检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2010年第11期29卷 916-919页

作者：李春华丁振江王虹赵洁郝志敏河北省承德医学院附属医院心内科 067000

目的探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）预后的影响. 方法回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例（25.6%）,连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状... 详细信息

目的探讨介入治疗对老年急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）预后的影响. 方法回顾性分析1998年6月至2008年6月我院心内科住院的STEMI患者1318例,其中老年人338例（25.6%）,连续入选符合标准的老年STEMI 316例为研究对象,依据是否行冠状动脉介入治疗（PCI）分两组：PCI组136例（43.0%）和保守治疗组180例（57.0%）.收集研究对象的临床资料,并随访2年评价患者预后. 结果两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟饮酒史、家族史等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组患者前壁STEMI、心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级、静脉溶栓及恶性室性心律失常例数等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访患者急性心肌梗死二级预防：多数患者戒烟限酒、控制饮食、减轻体质量、坚持运动等,较规律服用预防心室重塑、抗血小板、抗动脉粥样硬化等药物：血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物,两组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.2年随访发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院人数和1个月病死率比较,保守治疗组均高于PCI组（分别为17.2%与2.2%,OR=9.224,95%CI=2.756～30.876;31.1%与8.1%,OR=5.132,95%CI=2.568～10.257;8.3%与1.5%,OR=6.091,95%CI=1.369～27.105,均P＜0.01）.老年STEMI的1年、2年病死率比较,保守治疗组明显高于PCI组（分别为21.1%与2.2%,OR=11.864,95%CI=3.577～39.349;32.2%与4.41%,OR=10.301,95%CI=4.289～24.736,P＜0.01）. 结论 PCI可减少老年STEMI发生再梗死、心功能Ⅲ～Ⅳ级住院和1个月病死率,尤其是可明显减少1年、2年病死率.因此,早期PCI可明显改善老年STEMI患者预后.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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药物与择期经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死后MMP-1及TIMP-1的影响

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中国实用内科杂志 2008年第9期28卷 748-750页

作者：刘相飞吴强彭林林张雪松张静张晓丽黄山贵州省人民医院心内科贵阳550002 贵州省临床检验中心贵阳550000

目的评价药物与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法对2005年3月至2007年11月贵州省人民医院心内科的41例AMI患者在分别予强化内科药物(药物组,22例)和在此基... 详细信息

目的评价药物与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法对2005年3月至2007年11月贵州省人民医院心内科的41例AMI患者在分别予强化内科药物(药物组,22例)和在此基础上行择期PCI介入(PCI组,19例)治疗。应用酶联免疫法检测AMI患者发病1周、3个月、6个月及12个月时的血清MMP-1和TIMP-1质量浓度。结果与对照组比较,药物组与PCI组各组MMP-1均显著降低;除12个月外,各时点组TIMP-1均显著降低(P<0.05)。两组组内比较,药物组12个月组TIMP-1较3个月及6个月组均显著升高(P<0.05)。两组同期各时点组比较,PCI组3个月及6个月TIMP-1较同期药物组显著升高,同时其6个月组MMP-1/TIMP-1比值较同期药物组显著降低(P<0.05)。结论从抑制原有胶原网络降解的角度而言,择期PCI在AMI后6个月内明显优于药物治疗,而至12个月时择期PCI未进一步显示出此方面的优越性。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉基质金属蛋白酶-1及其抑制物-1

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老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者介入治疗后早期应用沙库巴曲缬沙坦的研究

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中华老年医学杂志 2023年第9期42卷 1047-1051页

作者：李曼王勇王志建白智峰商丘市第一人民医院心内二科商丘476100

目的探讨急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用沙库巴曲缬沙坦的临床效果。方法前瞻性纳入2018年6月至2022年10月商丘市第一人民医院收治的65例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者,经随机数字表法将患... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后早期应用沙库巴曲缬沙坦的临床效果。方法前瞻性纳入2018年6月至2022年10月商丘市第一人民医院收治的65例急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者,经随机数字表法将患者分为对照组35例与观察组30例。两组患者均接受早期PCI治疗,术后对照组口服盐酸贝那普利,观察组口服沙库巴曲缬沙坦,连续治疗8周。对比两组患者治疗总有效率、治疗前和治疗8周时的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)],比较治疗期间发生的不良反应情况。结果观察组总有效率(93.33%,28例)高于对照组(71.43%,25例),差异有统计学意义(χ^(2)=5.149,P<0.05);两组患者的LVEF升高,且观察组(48.52±3.28)%高于对照组(43.86±2.52)%(t=13.434,P<0.05),LVEDD与NT-proBNP均降低,观察组分别为(46.70±2.88)mm和(680.44±87.04)pg/L低于对照组的(50.46±3.47)mm和(1715.94±115.41)pg/L(t值分别为5.287、5.330,均P<0.05);两组患者CK-MB、Myo较治疗前均降低,观察组分别为(31.42±5.76)U/L、(34.42±5.36)mg/L,低于对照组(38.44±4.94)U/L、(43.15±7.46)mg/L,差异有统计学意义(t值分别为5.287、5.330,均P<0.05);观察组不良反应发生率(16.67%,5例)低于对照组(28.57%,10例),差异无统计学意义(χ^(2)=1.290,P>0.05);观察组再入院率(10.00%,3例)低于对照组(14.29%,5例),差异亦无统计学意义(χ^(2)=0.021,P>0.05)。结论PCI后早期应用沙库巴曲缬沙坦可有效改善急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者心功能,促进心肌细胞的修复,提高术后治疗效果。

关键词：心肌梗死心力衰竭血管成形术,经腔,经皮冠状动脉沙库巴曲缬沙坦

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经胸超声心动图评价冠脉介入治疗前后冠状静脉窦血流的变化

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第二军医大学学报 2007年第3期28卷 335-336页

作者：方平谭跃萍刘增波吴淑彬丛阳第二军医大学长征医院康健苑超声室上海200003

目的:运用经胸超声心动图(TTE)观察冠心病患者冠脉介入治疗前、后冠状静脉窦(CS)的血流变化,以探讨超声测定冠状静脉窦血流用于评价冠脉介入治疗后冠脉灌注改善情况的可能性。方法:22例拟行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和内支架置入术(I... 详细信息

目的:运用经胸超声心动图(TTE)观察冠心病患者冠脉介入治疗前、后冠状静脉窦(CS)的血流变化,以探讨超声测定冠状静脉窦血流用于评价冠脉介入治疗后冠脉灌注改善情况的可能性。方法:22例拟行经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和内支架置入术(ICS)的冠心病患者(皆为左冠状动脉及其属支病变),包括单部位介入(11例)、双部位介入(9例)和三部位介入(2例)。治疗前后分别行经胸超声心动图检查,测量及计算冠状静脉窦的指标为:平均内径(Dmean)、平均流速(Vmean)、速度时间积分(VTI)、血流量(Q);同时测定左室射血分数(LVEF)、二尖瓣前向血流指标(E、A及E/A)等心功能指标。结果:在冠脉介入术后,左室心功能指标均较术前明显改善(P<0.05);冠状静脉窦的Vmean、VTI和Q均有显著增加(P<0.05)。结论:TTE测定冠状静脉窦血流可以反映PTCA及ICS术后冠脉灌注的改善情况。

关键词：冠状动脉硬化冠状静脉窦超声心动描记术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

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缺血后处理对改善老年人急性心肌梗死再灌注损伤心肌血流灌注的疗效分析

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中华老年医学杂志 2011年第9期30卷 714-717页

作者：王晖薛朝阳宋雪荣杨志健陆民张宁李伟曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 银川市第一人民医院心脏科江苏盛泽医院心内科

目的探讨缺血后处理对老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注损伤的保护作用。方法连续选择发病12h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性STEMI患者215例，数字抽签法随机分为缺血后处理组和常规治疗组（对照组），两组年... 详细信息

目的探讨缺血后处理对老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注损伤的保护作用。方法连续选择发病12h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性STEMI患者215例，数字抽签法随机分为缺血后处理组和常规治疗组（对照组），两组年龄65岁及以上患者分别为38例和46例。对照组给予单纯再灌注治疗，缺血后处理组采用再灌注30s，再缺血30s，交替3次后再持续灌注的方法。分别评估缺血后处理对老年患者再灌注心律失常的发生率、冠状动急性心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级和心肌组织水平灌注等指标的影响。结果缺血后处理组和对照组再灌注心律失常发生率分别为21．1％（8／38）和45．7％（21／46），差异有统计学意义（χ2=5．571，P〈0．05）；其中高危、需要药物或电转复及临时起搏等于预的心律失常发生率分别为7．9％（3／38）和26．1％（12／46），差异有统计学意义（χ2=4．695，P〈0．05）。校正的TIMI血流帧数（cTFC）分别为（23．64±3．7）帧和（26．1±5．9）帧（t=5．434，P〈0．05）。TIMI心肌灌注分级（TMPG）3级分别为89．5％（34例）和69．6％（32例），差异有统计学意义（χ2=4．899，P〈0．05）。结论心肌缺血后处理能减轻老年STEMI患者心肌再灌注损伤，可应用于老年人STEMI再灌注损伤的防治。

关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗时冠状动脉内应用维拉帕米的近期疗效

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中华老年医学杂志 2012年第4期31卷 290-293页

作者：吴敏叶张章海南省琼海市人民医院心内科 571400

目的探讨急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）时冠状动脉内应用维拉帕米的近期疗效和安全性。方法同期开放标签随机对照临床试验，入选我院2009年4月至2011年5月ACS患者98例。在应用阿司匹林、氯吡格雷... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）时冠状动脉内应用维拉帕米的近期疗效和安全性。方法同期开放标签随机对照临床试验，入选我院2009年4月至2011年5月ACS患者98例。在应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上，数字抽签随机分为维拉帕米组（48例）和对照组（50例），维拉帕米组在支架释放后即刻将维拉帕米200pig加入2ml肝索生理盐水行冠脉内注入，对照组在支架释放后即刻冠脉内注入肝素生理盐水2ml。比较两组PCI术前、术后和冠脉内注药后的冠脉灌注和心肌灌注水平；并比较两组住院、随访期间主要心脏不良事件的发生率。结果两组间冠脉支架释放后即刻冠脉灌注和心肌灌注水平比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；维拉帕米组冠脉内注入维拉帕米后校正的心肌梗死溶栓试验（TIMI）帧数（CTFC）（t=6，47，P〈0．01）、梗死相关血管的TIMI血流分级（X2=5．17，P〈0．01）、TIMI心肌灌注分级（TMPG，X2=8．25，P〈0．01）和心肌灌注显影分级（MBG，X2=2．12，P〈0．05）均较对照组改善；经对维拉帕米应用影响因素校正后，CTFC仍有改善（X2=2．36，P〈0．05），TFG（X2=0．58，P〉0．05）、MBG（X2=0．91，P〉0．05）有改善的趋势，维拉帕米组和对照组TMPG比较，差异无统计学意义（X2=0．68，P〉0．05）。两组PCI术后1周心脏超声检查结果差异无统计学意义（X2=0．65，P〉0．05）；两组住院期间、术后1个月和3个月随访期主要心脏不良事件发生率分别为12．5％（6例）和14．0％（7例），差异无统计学意义（X2=0．71，P〉0．05）。结论老年ACs患者急诊经PCI治疗时冠脉内应用维拉帕米可改善相关血管的TIMI血流，老年患者可耐受，安全可靠，可在临床推广应用。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉维拉帕米

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生物可降解支架在经皮冠状动脉介入治疗中的应用

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中国新药与临床杂志 2015年第12期34卷 913-917页

作者：黄震华上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管病研究室上海200011

生物可降解支架是近年来用于经皮冠状动脉介入治疗的新型支架。该类支架具有晚期血栓形成发生率低、对边支影响小、对血管内皮功能影响小等优点。本文对生物可降解支架所使用的材料、目前使用的生物可降解支架种类、临床试验结果、各种... 详细信息

生物可降解支架是近年来用于经皮冠状动脉介入治疗的新型支架。该类支架具有晚期血栓形成发生率低、对边支影响小、对血管内皮功能影响小等优点。本文对生物可降解支架所使用的材料、目前使用的生物可降解支架种类、临床试验结果、各种冠脉病变时生物可降解支架的使用等作一简述。

关键词：药物洗脱支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓形成生物可降解支架

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药物治疗预防冠状动脉内介入治疗后再狭窄进展

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中国新药与临床杂志 2007年第4期26卷 305-309页

作者：黄震华上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管病研究室上海200011

药物治疗是预防冠状动脉内介入治疗后再狭窄的最直接、最简便的方法。抗炎症和免疫调节药物、抗增殖药物、抑制血管平滑肌细胞迁移的药物、促进损伤血管内膜内皮化的药物等是目前研究较多的药物。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架预防和防护用药再狭窄

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红细胞分布宽度对接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的预测价值

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临床心血管病杂志 2013年第5期29卷 364-366页

作者：钟静黄为徐标陈亮李声娜宋杰王涟张静梅南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科南京210008

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的预测价值。方法:201例因急性下壁心肌梗死入院行PCI的患者,根据入院时RDW中位数(13.0%)分为RDW≤13.0%组(110例)和RDW>13.0%... 详细信息

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的预测价值。方法:201例因急性下壁心肌梗死入院行PCI的患者,根据入院时RDW中位数(13.0%)分为RDW≤13.0%组(110例)和RDW>13.0%组(91例)。对2组患者的一般临床资料、心脏超声和急诊PCI术后心电图单导联ST段回落率(STR)进行分析,并对相关数据进行Logistic回归分析。结果:与RDW≤13.0%组比较,RDW>13.0%组PCI术后STR>50%的比例(52.75%∶72.73%)和左室射血分数[(50.54±5.59)%∶(52.39±6.12)%]均显著降低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,入院时RDW水平与STR峰值呈显著负相关(r=-0.282,P=0.001)。结论:入院时RDW水平升高是急性下壁心肌梗死患者心肌灌注不良的独立预测指标。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉红细胞分布宽度心肌再灌注

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行经不同路径冠心病介入治疗的安全性和可行性的重新评价

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中国循环杂志 2016年第11期31卷 1041-1044页

作者：俞梦越武德崴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病的首选治疗,介入治疗路径包括股动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等,各种介入路径各有优劣。股动脉直径较大,易于操作,穿刺成功率高,但容易发生出血并发症;桡动脉直径较小,易于压迫止血,出血并发症少,但... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病的首选治疗,介入治疗路径包括股动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等,各种介入路径各有优劣。股动脉直径较大,易于操作,穿刺成功率高,但容易发生出血并发症;桡动脉直径较小,易于压迫止血,出血并发症少,但可能因痉挛、迂曲降低介入治疗成功率;肱动脉操作难度较桡动脉小,但发生出血时容易引起严重的并发症;尺动脉直径较小,痉挛发生率较低,导丝更容易通过,但操作难度较大。不同路径在预后、费用等方面也存在差异。因此,本文对不同介入路径的特点进行比较,对其安全性和可行性进行重新评价。

关键词：述评血管成形术,经腔,经皮冠状动脉方法

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