检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床康复 2004年第36期8卷 8310-8311页

作者：闫纯英曾欣陈畅张钰方少意汕头大学医学院第一附属医院心内科广东省汕头市515041

目的:探讨康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后患者心肌缺血的改善和自主神经功能的影响,以评价康复运动疗法对改善PCI患者心功能的价值。方法:2001-07/2003-10在中国汕头大学医学院第... 详细信息

目的:探讨康复运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)后患者心肌缺血的改善和自主神经功能的影响,以评价康复运动疗法对改善PCI患者心功能的价值。方法:2001-07/2003-10在中国汕头大学医学院第一附属医院心内科住院的PCI后患者186例。符合标准的患者32例,对32例PCI后患者进行运动前评定,制定康复运动方案,行8周运动疗法,应用运动心电图和心率变异对运动前后进行评价。结果:PCI后患者康复运动后心电图最大心率,最大收缩压,最大舒张压、最大ST段压低犤(131.8±6.5)次/min,(154.0±7.1),(86.2±7.9)mmHg,(0.58±0.35)mV犦明显低(或少)于运动前犤(136.4±8.3)次/min,(172.6±6.2),(97.6±9.2)mmHg,(0.96±0.34)mV犦(P<0.05～0.01;PCI后患者运动后心率增值、运动时间、最大运动负荷明显高(或长)于治疗前(P<0.05～0.01);康复运动前24h内全部正常心动周期的标准、24h内5min节段平均心动周期的标准差、24h内5min节段正常心动周期的标准差的均方根、相邻正常心动周期差值的均方根及频域指标的总频谱、低频和高频明显低于对照组(P<0.01);运动后全部正常心动周期的标准、相邻正常心动周期差值的均方根、频域指标的总频谱、低频和高频较运动前均明显升高,(P<0.01);

关键词：冠状动脉疾病/康复运动疗法血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌缺血自主神经系统/病理生理学

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胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响

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天津医药 2018年第4期46卷 400-405页

作者：王作兰冯娜娜车京津天津医科大学第二医院心脏科 300211

目的探讨胸痛中心(CPC)建立是否可以提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的抢救效率。方法连续入选2015年11月1日—2017年1月1日就诊于天津医科大学第二医院、发病时间在12 h内的STEMI患者274例,以CPC成立时间(2016年6月1日)为节点... 详细信息

目的探讨胸痛中心(CPC)建立是否可以提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的抢救效率。方法连续入选2015年11月1日—2017年1月1日就诊于天津医科大学第二医院、发病时间在12 h内的STEMI患者274例,以CPC成立时间(2016年6月1日)为节点分为成立前组(140例)和成立后组(134例)。比较2组患者就诊-双联抗血小板聚集药物(D-DAPT)时间、门-肝素(D-H)时间、门-球(D-to-B)时间、症状发作-医院大门(SO-Door)时间、总缺血时间、冠状动脉造影术(CAG)结果、主要心血管不良事件(MACE)、平均住院时间及平均住院费用等。结果与成立前组相比,成立后组的D-DAPT时间、D-H时间、D-to-B时间、SO-Door时间及总缺血时间均缩短(均P<0.01);成立后组的左室射血分数显著高于成立前组,而KillipⅢ/Ⅳ级比例和B型氨基端利钠钛原水平较低(P<0.05);成立后组冠状动脉介入术前梗死相关动脉再灌注比例增加(41.1%vs.25.8%,P=0.016),同时植入支架患者比例下降(77.5%vs.90.0%,P=0.008);住院期间急性心力衰竭和死亡发生率显著下降(均P<0.05)。且成立后组平均住院时间及平均住院费用显著降低。多因素分析显示,SO-Door时间长、有前壁心肌梗死和高血压病史是患者发生MACE的独立危险因素。结论以缩短总缺血时间为目的的CPC建立可提高对STEMI患者的救治效率,降低院内死亡和心力衰竭的发生率,节约医疗资源。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉急诊医疗服务胸痛中心总缺血时间院前急救

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重视经皮冠状动脉介入治疗围术期β受体阻滞剂的应用

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临床心血管病杂志 2009年第11期25卷 803-805页

作者：何国祥第三军医大学附属西南医院心内科重庆市介入心脏病学研究所重庆400038

随着经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的发展和完善,PCI的疗效不断提高,术后死亡、再次心肌梗死和靶血管血运重建(TVR)等主要心脏事件(MACE)的发生率也越来越低,其中很大程度与围术期2级预防的药物使用更加广泛有关。ARMY-DA-ACS多因素分析... 详细信息

随着经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的发展和完善,PCI的疗效不断提高,术后死亡、再次心肌梗死和靶血管血运重建(TVR)等主要心脏事件(MACE)的发生率也越来越低,其中很大程度与围术期2级预防的药物使用更加广泛有关。ARMY-DA-ACS多因素分析的结果表明,β受体阻滞剂(BBs)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和阿托伐他汀能显著减少术后30d内发生的MACE(OR值分别为0.75、0.88和0.12),使相对风险显著降低。BBs的应用在原来已较广泛的基础上更加充分,无疑对改善预后起了重要作用。[第一段]

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 β受体阻滞剂

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行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者血浆大内皮素水平与术后对比剂诱导急性肾损伤的相关性分析

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中国循环杂志 2017年第7期32卷 633-637页

作者：袁莹田原胡小莹罗彤高晓津赵雪燕张峻邱洪吴元颜红兵乔树宾杨跃进高润霖北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市友谊医院

目的:探索行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者血浆大内皮素水平与术后出现对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的相关性。方法:选取2013-01-01到2015-06-30于阜外医院行急诊PCI的患者共1 061例纳入研究。根据大内皮素水平将患者分为大... 详细信息

目的:探索行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者血浆大内皮素水平与术后出现对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的相关性。方法:选取2013-01-01到2015-06-30于阜外医院行急诊PCI的患者共1 061例纳入研究。根据大内皮素水平将患者分为大内皮素正常组(n=236)和大内皮素升高组(n=825),分析两组患者基线资料和介入操作特征,以及CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点事件(包括非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和全因死亡)发生率,并进行Logistic分析明确CI-AKI的危险因素。结果:行急诊PCI的患者术后CI-AKI发生率为22.7%(241/1 061)。大内皮素升高组患者CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点发生率均显著高于大内皮素正常组(P值分别为0.041、0.040和0.021)。校正其他变量后,大内皮素不论作为连续性变量还是分类变量均显著增加急诊PCI患者术后CI-AKI的风险。结论:在行急诊PCI的患者中,血浆大内皮素水平升高会显著增加患者术后CI-AKI的风险。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉大内皮素对比剂肾损伤

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冠状动脉内心电图ST段改变对冠状动脉成形术后心肌损伤的诊断价值

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临床心血管病杂志 2012年第1期28卷 38-41页

作者：王岳松王学忠方永华董学滨邵旭武章萍马鞍山市人民医院心内科安徽马鞍山243001

目的:通过冠状动脉(冠脉)内导丝记录冠脉远端单极心电图,探讨冠脉内心电图ST段改变与冠脉成形术后心肌损伤的相关性。方法:选择198例冠心病患者进行单支病变择期PCI治疗,通过冠脉内导丝记录冠脉介入(PCI)术前及最后一次球囊扩张后2min... 详细信息

目的:通过冠状动脉(冠脉)内导丝记录冠脉远端单极心电图,探讨冠脉内心电图ST段改变与冠脉成形术后心肌损伤的相关性。方法:选择198例冠心病患者进行单支病变择期PCI治疗,通过冠脉内导丝记录冠脉介入(PCI)术前及最后一次球囊扩张后2min的冠脉远端单极心电图。冠脉内心电图ST段改变≥1mm认为有意义。测定基础水平和术后8h和24h肌钙蛋白T含量。结果:冠脉内心电图ST段改变预测心肌损伤的敏感度为72%,特异度为95%,阳性预测值和阴性预测值分别为90%、84%,准确度为86%。通过(32±4)个月的中期随访发现,冠脉内心电图异常患者术后胸痛和心力衰竭发生率增高,再住院率增加。结论:成功的单支血管PCI术后冠脉内心电图改变,可以为PCI术中发生的心肌损伤提供快速而廉价的识别手段。

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心电图,冠状动脉内心肌损伤

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CYP2C19基因型对经皮冠状动脉介入治疗后围术期心肌梗死的相关性研究

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中国循环杂志 2016年第8期31卷 742-745页

作者：陈虹陈慧福建省立医院重症医学科福州市350001

目的：分析影响经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）围术期心肌梗死（PMI）危险因素,探讨CYP2C19基因型对PMI的影响。方法：入选PCI术前肌钙蛋白I（c Tn I）阴性的283例行择期PCI的冠心病患者,术中未发生与介入相关的不良反应;术后24 ... 详细信息

目的：分析影响经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）围术期心肌梗死（PMI）危险因素,探讨CYP2C19基因型对PMI的影响。方法：入选PCI术前肌钙蛋白I（c Tn I）阴性的283例行择期PCI的冠心病患者,术中未发生与介入相关的不良反应;术后24 h内复查c Tn I,根据c Tn I是否大于5倍正常参考值上限,将患者分为PMI组（n=83）和非PMI组（n=200）;CYP2C19基因用DNA微阵列检测,并根据结果将患者分为快代谢型（1＊/＊1）、中间代谢型（1＊/＊2或1＊/＊3）和慢代谢型（2＊/＊2或2＊/3＊或3＊/＊3）;二磷酸腺苷（ADP）抑制率通过血栓弹力图检测,定义ADP抑制率≤20%为残余血小板高反应性（HPR）。比较PMI组和非PMI组临床基线情况,并分析CYP2C19基因型等各因素对PMI的影响。结果：PMI发生率为29.3%（83/283）;两组在年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及高血压病和糖尿病等情况差异无统计学意义（P〉0.05）;而PMI组与非PMI组相比：平均置入支架个数更多[（2.1±0.9）个vs（1.5±0.6）个,P〈0.05）、支架总长度更长[56（36-71）mm vs 33（23-51）mm,P〈0.05]、ADP抑制率更低[（36.0±29.8）%vs（43.9±26.4）%,P=0.02）、HPR发生率更高（39.8%vs 22.0%,P=0.01）,差异均有统计学意义;CYP2C19快代谢型、中间代谢型和慢代谢型的比例分别为37.5%、45.2%和17.3%;各型中PMI患者所占比例分别是21.7%、29.7%、44.9%;Logistic回归分析示,HPR[OR=2.18,95%可信区间（CI）：1.19-4.01,P=0.02]、支架总长度（OR=1.03,95%CI：1.00-1.06,P=0.007）、CYP2C19慢代谢型基因（OR=2.8,95%CI 1.24-6.28,P=0.01）是PMI发生的危险因素。结论：HPR、置入支架总长度、CYP2C19慢代谢型是PMI发生的危险因素;而CYP2C19慢代谢型可能是最重要的内源性因素。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉围术期心肌梗死 CYP2C19基因

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不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者的预测价值

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中国全科医学 2012年第5期15卷 512-515页

作者：高阅春玉献鹏何继强吴长燕张晓玲李宇罗亚玮张宇晨张维东陈方首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京市100029

目的比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值。方法选择2007年1月—2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX... 详细信息

目的比较不同分层标准SYNTAX积分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)复杂冠心病患者临床预后的预测价值。方法选择2007年1月—2008年12月共190例三支病变和(或)左主干病变的冠心病患者根据其造影结果计算SYNTAX积分,分别按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分及SYNTAX研究人群三分位数值划分的不同分数段SYNTAX积分研究患者的主要不良心脑血管事件(包括死亡、非致命性心肌梗死、再次血运重建、脑血管事件)发生率,比较两者对主要不良心脑血管事件的预测作用。结果 (1)按照本研究人群SYNTAX积分总体分布三分位数值划分低分组(0～20.5)、中分组(21.0～31.0)及高分组(≥31.5)的主要不良心脑血管事件发生率分别为9.1%、16.2%及30.9%,SYNTAX积分能预测MACCE发生率(log rank P=0.006),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,SYNTAX积分仍可预测MACCE发生率〔HR=2.07,95%CI(1.25,3.44),P=0.005〕;ROC曲线下面积=0.667〔95%CI(0.564,0.770),P=0.004〕。(2)按照SYNTAX研究人群三分位数值划分低分组(0～22)、中分组(23～32)及高分组(≥33)的主要不良心脑血管事件率分别为15.7%、12.9%及28.6%,此划分法不能预测MACCE的发生率(log rank P=0.09),多因素Cox比例风险回归分析结果显示,根据SYNTAX研究的分数段划分方法不能预测本人群MACCE发生率〔HR=1.47,95%CI(0.94,2.32),P=0.10〕;ROC曲线下面积=0.593〔95%CI(0.475,0.710),P=0.11〕。结论对于本研究190例三支病变和(或)左主干病变经PCI治疗的患者,根据本研究SYNTAX积分总体分布三分位数值的划分法(0～20.5,21.0～31.0,≥31.5)对MACCE有预测作用,而SYNTAX研究中的三分位数值划分法(0～22,23～32,≥33)对MACCE无预测作用。

关键词： SYNTAX积分血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠心病 SYNTAX研究预测主要不良心脑血管事件

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早期再灌注治疗对ST段抬高型心肌梗死患者白细胞的影响

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天津医药 2014年第4期42卷 349-351页

作者：李舒承郝玉明郭金锐李春华承德医学院附属医院心内科 067000 河北医科大学第二医院

目的观察对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期再灌注治疗后外周血白细胞(WBC)计数与心脏事件的变化及两者的关系。方法将151例发病3 h内开始再灌注治疗的STEMI患者分成急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗组52例(PCI组)和阿替普酶溶栓组99... 详细信息

目的观察对于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期再灌注治疗后外周血白细胞(WBC)计数与心脏事件的变化及两者的关系。方法将151例发病3 h内开始再灌注治疗的STEMI患者分成急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗组52例(PCI组)和阿替普酶溶栓组99例(溶栓组),记录并比较2组发病4 d内WBC与心脏事件变化。结果PCI组治疗后2 d、4 d的WBC及心脏事件均低于溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后2 d的WBC与心脏事件呈正相关(r=0.226,P<0.05)。结论急诊PCI术后的WBC与心脏事件明显降低,STEMI后WBC升高程度与近期心脏事件相关。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌再灌注白细胞计数经皮冠状动脉介入溶栓治疗

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盐酸替罗非班对心肌梗死患者微循环再灌注的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2007年第6期9卷 373-375页

作者：韩晓宁丁文惠洪涛史力斌褚松筠北京大学第一医院心内科北京100034

目的探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后心肌微循环灌注的影响。方法将急诊入院的AMI患者79例,随机分为盐酸替罗非班组(39例)和一般治疗组(40例)。比较两组患... 详细信息

目的探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后心肌微循环灌注的影响。方法将急诊入院的AMI患者79例,随机分为盐酸替罗非班组(39例)和一般治疗组(40例)。比较两组患者直接PCI后心电图ST段下降程度、QT离散度(QTd)。结果两组患者在年龄,性别,危险因素,心肌梗死部位,病变血管数以及就诊和介入治疗时间等方面均无明显差异。PCI术后30 min,盐酸替罗非班组ST段下降≥50%的患者明显高于一般治疗组(92.3%vs70.0%P=0.020)。PCI术后2 h盐酸替罗非班组ST段下降≥70%的患者,明显高于一般治疗组(82.1%vs60.0%P=0.031);且盐酸替罗非班组的酶峰时间较一般治疗组提前3.2 h,P=0.003。PCI术后30 min和2 h心电图QTd明显低于一般治疗组(P<0.05)。盐酸替罗非班组住院期间心力衰竭的发生率较一般治疗组明显减少(2.6%vs22.5%,P=0.014);严重出血事件与一般治疗组比较无差别。结论直接PCI术前应用盐酸替罗非班有助于AMI患者冠脉微循环再灌注,改善心功能,降低心力衰竭的发生率。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉微循环心肌再灌注盐酸替罗非班

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三联抗血小板药物对缺血性脑血管病患者冠状动脉介入治疗术后的近期疗效

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中华老年心脑血管病杂志 2007年第3期9卷 149-151页

作者：韩雅玲肖艳平邓捷李成洋徐凯沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科辽宁沈阳110016

目的探讨既往有缺血性脑血管事件发作史的冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗方案的近期疗效和安全性。方法回顾性分析有缺血性脑血管病史且接受PCI治疗的冠心病患者共216例,... 详细信息

目的探讨既往有缺血性脑血管事件发作史的冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用西洛他唑联合阿司匹林和氯吡格雷三联抗血小板治疗方案的近期疗效和安全性。方法回顾性分析有缺血性脑血管病史且接受PCI治疗的冠心病患者共216例,其中80例PCI后应用三联抗血小扳治疗(三联组),136例PCI后应用阿司匹林联合氯吡格雷两联抗血小板治疗(两联组)。观察两组PCI后30天主要不良心脑血管事件(MACCE)、亚急性血栓和出血发生率结果两组临床基线特征及PCI即刻结果无差异,术中均无死亡;三联组患者30天病死率、脑卒中发生率、MACCE发生率均显著低于两联组(P值分别<0．05,<0．05,<0．01)。两组亚急性血栓、30天主要出血事件、脑出血发生率差异均无显著性意义。结论有缺血性脑血管病史患者PCI后应用氯吡格雷、阿司匹林和西洛他唑三联抗血小板治疗后,可显著降低近期死亡、脑卒中及MACCE发生率,且不增加脑出血等副作用。

关键词：血小板聚集抑制剂脑缺血血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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