检索结果-内蒙古大学图书馆

天津医药 2014年第4期42卷 363-365页

作者：王雪梅杨培根王彬天津市宁河县医院心内科 301500 天津市胸科医院心内七科

目的探讨大剂量阿托伐他汀(80 mg/d)对急诊冠状动脉介入(PCI)术后早期心率变异性(HRV)及恶性室性心律失常(MVA)的影响。方法将350例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者随机均分为大剂量他汀组(大剂量组)和常规剂量他汀组(常规剂量组)... 详细信息

目的探讨大剂量阿托伐他汀(80 mg/d)对急诊冠状动脉介入(PCI)术后早期心率变异性(HRV)及恶性室性心律失常(MVA)的影响。方法将350例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者随机均分为大剂量他汀组(大剂量组)和常规剂量他汀组(常规剂量组),另设对照组85例。大剂量组入院立即口服阿托伐他汀80 mg/d,第2天起改为40 mg/d,常规剂量组入院立即口服阿托伐他汀40 mg/d,第2天起改为20 mg/d。术后24 h连续行动态心电图(Holter)检测,并根据Holter结果比较各组HRV及MVA发生率。结果大剂量组和常规剂量组SDNN(ms:108.3±21.5、70.6±17.6)、SDANN(ms:111.7±19.2、65.9±18.5)、RMSSD(ms:25.6±8.3、18.7±10.2)和PNN50(%:14.7±5.9、6.9±3.4)均低于正常对照组(分别为122.5±23.8、119.6±15.2、29.2±9.3及17.7±6.5),大剂量组高于常规剂量组(均P<0.05)。大剂量组和常规剂量组MVA发生率均高于正常对照组(12.00%vs 21.14%vs 2.35%),大剂量组低于常规剂量组(χ2=5.29,P<0.05)。结论 AMI患者梗死早期HRV减低,MVA发生率增加;大剂量阿托伐他汀能够增加急诊PCI术后早期HRV,并降低MVA发生率。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心率自主神经系统心律失常,心性冠状动脉介入术心率变异性恶性室性心律失常阿托伐他汀

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平板数字减影血管造影血管定量分析技术在冠脉介入治疗中的应用

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实用医学杂志 2009年第22期25卷 3848-3849页

作者：崔志敏陈宏伟童耀英姚选军羊镇宇南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省214023

目的:评价平板数字减影血管造影(DSA)血管定量分析技术在冠脉介入治疗中的应用。方法:回顾性总结85例冠脉介入治疗患者的靶病变血管进行定量分析的过程和效果。结果:术中发现单支病变患者48例(56%),双支病变患者20例(24%),三支病变患者1... 详细信息

目的:评价平板数字减影血管造影(DSA)血管定量分析技术在冠脉介入治疗中的应用。方法:回顾性总结85例冠脉介入治疗患者的靶病变血管进行定量分析的过程和效果。结果:术中发现单支病变患者48例(56%),双支病变患者20例(24%),三支病变患者12例(14%),完全阻塞性病变5例(6%)。结论:运用平板DSA血管定量分析技术提高了冠脉分析评价的准确性和可靠性,在冠脉介入治疗中具有重要的作用。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉平板DSA 血管定量分析技术

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血浆D-二聚体水平对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中无复流的预测价值

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上海医学 2019年第2期42卷 65-69页

作者：张卫君胡铂同济大学附属东方医院心血管内科上海200120 南通市第三人民医院心血管内科

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前D-二聚体水平对术中无复流的预测价值。方法选择2016年1月1日—2017年12月31日在同济大学附属东方医院南院接受直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者215例,根据PCI... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前D-二聚体水平对术中无复流的预测价值。方法选择2016年1月1日—2017年12月31日在同济大学附属东方医院南院接受直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者215例,根据PCI术中是否发生无复流分为无复流组(52例)和血流正常组(163例)。比较两组患者的实验室检查结果、造影检查结果。采用logistic多因素回归分析筛选急性心肌梗死患者直接PCI术中无复流的相关因素,根据ROC曲线判断D-二聚体对无复流的预测价值。结果无复流组的随机血糖、肌钙蛋白、CRP、D-二聚体水平均显著高于血流正常组(P值分别<0.01、0.05)。两组间血肌酐水平、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。无复流组左心室射血分数显著低于血流正常组(P<0.01),植入支架长度显著长于血流正常组(P<0.01)。两组间胸痛至球囊开通时间、进入医院至球囊开通时间、服用抗血小板药物至球囊开通时间、非顺应性球囊高压后扩张率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,随机血糖(OR=1.49,95%CI为1.09～2.06,P=0.01)、肌钙蛋白(OR=1.36,95%CI为1.14～1.62,P<0.01)、血浆D-二聚体水平(OR=8.44,95%CI为1.61～44.32,P=0.01)和左心室射血分数(OR=0.71,95%CI为0.62～0.79,P<0.01)、植入支架长度(OR=1.16,95%CI为1.07～1.25,P<0.01)均为急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流发生的影响因素;血浆D-二聚体水平的OR值(8.44)最大,其预测无复流发生的ROC曲线AUC为0.77,P<0.01,临界值为0.435 mg/L,灵敏度为0.788,特异度为0.613,表明血浆D-二聚体水平是急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中无复流发生的独立预测因子。结论入院时血浆D-二聚体水平可能是PCI术中无复流发生的一个独立预测因子。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉无复流现象 D-二聚体急性ST段抬高型心肌梗死

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流式细胞术检测CD11b在PTCA手术前后的临床应用

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陕西医学杂志 2007年第4期36卷 426-429页

作者：刘莉莉张忠英陈亮陆程翔厦门大学附属中山医院临床检验中心厦门361005 厦门大学生命科学院细胞生物学与肿瘤细胞工程教育部重点实验室福建省厦门大学附属中山医院急诊科

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉造影(CA)手术前及术后中性粒细胞(PMN)和单核细胞CD11b表达变化及临床意义。方法选择66例CHD患者,其中41例行PTCA手术、25例行CA手术,23例健康体检者为研究对象。采用流... 详细信息

目的探讨冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉造影(CA)手术前及术后中性粒细胞(PMN)和单核细胞CD11b表达变化及临床意义。方法选择66例CHD患者,其中41例行PTCA手术、25例行CA手术,23例健康体检者为研究对象。采用流式细胞仪检测健康体检者及CHD患者PTCA和CA手术前3d、手术当天、术后30min、术后1d、术后3d外周血PMN和单核细胞表面CD11b的表达。结果CHD患者外周血PMN和单核细胞CD11b平均荧光强度(MFI)较正常对照组明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。PTCA手术后PMN和单核细胞CD11bMFI明显升高,与手术前3d和手术当天CD11b含量具有显著性差异(P<0.05)。单核细胞CD11bMFI在手术后1d较手术后30min高表达,差异具有显著性(P<0.05)。施行CA前后CHD患者外周血PMN和单核细胞CD11b的表达没有显著性变化(P>0.05)。结论PMN和单核细胞表面CD11b含量评价选择平均荧光强度比选择百分率更能反映CD11b的变化。CHD患者PTCA术后确有炎症反应发生,CD11b表达可作为PTCA后炎症反应发生有临床应用价值的指标。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉流式细胞术巨噬细胞1抗原

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斑点追踪成像技术评价心肌梗死急诊介入治疗后早期左室长轴应变及其与重构的关系

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安徽医科大学学报 2010年第6期45卷 802-805页

作者：龚晓勇刘和俊汪太平史学功金朝龙安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022

目的应用二维斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死冠脉介入治疗后早期左室心肌纵向应变及其与左室重构的关系。方法分析36例正常对照组和48例心肌梗死急诊介入治疗术后组的患者,分别测量左室心尖二腔观、三腔观、四腔观节段及整体纵向收... 详细信息

目的应用二维斑点追踪成像技术评价急性心肌梗死冠脉介入治疗后早期左室心肌纵向应变及其与左室重构的关系。方法分析36例正常对照组和48例心肌梗死急诊介入治疗术后组的患者,分别测量左室心尖二腔观、三腔观、四腔观节段及整体纵向收缩峰值应变,并分析其与左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)的相关性。结果心肌梗死急诊冠脉介入治疗术后组左室各心肌节段收缩峰值应变均不同程度低于对照组(P<0.05),尤以前壁基底段、中间段;侧壁中间段;下壁基底段、中间段;前间隔中间段;后间隔中间段;心尖部降低程度明显(P<0.01);左室心肌整体收缩峰值应变与LV-EDV、LVESV、LVEF相关良好。结论斑点追踪成像技术能定量测定左室长轴局部和整体的心肌收缩峰值应变,评价局部和整体心肌的收缩功能;与反映左室重构的指标间相关良好。

关键词：心肌梗塞/超声检查血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性心肌梗死静脉溶栓后介入治疗与直接介入治疗的比较研究

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天津医药 2006年第6期34卷 372-375页

作者：林青万征李晓春张文娟蔡衡于向东李永乐张殿芬周炎程晔孙跃民黄灿亮天津医科大学总医院心脏内科 300052

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:125例发病12h内且无溶栓禁忌证的初发AMI患者根据处理措施分为溶栓加PCI组(47例),静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶溶... 详细信息

目的:比较急性心肌梗死(AMI)患者应用静脉溶栓治疗后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI的临床疗效。方法:125例发病12h内且无溶栓禁忌证的初发AMI患者根据处理措施分为溶栓加PCI组(47例),静脉给予重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶溶栓后行冠状动脉造影(CAG),以心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级法评估,进行补救或延迟PCI;直接PCI组(78例),进行直接PCI。对两组患者梗死相关动脉(IRA)开通率、支架植入成功率和出血等并发症发生率、住院期间不良心脏事件发生率及PCI后4周超声心动图测定的两组患者左室射血分数(LVEF)进行比较。结果:到达导管室时IRA已达TIMI3级血流者27例,其中溶栓加PCI组19例(40.4%)高于直接PCI组的8例(10.3%),差异有统计学意义。两组患者IRA支架植入术的成功率差异无统计学意义。住院期间两组均无严重出血并发症发生。术后4周左心室功能溶栓加PCI组LVEF为(59.8±7.3)%,高于直接PCI组的(51.4±8.1)%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中溶栓加PCI组PCI术前已达TIMI3级血流者4周后LVEF明显好于直接PCI者(P<0.05)。结论:静脉溶栓联合介入疗法治疗AMI早期IRA再通率高,更有利于保护左心室功能,并降低心脏事件的发生,是值得考虑的AMI早期再灌注治疗策略。

关键词：心肌梗塞急性病血栓溶解疗法静脉血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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75岁以上急性心肌梗死患者择期PCI的疗效及安全性

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实用医学杂志 2010年第11期26卷 1973-1976页

作者：孙鸣宇韩雅玲李毅王效增王守力荆全民沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所沈阳市110016

目的:探讨75岁以上急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法:连续入选2002年1月至2008年12月期间因AMI入院并接受PCI治疗的75岁以上老年患者,根据其发病至接受介入治疗的时间不同分为急诊直接PCI组(0.0... 详细信息

目的:探讨75岁以上急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法:连续入选2002年1月至2008年12月期间因AMI入院并接受PCI治疗的75岁以上老年患者,根据其发病至接受介入治疗的时间不同分为急诊直接PCI组(<24h)及择期PCI组(7～30d)。对两组患者的临床资料、PCI结果以及围术期并发症和随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率进行回顾性分析。结果:急诊直接PCI组及择期PCI组的病变成功率和病例成功率无统计学差异(97.9%vs97.3%,98.5%vs98.3%,均P>0.05),择期PCI组植入的药物洗脱支架比例较高(83.6%vs71.0%,P<0.05)。两组术中无死亡病例,急诊直接PCI组中50例患者合并心源性休克,术后住院期间17例死亡;择期PCI组无死亡病例。无患者进行急诊冠状动脉旁路移植术。急诊直接PCI组和择期PCI组分别随访(12.3±9.9)个月和(12.5±10.3)个月,两组心衰发生率及MACE发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论:对75岁以上AMI患者行择期PCI治疗是安全而有效的。

关键词：心肌梗死老年人血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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应激性高血糖对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌灌注及预后的影响

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中华老年医学杂志 2015年第6期34卷 593-596页

作者：李韶南李广镰罗义潘宜智曾冲刘震雷晓明广州市第一人民医院心内科 510180

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者并发应激性高血糖（SHG）对急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注水平的影响及与患者临床预后的关系. 方法回顾性分析2008年6月至2010年6月在我院心内科住院初次发生STEMI并在起病... 详细信息

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者并发应激性高血糖（SHG）对急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注水平的影响及与患者临床预后的关系. 方法回顾性分析2008年6月至2010年6月在我院心内科住院初次发生STEMI并在起病12h内成功行急诊PCI治疗的老年非糖尿病患者348例,按入院即刻血糖水平分为3组：（1）正常血糖组（即刻血糖＜7.0mmol/L） 112例;（2）血糖升高组（7.0 mmol/L≤即刻血糖≤11.1 mmol/L）128例;（3）高血糖组（即刻血糖＞11.1 mmol/L）108例.比较3组患者急诊PCI后心肌灌注指标,包括术后2 hST段回落、心肌梗死溶栓试验心肌灌注血流分级（TMPG）及心肌肌酸激酶同工酶峰值,并随访术后12个月内不良心脏事件（MACE）的发生情况. 结果 3组患者随血糖水平升高,术后2 hST段回落良好和TMPG 2～3级比例均降低（均P＜0.01）;术后肌酸激酶同工酶峰值升高（均P＜0.01）.术后随访12个月,Kaplan-Meier生存分析结果显示,正常血糖组与血糖升高组、高血糖组比较,患者累积无MACE的生存率差异有统计学意义[89.3％（100/112）比85.9％（110/128）、76.3％（83/108）,P＜0.05],在校正了年龄、性别后,多因素Cox回归分析结果显示,SHG是老年STEMI患者直接PCI术后MACE发生的独立预测因子.高血糖组患者较正常血糖组患者术后发生MACE的风险增加5.811倍（P＜0.01）. 结论老年STEMI患者并发SHG会导致急诊PCI再灌注治疗后心肌灌注水平降低,致使MACE发生率升高.

关键词：高血糖症心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄影响因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第11期12卷 999-1001页

作者：黄宗燕林英忠刘伶袁军吴旭斌广西壮族自治区人民医院心内科南宁530021

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者PCI术后支架内再狭窄的术前影响因素。方法选择成功置入雷帕霉素药物涂层支架的UAP患者157例,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组16例和无狭窄组141例,回顾性分析2组性别、年龄、术前收缩压、糖尿病、TC... 详细信息

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者PCI术后支架内再狭窄的术前影响因素。方法选择成功置入雷帕霉素药物涂层支架的UAP患者157例,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组16例和无狭窄组141例,回顾性分析2组性别、年龄、术前收缩压、糖尿病、TC、吸烟、体重指数、体力活动、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,COX回归模型对有差异的因素进行分析。结果与无狭窄组比较,再狭窄组患者hs-CRP和HAMD评分明显升高(P<0.01);伴有抑郁症状患者hs CRP明显高于无抑郁症患者(P=0.002)。校正UAP患者术前收缩压、吸烟、糖尿病、体重指数影响后,术前hs-CRP(OR=9.205,95% CI:2.986～28.378)、TC(OR=3.762,95% CI:1.348～10.497)、HAMD评分(OR=1.376,95% CI:1.098～1.724)与术后支架内再狭窄相关。结论 PCI术前hs-CRP、TC水平和抑郁症状是UAP患者术后支架内再狭窄的独立危险因素。

关键词：心绞痛,不稳定型支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉再狭窄抑郁症 C反应蛋白质

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冠脉内注射硝普钠对老年STEMI患者直接PCI预防无复流现象的疗效评价

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天津医药 2019年第1期47卷 47-50页

作者：孙小强李姮何峰天津市第四中心医院心内科天津医科大学第四中心临床学院 300140

目的探讨冠状动脉内预防性注射硝普钠对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)预防无复流的安全性与疗效。方法将185例行pPCI的STEMI老年患者采用完全随机化方法分为对照组(93例)与硝普钠组(92例)。硝普钠... 详细信息

目的探讨冠状动脉内预防性注射硝普钠对老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)预防无复流的安全性与疗效。方法将185例行pPCI的STEMI老年患者采用完全随机化方法分为对照组(93例)与硝普钠组(92例)。硝普钠组开通冠脉后立即注射硝普钠200μg,对照组注射等量的生理盐水。比较2组患者术中无复流发生情况及术后肌钙蛋白T(c TnT)、估测射血分数(EF),住院期间及随访1年主要不良心血管事件(MACE)发生率,并分析无复流发生危险因素。结果硝普钠组左心室射血分数(LVEF)及估测EF明显高于对照组,而cTnT及C-反应蛋白(CRP)明显低于对照组(P<0.05);硝普钠组无复流发生比例、支架植入数目明显低于对照组(P<0.05),2组间梗死相关动脉分布、TIMI血流分级冠脉Gensini评分及SYNTAX评分差异均无统计学意义;住院期间2组MACE事件发生率差异无统计学意义,随访1年期间硝普钠组MACE事件发生率明显少于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,未应用硝普钠、糖尿病、高SYNTAX评分为无复流发生的独立危险因素。结论硝普钠可明显减少接受pPCI治疗的老年STEMI患者的无复流发生率,减少1年MACE事件发生率,且具有良好的安全性。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉硝普钠无复流现象 ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗

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