检索结果-内蒙古大学图书馆

联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对ST段抬高型AMI患者急诊PCI后无复流的影响

解放军医学杂志 2010年第6期35卷 729-732页

作者：刘长福王长华陈韵岱孙志军刘宏斌陈练解放军总医院心内科北京100853

目的评价联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的影响。方法纳入2007-2010年在发病24h内成功进行急诊PCI的534例ST段抬高型AMI患者,分为4组:A组(n=260),未应用溶栓治疗和血... 详细信息

目的评价联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后无复流的影响。方法纳入2007-2010年在发病24h内成功进行急诊PCI的534例ST段抬高型AMI患者,分为4组:A组(n=260),未应用溶栓治疗和血栓抽吸;B组(n=96),进行溶栓治疗;C组(n=143),进行血栓抽吸;D组(n=35),联合应用溶栓治疗和血栓抽吸。收集所有患者的临床、冠状动脉造影和PCI相关资料以评价联合应用溶栓治疗和血栓抽吸对无复流的影响。结果在534例患者中,发生无复流138例(25.8%),A、B、C、D组无复流发生率分别为32.7%(85/260)、20.8%(20/96)、21.7%(31/143)和5.7%(2/35),各组间比较差异有统计学意义(P=0.009)。结论联合应用溶栓治疗和血栓抽吸可显著降低ST段抬高型AMI患者急诊PCI术后无复流发生率。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓溶解疗法无复流

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冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化

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临床心血管病杂志 2010年第8期26卷 597-600页

作者：陆程翔陈炳煌江宏飞刘莉莉厦门大学附属中山医院ICU 福建厦门361004

目的:观察冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化情况,探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的机制。方法:选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,随机分为支架组(30例)及对照组(30例)。2组患者均于冠状动脉支架置入或冠状动脉造影术... 详细信息

目的:观察冠状动脉支架置入术后早期血管损伤的变化情况,探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄的机制。方法:选择经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,随机分为支架组(30例)及对照组(30例)。2组患者均于冠状动脉支架置入或冠状动脉造影术前后采集肘静脉血,检测内皮素-1(ET-1)、P-选择素(PS)、纤维蛋白原(Fbg)、CD11b的水平,并进行统计学分析。结果:①支架组中ET-1、PS在术后0.5h上升至高峰,Fbg、CD11b在术后1d达到高峰;与术前当天及对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.01)。②术前水平与术后高峰的差值在ET-1、Fbg、CD11b两两之间呈正相关,年龄及支架长度与ET、Fbg、CD11b术后高峰水平之间无相关性。结论:支架置入术后早期出现了明显的血管损伤反应,伴随着显著的血小板活化及一过性的凝血功能亢进,并诱发了明显的局部炎症反应。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管损伤再狭窄

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贫血对老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的预后价值分析

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中华老年医学杂志 2023年第11期42卷 1280-1284页

作者：刘杨王志晔张作念倪梦园陆兆敏王微张丽花赵胜彪刘军军南京梅山医院神经内科南京210039 南京梅山医院神经精神科南京210039 南京梅山医院心血管科南京210039

目的探讨贫血对老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后的预测价值.方法回顾性队列研究,选取2016年6月至2017年12月在南京梅山医院收治的年龄≥60岁、经皮冠状动脉介入术后及临床资料完整的稳定性冠心病180例,收集患者基... 详细信息

目的探讨贫血对老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗预后的预测价值.方法回顾性队列研究,选取2016年6月至2017年12月在南京梅山医院收治的年龄≥60岁、经皮冠状动脉介入术后及临床资料完整的稳定性冠心病180例,收集患者基线临床资料,血红蛋白、C反应蛋白、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐及心脏彩色超声下左心室射血分数.随访终点为发生主要心血管不良事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死和非致死性脑卒中.根据血红蛋白水平将患者分为贫血组32例和非贫血组148例,对比两组临床资料,并采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归分析评估贫血对老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后发生MACE的影响.结果180例患者随访中位时间702.5 d,发生MACE 27例(15.0%).贫血组患者年龄、C反应蛋白水平高于非贫血组,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、吸烟史和血脂异常比例低于非贫血组(均P<0.05).Kaplan-Meier曲线提示贫血组患者MACE发生率高于非贫血组[37.5%(12/32)比10.1%(15/148),P<0.05].多因素Cox回归分析结果显示,贫血组患者发生MACE的风险是非贫血组的2.91倍(HR=2.91,95%CI:1.13~7.48,P<0.05).结论贫血是老年稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后发生MACE的独立预测因素,临床中应加以重点关注.

关键词：贫血冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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老年ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后无复流的预测因素

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中华老年医学杂志 2011年第9期30卷 705-709页

作者：王长华陈韵岱杨新春王乐丰王红石孙志军刘宏斌陈练首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 解放军总医院心内科首都医科大学附属朝阳医院心内科

目的探讨老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的独立预测因素。方法人选668例STEMI并急诊成功行PCI的老年患者，分为无复流组和复流组，收集患者的临床、冠状动脉造影和PCI资料评价无复流... 详细信息

目的探讨老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的独立预测因素。方法人选668例STEMI并急诊成功行PCI的老年患者，分为无复流组和复流组，收集患者的临床、冠状动脉造影和PCI资料评价无复流，分析评价无复流的独立预测因素。结果668例老年患者中，发生无复流181例（27．1％）。多元Logistic回归分析结果显示，入院收缩压〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa）、侧支血流0～1级、PCI前血栓负荷评分≥4分和使用主动脉内气囊反搏是老年STEMI患者急诊PCI后无复流的独立预测因素。随着无复流独立因素数量增加，无复流发生率显著升高，分别具有0、1、2、3和4个独立预测因素时无复流发生率分别是10．0％（2／20）、13．7％（32／233）、30．8％（85／276）、38．1％（37／97）和59．5％（25／42），差异有统计学意义（χ2=25．796，P〈0．01）。结论老年STEMI患者急诊PCI后无复流的独立预测因素为人院收缩压〈100mmHg、侧支血流分级O～1级、PCI前血栓评分≥4分和使用主动脉内气囊反搏。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉无复流现象

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2006年、2011年中国急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者负荷剂量氯吡格雷的应用及影响因素

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中国循环杂志 2016年第5期31卷 432-436页

作者：吴学坤张丽华郑昕苏萌刘佳敏张海波白雪珂李希蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管病临床研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的:了解中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者负荷剂量氯吡格雷的应用情况,并探讨其影响因素。方法:基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究—回顾性急性心肌梗死研究",收集2006年和2011年因S... 详细信息

目的:了解中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者负荷剂量氯吡格雷的应用情况,并探讨其影响因素。方法:基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究—回顾性急性心肌梗死研究",收集2006年和2011年因STEMI住院并接受PCI治疗患者的临床信息,计算不同年份患者水平和医院水平负荷剂量氯吡格雷(将单次使用剂量≥300 mg且<450 mg者纳入300 mg组,将≥450 mg且≤600 mg者纳入600 mg组)的应用情况,并采用二元Logistic回归方法分析其使用的影响因素。结果:共入选2 481例患者,平均年龄(60.9±12.0)岁,女性占21.4%。2006年至2011年,使用负荷剂量氯吡格雷总体(51.0%比47.4%)、300 mg负荷剂量(43.1%比39.2%)和600 mg负荷剂量(7.8%比8.2%)的患者比例均无明显改变(P均>0.05)。2006年,医院水平的中位使用率为44.4%[四分位间距(IQR):21.8%至69.0%],2011年,中位使用率为48.1%(IQR:25.0%至70.8%),两年份的中位使用率差异无统计学意义(P=0.940)。多因素分析显示,发病至入院时间小于12 h、行直接PCI和在中部地区就诊的患者负荷剂量使用率较高。结论:中国接受PCI治疗的STEMI患者中负荷剂量氯吡格雷应用严重不足,医院间差异明显且2011年较2006年未见改善。负荷剂量氯吡格雷在此类患者中的应用亟待改善。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉负荷剂量氯吡格雷

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急诊经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段回落程度与预后的观察

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临床心血管病杂志 2011年第8期27卷 597-599页

作者：李美红牛杰冯新恒郭丽君张福春王贵松郭静萱高炜北京大学第三医院心内科

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段的回落程度与预后的关系。方法:入选225例患者,其中急性前壁梗死118例,非前壁心肌梗死107例。依据PCI后心电图ST段抬高总和与总回落百分比(sumSTR)将... 详细信息

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段的回落程度与预后的关系。方法:入选225例患者,其中急性前壁梗死118例,非前壁心肌梗死107例。依据PCI后心电图ST段抬高总和与总回落百分比(sumSTR)将全部患者分为sumSTR>70%组(完全回落组)、30%血管事件(MACE,包括心绞痛、再发心肌梗死、因心血管事件再入院、心力衰竭和死亡等)发生率的相关性进行对比分析。另外,对可能影响随访期间MACE发生的因素进行多因素回归分析。结果:完全回落组住院期间的左室射血分数[(56.62±7.53)%]较部分回落组[(53.4±9.45)%]及未回落组[(54.3±8.66)%]显著升高,均P<0.05;完全回落组6个月内MACE发生率(16.3%)显著低于部分回落组(39.3%)和未回落组(48.3%),均P<0.01。Logistic多因素回归分析提示前壁心肌梗死、sumSTR是随访6个月内MACE发生率的独立预测因子。结论:sumSTR与患者住院期间左室射血分数、6个月内MACE发生率相关;前壁心肌梗死、sumSTR是随访6个月内MACE发生率的独立预测因子。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 ST段回落

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冠心病合并2型糖尿病药物洗脱支架置入远期预后及影响因素研究

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中国实用内科杂志 2010年第11期30卷 1019-1020页

作者：李潞赵红丽王帅李纯张晓丹谭力力王宇于淼沈阳医学院沈洲医院心内科沈阳110002

目的观察冠心病合并2型糖尿病(DM)患者置入药物洗脱支架(DES)的远期预后及其影响因素分析。方法入选2006年3月至2009年3月沈阳医学院沈洲医院冠心病合并DM患者253例,首次冠脉介入(PCI)治疗置入DES,随访12个月以上,记录主要不良心血管事... 详细信息

目的观察冠心病合并2型糖尿病(DM)患者置入药物洗脱支架(DES)的远期预后及其影响因素分析。方法入选2006年3月至2009年3月沈阳医学院沈洲医院冠心病合并DM患者253例,首次冠脉介入(PCI)治疗置入DES,随访12个月以上,记录主要不良心血管事件(MACE)及支架内血栓(ST),支架内再狭窄,再发心绞痛发生情况。结果平均随访时间为(13.1±3.6)个月,42例(17.87%)发生MACE、ST及再发心绞痛,发生事件组冠心病家族史,既往急性心肌梗死者,左主干PCI,多支血管病变,CTO病变,病变数及重度病变明显多于非事件组(P<0.05);急性心肌梗死及CTO为影响远期预后的独立危险因素。结论对于冠心病合并DM患者DES可降低再狭窄率,患者远期预后与自身病情及病变有关,综合危险因素管理更为重要。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉糖尿病预后

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老年冠心病患者介入治疗术后的预后因素分析

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中华老年医学杂志 2012年第2期31卷 110-112页

作者：王悦喜任保军阿荣张迎军王春燕刘晓宇田子英内蒙古医学院附属医院心内科呼和浩特010059

目的探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素. 方法 1981例经皮介入治疗后的冠心病患者被分为老年组（≥65岁）801例和对照组（非老年组,＜65岁）1180例.术后随访12～84个月（平均36个月）. 结果老年组全因死亡率明显高于对照组... 详细信息

目的探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素. 方法 1981例经皮介入治疗后的冠心病患者被分为老年组（≥65岁）801例和对照组（非老年组,＜65岁）1180例.术后随访12～84个月（平均36个月）. 结果老年组全因死亡率明显高于对照组（5.4％和2.3％,P＜0.01）；老年组的主要心血管不良事件（MACE）明显高于对照组（18.9％和3.7％,P＜0.01）.影响介入治疗后死亡的因素为年龄65岁（OR=1.05,95％ CI=1.02～1.10,P=0.014）,左主干病变（OR=4.78,95％ CI=2.36～17.22,P=0.027）,冠状动脉3支病变（OR=5.68,95％ CI=3.17～15.32,P=0.018）,合并糖尿病（OR=6.24,95％CI=2.11～16.36,P=0.001）；影响介入治疗后主要心血管不良事件的因素为年龄65岁（OR=2.06,95％CI=2.23～4.32,P=0.007）,左主干病变（OR=3.64,95％CI=1.86～15.34,P=0.001）,冠状动脉3支病变（OR=4.35,95％CI=2.54～13.82,P=0.017）,合并糖尿病（OR=5.35,95％ CI=1.77～14.51,P=0.001）.性别和高血压不是影响总死亡率和主要心血管不良事件的因素. 结论年龄、糖尿病、左主干病变、冠状动脉3支病变是影响老年冠心病患者介入治疗预后的主要因素,而性别和高血压对预后影响不明显.

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并贫血的特点及预后

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 732-736页

作者：王阳苏工周芸杨关林辽宁中医药大学辽宁省沈阳市110032 首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科

目的：探讨贫血对急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法：纳入患有ACS并成功行PCI术患者220例。根据世界卫生组织贫血诊断标准：男性血红蛋白（Hb）〈130g/L和女性Hb〈120 g/L,将患者分... 详细信息

目的：探讨贫血对急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）预后的影响。方法：纳入患有ACS并成功行PCI术患者220例。根据世界卫生组织贫血诊断标准：男性血红蛋白（Hb）〈130g/L和女性Hb〈120 g/L,将患者分为2组：贫血组（n=56）、非贫血组（n=164）。记录患者临床资料并进行随访1年。根据主要不良心脏事件（MACE）发生情况,分为MACE组、非MACE组,比较两组临床特征,分析相关危险因素。结果：患者平均年龄（62.39±10.17）岁,贫血患者的比例为26.82%。与非贫血组比较,贫血组女性比例较高;三支病变比例、Gensini评分,MACE发生率均高于非贫血组;肾小球滤过率（eGFR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及高血压患病率、吸烟比例较低;以上两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05-0.001）。MACE组与非MACE组比较,年龄更大、贫血发生率、糖尿病患病率及左心功能不全（左心室射血分数〈50%）患者比例明显增高;Hb、eGFR水平明显降低;以上两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05-0.001）。经多因素Logistic调整混淆变量后,贫血[比值比（OR）=2.507,95%可信区间（CI）：1.012-6.208,P=0.047]为ACS患者PCI术后1年发生MACE事件的独立危险因素。结论：ACS患者合并贫血,MACE事件发生率增高,贫血是ACS患者PCI术后预后不良的独立危险因素。

关键词：贫血急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后心肌组织灌注水平的影响

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临床心血管病杂志 2007年第6期23卷 417-420页

作者：刘振江周胜华沈向前中南大学湘雅二医院心内科长沙410011

目的:在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,能否改善ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌组织灌注水平。方法:通过冠状动脉造影(CAG)确诊为STEMI的患者144例,87... 详细信息

目的:在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班,能否改善ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后的心肌组织灌注水平。方法:通过冠状动脉造影(CAG)确诊为STEMI的患者144例,87例患者接受传统抗血小板和抗凝治疗作为对照组,57例患者在CAG术后在对照组治疗的基础上加用替罗非班作为治疗组,治疗组患者在接受替罗非班静脉负荷量后即刻开始PCI,对照组患者在CAG术后亦立即接受PCI治疗。应用TIMI分级和TIMI心肌灌注分级(TMP)评价术前术后心肌灌注变化,并分析治疗前后患者心电图ST段偏移总和比值(sumSTR)的变化。结果:PCI后即刻CAG显示治疗组患者和对照组术后TMP分级达到3级水平的比例差异有统计学意义(91.2%∶78.2%,P<0.05);与对照组比较,治疗组患者心电图sumSTR>50%和sumSTR>70%的比例更高,sumSTR>70%的比较2组差异有统计学意义(63.1∶46.0%,P<0.05);2组患者住院期间主要出血事件和心血管事件差异无统计学意义。结论:在传统抗血小板和抗凝治疗基础上,联合应用替罗非班,不仅有助于改善STEMI患者PCI后的冠状动脉血流,而且对心肌组织灌注水平恢复同样有益。

关键词：心肌梗死心肌再灌注血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板糖蛋白GPⅡb-Ⅲa复合物

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