检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2007年第4期87卷 265-267页

作者：李新明王圣李斌王天松陈关良王卫马建林王青苏哲坦海南省人民医院心内科

目的评价小血管支架点状置入与雷帕霉素洗脱支架治疗小血管长病变的近期以及远期疗效。方法 2002年12月至2005年8月接受经皮穿刺冠状动脉介入治疗的小血管、长病变(血管直径20 mm)患者。根据其治疗策略分为小血管支架点状置入组(SVS组)... 详细信息

目的评价小血管支架点状置入与雷帕霉素洗脱支架治疗小血管长病变的近期以及远期疗效。方法 2002年12月至2005年8月接受经皮穿刺冠状动脉介入治疗的小血管、长病变(血管直径<3.0 mm,病变长度>20 mm)患者。根据其治疗策略分为小血管支架点状置入组(SVS组)及雷帕霉素洗脱支架组(SES 组)。观察两组术后6个月时支架内再狭窄、靶病变再次血运重建(TLR)以及主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果共有206例患者入选,其中 SVS 组113例,SES 组93例。两组之间基础临床及病变血管特征均无显著差异。SES 组有2例病变血管迂曲、钙化,CYPHER 支架不能通过,换用 DRIVER 支架后顺利完成手术。在随访期间 SES 组支架内再狭窄发生率(4.0%vs 26.5%,P<0.05),TLR 发生率(2.2%vs 10.6%,P<0.05)以及 MACE 发生率(3.2%vs13.3%,P<0.05)均明显低于 SVS 组。结论对于 SES 通过困难的小血管、长病变,可选用 SVS 点状置入。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

一站式复合血管重建技术治疗无保护左主干病变

引用

中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 23-26页

作者：胡盛寿高润霖高培显李立环熊辉徐波杨跃进袁晋青郑哲中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京100037 中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的评价一站式复合血管重建技术治疗无保护左主干病变的可行性和安全性。方法2007年6月至2009年4月共有14例左主干病变患者接受一站式复合血管重建技术再血管化。其中男性13例，女性1例，平均年龄（60．4±15．4）岁，冠状动脉造... 详细信息

目的评价一站式复合血管重建技术治疗无保护左主干病变的可行性和安全性。方法2007年6月至2009年4月共有14例左主干病变患者接受一站式复合血管重建技术再血管化。其中男性13例，女性1例，平均年龄（60．4±15．4）岁，冠状动脉造影显示左主干开口或体部病变5例，远端或分叉病变11例。手术在一站式复合手术室内进行。通过胸骨下段小切口在心脏不停跳状态下行微创冠状动脉旁路移植术（左乳内动脉至前降支旁路移植），同期对左主干病变和（或）其他非前降支病变行经皮冠状动脉介入治疗。结果14例患者均顺利进行一站式复合手术。即刻冠状动脉造影显示左乳内动脉桥均通畅。共有25处非前降支病变接受经皮冠状动脉介入治疗，其中23处病变置入支架（药物洗脱支架27枚，金属裸支架2枚），其余2处病变仅行冠状动脉球囊扩张术。围术期及随访期间无死亡、围术期心肌梗死、脑卒中或再次再血管化等发生。平均随访7．9个月（1～15个月），所有患者均存活且无再发心绞痛。5例患者术后1年再次接受冠状动脉造影，证实左乳内动脉桥及支架均通畅。结论一站式复合血管重建技术治疗经选择的无保护左主干病变尤其是合并高危因素者安全可行。

关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术,非体外循环血管成形术,经腔,经皮冠状动脉复合技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ST段抬高心肌梗死患者进门-球囊扩张时间达标情况及影响因素

引用

中华内科杂志 2008年第9期47卷 727-730页

作者：赵威高炜郭丽君白瑾王方芳张福春北京大学第三医院心血管内科分子心血管学教育部重点实验室 100083

目的以进门－球囊扩张时间为主要指标评价ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床指南的执行情况发其影响因素。方法回顾性分析我院2004年1月至2005年12月急性STEMI行直接冠状动脉介入治疗成功患者的临床资料，包括一般人口学特征、合并冠心病... 详细信息

目的以进门－球囊扩张时间为主要指标评价ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床指南的执行情况发其影响因素。方法回顾性分析我院2004年1月至2005年12月急性STEMI行直接冠状动脉介入治疗成功患者的临床资料，包括一般人口学特征、合并冠心病危险因素情况、本次就诊时的多项体检与辅助检查指标以及症状开始、就诊和球囊扩张的精确时间等。结果符合入选条件的患者219例，中位进门－球囊扩张时间135min，进入医院90min内开通冠状动脉患者占24．7％。经logistic回顾分析，于非常规工作时间就诊为独立预测因子（P〈0．001，OR=3．413，95％CI1．805～6．452）。结论化对急性STEMI患者进行直接冠状动脉介入治疗中，进门-球囊扩张时间与临床指南的要求仍有较大差距，非常规工作时间就诊是进门-球囊扩张时间不达标的独立预测因子。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉时间因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗后心肌再灌注不良对近、远期预后的影响

引用

中华心血管病杂志 2010年第6期38卷 488-492页

作者：张大鹏葛永贵王乐丰王红石李惟铭徐立倪祝华夏昆连勇薛永利杨新春首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌再灌注状态不良的发生率及其对近、远期临床预后的影响.方法回顾性收集964例急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）行急诊PCI治疗患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图,以ST... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌再灌注状态不良的发生率及其对近、远期临床预后的影响.方法回顾性收集964例急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）行急诊PCI治疗患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图,以ST段回落程度与心肌梗死溶栓试验心肌灌注（TMP）分级等指标评估心肌再灌注状态.患者分为4组：A组为ST段回落率≥50%并且术后TMP分级为Ⅲ级;B组为ST段回落率〈50%并且术后TMP分级为Ⅲ级;C组为ST段回落率≥50%并且术后TMP分级≤Ⅱ级;D组为ST段回落率〈50%并且术后TMP分级≤Ⅱ级.以A组代表心肌灌注状态良好者,D组代表心肌灌注状态不良者.分析心肌再灌注不良患者的发生率及其对近远期预后的影响.结果 STEMI急诊PCI术后梗死相关动脉前向血流达到TIMIⅢ级而TMP分级为Ⅱ级以下者占27.3%（237/964）,心电图ST段回落小于50%者占30.6%（266/964）.11.31%（109/964）的患者发生远端栓塞.A组占总例数的48.9%（425/964）,D组占总例数的10.5%（91/964）.与A组比较,D组患者在住院期间（RR=64.63,P〈0.01）以及随访期间（RR=11.69,P〈0.01）均有较高的主要不良心脏事件发生风险.结论急性心肌梗死急诊PCI后不到50%的患者心肌再灌注良好,心肌再灌注状态与近、远期临床预后显著相关.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌再灌注

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊冠状动脉介入治疗围手术期发生电风暴的危险因素

引用

中华心血管病杂志 2010年第4期38卷 337-341页

作者：周滔周胜华刘洁妮沈向前胡信群方臻飞赵延恕唐建军刘启明李旭平刘振江吕晓玲中南大学湘雅二医院心内科长沙410011

目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期发生电风暴的相关危险因素。方法对228例急诊PCI患者的资料进行回顾性总结，将发生电风暴的患者纳入电风暴组，未发生电风暴的患者纳入对照组。电风暴定义为24h内自发... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期发生电风暴的相关危险因素。方法对228例急诊PCI患者的资料进行回顾性总结，将发生电风暴的患者纳入电风暴组，未发生电风暴的患者纳入对照组。电风暴定义为24h内自发室性心动过速或心室颤动≥2次，需要紧急治疗者（包括抗心律失常药物和电复律或电除颤）。结果228例急诊PCI患者围手术期发生电风暴39例，发生率为17．1％。梗死相关动脉为左主干、右冠状动脉、前降支和回旋支的患者在围手术期电风暴发生率分别为55．6％、23．7％、12．4％和0。电风暴组的年龄、梗死相关动脉直径、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T、再灌注心律失常发生率和病死率均高于对照组（P值分别为0．043、0．012、0．036、0．018、0．001、0．049）。梗死相关动脉开通后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级越高，电风暴发生率越低。而性别、收缩压、舒张压、随机血糖、白细胞计数、高敏C反应蛋白在两组间差异无统计学意义。logistic多因素回归分析显示，梗死相关动脉直径（OR：2．381，95％CI：1．127—5．028，P=0．023）、梗死相关动脉开通后血流TIMI分级（OR：4．744，95％CI：1．773—12．691，P=0．002）、再灌注心律失常（OR：12．680，95％CI：4．360～36．879，P=0．000）是急性心肌梗死急诊PCI围手术期发生电风暴的独立相关因素。结论急诊PCI围手术期发生电风暴最常见于梗死相关动脉为左主干的急性心肌梗死患者。梗死相关动脉直径、梗死相关动脉开通后TIMI血流分级以及再灌注心律失常是围手术期发生电风暴的主要危险因素。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心律失常冠状动脉疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

介入技术和外科手术同期“复合”治疗先天性心脏病的临床研究

引用

中华心血管病杂志 2006年第3期34卷 236-239页

作者：胡盛寿李守军张浩孙寒松沈向东王浩蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037

目的结合介入器械和外科手术,实施“复合(Hybrid)”技术对先天性心脏病实施治疗。方法2005年3—10月,20例先天性心脏病患者接受了术中Hybrid技术治疗。球囊扩张组包括3例室间隔完整型肺动脉闭锁的新生儿和4例婴儿重度肺动脉瓣狭窄。缺... 详细信息

目的结合介入器械和外科手术,实施“复合(Hybrid)”技术对先天性心脏病实施治疗。方法2005年3—10月,20例先天性心脏病患者接受了术中Hybrid技术治疗。球囊扩张组包括3例室间隔完整型肺动脉闭锁的新生儿和4例婴儿重度肺动脉瓣狭窄。缺损封堵组13例,包括10例房间隔缺损和3例多发室间隔缺损。正中或右侧腋下小切口进胸,在超声引导下经右室流出道置入球囊扩张管扩张肺动脉瓣或经右心房置入封堵器。2例多发室间隔缺损于体外循环下经三尖瓣置入封堵器。合并的其他心脏病变同期常规外科矫正,术式包括部分性肺静脉异位引流矫正、动脉导管结扎、冠状动脉旁路移植术等。术后心脏超声随访。结果患者全部顺利出院。1例婴儿重度肺动脉瓣狭窄术后2个月接受常规右室流出道成形术,1例多发肌部室间隔缺损因无法置入封堵器而转为常规术式。其余患者均顺利实施Hybrid术式。随访期内未发现介入器材相关的并发症。结论“复合”Hybrid技术可以避免体外循环,减少手术创伤,对于提高先天性心脏病的疗效具有重要的意义。

关键词：心脏缺损,先天性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心血管外科手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

碎裂QRS波与急性心肌梗死急诊介入治疗后ST段回落不良的关系

引用

中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 400-405页

作者：段雯婷马向红崔立军天津医科大学第二医院心脏内科 300211

目的探讨心电图碎裂QRS波（fQRS）与ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心电图ST段回落不良的关系.方法连续纳入因ST段抬高型心肌梗死接受急诊PCI的患者共227例,其中心电图存在fQRS患者142例（fQRS组）,无fQRS... 详细信息

目的探讨心电图碎裂QRS波（fQRS）与ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心电图ST段回落不良的关系.方法连续纳入因ST段抬高型心肌梗死接受急诊PCI的患者共227例,其中心电图存在fQRS患者142例（fQRS组）,无fQRS患者85例（无fQRS组）.分析患者的一般临床资料、Gensini评分、冠状动脉造影参数、心电图ST段回落率.结果（1）与无fQRS组比较,fQRS组患者肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平和Gensini评分较高,QRS间期较长,ST段回落率、左心室射血分数较低（P＜0.01或0.05）.（2）Pearson相关分析显示,心电图是否存在fQRS与ST段回落率（r=-0.207,P=0.002）、Gensini评分（r=0.191,P=0.004）、左心室射血分数（r=-0.188,P=0.006）、cTnI（r =0.172,P=0.010）、术后梗死相关动脉恢复至TIMI 3级（r=-0.148,P=0.028）有关.（3）多因素logistic回归分析显示,术前有无fQRS（OR =2.908,95％CI：1.095～7.723,P=0.032）、术前fQRS导联数（OR=1.582,95％CI：1.250～2.002,P＜0.001）、QRS间期增量（OR =0.955,95％CI：0.924～0.988,P=0.008）与术后ST段回落不良独立相关.结论 fQRS与ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后ST段回落不良有关,可用于识别具有严重冠状动脉病变、大面积心肌坏死或损伤、左心室收缩功能不良的高风险ST段抬高型心肌梗死患者.

关键词：冠状动脉疾病心电描记术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织水平再灌注不良的靶病变冠状动脉造影特征

引用

中华心血管病杂志 2008年第4期36卷 291-296页

作者：张大鹏王乐丰杨新春葛永贵王红石李惟铭徐立倪祝华夏昆连勇薛永利首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心首都医科大学心血管疾病研究所 100020

目的探讨心肌组织水平再灌注不良的靶病变冠状动脉造影特征，以早期识别高危患者，从而积极防止心肌无再流的发生。方法回顾性收集964例急性ST段抬高心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图，应... 详细信息

目的探讨心肌组织水平再灌注不良的靶病变冠状动脉造影特征，以早期识别高危患者，从而积极防止心肌无再流的发生。方法回顾性收集964例急性ST段抬高心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料、冠状动脉造影资料与心电图，应用统计学软件筛选心肌组织水平灌注不良患者的冠状动脉造影预测因子。结果心肌组织灌注状态不良的发生随胸痛至球囊扩张时间延长、心功能Killip分级的增加、冠状动脉病变复杂程度的增加以及年龄的增加而增加。冠状动脉病变闭塞处影象学为Ⅰ型病变、Ⅱ型病变、Tapered病变、Cut-off病变以及Tapered-cutoff病变与心肌灌注不良的发生均为负相关，OR值分别为0．25、0．84、0．65、0．23与0．75，Fade—out病变、Floating-thrombus病变、***病变以及Big病变与心肌灌注不良的发生均为正相关，OR值分别为4．78、1．19、1．16与1．77。Logistic回归分析显示心肌组织灌注状态不良的预测因素有非前壁心肌梗死、入院心功能分级（Killip）Ⅱ级以上、胸痛至球囊扩张时间、fade-out病变等。结论梗死相关血管闭塞处有大量血栓并向近段延伸的病变为心肌组织灌注状态不良发生的造影影像独立预测因素。非前壁心肌梗死、入院心功能较差、胸痛至球囊扩张时间以及冠状动脉病变复杂程度等为心肌组织水平再灌注不良发生的临床独立预测因素。具备以上临床与造影影像特征的患者为发生心肌组织水平再灌注不良的高危患者。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉无再流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

北京地区急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡原因分析

引用

中华心血管病杂志 2012年第7期40卷 554-559页

作者：宋雷杨跃进吕树铮杨新春李虹伟郭金成高炜黄超联方全吴明营郝恒剑中国医学科学院北京协和医学院北京市心血管介入质量控制和改进中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京市通州区潞河医院心内科北京大学第三医院心内科北京华信医院心内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科首都医科大学附属北京同仁医院心内科首都医科大学宣武医院心内科

目的分析北京地区接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者的住院死亡原因。方法收集2010年北京PCI注册研究中接受直接PCI的住院死亡病例，分析其死亡原因。结果2010年北京48家医院共完成直接PCI4660例，住院期间死亡11... 详细信息

目的分析北京地区接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者的住院死亡原因。方法收集2010年北京PCI注册研究中接受直接PCI的住院死亡病例，分析其死亡原因。结果2010年北京48家医院共完成直接PCI4660例，住院期间死亡110例，住院病死率2．4％。死亡原因主要为心肌梗死病情危重因素，占67．3％（74／110），其中心原性休克占39．1％（43／110），机械并发症占28．2％（31／110）；介入相关因素占28．2％（31／110），其中操作因素占25．5％（28／110），药物因素占2．7％（3／110）；合并症因素占4．5％（5／110）。不同级别和PCI量医院之间的住院病死率差异均无统计学意义（P均〉0．05）；年直接PCI量〈300例的医院患者住院病死率显著高于年直接PCI量≥300例的医院（2．9％比1．8％，P〈0．05）。结论北京地区接受直接PCI的急性心肌梗死患者住院期间死亡的主要原因依次为心原性休克、机械并发症和介入操作并发症。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉死亡

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性冠状动脉综合征接受介入治疗患者肾功能状态多中心注册研究

引用

北京大学学报（医学版） 2007年第6期39卷 624-629页

作者： ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组霍勇何华北京大学第一医院心内科北京100034

目的：通过回顾性分析，了解我国接受介入治疗的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者的肾功能现况，进一步分析肾功能状态与患者院内并发症的发生及预后的关系。方法：本研究为多中心回顾性注册研究，共入选来自39... 详细信息

目的：通过回顾性分析，了解我国接受介入治疗的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者的肾功能现况，进一步分析肾功能状态与患者院内并发症的发生及预后的关系。方法：本研究为多中心回顾性注册研究，共入选来自39个中心3589名在2007年2月1日以前接受介入治疗的ACS患者。根据患者入院时行造影前血清肌酐水平，运用简化MDRD方程对所有患者估算肾小球滤过率（estimated giomerular filtration rate，eGRF），并分析院内死亡及出血发生与患者入院时肾功能状态的关系，采用多元logistic回归分析对影响出血的多因素进行分析。结果：调查人群中，平均年龄为（61．74±11．37）岁（23—92岁），男性占76．5％。入院时已知自己存在慢性肾脏病的患者只有90人（2．51％），而入院时血清肌酐水平高于133μmol／L（1．5ms／dL）的患者只有144人（4．01％）。运用简化MDRD方程对所有患者估算GRF后发现，共2250例（63．1％）患者己存在不同程度肾功能不全（eGFR〈90mL／min），其中472例（13．1％）为中度以上肾功能不全（eGFR〈60mL／min）。所有患者均接受了冠状动脉造影检查，有7名患者因慢性闭塞性病变（chronic total occlusion，CTO）而无法行介入治疗，有8名患者在冠状动脉造影后需要行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）治疗，经Fisher精确概率法比较，发现CTO病变的发生率及需要行CABG的比例与肾功能相关，两者P值分别为0．0058及0．041。被调查人群中17例（0．47％）发生院内死亡，院内死亡随肾功能恶化而增加（P=0．0013）。75例（2．09％）发生出血事件，其中69例（92％）为经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后出血，有26例（0．72％）被诊断为严重出血事件。根据患者不同的抗栓方案、是否发生出血及肾功能状态进行分析，发现在任何抗栓治疗的方案中，肾功能状态都与出血发生相关（P〈0．001）。通过多元logistic回归分析，在校正性别、脑卒中史、抗凝药物使用等因素后，肾功能状态及年龄是影响接受PCI的ACS患者出血事件发生的危险因素。结论：肾功能不全在ACS患者中发生率高，但临床中自我报告率明显偏低，对所有因ACS而住院的患者应进行GFR的估算。肾功能状态与患者临床表现复杂程度有相关性并与是否发生院内出血相关。多因素分析显示肾功能状态及年龄是影响接受PCI的ACS患者出血事件发生的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肾功能不全,慢性支架

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：