检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2012年第5期15卷 555-557页

作者：杨芳芳郭航远邢杨波浙江省绍兴市人民医院心内科 312000

目的探讨45岁以下中青年急性心肌梗死患者临床特点及直接经皮冠状动脉内成形术的特征。方法回顾性分析本院近5年来55例中青年急性心肌梗死患者的临床特征及冠状动脉腔内成形术的特征。结果中青年急性心肌梗死诱因明显、起病急骤、症状... 详细信息

目的探讨45岁以下中青年急性心肌梗死患者临床特点及直接经皮冠状动脉内成形术的特征。方法回顾性分析本院近5年来55例中青年急性心肌梗死患者的临床特征及冠状动脉腔内成形术的特征。结果中青年急性心肌梗死诱因明显、起病急骤、症状典型且并发症少,合并高脂血症、高血压、糖尿病等基础疾病的比例分别为45.45%(25/55)、32.73%(18/55)和23.64%(13/55),冠状动脉单支、双支、三支病变的比例分别为52.73%(29/55)、30.91%(17/55)和16.36%(9/55),罪犯血管大部分为前降支(61.67%),冠状动脉闭塞发生率达35.00%,血栓形成率为14.55%。冠状动脉均无钙化,钢丝一次性通过率、开通成功率为98.18%(54/55),无一例发生PCI并发症,随访3个月无严重不良心血管事件发生。结论中青年急性心肌梗死有一定的诱因和发病临床特点,可针对性进行一级预防,减少发病率;中青年急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗开通血管成功率高,预后较好。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉中青年

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直接经皮冠状动脉介入治疗对75岁及以上急性心肌梗死患者心室重构的远期影响

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中华老年医学杂志 2015年第1期34卷 19-22页

作者：杨兴义李淑梅屈昌文张茜上海市第一人民医院分院干部科 200081

目的研究直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对年龄≥75岁的急性心肌梗死（AMI）患者心室慢性重构的影响. 方法 108例患者,PCI组在发病后12h内完成,非PCI组患者给予常规药物保守治疗,随访0.5-8.0年,随访时评估纽约心脏病学会（NYHA）心... 详细信息

目的研究直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对年龄≥75岁的急性心肌梗死（AMI）患者心室慢性重构的影响. 方法 108例患者,PCI组在发病后12h内完成,非PCI组患者给予常规药物保守治疗,随访0.5-8.0年,随访时评估纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级并进行超声心动图检查. 结果 106例完成随访,随访中有2例死亡,均为未行PCI治疗的女性患者,1例死于心源性猝死,另1例死于重症肺炎.与非PCI组比较,PCI组NYHA心功能分级低（t=3.17,P＜0.05）,左心室收缩末及舒张末容积较小（t值分别为3.50、3.90,均P＜0.01）,而左心室射血分数较大（t=2.00,P＜0.05）,室壁运动指数较小（t=2.96,P＜0.01）;且PCI组E/A比值较大（t=4.04,P＜0.01）,E峰减速时间较短（t=4.29,P＜0.01）,同时左心室质量指数较小（t=4.7.0,P＜0.01）;PCI组左心室长轴直径、短轴直径较短（￡值分别为2.30、5.53,均P＜0.01）,球形指数大（t=2.97,P＜0.01）. 结论直接PCI治疗改善了高龄AMI患者慢性心室重构,有助于远期心功能的改善.

关键词：心肌梗死心室重构血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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早期应用替罗非班易化治疗对急性心肌梗死紧急介入治疗近期预后的影响

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中国全科医学 2010年第23期13卷 2584-2587页

作者：刘迎午李彤黄体钢天津市第三中心医院心脏中心 300170 天津医科大学第二医院心脏科

目的探讨早期应用替罗非班对急性心肌梗死紧急介入治疗近期预后的影响。方法选择我院2006年1月—2009年1月收治的首发急性ST抬高心肌梗死患者共173例,根据应用替罗非班的时机将患者分为术前即刻组(G1组,介入治疗术前给药)及预先干预组(G... 详细信息

目的探讨早期应用替罗非班对急性心肌梗死紧急介入治疗近期预后的影响。方法选择我院2006年1月—2009年1月收治的首发急性ST抬高心肌梗死患者共173例,根据应用替罗非班的时机将患者分为术前即刻组(G1组,介入治疗术前给药)及预先干预组(G2组,同意介入治疗后立即给药)两组,分析两组患者的基本情况、临床资料及住院期间心脏事件及出血事件。结果两组患者基线情况包括年龄、性别、高血压、糖尿病及吸烟史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者临床情况包括:ST段抬高导联数、发病至入院时间、发病至球囊扩张时间、入院时收缩压、入院时舒张压、术前心功能分级(Killip)Ⅰ级比例、中心动脉收缩压、中心动脉舒张压、梗死相关动脉(IRA)为前降支的比例、血栓抽吸率、造影剂用量、支架植入率、药物支架使用率、支架或球囊直径、最大扩张压力(atm)、植入支架枚数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。预先干预组应用替罗非班时间更早〔(2.96±0.76)h与(0.55±0.21)h,P<0.05〕。术前实验室检查包括入院血糖、空腹血糖、入院BUN、入院Cr、TG、TC、LDL-C、HDL-C、LDL/HDL、VLDL-C、入院时WBC、中性粒细胞分数、术后BUN、术后Cr间差异均无统计学意义(P>0.05);G2组患者肌酸激酶(CK)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值较G1组明显下降〔分别为(3271±2444)U/L与(1694±1143)U/L,(315±219)U/L与(170±110)U/L,P<0.05〕。G2组与G1组患者相比,术中无再流明显减少(31.9%与19.0%,P<0.05);术后校正的TIMI帧数明显减少〔(32.1±8.2)帧与(22.7±3.1)帧,P<0.05〕;2周内LVEF(%)明显增加〔(47.5±7.4)%与(53.3±6.0)%,P<0.05〕;术后TIMI3级比例明显增加(88.4%与99.2%,P<0.05);术后ST段回落幅度明显增加〔(66.1±16.7)%与(80.9±18.4)%〕。但住院期间心脏事件、出血事件及大出血事件的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论预先应用替罗非班可以改善介入术中冠脉血流灌注,减少心肌进一步损伤、保护心脏功能,且未增加住院期间出血的概率。两组患者住院期间心脏事件未能改善,可能与观察时间短有关。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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冠状动脉弥漫性长病变的介入治疗

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陕西医学杂志 2007年第10期36卷 1367-1369页

作者：刘新宏崔翰斌官功昌姚晓伟寿锡凌吉海鸣陈新义陕西省人民医院心内科西安710068

目的：评价冠心病患者应用长支架及多个支架序贯置入进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效。方法：对164例冠心病患者的284支靶病变血管进行了PCI,其中194支（68.3%）为弥漫性长病变,平均靶病变狭窄93.8%±8.7%。A组59例：1... 详细信息

目的：评价冠心病患者应用长支架及多个支架序贯置入进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效。方法：对164例冠心病患者的284支靶病变血管进行了PCI,其中194支（68.3%）为弥漫性长病变,平均靶病变狭窄93.8%±8.7%。A组59例：1支靶病变血管置入单个长支架20~36mm;B组105例：至少1支靶病变血管为多个支架相连接（2~5个）。结果：A、B二组长病变置入支架的平均总长度分别为23.1±10.1mm,28.8±10.5mm（P〈0.05）;A、B组的PCI手术成功率均为100%,恢复TIMI 3级血流分别为93.6%、96.1%,手术即刻残余狭窄率分别为1.7%、2.1%,住院期间心血管病事件（MACE）发生率分别为3.4%、2.9%,二组间上述各项数值统计学无显著差异（P〉0.05）。平均随访11.8个月,A组随访58例,MACE发生率为8.6%,无事件生存率为93.1%（54/58）;B组随访101例,MACE发生率为11.9%,无事件生存率为83.8%（88/105）,二组间比较,统计学无显著差异（P〉0.05）。结论：冠心病患者的弥漫性长病变,应用长支架或多个支架序贯置入进行PC I,临床疗效均较好。

关键词：冠状动脉疾病/治疗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 @长支架

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冠脉内应用替罗非班对急性心肌梗死介入治疗心肌灌注及预后的影响

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山东医药 2008年第28期48卷 6-8页

作者：商德亚周轶胡波来庆友山东大学附属省立医院山东济南250021

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中冠脉内应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后心肌灌注和6个月随访结果的影响。方法将178例接受急诊直接PCI治疗的AMI患者随机分为替罗非班组和对照组... 详细信息

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中冠脉内应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后心肌灌注和6个月随访结果的影响。方法将178例接受急诊直接PCI治疗的AMI患者随机分为替罗非班组和对照组,比较两组术后即刻病变血管TIMI分级、校正的TIMI计帧数、心肌灌注TMP分级、心电图ST段下降程度,检测术后及6个月随访时NT-proBNP水平,超声心动图测定术后1周及6个月心脏射血分数,记录6个月内心脏主要不良事件。结果两组术后TIMI 3级获得率无统计学差异,但替罗非班组校正的TIMI计帧数明显低于对照组,术后心肌灌注TMP分级3级血流者显著高于对照组,术后90 min心电图相关导联ST段明显回落者较对照组多,术后NT-proBNP水平较对照组显著降低;随访6个月时NT-proBNP明显低于对照组,心脏射血分数明显高于对照组(P均<0.05)。两组住院期间及6个月内主要心血管事发生率有统计学差异(P<0.05)。结论AMI患者急诊直接PCI术中冠脉内应用替罗非班安全有效,可显著改善PCI术后的心肌灌注及临床预后。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉替罗非班心室功能

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经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为及其影响因素

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中华护理杂志 2012年第2期47卷 167-169页

作者：胡亚妮林平张金丽钟远哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院护理部

目的调查经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为现状及其影响因素。方法采用冠心病自我管理行为量表、心理问题筛查问卷、自我管理知识问卷和一般资料调查表,对200例支架植入术后6～12个月的患者进行调查。结果经皮冠状动脉支架植... 详细信息

目的调查经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为现状及其影响因素。方法采用冠心病自我管理行为量表、心理问题筛查问卷、自我管理知识问卷和一般资料调查表,对200例支架植入术后6～12个月的患者进行调查。结果经皮冠状动脉支架植入术后患者自我管理行为量表得分为(80.48±12.08)分,得分率为59.61%,且受自我管理知识、年龄、文化程度、收入水平和心理因素的影响。结论经皮冠状动脉支架植入术后患者的自我管理行为处于较低水平,且受多方面因素影响,这为制订自我管理干预方案提供了依据。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉自我护理

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PCI术前应用IABP对急性大面积STEMI患者的临床疗效评估

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现代预防医学 2012年第13期39卷 3415-3417页

作者：李志娟董平栓杨旭明刘威王可李治国赵玉伟靳国青李转珍李春燕河南科技大学第一附属医院心内科

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)在失去急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术前尽早应用的临床疗效。方法 150例发病12～72h之间的STEMI患者,随机分为2组,试验组72例,对照组78例,两组患者入院后... 详细信息

目的评价主动脉内气囊反搏术(IABP)在失去急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的急性大面积ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术前尽早应用的临床疗效。方法 150例发病12～72h之间的STEMI患者,随机分为2组,试验组72例,对照组78例,两组患者入院后均给予规范的药物治疗,试验组在规范药物治疗的基础上尽早床旁应用IABP。两组均于入院10-14d后行冠脉造影必要时PCI术,观察术后4周心功能、左心室及左心房大小、左心室射血分数(Left ventricle ejection fraction,LVEF)及主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果两组PCI术后4周MACE事件的发生率、LVEF、临床心功能差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于大面积STEMI患者择期行PCI,尽早床旁应用IABP能改善心功能,减少MACE事件的发生率,临床应用安全可行,对近期预后是有利的。

关键词：主动脉内气囊反搏心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性冠脉综合征支架置入后早期血清hsCRP、MMP-9、IL-18的变化及意义

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山东医药 2009年第9期49卷 6-8页

作者：毛庆录宋书凯李敬田潍坊医学院山东潍坊261042

〗目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉内支架置入前后外周血血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-18、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,探讨上述指标对预测支架置入后早期心血管不良事件的价值。方法选择48例ACS患者,根据术后随访结果分为有... 详细信息

〗目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉内支架置入前后外周血血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-18、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化,探讨上述指标对预测支架置入后早期心血管不良事件的价值。方法选择48例ACS患者,根据术后随访结果分为有并发症组和无并发症组,分别于支架置入前、支架置入后24、48 h及6个月检测血清hsCRP、MMP-9、IL-18水平。结果患者术后24、48 h与术前比较,hsCRP、IL-18显著升高,MMP-9显著降低(P均<0.05);有、无并发症组术前上述指标无统计学差异(P均>0.05),有并发症组术后24、48 hhsCRP、IL-18较术前明显升高,术后6个月血清hsCRP、IL-18较无并发症组显著升高(P均<0.05);两组术后24、48 h MMP-9水平无统计学差异(P均>0.05)。结论支架置入后早期并发症的发生与炎症反应有关,术后IL-18、hsCRP持续增高可能成为术后早期并发症的预测因子,术后加强抗炎治疗可预防早期并发症的发生。

关键词：基质金属蛋白酶-9 白细胞介素18 C反应蛋白,高敏冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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冠状动脉支架内再狭窄与炎症标志物及组织因子的关系

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天津医药 2019年第6期47卷 646-650页

作者：马伟涛夏大胜夏伟王丽卢成志何强天津医科大学一中心临床学院 300192 天津市第一中心医院心内科

目的探讨冠心病患者支架内再狭窄(ISR)与磷酸化c-jun、血小板CD40配体(CD40L)、血浆组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)的关系。方法选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者200例,PCI术后1年复查冠脉造影,根据冠脉造影有无ISR... 详细信息

目的探讨冠心病患者支架内再狭窄(ISR)与磷酸化c-jun、血小板CD40配体(CD40L)、血浆组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)的关系。方法选择经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者200例,PCI术后1年复查冠脉造影,根据冠脉造影有无ISR分为ISR组(27例)与对照组(173例)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定2组患者外周血白细胞裂解液中磷酸化c-jun和血清TF、TFPI水平,采用流式细胞技术测定血小板CD40L荧光强度。多因素Logistic回归分析发生ISR的危险因素。结果ISR组磷酸化c-jun、血小板CD40L荧光强度、TF、TFPI及TF/TFPI水平均高于对照组(P<0.01)。相关分析提示ISR组磷酸化c-jun水平与血小板CD40L荧光强度、TF及TFPI水平均呈正相关(rs分别为0.766、0.496、0.540,均P<0.05)。血小板CD40L荧光强度与TF、TFPI水平均呈正相关(r 分别为0.652、0.702,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血小板CD40L荧光强度和TF/TFPI是发生ISR的危险因素(P<0.05)。结论炎症标志物磷酸化c-jun、CD40L及TF高表达可能促进冠心病患者PCI术后ISR的发生。

关键词：冠状动脉再狭窄血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架内再狭窄磷酸化c-jun CD40配体组织因子

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易化PCI治疗ST段抬高急性心肌梗死的临床研究

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山东大学学报（医学版） 2005年第6期43卷 481-483,491页

作者：徐峰陈玉国张运吕瑞娟孙祎李瑞建李继福李贵双山东大学齐鲁医院急诊科山东济南250012 山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的:评价小剂量溶栓剂重组组织型纤溶酶原激活剂(50mgrt-PA)联合经皮冠状动脉介入(易化PCI)治疗ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)的疗效和安全性。方法:215例STEMI患者,150例行直接PCI(直接PCI组),65例rt-PA50mg滴注30min后行PCI(易化PCI... 详细信息

目的:评价小剂量溶栓剂重组组织型纤溶酶原激活剂(50mgrt-PA)联合经皮冠状动脉介入(易化PCI)治疗ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)的疗效和安全性。方法:215例STEMI患者,150例行直接PCI(直接PCI组),65例rt-PA50mg滴注30min后行PCI(易化PCI组),两组患者中心肌梗死溶栓试验(TIMI)0￣2级和3级但残余狭窄≥70%者(直接PCI组132例,易化PCI组52例)置入支架。比较两组PCI前后梗死相关动脉(IRA)开通率、支架置入率、ST段回落率、出院前左室射血分数、住院期间出血事件和主要不良心脏事件(MACE)。结果:易化PCI组首次冠状动脉造影IRA开通率和TIMI3级血流率显著高于直接PCI组(49.2%vs20.0%,P=0.00;27.7%vs14.0%,P=0.02),术后TIMI3级血流率、ST段回落率和出院前左室射血分数亦显著高于直接PCI组[96.9%vs88.0%,P=0.04;92.3%vs78.7%,P=0.01;(64.5±7.9)%vs(51.5±15.6)%,P<0.05],而两组支架置入率、住院期间出血事件和MACE无显著差异,且均未发生脑出血。结论:在STEMI治疗中,易化PCI可使缺血心肌获得尽早再灌注,为进一步血运重建赢得时间,提高了STEMI患者术后TIMI3级血流率、改善了心肌组织水平再灌注和心功能,且未明显增加住院期间出血事件和MACE,值得推广应用。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉重组组织型纤溶酶原激活剂

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