检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2013年第19期29卷 3219-3221页

作者：许研刘娜董爱芝广州市干部疗养院广州市第十一人民医院内科 510530 泰山医学院附属聊城市第二人民医院心内科山东省临清市252600

目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)围术期疗效及预后的影响。方法:入选80例AMI患者,随机分为辛伐他汀负荷量剂量组和常规剂量组(n=40)。观察各组治疗前后血清炎症因子、脂联素、血脂水平,心功能... 详细信息

目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)围术期疗效及预后的影响。方法:入选80例AMI患者,随机分为辛伐他汀负荷量剂量组和常规剂量组(n=40)。观察各组治疗前后血清炎症因子、脂联素、血脂水平,心功能指标及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后1 d两组CK-MB、TNT-HSST、hs-CPR、TNF-α较术前明显增高,而负荷剂量组明显低于常规剂量组(P<0.01),IL-10变化趋势则正好相反。术后1 d两组的脂联素水平较术前显著增高,且负荷剂量组较常规剂量组明显升高(P<0.01)。负荷剂量组LVSD明显低于常规剂量组,而FS和LVEF明显高于常规剂量组(P<0.01);负荷剂量组术后1个月MACE发生率明显低于常规剂量组(P<0.05)。结论:老年AMI患者PCI围术期应用负荷剂量辛伐他汀可减轻手术造成的心肌损伤及炎症,改善心功能,降低不良事件发生率,且安全性良好。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉辛伐他汀负荷剂量炎症心功能

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冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病患者的护理

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中华护理杂志 2006年第12期41卷 1134-1135页

作者：屠燕张秀华南方医科大学南方医院心内科广州市510515

回顾总结12例造影剂肾病(Contrastinducednephropathy,CIN)的危险因素和护理。术前伴随慢性肾功能不全、糖尿病、慢性心功能不全、高血压和大剂量使用造影剂以及高龄与CIN的发生密切相关。12例患者术后均使用水化疗法,8例血清肌酐恢复... 详细信息

回顾总结12例造影剂肾病(Contrastinducednephropathy,CIN)的危险因素和护理。术前伴随慢性肾功能不全、糖尿病、慢性心功能不全、高血压和大剂量使用造影剂以及高龄与CIN的发生密切相关。12例患者术后均使用水化疗法,8例血清肌酐恢复正常水平,3例经血液透析后血清肌酐恢复正常,1例需长期维持透析治疗。认为充分的水化疗法是预防本病的有效手段;术后细致观察病情、准确记录尿量是早期发现本病的关键,做好个性化、系统化的护理对改善预后有重要意义。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉造影剂肾病护理

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冠状动脉内注射不同剂量替罗非班对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术后近期预后的影响

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中国全科医学 2012年第32期15卷 3723-3726页

作者：王环赵凤琴辽宁医学院附属第三医院心内科辽宁省锦州市121000 辽宁医学院附属第三医院体检中心辽宁省锦州市121000

目的探讨不同剂量血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近期预后。方法入选2011年3月—2012年6月辽宁医学院附属第三医院收治的86例老年STEMI患... 详细信息

目的探讨不同剂量血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近期预后。方法入选2011年3月—2012年6月辽宁医学院附属第三医院收治的86例老年STEMI患者,根据PCI冠状动脉内应用替罗非班的剂量分为大剂量组(n=48)和常规组(n=38),观察两组患者术后TIMI血流分级、ST段抬高总和回落百分比、血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化;住院期间和随访1个月时的左室射血分数(LVEF)、主要心血管事件发生率及出血事件发生率。结果大剂量组较常规组有较高的TIMI3级血流获得率(81.25%vs.57.89%),差异有统计学意义(P=0.018);大剂量组术后心电图ST段抬高总和回落百分比>50%率较常规组增高(83.33%vs.63.17%),差异有统计学意义(P=0.033);大剂量组术后第7天NT-proBNP水平较常规组降低〔(994±543)μg/L vs.(1 325±791)μg/L〕,差异有统计学意义(P=0.024);大剂量组术后1个月LVEF较常规组升高〔(57.8±11.9)%vs.(52.1±11.5)%〕,差异有统计学意义(P=0.027);大剂量组住院期间和随访1个月时主要心血管事件发生率较常规组降低,差异有统计学意义(P=0.032)。结论大剂量应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对改善STEMI患者急诊PCI术后血流再灌注及近期临床预后具有积极作用,可进一步改善心肌微循环的灌注。

关键词：血小板糖蛋白Ⅱb Ⅲa受体拮抗剂替罗非班 ST段抬高型心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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垠艺^(TM)支架与PARTNER支架治疗急性心肌梗死的安全性比较

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天津医药 2011年第1期39卷 44-46页

作者：王书林党群李永健赵凯天津医科大学研究生院 300070 天津市南开医院心血管内科

目的:探讨垠艺TM微盲孔载药支架在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用的安全性。方法:选拟行PCI治疗的AMI患者190例,并按植入支架类型分为垠艺TM微盲孔载药支架组(A组,100例)和国产雷帕霉素洗脱支架(PARTNER)组(B组,90... 详细信息

目的:探讨垠艺TM微盲孔载药支架在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中应用的安全性。方法:选拟行PCI治疗的AMI患者190例,并按植入支架类型分为垠艺TM微盲孔载药支架组(A组,100例)和国产雷帕霉素洗脱支架(PARTNER)组(B组,90例),对2组患者住院期间、术后30d及术后6个月的主要心血管不良事件(MACE)和支架内血栓的发生情况进行随访和对比分析。结果:住院期间A组无急性、亚急性及晚期血栓发生,B组发生1例亚急性支架内血栓。住院期间、术后30d及6个月时2组MACE的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:垠艺TM微盲孔载药支架在治疗AMI中与PARTNER支架一样有较好的安全性。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物洗脱支架血栓形成

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雷帕霉素药物洗脱支架Firebird与Cypher的临床对比研究

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临床荟萃 2006年第24期21卷 1754-1756页

作者：唐强郭来敬胡大一北京大学首钢医院心脏中心北京100041 北京大学人民医院心内科北京100044

目的对比研究国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）与进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）的临床应用的安全性及疗效。方法对282例冠心病患者进行介入治疗，其中Firebird组58例，Cypher组168例。金属裸支架（BMS）组56例；比较各组支... 详细信息

目的对比研究国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird）与进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）的临床应用的安全性及疗效。方法对282例冠心病患者进行介入治疗，其中Firebird组58例，Cypher组168例。金属裸支架（BMS）组56例；比较各组支架术即刻及近期效果。结果3组间患者平均年龄、男性比例、吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死、陈旧心肌梗死数据对比，差异无统计学意义（均P〉0．05）；3组间患者血管病变单支、双支、三支、分叉、慢性闭塞、左主干数据对比。差异无统计学意义（均P〉0．05）；平均血管直径和平均靶病变长度对比。差异无统计学意义（均P〉0．05）；3组手术成功率为100％。随访率分别为87．9％、89．3％和89．3％，组间比较差异均无统计学意义；临床随访3～12个月，BMS组较Firebird组和Cypher组心脏事件、再狭窄及靶血管再次血运重建发生率显著升高（P〈0．01），而Firebird组和Cypher组比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论Firebird雷帕霉素药物洗脱支架具有良好的安全性及满意的近期疗效，较裸支架可有效降低术后心胜事件及再狭窄的发生率；Firebird与Cypher的临床疗效相似。

关键词：冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉对比研究

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MMP-9与急性STEMI患者介入治疗近期ISR的关联性研究

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重庆医学 2016年第28期45卷 3940-3942,3945页

作者：陈小节严金川丁澍李璇孙涛江苏大学附属医院心内科江苏镇江212001

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗并置入药物涂层支架的患者近期支架内再狭窄（ISR）的关系。方法选择2010年3月至2013年3月在该院接受介入治疗的STEMI患者210例为... 详细信息

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗并置入药物涂层支架的患者近期支架内再狭窄（ISR）的关系。方法选择2010年3月至2013年3月在该院接受介入治疗的STEMI患者210例为观察对象,按照是否发生ISR,分为ISR组33例与无ISR组177例,测量并比较两组外弹力膜横截面面积、斑块面积、最小管腔面积及内膜增生面积;术前及随访时均检测MMP-9水平。结果 ISR组患者MMP-9水平在随访节点明显高于非ISR组,ROC曲线分析发现,以MMP-9≥2.425ng/mL为诊断分界值预测ISR的发生,其曲线下面积（AUC）为0.834（95%CI：0.745~0.923）,敏感度0.697,特异性0.915,约登指数0.612,具有较好的诊断价值。MMP-9升高的患者外弹力膜横截面积、内膜增生面积及斑块面积大于不升高患者,而最小管腔面积低于不升高患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCI术后ISR患者MMP-9水平较术前升高,监测MMP-9水平对PCI术后ISR有一定的预测作用。

关键词：基质金属蛋白酶-9 ROC曲线急性ST段抬高性心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架内再狭窄

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12例主动脉弓部夹层动脉瘤行颈动脉旁路术联合腔内修复术的术后监护

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中华护理杂志 2012年第5期47卷 401-402页

作者：梁瑜向可翠杨晓宁成都军区总医院心胸外科ICU 成都市610083

总结经颈动脉旁路术联合腔内修复术治疗12例主动脉弓部夹层动脉瘤患者的术后护理。认为密切监测术后血流动力学变化,加强呼吸道管理,注意神经系统的观察,做好心理护理,采取积极有效的措施预防并发症是保证患者顺利康复的关键。

关键词：动脉瘤,夹层血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术后医护

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直接经皮冠状动脉介入治疗应用抽吸导管的临床疗效观察

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第6期11卷 404-406页

作者：艾辉王春梅朱小玲高海李南首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心北京100029

目的观察血栓抽吸导管在急性心肌梗死(AMI)患者中行直接PCI的疗效。方法选择我院因AMI住院行直接PCI,并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共202例(抽吸组),另选择因AMI住院并行PCI的患者249例(对照组),比较两组即刻及近期临床疗效。结果... 详细信息

目的观察血栓抽吸导管在急性心肌梗死(AMI)患者中行直接PCI的疗效。方法选择我院因AMI住院行直接PCI,并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共202例(抽吸组),另选择因AMI住院并行PCI的患者249例(对照组),比较两组即刻及近期临床疗效。结果抽吸组在发病距血管再通时间[(5.3±2.8)h vs (6.0±3.1)h,P=0.012]、直接支架置入率(44.1% vs 30.5%,P=0.003)和术后达TIMI 3级血流(90.1% vs 81.1%,P=0.008)的情况明显好于对照组,而无复流/慢血流发生率则明显减少(3.5% vs 8.4%,P=0.032)。术后抽吸组在肌钙蛋白I峰值[(44.7±31.2)μg/L vs (52.5±34.8)μg/L,P=0.012]及肌酸激酶同工酶峰值[(152.0±73.6)u/L vs (166.0±70.5)U/L,P=0.041]、即刻心电图的ST段回落率(67.8% vs 57.0%,P=0.002)、住院期间心力衰竭发生率(11.4% vs 22.9%,P=0.002)、再次心肌梗死发生率(1.0% vs 4.4%,P=0.044)、病死率(3.5% vs8.8%,P=0.032)等方面与对照组比较差异有统计学意义。结论 AMI患者行直接PCI过程中应用血栓抽吸导管可明显减少无复流/慢血流等并发症的发生,从而降低病死率,改善近期预后。

关键词：心肌梗塞血栓形成血管成形术,经腔,经皮冠状动脉抽吸预后

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冠状动脉内注射替罗非班治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死疗效和预后的评价

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重庆医学 2010年第2期39卷 159-160,163页

作者：杨成明曾春雨方玉强王旭开王红勇傅春江张晔石伟彬第三军医大学大坪医院野战外科研究所心内科重庆400042

目的本研究旨在分析冠状动脉(简称冠脉)内应用Ⅱb/Ⅲa血小板受体拮抗剂盐酸替罗非班对老年ST段抬高型AMI(STEMI)急诊冠脉介入术(PCI)治疗中TIMI血流及PCI术后及随访期间主要不良心脏事件发生率的影响,评价冠脉内应用盐酸替罗非班的临床... 详细信息

目的本研究旨在分析冠状动脉(简称冠脉)内应用Ⅱb/Ⅲa血小板受体拮抗剂盐酸替罗非班对老年ST段抬高型AMI(STEMI)急诊冠脉介入术(PCI)治疗中TIMI血流及PCI术后及随访期间主要不良心脏事件发生率的影响,评价冠脉内应用盐酸替罗非班的临床疗效、安全性及预后。方法79例老年STEMI患者根据冠脉介入术中是否冠脉内应用替罗非班分为标准治疗组(39例)和替罗非班组(40例),对比两组介入治疗术后梗塞相关血管的TIMI分级、校正的TIMI计帧数和相关血管支配心肌的Blush分级,观察两组患者出血情况、住院期间和出院后半年主要心血管事件发生率。结果冠脉介入术后TIMI 3级血流获得率替罗非班组明显高于标准治疗组,差异有统计学意义(92.5%vs 71.8%,P<0.05),校正TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于标准治疗组,差异有统计学意义〔(21.8±8.6)帧vs(30.7±3.5)帧,P<0.05〕;而替罗非班组心肌Blush分级3级获得率明显高于标准治疗组,差异有统计学意义(77.5%vs 30.8%,P<0.01)。替罗非班组出血发生率高于标准治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内主要心血管事发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论初步研究表明在老年STEMI介入治疗中冠脉内注射替罗非班是安全的,可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注及临床预后。

关键词：冠状动脉疾病替罗非班血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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非ST段抬高急性冠状动脉综合征急诊冠状动脉介入治疗中达肝素与普通肝素的随机对照研究

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临床荟萃 2008年第15期23卷 1071-1073页

作者：于海初孙桂霞王永彬郭明磊申方王少春尹磊周长勇贾秀玲姜艳王淑娟邢珂青岛大学医学院附属医院急诊医学中心山东青岛266003

目的前瞻性地评价高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者，接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中应用迭肝素的安全性和有效性。方法选择高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者175例，随机分为迭肝素组和普通肝素组；达肝素组于确诊后尽早... 详细信息

目的前瞻性地评价高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者，接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中应用迭肝素的安全性和有效性。方法选择高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者175例，随机分为迭肝素组和普通肝素组；达肝素组于确诊后尽早给予达肝素5000U，1次皮下注射，急诊PCI手术前追加迭肝素60U／kg，静脉注射，完成冠状动脉造影或急诊PCI后，立即拔出鞘管；普通肝素组于手术前即刻先给予普通肝素25mg，静脉注射，如果造影显示适合经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），再追加65mg；完成PCI后4～6小时拔出鞘管；迭肝素组部分患者测定抗Xa因子活性。结果迭肝素组83例患者完成PCI手术，普通肝素组82例患者完成PCI手术；迭肝素组52例患者进行了抗Xa活性测定，静脉注射迭肝素后15分钟，平均抗Xa因子活性（0．83士0．26）U／ml，96．1％的患者抗Xa活性〉0．5U／ml；迭肝素组穿刺部位血肿较普通肝素组明显减少（2．3％VS9．2％，P〈0．05）；两组患者无1例出现严重出血事件。PCI术后30天无死亡、无急性冠状动脉再闲塞或急诊血管重建事件。结论本研究初步表明，对拟行急诊PCI的高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者于确诊后尽早给予迭肝素5000U皮下注射，PCI手术前追加迭肝素60U／kg静脉注射是安全、有效的，术后可即刻拔出鞘管。

关键词：冠状动脉疾病迭肝素血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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