中治疗组(n=51),分别在急诊室内和造影后行PCI前静脉弹丸注射替罗非班10μg·k... 详细信息

目的探讨使用替罗非班的时机对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)疗效的影响。方法 104例STEMI患者随机分为提前治疗组(n=55)和术中治疗组(n=51),分别在急诊室内和造影后行PCI前静脉弹丸注射替罗非班10μg·kg^(-1),之后维持0.15μg·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵入24h。比较2组患者术前和术后梗死相关冠状动脉血流复流情况、术后1h最高导联的ST段回落率、术后1wk左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDd)、30d内主要心血管事件(MACE)、出血事件和死亡率等指标。结果与术中治疗组相比,提早治疗组冠状动脉造影时无血流的比例低(TIM10级62%vs.80%),术中发生无再流率低(5%vs.20%),最高导联的ST段70%回落发生率高(53%vs.33%),术后1wk心脏超声LVEF值高、LVDd值低(均P<0.05)。2组间30d内MACE、死亡及术后出血发生率无显著差异(P>0.05)。结论 STEMI患者行急诊PCI时,早期联合使用替罗非班能改善PCI手术疗效,对早期心功能的改善有益,且并未增加出血风险。

关键词：替罗非班心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板膜糖蛋白类

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血管分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响

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中国循环杂志 2016年第2期31卷 108-112页

作者：刘倩倩张冬杨浩瀚徐晗尹栋窦克非中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的：探讨在冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，血管分叉角度对分支血管闭塞的影响。方法：连续入选1171例接受分叉病变行PCI的患者（1200处分叉病变）。所有分叉角度的中位数为52°，以此为界分为低角度组（587例，... 详细信息

目的：探讨在冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，血管分叉角度对分支血管闭塞的影响。方法：连续入选1171例接受分叉病变行PCI的患者（1200处分叉病变）。所有分叉角度的中位数为52°，以此为界分为低角度组（587例，600处分叉病变）和高角度组（584例，600处分又病变）两组。分支血管闭塞是指PCI术后分支血流消失或心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级下降。分析两组患者分支血管的闭塞率，并通过多因素Logistic回归分析评价血管分叉角度对分支血管闭塞在介入治疗后的影响。结果：入选的1200处分叉病变中，在PCI后共有88例病变出现分支血管闭塞（发生率为7．33％）。分支血管闭塞在高角度组的发生率明显高于低角度组（10．5％vs4．2％，P〈0．001）。多因素Logistic回归分析结果显示血管分叉角度大是分支血管闭塞的独立预测因素（比值比=1．026，95％可信区间：1．014～1．037，P〈0．01）。结论：血管分叉角度大是主支血管支架置入后分支血管闭塞的独立预测因素。分叉角度大的分支血管闭塞风险不能被忽视。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉分叉病变

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药物洗脱支架治疗2型糖尿病合并冠心病多支血管病变的中期疗效

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解放军医学杂志 2006年第6期31卷 518-520页

作者：刘海伟韩雅玲荆全民王守力王祖禄王冬梅马颖艳栾波王耿沈阳军区总医院心内科沈阳全军心血管病研究所110016

目的对比分析裸金属支架(BMS)与药物洗脱支架(DES)在2型糖尿病(T2DM)合并多支冠脉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用中的安全性和中期疗效,为DES治疗此类患者提供依据。方法连续入选2002年11月～2005年6月首次接受PCI治疗的443例T2DM... 详细信息

目的对比分析裸金属支架(BMS)与药物洗脱支架(DES)在2型糖尿病(T2DM)合并多支冠脉病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用中的安全性和中期疗效,为DES治疗此类患者提供依据。方法连续入选2002年11月～2005年6月首次接受PCI治疗的443例T2DM合并多支冠脉血管病变患者,其中BMS组226例,雷帕霉素(Cypher)支架组91例,紫杉醇(TAXUS)支架组126例,分析患者住院期间及随访6个月的临床情况。结果三组患者临床特征、手术成功率及住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生率等指标均无明显差异。Cypher支架组中病变长度和分叉病变的比例及TAXUS支架组中3支血管和分叉病变的比例均明显高于BMS组(P<0.05或0.01)。两DES组的造影随访再狭窄率明显低于BMS组(Cypher组3.2%、TAXUS组4.5%vsBMS组37.3%,P<0.05),临床随访6个月MACE发生率亦明显低于BMS组(Cypher组5.7%、TAXUS组5.8%vsBMS组18.5%,P<0.01)。结论与BMS相比,T2DM合并多支冠脉血管病变患者植入Cypher支架和TAXUS支架安全性高,6个月中期疗效较理想。

关键词：糖尿病,2型冠状动脉疾病多支血管病变支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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幽门螺杆菌感染与经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗诱发上消化道出血的关系

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中国循环杂志 2016年第11期31卷 1060-1063页

作者：刘静张铁亮戴远辉黄定新疆医科大学第一附属医院心脏中心冠心病二科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第一附属医院影像中心放射科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830054

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用抗血小板药物治疗诱发上消化道出血的关系。方法:选取我院行PCI的1 482例患者进行回顾性分析,根据患者术后C-14尿素呼吸实验结果分为Hp阳性患者921例,Hp阴性患者561例(H... 详细信息

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后应用抗血小板药物治疗诱发上消化道出血的关系。方法:选取我院行PCI的1 482例患者进行回顾性分析,根据患者术后C-14尿素呼吸实验结果分为Hp阳性患者921例,Hp阴性患者561例(Hp阴性组),同时根据患者是否接受Hp根除治疗将Hp阳性患者分为治疗组387例和非治疗组534例。收集3组患者的一般临床资料,并进行1年随访,对比上消化道出血发生率。结果:3组患者在性别、年龄、合并疾病方面,差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者随访1年,非治疗组患者上消化道出血率(5.2%)显著高于Hp阴性组(1.8%)和治疗组(1.8%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。非治疗组呕血+黑便、黑便发生率(21.4%,57.1%)均高于治疗组(0,14.3%)和Hp阴性组(0,20.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。非治疗组贫血发生率(100%)显著高于治疗组(57.1%)和Hp阴性组(50.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Hp阳性患者中,治疗组1年后Hp阴性率(82.4%)显著高于非治疗组(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染阳性患者PCI术后应用抗血小板药物治疗会加大上消化道出血风险,采取抗Hp治疗具有降低出血风险效果。

关键词：幽门螺杆菌血管成形术,经腔,经皮冠状动脉抗血小板药物胃肠出血

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老年急性冠状动脉综合征患者替罗非班冠状动脉和静脉用药的疗效比较

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中华老年医学杂志 2011年第6期30卷 467-471页

作者：李春华呼铁民张一达张英侯瑞田赵洁承德医学院附属医院心脏科 067000 承德医学院附属医院神经科 067000

目的分析老年急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者替罗非班不同负荷和不同用药途径对心肌灌注和30d主要不良心血管事件（MACE）的影响，探讨替罗非班的负荷用药最佳途径。方法2009年7月至2010年7月，连续入选120例老年ACS患者，均行... 详细信息

目的分析老年急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者替罗非班不同负荷和不同用药途径对心肌灌注和30d主要不良心血管事件（MACE）的影响，探讨替罗非班的负荷用药最佳途径。方法2009年7月至2010年7月，连续入选120例老年ACS患者，均行经皮冠状动脉介入术（PCI），术前开始用替罗非班。根据负荷给药途径不同分为两组：冠脉内用药组和静脉用药组，各60例。观察两组患者PCI后冠脉血流、心肌灌注及PCI术后30d的MACE。结果冠脉内用药组病变冠脉的急性心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级3级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）3级率明显高于静脉用药组[分别为53例（88．3％）、38例（63．3％）和40例（66．7％）]，两两比较，均P％0．05，但两组患者院内和PCI后30d的MACE[分别为1（1．7％）和0，3（5．0％）和5（8．3％）]及不同程度出血和血小板减少症发生率比较差异均无统计学意义。结论老年ACS患者PCI前冠脉内使用负荷剂量替罗非班与静脉内用药途径比较，能更有效地增加冠状动脉血流及心肌水平的灌注。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板聚集抑制剂

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“分站式”杂交冠状动脉血运重建术治疗73例冠状动脉多支血管病变临床中期随访结果分析

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中国循环杂志 2017年第1期32卷 17-20页

作者：吴松凌云鹏傅元豪张鲁锋杨航郭丽君王贵松崔明牛杰高炜万峰北京大学第三医院心脏外科北京市100191 北京大学第三医院心脏内科北京市100191

目的:观察"分站式"杂交冠状动脉血运重建术(HCR)治疗冠状动脉多支血管病变中期随访结果,评价"分站式"HCR的可行性、安全性和疗效。方法:入选2012-01至2014-06因冠状动脉多支血管病变在我院行择期"分站式"... 详细信息

目的:观察"分站式"杂交冠状动脉血运重建术(HCR)治疗冠状动脉多支血管病变中期随访结果,评价"分站式"HCR的可行性、安全性和疗效。方法:入选2012-01至2014-06因冠状动脉多支血管病变在我院行择期"分站式"HCR的患者共73例,其中男性50例(68.5%),女性23例(31.5%),平均年龄(61.1±10.7)岁,所有患者均为包括左前降支在内的多支病变。"分站式"HCR要点为:全麻双腔气管插管,左前胸第4或第5肋间小切口,直视下获取左乳内动脉,心脏跳动下完成左乳内动脉和左前降支的吻合。在小切口冠状动脉旁路移植术(CABG)术后3~7天,在介入导管室先行冠状动脉造影,观察左乳内动脉-左前降支旁路血管情况,证实其通畅后对非左前降支病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并置入支架。患者术后每年进行超声心动图、X线胸片和心电图检查,如患者出现心肌缺血表现,则进行冠状动脉增强计算机断层摄影术(CTA)或冠状动脉造影检查等。结果:本组患者均顺利施行"分站式"HCR,全组无手术死亡。外科手术时间(152.9±43.8)min,处理冠状动脉(2.6±0.5)支,术后总引流量(558.6±441.3)ml,输红细胞(0.8±1.9)U,机械通气时间(10.5±13.0)h。小切口CABG与PCI间隔时间(5.3±2.9)d,冠状动脉置入支架(1.6±0.7)枚。术后随访期间,主要不良心脑血管事件(MACCE)发生5例(6.8%),其中死亡1例(1.4%),再发心肌缺血3例(4.1%),需要接受CABG/PCI者1例(1.4%,因支架再狭窄,再次置入支架)。结论:"分站式"HCR是一种安全,有效的手术方式,其围手术期和中期随访结果满意,"分站式"HCR适合于左前降支严重病变无法接受PCI而右冠状动脉主干和(或)回旋支等非左前降支病变可以进行PCI的冠状动脉多支病变患者。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉旁路移植术

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冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗中应用的研究

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中国循环杂志 2016年第12期31卷 1160-1164页

作者：农京国田进文彭亮黄亚刘谟焓孙婷申文彬汤喆刘丽凤赵宇刘庆艳白静王禹中国人民解放军总医院心血管内科北京市100853

目的：通过与血栓抽吸术对比,探讨冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用的安全性和有效性。方法：连续入选2014-01至2015-12在解放军总医院心脏介入中心确诊急性ST... 详细信息

目的：通过与血栓抽吸术对比,探讨冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用的安全性和有效性。方法：连续入选2014-01至2015-12在解放军总医院心脏介入中心确诊急性STEMI并行直接PCI术的患者123例,随机分为冠状动脉内逆向精确溶栓术组（逆向溶栓组,n=60）和血栓抽吸术组（血栓抽吸组,n=63）,其中血栓抽吸组有3例患者因未能完成血栓抽吸术而被剔除出组。主要终点为直接PCI术后无复流的发生率及术后60～90 min内心电图ST段回落≥50%的比例;主要安全终点为住院期间脑卒中和心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）出血发生率。结果：（1）逆向溶栓组术后无复流发生率显著低于血栓抽吸组（1.7%vs 15.0%,P=0.008）,术后心电图ST段回落≥50%的比例及超声测得的左心室射血分数显著高于血栓抽吸组[65.0%vs 45.0%,P=0.028;（50.7±8.6）%vs（46.7±8.3）%,P=0.011],差异均具有统计学意义。两组患者住院期间主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组患者住院期间均未发生脑卒中及TIMI出血事件。结论：同血栓抽吸术相比,冠状动脉内逆向精确溶栓术在急性STEMI患者行直接PCI术中应用具有相似的安全性,但可减少无复流的发生并能改善左心室心功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓溶解疗法

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