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中华超声影像学杂志 2006年第4期15卷 251-254页

作者：李树仁齐晓勇张建清谷剑董淑芬王天红党义胡福莉李英肖郜利会靳福昌河北省人民医院心脏中心石家庄050051 石家庄市中心医院内科

目的探讨血管内超声在不稳定心绞痛患者进行介入手术时的应用价值。方法选择52例需行介入治疗的不稳定心绞痛患者,随机分为经血管内超声指导的介入治疗组和经常规冠状动脉造影指导的介入治疗组。观察两组患者手术成功率、选择支架的直... 详细信息

目的探讨血管内超声在不稳定心绞痛患者进行介入手术时的应用价值。方法选择52例需行介入治疗的不稳定心绞痛患者,随机分为经血管内超声指导的介入治疗组和经常规冠状动脉造影指导的介入治疗组。观察两组患者手术成功率、选择支架的直径及个数、支架扩张时最大球囊压力、管腔直径的急性获得值、支架植入后残余狭窄、最小管腔直径,并对两组患者进行了12个月的随访,观察死亡、Q波心肌梗死、因不稳定心绞痛再次住院、亚急性血栓闭塞等情况。结果经血管内超声指导组患者达到满意的介入效果,球囊压力、管腔直径的急性获得值及最小管腔直径明显高于常规治疗组[分别为(1491.77±197.96)kPa对(1317.04±180.79)kPa,P<0.01;(2.25±0.38)mm对(2.02±0.34)mm,P<0.05;(2.98±0.38)mm对(2.69±0.37)mm,P<0.01];术后靶病变血管残余狭窄率、术后12个月内因不稳定心绞痛住院率明显低于常规治疗组[分别为(4.42±6.05)%对(8.65±8.43)%,P<0.05;3.85%对23.07%,P<0.05]。结论对不稳定性心绞痛患者进行介入手术时,血管内超声指导比冠状动脉造影指导的可操作性和远期效果均好;支架内球囊压力大于1519.87kPa(15大气压)时,介入治疗效果较佳。

关键词：腔内超声检查冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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多发性大动脉炎累及左主干行经皮冠状动脉支架植入血管成形术1例

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临床荟萃 2011年第7期26卷 618-618页

作者：范志清大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163100

患者,女,29岁。因＂间断胸闷气短2个月＂于2010年4月12日来院就诊,活动后症状略有加重。无胸痛,无晕厥,无夜间阵发性呼吸困难,无间歇性跛行,无肢体疼痛,无发热,无咳嗽。既往体健。否认甲状腺疾病史,否认高血压病史。入院查体：血压110/7... 详细信息

患者,女,29岁。因＂间断胸闷气短2个月＂于2010年4月12日来院就诊,活动后症状略有加重。无胸痛,无晕厥,无夜间阵发性呼吸困难,无间歇性跛行,无肢体疼痛,无发热,无咳嗽。既往体健。否认甲状腺疾病史,否认高血压病史。入院查体：血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,一般情况好,无贫血貌,无眼睑水肿,颈静脉无怒张,

关键词：动脉炎左主干血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后血清血管内皮生长因子变化与心功能关系的研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2010年第6期4卷 829-831页

作者：王燕尹作民李长江刘为生滕军王玉宏张成森青岛市中心医院(青岛大学第二附属医院)急救中心山东省266042

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与超声心动图心功能指标的关系。方法因STEMI行急诊PCI患者25例,术后第1、3、7、14、28天时采集肘静脉血,测定血清VEGF含量。... 详细信息

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与超声心动图心功能指标的关系。方法因STEMI行急诊PCI患者25例,术后第1、3、7、14、28天时采集肘静脉血,测定血清VEGF含量。第28天时行超声心动图检查,对VEGF与左心室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果 AMI后第3天患者VEGF水平较对照组显著升高(P<0.05),第14天左右达高峰,第28天时仍显著高于对照组(P<0.05)。第28天时,血清VEGF与LVEF呈正相关。结论 AMI患者行PCI治疗后,血清VEGF水平明显持续升高,与缺血心肌血管新生及冠状动脉侧支循环建立有关,可改善术后心功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管内皮生长因子类心室功能,左

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经皮冠状动脉介入治疗早期增加氯吡格雷剂量对主要不良心血管事件的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第15期6卷 32-34页

作者：史文冰王贵勤郑效坤王颖陈玉玲单县红十字会东大医院心内科山东省274300 单县第二人民医院内科单县时娄中心卫生院内科山东省菏泽家政职业学院

目的观察高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者(包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早期不同剂量氯吡格雷对主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择2008年1月至2011年6月... 详细信息

目的观察高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者(包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早期不同剂量氯吡格雷对主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择2008年1月至2011年6月因ACS行PCI术的患者共160例,所有患者按入院先后随机分为两组,一组为治疗组(80例),患者入院后阿司匹林300mg顿服,后以100mgqd,长期口服;氯吡格雷300mg顿服,后以150mgqd口服2周,2周后给予氯吡格雷75mgqd至少1年;另一组为对照组(80例),患者入院后阿司匹林300mg顿服,后以100mgqd,长期口服,氯吡格雷75mgqd至少1年。两组其余药物治疗均相同。分别于PCI术后1个月、6个月时观察MACE的影响。结果两组患者临床基线特征基本一致,病变血管分布情况差异无统计学意义。两组患者PCI术后24h、3d均未发生心脏不良事件,于术后1个月时,两组MACE的发生情况,治疗组低于对照组(6.2%vs.7.5%),但差异不具有统计学意义(P>0.05)。而于术后6个月时,治疗组MACE的发生明显低于对照组(10.0%vs.17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者在一般治疗的基础上,介入治疗时早期增加氯吡格雷的剂量可降低PCI术后MACE的发生率。

关键词：急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉氯吡格雷主要不良心血管事件

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急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后Selvester QRS评分与主要不良心血管事件的相关性

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岭南心血管病杂志 2024年第2期30卷 141-146页

作者：元洋洋龙茸段文祥李波李坚安宁市第一人民医院心内科云南安宁650302 安宁市第一人民医院内分泌科云南安宁650302 昆明医科大学第二附属医院心功能科昆明650300

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后Selvester QRS评分与主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的相关性。方法选取2016年1月至2018年5月在昆明医科大学第二附属医院行PCI治疗的STEMI患者,根据有无MACE分为两组,随访3年,出院时计算Selvester QRS评分。结果本研究共纳入468例患者,其中116例(24.79%)发生MACE。MACE组患者Selvester QRS评分高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。二元Logistic回归分析发现,Selvester QRS评分是STEMI患者MACE的独立预测因子(OR=1.235,95%CI:1.093~1.394,P=0.001)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析评估Selvester QRS评分联合左心室射血分数(LVEF)的诊断价值灵敏度为69.5%,特异度为96.6%。进一步分析显示,相较于评分<6.5的患者,Selvester QRS评分≥6.5的患者MACE发生率更高(P<0.01)。结论Selvester QRS评分对STEMI患者MACE有较好的预测价值。

关键词：心肌梗死 Selvester QRS评分主要不良心血管事件血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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尼可地尔与曲美他嗪对经皮冠状动脉介入术后患者血管内皮功能及炎性因子的影响

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中国基层医药 2018年第8期25卷 1043-1047页

作者：梁山武杨永超浙江省新昌县中医院药剂科 312500 浙江省新昌县中医院心内科 312500

目的比较尼可地尔与曲美他嗪对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血管内皮功能及炎性因子的影响。方法160例行择期PCI治疗的冠心病患者，采用随机数字表法将其分为四组，每组40例。尼可地尔组于PCI术前72h开始口服尼可地尔片5mg／... 详细信息

目的比较尼可地尔与曲美他嗪对冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后血管内皮功能及炎性因子的影响。方法160例行择期PCI治疗的冠心病患者，采用随机数字表法将其分为四组，每组40例。尼可地尔组于PCI术前72h开始口服尼可地尔片5mg／次，3次／d；曲美他嗪组于术前72h开始口服盐酸曲美他嗪片20mg次，3次／d；联合用药组于术前72h开始口服上述同等剂量的尼可地尔和曲美他嗪；对照组不给予尼可地尔或曲美他嗪治疗。观察各组PCI术前、术后6h、术后12h、术后24h肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）的动态变化，并比较各组PCI术前、术后6h、术后24h内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白介素6（IL-6）的差异。结果对照组术后CK-MB、cTnI较术前明显升高（t=2．500、3．663、4．168、5．783、4．912，均P〈0．05），其余三组术后未见明显变化（P〉0．05）。尼可地尔组、曲美他嗪组、联合用药组术后cTnI均明显低于对照组（F=11．960、15．643、16．078，均P〈0．05），但三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。四组患者术后ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均较术前明显升高（对照组：t=6．897、5．293、15．934、16．759、8．516、9．209、6．809、6．757，均P〈0．05；尼可地尔组：t=2．254、8．903、11．280、5．961、5，992、4．235、4．738，均P〈0．05；曲美他嗪组：t=3．425、10．513、11．582、4．117、5．696、4．130、3．868，均P〈0．05；联合用药组：t=3．180、9．204、10．107、4．839、6，214、5．151、5．883，均P〈0．05），NO较术前明显降低（对照组：t=5．707、5．066，均P〈0．05；尼可地尔组：t=2．701、2．393，均P〈0．05；曲美他嗪组：t=3．662、3．163，均P〈0．05；联合用药组：t=2．632、2．427，均P〈0．05），尼可地尔组、曲美他嗪组、联合用药组术后ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6均明显低于对照组（F=9．709、7．794、43．772、47．321、15．252、10．565、5．632、4．372，均P〈0．05），NO明显高于对照组（F=14．138、8．374，均P〈0．05）；尼可地尔组术后NO高于曲美他嗪组（t=2．249、2．305，均P〈0．05），其余指标三组间差异无统计学意义（P〉0．05）。析因分析显示，尼可地尔与曲美他嗪在改善ET-1、NO、hs-CRP、TNF-α、IL-6等方面无交互作用（P〉0．05）。结论尼可地尔与曲美他嗪均有助于减轻PCI相关心肌损伤，改善PCI术后内皮功能，抑制炎性因子释放，但两者无协同作用；尼可地尔在改善血管内皮功能方面可能更有效。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉内皮功能细胞因子类尼可地尔曲美他嗪

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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗同时处理非梗死相关血管的疗效研究

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中国心血管杂志 2015年第3期20卷 171-175页

作者：张晓锋刘艳惠玲玲吕强邵玉玲樊沫西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科 710075

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)同时处理存在严重狭窄的非梗死相关血管的安全性及1年随访期的疗效。方法将221例多支血管严重狭窄的急性STEMI患者,根据急诊PCI是否处理非梗死相关血管分为常规组(... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)同时处理存在严重狭窄的非梗死相关血管的安全性及1年随访期的疗效。方法将221例多支血管严重狭窄的急性STEMI患者,根据急诊PCI是否处理非梗死相关血管分为常规组(仅处理罪犯血管)179例及处理组(同时处理非梗死相关血管)42例,观察两组的住院时间、术后心绞痛症状、心功能状况、再次手术率、再次住院率、主要不良心血管事件(MACE,包括术后及随访期间心原性死亡、非致死性再次心肌梗死)发生率等的差异。结果两组患者在年龄、性别、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、血肌酐、吸烟史、糖尿病、高血压、发病至球囊扩张时间等方面,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。与常规组比较,术后处理组的心绞痛发生率降低(40.48%比60.34%,χ2=5.46,P=0.02)、再次手术率降低(9.52%比58.10%,χ2=32.13,P=0.00)和再次住院率减低(11.90%比27.93%,χ2=4.68,P=0.03)。处理组心功能状况优于常规组[(1.19±0.59)级比(1.49±0.89)级,t=2.66,P=0.01]。两组MACE发生率差异无统计学意义(4.76%比2.79%,χ2=0.03,P=0.87)。结论急性STEMI直接PCI同时处理存在严重狭窄的非梗死相关血管有助于减少心绞痛发作,降低再次手术率、再次住院率,改善心功能状况,且未增加MACE发生率,在预期成功率高的情况下可作为急性STEMI直接PCI的一种选择。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉急性ST段抬高型心肌梗死非梗死相关血管多支血管病变预后

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急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术治疗急性心肌梗死的护理体会

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实用心脑肺血管病杂志 2013年第4期 154-155页

作者：王洁福建医科大学附属三明市第一医院心内科

急性心肌梗死(AMI)病情危急,病死率高,急救的"时间窗"对挽救AMI患者至关重要,急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)是治疗AMI最直接的方法,其效果与时间呈负相关,发病时间越短获益越大,缩短"发病-开通梗死相关血管"... 详细信息

急性心肌梗死(AMI)病情危急,病死率高,急救的"时间窗"对挽救AMI患者至关重要,急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PCI)是治疗AMI最直接的方法,其效果与时间呈负相关,发病时间越短获益越大,缩短"发病-开通梗死相关血管"的时间窗,可以最大限度减少心肌坏死,保护心功能,改善预后,提高患者的生活质量[1]。我院2010年12月—2012年8月对32例AMI患者实施了急诊PCI,现将护理体会报道如下。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌梗死急诊室护理

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经皮冠状动脉介入术并发血管迷走神经反射的防治

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陕西医学杂志 2010年第10期39卷 1417-1418页

作者：郑燕君吕建庄葛兴利西安市第一医院西安710002

血管迷走神经反射的发生是经皮冠状动脉介入治疗常见而严重的并发症叫。我们2007-2009以来,共进行经皮冠状动脉介入治疗术560例,发生血管迷走神经反射10例,现将防治体会报道如下。[第一段]

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉晕厥,血管迷走神经性/并发症晕厥,血管迷走神经性/预防与控制

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通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎症因子及血管内皮功能的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第7期6卷 137-139页

作者：董松泉董彦文赤峰市医院中医科内蒙古024000 赤峰学院附属医院心内科

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将行急诊PCI的急性心肌梗死患者63例术后随机分为常规治疗组(28例,采用常规药物治疗)和通心络组(35例,在常规药物治疗基础上加... 详细信息

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将行急诊PCI的急性心肌梗死患者63例术后随机分为常规治疗组(28例,采用常规药物治疗)和通心络组(35例,在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊口服12个月)。检测两组治疗前后hs-CRP、IL-6、NO、内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能(EDF)等指标的变化。结果通心络组PCI术后的CRP、IL-6浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低(P<0.05)。通心络组PCI术后的ET-1浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低、NO和EDF升高(P<0.05)。结论通心络胶囊可降低PCI术后炎症因子的释放,改善血管内皮功能,降低PCI术后心血管事件的发生。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉通心络胶囊

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