检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药 2010年第9期5卷 862-863页

作者：郭雅莲周建军李卓张纯燕赵东辉柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器的安全性和护理特点.方法对经皮冠状动脉介入治疗手术后348例患者的病历进行回顾,对比分析应用血管闭合器和未应用血管闭合器患者在术后穿... 详细信息

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器的安全性和护理特点.方法对经皮冠状动脉介入治疗手术后348例患者的病历进行回顾,对比分析应用血管闭合器和未应用血管闭合器患者在术后穿刺点局部出血、渗血情况,平卧时间、肢体制动时间、患者的舒适度等方面的差异,总结应用血管闭合器患者在护理上的特点.结果 348例经皮冠状动脉介入治疗手术后未应用血管闭合器105例,渗血21例（20.00%）,术侧肢体制动时间（8.02±0.80）h,平卧时间（25.10±1.85）h;应用血管闭合器243例,渗血22例（9.05%）,术侧肢体制动时间（4.26±0.86）h,平卧时间（9.16±2.41）h.拔除鞘管后平卧时间及术侧肢体制动时间明显缩短,不适症状及血管并发症的发生率明显降低（P均＜0.01）.结论经皮冠状动脉介入治疗手术后应用血管闭合器具有可行性和安全性,在护理方面应根据术后局部出血、渗血情况,决定术后平卧时间.

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管闭合器护理

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经皮冠状动脉介入治疗术前早期应用替罗非班对梗死相关血管TIMI血流的影响

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中国煤炭工业医学杂志 2010年第11期13卷 1661-1662页

作者：李志娟董平栓杨旭明王绍欣王红雷河南科技大学第一附属医院河南省洛阳市471003

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarctionSTEMI)最有效的治疗方法是急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary interventional,PCI),是再灌注治疗的首选方法。美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC... 详细信息

关键词：盐酸替罗非班心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前强化他汀治疗对心血管事件的影响

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中国医药 2011年第7期6卷 769-771页

作者：杨洁颖王飞于瀛李锦祥陈书艳上海交通大学医学院附属新华医院心内科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院老年科 200092

目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术前强化他汀治疗对心血管事件的影响.方法 100例NSTE-ACS患者完全随机分为2组,每组50例.常规他汀组PCI术前7 d给予辛伐他汀20 mg/d;强化他汀组PCI术前... 详细信息

目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术前强化他汀治疗对心血管事件的影响.方法 100例NSTE-ACS患者完全随机分为2组,每组50例.常规他汀组PCI术前7 d给予辛伐他汀20 mg/d;强化他汀组PCI术前7 d给予阿托伐他汀40 ms/d.2组患者均接受其他常规治疗.比较2组在PCI前后心肌损伤标记物变化;观察随访1个月时患者主要心血管事件的发生率.结果常规治疗组服药前、PCI术前及PCI术后肌酸激酶（CK-MB）分别为（18.94±24.35）、（13.57±6.42）、（15.39±10.08）μg/L;肌钙蛋白（TnI）分别为（0.82±3.09）、（0.46±1.38）、（0.82±2.52）μg/L;强化他汀组服药前、PCI术前及PCI术后CK-MB分别为（19.43±21.96）、（12.49±6.40）、（12.68±12.54）μg/L,Tnl分别为（3.18±9.53）、（0.61±2.51）、（0.72±0.47）μg/L.强化他汀组PCI术前较服药前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.NSIE-ACS患者PCI术前强化他汀治疗后CK-MB、ThI水平下降较常规他汀组更明显（P〈0.05）;PCI术后常规他汀组CK-MB、TnI水平的上升与强化他汀组差异有统计学意义（P〈0.05）.PCI术后随访1个月,常规他汀组心肌梗死1例（2.0%）,靶血管再次血运重建2例（4.0%）;强化他汀组无主要心血管事件发生.强化他汀组心血管事件发生率较常规他汀组低,但2组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 NSTE-ACS患者PCI术前强化他汀治疗较常规剂量他汀治疗能够减少术后心肌损伤.

关键词：非ST段冶高型急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉他汀类药物心肌损伤

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经桡动脉冠状动脉造影术和血管成形术的可行性和安全性分析

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中国介入心脏病学杂志 2008年第4期16卷 201-203页

作者：韩立宪颜利求曹绪芬袁琛王刚赵荣诚韩佳河北省沧州市中心医院心内一科 061001

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术和血管成形术的可行性、安全性和成功率。方法回顾我院1495例经桡动脉行冠状动脉造影术和694例经桡动脉行冠状动脉血管成形术患者,并以406例经股动脉行冠状动脉血管成形术患者作为对照,记录患者基本情... 详细信息

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术和血管成形术的可行性、安全性和成功率。方法回顾我院1495例经桡动脉行冠状动脉造影术和694例经桡动脉行冠状动脉血管成形术患者,并以406例经股动脉行冠状动脉血管成形术患者作为对照,记录患者基本情况和临床资料。结果经桡动脉行冠状动脉造影术的成功率为95.3%,经桡动脉行冠状动脉血管成形术的成功率为97.3%。经桡动脉冠状动脉血管成形术组手术成功率与经股动脉组(96.7%)差异无统计学意义(P>0.05),但手术操作时间、X线照射时间较经股动脉组长(54.9±15.2min比40.1±10.6min,P<0.05;20.2±8.3min比15.1±6.5min,P<0.01)、造影剂用量较经股动脉组多(165.2±30.7mL比143.5±25.1mL,P<0.01)。大部分(94.5%)患者未出现任何并发症。结论经桡动脉行冠状动脉造影术和血管成形术虽然手术操作时间和X线照射时间长,造影剂用量多,但手术成功率高、并发症少,具有临床可行性和安全性。

关键词：冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉

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急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗疗效和安全性评价

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中华内科杂志 2011年第6期50卷 478-481页

作者：夏昆丁荣晶胡大一杨新春王乐丰首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020 北京大学人民医院心脏中心

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性.方法连续人选我院2004-2007年因STEMI行急诊PCI患者446例,其中经桡动脉介入242例,经股动脉介入204例.比较两组手术操作成功率、再灌注时... 详细信息

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性.方法连续人选我院2004-2007年因STEMI行急诊PCI患者446例,其中经桡动脉介入242例,经股动脉介入204例.比较两组手术操作成功率、再灌注时间、手术时间、X线曝光量、造影剂用量、并发症和近远期预后.结果与经股动脉介入比较,经桡动脉介入的急诊PCI完成时间延长[（62.1±23.4）rain比（56.8±16.7）min],X线曝光量增加[（2829.4±1365.2）mGY比（2352.3±903.1）mGY]、手术操作成功率下降（4%比0.9%）,PCI再灌注时间＞60 min的比例升高（7.44%比2.94%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论经桡动脉行急诊PCI手术操作成功率低于经股动脉,影响急诊PCI再灌注时间,桡动脉介入操作困难时应果断更改手术人路.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉治疗结果

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冠状动脉介入治疗前后腺苷负荷心肌核素显像的临床意义

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中华心血管病杂志 2005年第11期33卷 1023-1026页

作者：范中杰陈黎波李方沈珠军张抒扬严晓伟刘震宇张德利方全中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院核医学科 100730

目的探讨腺苷负荷心肌核素显像对于冠状动脉介入治疗的临床意义。方法冠心病可疑患者住院,行腺苷负荷心肌核素显像和冠状动脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3~7天复查腺苷负荷心肌核素显像。腺苷负荷心肌核素显像采用单光子发射... 详细信息

目的探讨腺苷负荷心肌核素显像对于冠状动脉介入治疗的临床意义。方法冠心病可疑患者住院,行腺苷负荷心肌核素显像和冠状动脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3~7天复查腺苷负荷心肌核素显像。腺苷负荷心肌核素显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷总量为840ΜG/KG,6分钟匀速静脉泵入,腺苷泵入3分钟时静脉推注99MTC-MIBI925MBQ,1·5小时后进行心肌断层显像。若异常,次日行静息心肌显像。核素显像左室心肌分为17个节段,心肌灌注分4级。结果63例冠心病患者,平均(63±10)岁,40例得到介入处理,其中28例患者冠状动脉介入处理后复查腺苷负荷心肌核素显像,介入后心肌核素血流灌注较介入前明显改善(P<0·01)。结论腺苷负荷心肌核素显像对于冠心病患者冠状动脉介入前病变分析以及介入后疗效判断有一定的临床意义。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉放射性核素显像腺苷

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经皮冠状动脉介入治疗围术期应用比伐芦定多中心、大样本回顾性研究

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中华心血管病杂志 2016年第2期44卷 121-127页

作者：韩雅玲陈韵岱姜铁民葛均波程晓曙李金龙陈玉国马依彤谢强马礼坤郑晓群杨柏松陈绍良王耿赵昕刘海伟梁振洋刘美丽王贺阳李毅沈阳军区总医院心内科 110016 解放军总医院心内科武装警察部队后勤学院附属医院心内科复旦大学附属中山医院心内科南昌大学第二附属医院心内科泰安市中心医院心内科山东大学齐鲁医院心内科新疆医科大学第一附属医院心脏中心厦门大学附属第一医院心内科安徽省立医院心内科大连市中心医院心内科解放军第四六三医院心内科南京市第一医院心内科

目的观察比伐芦定在中国冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的有效性和安全性.方法回顾性纳入2013年7月至2015年10月间在国内88家中心接受PCI且在PCI围术期应用比伐芦定的连续病例共3 271例.主要观察指标为术后30 d内的净... 详细信息

目的观察比伐芦定在中国冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用的有效性和安全性.方法回顾性纳入2013年7月至2015年10月间在国内88家中心接受PCI且在PCI围术期应用比伐芦定的连续病例共3 271例.主要观察指标为术后30 d内的净不良临床事件（NACE,包括死亡、心肌梗死、卒中、紧急靶血管血运重建和全部出血）,其他观察指标为30 d主要心脑血管不良事件（MACCE,包括死亡、心肌梗死、卒中和紧急靶血管血运重建）、全部出血以及支架内血栓.结果入选患者平均年龄（65.12±12.44）岁,女性占27.4％（889/3 244）.稳定性冠心病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和ST抬高型急性心肌梗死分别占5.0％（162/3 248）,44.6％（1 450/3 248）和50.4％（1 636/3 248）.经桡动脉介入治疗比例89.5％（2 879/3 271）,围术期接受替格瑞洛和替罗非班治疗的比例分别为9.7％（316/3 271）和34.1％（1 115/3 271）.69.3％（2 266/3 271）的患者接受术后比伐芦定持续静滴,其中46.3％（1 050/2 266）接受高剂量维持静滴,中位数时间为2.5（1.0,4.0）h.30 d随访时,NACE、MACCE、死亡和出血事件的发生率分别为3.45％（103/2 988）,2.17％（65/2 994）,1.03％（31/3 017）和1.37％（41/2 996）.共4例（0.13％）发生支架内血栓,其中有3例（0.09％）为急性支架内血栓.结论在当前中国PCI围术期治疗实践中,比伐芦定可安全有效地应用于不同PCI适应证的冠心病患者,在发挥良好抗凝疗效的同时,可将出血风险控制在较低水平.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉治疗结果比伐芦定

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冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者远期预后影响的荟萃分析

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 693-698页

作者：孙同文万有栋刘子琪张曙光关方霞姚瑞张力李凌张金盈阚全程郑州大学第一附属医院综合重症监护室 450052 河南省医学科学院郑州大学生命科学学院郑州大学第一附属医院心内科 450052 郑州大学第一附属医院药学部 450052

目的采用荟萃分析的方法探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对左主干和多支病变冠心病患者远期预后的影响.方法以“angioplasty”“coronary”“coronary artery bypass surgery”“stent”为关键词,检索Pu... 详细信息

目的采用荟萃分析的方法探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对左主干和多支病变冠心病患者远期预后的影响.方法以“angioplasty”“coronary”“coronary artery bypass surgery”“stent”为关键词,检索PubMed、Embase、Cochrane central register of controlled trials数据库,收集2013年5月之前CABG与PCI对冠心病患者（左主干和多支血管病变）远期预后影响的随机对照试验.采用STATA 12.0软件进行荟萃分析.结果共纳入6项研究5 071例患者.荟萃分析显示：CABG组与PCI组的5年全因病死率（RR=1.13,95％ CI：0.88～ 1.44,P=0.35）、心肌梗死发生率（RR =1.20,95％ CI：0.69 ～ 2.07,P=0.53）及心绞痛发生率（RR=1.17,95％CI：0.88～1.57,P=0.28）差异无统计学意义.PCI组主要不良心脑血管事件发生率（RR=1.85,95％ CI：1.38～ 2.48,P＜0.01）及重复血运重建率（RR=3.48,95％ CI：2.20～5.53,P＜0.01）均高于CABG组.结论对于左主干或多支病变的冠心病患者,CABG与PCI的5年病死率相似,PCI有较高的主要不良心脑血管事件发生率及重复血运重建率.

关键词：心脏外科手术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 Meta分析

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冠状动脉内联合应用腺苷和替罗非班与单独应用替罗非班在直接冠状动脉介入治疗中的疗效比较

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中华心血管病杂志 2013年第10期41卷 839-844页

作者：佟子川李强陈明缪国斌魏妤李飞鸥赵华张建军首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100043

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分... 详细信息

目的评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分为腺苷组（130例）和对照组（128例）.所有患者术中均行血栓抽吸,并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班（10μg/kg）推注,腺苷组于血栓抽吸后及支架置入后经抽吸导管冠状动脉内给予腺苷2 mg推注,共2次,对照组给予生理盐水推注.首要终点为术后心肌Blush分级（MBG）,次要终点包括术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级与校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落及12个月主要不良心脏事件（MACE）.结果两组术后TIMI血流分级差异无统计学意义,腺苷组CTFC明显优于对照组[（21.6±6.5）帧比（25.1±7.8）帧,P=0.001].腺苷组术后MBG 3级的患者多于对照组[45.1％（55/122）比32.0％（39/122）,P=0.035].腺苷组有较多ST段完全回落的趋势[53.6％（67/125）比41.9％（52/124）,P=0.065].腺苷组与对照组术后30 d[12.3％（16/130）比17.2％（22/128）,P=0.295]与12个月[12.3％（16/130）比18.0％（23/128）,P=0.227] MACE发生差异无统计学意义.结论在选择性STEMI患者,联合冠状动脉内应用替罗非班与高剂量腺苷可能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,但对临床事件的影响有待进一步研究.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉腺苷心肌再灌注

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女性急性心肌梗死患者的30 d预后及其影响因素

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中华心血管病杂志 2013年第10期41卷 826-832页

作者：宋雷邱洪吴元张峻张茵谭晓燕乔树宾吴永健颜红兵高润霖陈在嘉杨跃进国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的了解再灌注治疗时代女性急性心肌梗死患者近期预后情况及其影响因素.方法连续入选2011年6月至2012年5月入住冠心病监护病房的72 h内急性心肌梗死患者471例,男性368例（78.1％）,女性103例（21.9％）,观察比较男性与女性患者临床... 详细信息

目的了解再灌注治疗时代女性急性心肌梗死患者近期预后情况及其影响因素.方法连续入选2011年6月至2012年5月入住冠心病监护病房的72 h内急性心肌梗死患者471例,男性368例（78.1％）,女性103例（21.9％）,观察比较男性与女性患者临床特点、治疗方法、并发症、30 d死亡及主要不良心脑血管事件.结果与男性患者比较,女性患者的年龄[（66.8±10.1）岁比（56.9±12.0）岁,P＜0.001]、心肌梗死溶栓试验（TIMI）评分（5.1±2.3比3.9±2.1,P＜0.001）和GRACE评分（162±39比142±35,P＜0.001）均较高.女性患者因病变复杂或禁忌证不能行介入治疗者比例更高（P=0.015）,而支架置人比例更低（P=0.038）；发生机械并发症、二尖瓣反流、恶性心律失常、梗死后心绞痛、对比剂肾病和消化道小量出血的比例均高于男性（P均＜0.05）,30 d病死率明显高于男性[5.8％（6/103）比1.9％（7/368）,P=0.032],主要不良心脑血管事件发生率[10.7％（11/103）比5.4％（20/368）,P=0.058]有增高趋势但差异无统计学意义.多因素回归分析显示,性别不是30 d死亡（P=0.141）和主要不良心脑血管事件（P =0.426）的独立危险因素；就诊时收缩压（OR=1.072,95％CI：1.016 ～1.130,P=0.010）及梗死后心包积液（P=0.044,OR =40.518,95％CI：1.098～ 1495.702）是30 d死亡的独立危险因素,就诊时收缩压（P =0.036,OR=1.027,95％ CI：1.002～1.052）及左心室射血分数（OR=1.108,95％ CI：1.032～1.190,P=0.005）是30 d主要不良心脑血管事件的独立危险因素.结论女性急性心肌梗死患者高龄、病情危重且并发症发生率高,但性别本身并非预测近期死亡及主要不良心血脑管事件的独立危险因素.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉女性预后

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