检索结果-内蒙古大学图书馆

局部冠状动脉循环内皮细胞凋亡及高凝状态在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术再灌注治疗无复流中的作用

临床心血管病杂志 2006年第5期22卷 259-262页

作者：魏宇淼洪梅曾秋棠王祥毛奕王朝晖廖玉华华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所武汉430022 华中科技大学协和医院血液科

目的:观察急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)再灌注治疗无复流患者局部冠状动脉循坏内皮细胞凋亡及凝血活性的改变,探讨无复流的形成机制。方法:收集急性心肌梗死直接PTCA再灌注治疗无复流8例及有复流患者10例,同时选取稳... 详细信息

目的:观察急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)再灌注治疗无复流患者局部冠状动脉循坏内皮细胞凋亡及凝血活性的改变,探讨无复流的形成机制。方法:收集急性心肌梗死直接PTCA再灌注治疗无复流8例及有复流患者10例,同时选取稳定型心绞痛行择期PTCA和单纯冠状动脉造影的患者作为对照。流式细胞术检测患者冠状静脉窦血液标本内皮细胞凋亡情况及组织因子、血管性血友病因子(vWF)活性的改变。结果:无复流组内皮细胞凋亡数、组织因子及vWF水平分别为(985±245)×103／L、(359±67)ng／L、(292 ±39)％,均显著高于有复流组[(228±81)×103／L、(209±74)ng／L、(192±35)％]及对照组(均P<0．01)。结论:冠状动脉内皮细胞凋亡及高凝状态参与了急性心肌梗死无复流的发病,其机制可能与内皮细胞凋亡导致弥散性微血栓阻塞冠状动脉微循环有关。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉内皮,血管细胞凋亡血液凝固因子

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低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能影响的前瞻性研究

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中华肾脏病杂志 2006年第7期22卷 388-392页

作者：吉俊丁小强许迅辉邹建洲何建强林贻梅柏瑾钱菊英复旦大学附属中山医院肾内科上海200032 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定造影前3 d... 详细信息

目的了解低渗非离子造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响,造影剂肾病(CIN)的发病率及危险因素。方法2004年12月至2005年3月期间住院的315例接受冠状动脉介入诊疗手术的患者入选,所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定造影前3 d内和术后第1、2、6天肾功能、尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透浓度,分析造影剂对冠状动脉介入诊疗术患者肾功能的影响。Logistic多因素回归分析影响CIN发生的危险因素。结果(1)315例患者中,男性231例,女性84例,平均年龄(63．5±11．6)岁,发生CIN 19例,发病率6．03％。在既有肾功能不全又有糖尿病组中,CIN发病达4／8,与无肾功能不全、有或无糖尿病组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0．01)。(2)19例CIN患者中,造影后第1、2天,尿NAG、Scr均显著高于造影前水平(P<0．05),但造影后第6天基本回复至基础水平。(3)CIN组中原有肾功能不全者达9／19,非CIN组为31／296(10．5％),两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。平均造影剂剂量CIN组为(318．4±153．8)ml,非GIN组为(227．9±121．9)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。Logistic逐步回归分析显示,造影剂剂量和合并肾功能不全是GIN的独立危险因素。结论CIN在原有肾功能不全特别是合并糖尿病的人群中发病率较高。尿NAG可反映早期肾小管功能损害。造影剂剂量和合并肾功能不全是CIN的独立危险因素。

关键词：冠状血管造影术造影剂肾疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉发病率危险因素

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口服抗凝药物患者经皮冠状动脉介入治疗围术期抗凝治疗的研究进展

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 813-816页

作者：何源窦克非北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037

在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者中,有一部分患者因心房颤动、心脏机械瓣膜、深静脉血栓形成等原因需长期服用口服抗凝药物,这类患者PCI围术期的抗凝治疗策略与无长期口服抗凝药的患者有所不同,不当的治疗可能导致严重的... 详细信息

在接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者中,有一部分患者因心房颤动、心脏机械瓣膜、深静脉血栓形成等原因需长期服用口服抗凝药物,这类患者PCI围术期的抗凝治疗策略与无长期口服抗凝药的患者有所不同,不当的治疗可能导致严重的围术期出血或血栓事件,本文回顾相关研究进展及指南建议,对目前长期口服抗凝药物患者PCI围术期抗凝方案进行探讨,用于指导临床实践。

关键词：综述血管成形术,经腔,经皮冠状动脉围术期抗凝治疗

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远端血管保护装置在急性ST段抬高心梗中的应用

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解放军医学杂志 2008年第10期33卷 1253-1255页

作者：曹艳杰李成祥王海昌袁铭冯旭阳范延红胡涛第四军医大学西京医院心内科西安710032

目的评价远端血管保护装置(DPD)在急性ST段抬高心梗中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月1日-2005年12月31日第四军医大学西京医院心内科收治的267例急性ST段抬高心梗患者行急诊PCI的相关临床资料。其中常规PCI(对照组)169例,PCI术中... 详细信息

目的评价远端血管保护装置(DPD)在急性ST段抬高心梗中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月1日-2005年12月31日第四军医大学西京医院心内科收治的267例急性ST段抬高心梗患者行急诊PCI的相关临床资料。其中常规PCI(对照组)169例,PCI术中使用DPD(实验组)98例。比较两组术中无复流发生率、心肌梗死溶栓治疗(TI MI)3级血流比例、术后ST段回降率、住院死亡率、术后1周左室射血分数(LVEF)等指标。结果DPD组无复流发生率、TI MI 3级血流比例、术后ST段回降率分别为3.06%(3例)、93.88%(92例)、94.90%(93例),对照组分别为13.61%(23例)、77.51%(131例)、84.02%(142例),两组比较差异显著(P<0.05)。两组间住院期间死亡率、术后1周LVEF比较无显著性差异。结论在急性ST段抬高心梗急诊PCI术中应用DPD能明显减少无复流发生率,改善TI MI血流,而对住院死亡率、PCI术后近期心功能改善的影响有待进一步研究。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌梗死远端血管保护装置

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冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的合理性及其治疗策略

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中国循环杂志 2016年第12期31卷 1157-1159页

作者：窦克非丰雷中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊疗中心北京市100037

冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)供血区可能有大量存活心肌,同时近年来CTO介入成功率在部分医院已经高达90%,因此CTO开通具有相当的合理性。目前综合了前向逆向与前向再进入技术的综合策略显示了其高效、快速的特点,有望称为CTO主流治疗策略。

关键词：评论冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓后即刻和补救经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期心功能的影响

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中国循环杂志 2004年第z1期19卷 5-8页

作者：曲鹏李永旺邓根群 116027 辽宁省大连市大连医科大学附属第二医院心内科

目的:评价直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与小剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓后即刻和补救PCI对急性心肌梗死(AMI)患者的有效性和安全性,并观察其对近期左心室重构及功能的影响.方法:对初次发病、发病6 h内且无溶栓禁忌证的AM... 详细信息

目的:评价直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与小剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓后即刻和补救PCI对急性心肌梗死(AMI)患者的有效性和安全性,并观察其对近期左心室重构及功能的影响.方法:对初次发病、发病6 h内且无溶栓禁忌证的AMI患者63例随机给予直接PCI(直接PCI组,32例)或小剂量rt-PA溶栓加即刻和补救PCI(溶栓加补救PCI组,31例)治疗,于术后3 d、30 d、90d行二维超声心动图检查并记录有关心脏事件.结果:术后3 d、30 d、90d两组间左心室收缩末期容积指数(ESVI)、左心室舒张末期容积指数(EDSI)、左心室射血分数(EF)和室壁运动指数(WMSI)均无显著差异(P＞0.05);各组内30 d、90d与3 d比较均有显著差异;依据首次造影血流是否达心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级将所有患者再分为两组.首次造影达TIMI血流3级者与未达TIMI3级者30d、90d各指标均显著改善.结论:直接PCI与小剂量rt-PA溶栓后即刻和补救PCI同样安全有效,改善左心室功能并降低心脏事件的发生.

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉溶栓治疗心功能

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动脉穿刺路径在冠状动脉介入治疗中的应用现状及对预后的影响:单中心10557例患者经验

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中国循环杂志 2017年第10期32卷 965-969页

作者：许连军宋莹许晶晶高展唐晓芳王欢欢刘如蒋萍姜琳高立建张茵宋雷赵雪燕陈珏高润霖乔树宾杨跃进徐波袁晋青中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

目的:通过对单中心大样本经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者2年随访结果的分析,探讨经股动脉路径患者的临床特点,比较股动脉路径、桡动脉路径的安全性和对预后的影响。方法:在2013年阜外医院10 557例经股动脉路径和桡动脉路径穿刺的... 详细信息

目的:通过对单中心大样本经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)患者2年随访结果的分析,探讨经股动脉路径患者的临床特点,比较股动脉路径、桡动脉路径的安全性和对预后的影响。方法:在2013年阜外医院10 557例经股动脉路径和桡动脉路径穿刺的PCI患者中,比较桡动脉路径组(n=9 745)和股动脉路径组(n=812)患者的临床特点,分析不同动脉路径对预后的影响。结果:经桡动脉路径患者9 745例(90.9%);经股动脉路径患者812例(7.6%),股动脉路径组患者中,高龄、女性、糖尿病、陈旧性心肌梗死、PCI史、冠脉旁路移植术(CABG)史患者比例更高,差异均有统计学意义(P<0.001);股动脉路径组患者冠脉左主干病变、左主干或三支病变更多见,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析:女性、年龄、陈旧性心肌梗死、PCI史、CABG史,左主干病变均是选择股动脉路径的预测因素。倾向性评分匹配后,股动脉路径组住院期间死亡率较桡动脉路径组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2年随访Kaplan-Meier生存分析所有终点事件均没有显著性差异。Cox多因素回归分析发现,股动脉路径是出血学术研究联合会(BARC)分级2型以上出血的独立危险因素(HR=2.210,P=0.013),不是主要心脏终点事件的独立危险因素。结论:(1)女性,高龄,陈旧性心肌梗死,PCI史,CABG史,左主干病变均是股动脉路径的预测因素;(2)经股动脉路径患者住院期间死亡率较桡动脉路径患者高;(3)股动脉路径是BARC分级2型以上出血的独立危险因素,但对PCI治疗患者的长期预后无明显影响。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉股动脉

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血栓抽吸及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的应用

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临床心血管病杂志 2011年第2期27卷 119-122页

作者：刘健马玉良王伟民赵红卢明瑜北京大学人民医院心内科北京100044

目的：比较血栓抽吸导管及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）过程中疗效的不同,探讨减少冠状动脉血栓负荷和改善心肌灌注的最佳策略。方法：回顾性... 详细信息

目的：比较血栓抽吸导管及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）过程中疗效的不同,探讨减少冠状动脉血栓负荷和改善心肌灌注的最佳策略。方法：回顾性分析因STEMI就诊,接受直接PCI的206例患者。根据直接PCI过程中对血栓处理方法的不同分为单纯直接PCI组、血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组、血栓抽吸＋GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组。比较各组在术后慢血流或无复流、ST段50%回落率、TIMI帧数变化、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVDd）、大出血情况、住院期间死亡率等指标的差异。结果：血栓抽吸＋GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流的发生率、术后TIMI血流帧数和最高导联ST段50%回落率均差异无统计学意义（P〉0.05）,但术前TIMI血流0~1级患者比例更高（P〈0.05）;血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流发生率,术后TIMI血流帧数,最高导联ST段50%回落率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周心脏超声示LVEF,LVDd以及住院期间死亡率各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后大出血各组间差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合应用血栓抽吸和GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效减轻STEMI患者接受直接PCI中冠状动脉内的血栓负荷,明显改善术前高血栓负荷患者心肌组织微循环的灌注。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓抽吸血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

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猪冠状动脉球囊损伤后管壁cyclin D_1和Rb蛋白表达的变化

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中国病理生理杂志 2001年第1期17卷 84-84,96页

作者：岳欣潘其兴张薇李继福李贵双陈玉国许复郁于爱琴马玉林杨凯山东医科大学附属医院心内科山东济南250012 山东省淄博市淄川区医院山东淄博255100

目的 :探讨原癌基因cyclinD1和抑癌基因Rb的表达与猪冠状动脉球囊损伤后内膜增殖的关系。方法 :应用免疫组化法检测猪冠状动脉球囊损伤后壁内cyclinD1和Rb蛋白的表达。结果 :增生的内膜和中膜内cyclinD1和Rb蛋白表达阳性 ,阳性细胞呈点... 详细信息

目的 :探讨原癌基因cyclinD1和抑癌基因Rb的表达与猪冠状动脉球囊损伤后内膜增殖的关系。方法 :应用免疫组化法检测猪冠状动脉球囊损伤后壁内cyclinD1和Rb蛋白的表达。结果 :增生的内膜和中膜内cyclinD1和Rb蛋白表达阳性 ,阳性细胞呈点片状分布 ,阳性强度与内膜增生程度有关 ,两个基因的表达具有相关性。结论 :CyclinD1和Rb基因与猪冠状动脉球囊损伤后内膜增殖密切相关。

关键词：细胞周期蛋白类基因,视网膜母细胞瘤血管成形术,经腔,经皮冠状动脉免疫组织化学

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冠状动脉钙化患者血浆骨桥蛋白的水平变化及介入治疗对其影响

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临床心血管病杂志 2009年第8期25卷 603-605页

作者：张文勇胡咏梅王勉赵思勤李秋聂晓莉吴涛刘小蓉成都市第二人民医院心内科成都610017

目的:研究冠状动脉钙化患者血浆骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的水平变化及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对其影响。方法:①根据冠状动脉造影结果将120例入选患者分为3组:正常对照组(40例),冠状动脉狭窄组(43例),冠状动脉钙化组(37例),分析3组... 详细信息

目的:研究冠状动脉钙化患者血浆骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的水平变化及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对其影响。方法:①根据冠状动脉造影结果将120例入选患者分为3组:正常对照组(40例),冠状动脉狭窄组(43例),冠状动脉钙化组(37例),分析3组OPN水平的差异;②对行PCI的50例患者术前、术后24h、术后2周的血浆OPN的水平变化进行比较。结果:①冠状动脉钙化组血浆OPN水平高于正常对照组及冠状动脉狭窄组(P<0.05)。②PCI后24h的OPN水平较术前、术后2周显著增高(P<0.05)。结论:OPN水平升高可能是冠状动脉钙化标志之一,PCI可能会增加OPN的表达。

关键词：骨桥蛋白质冠状动脉钙化血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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