检索结果-内蒙古大学图书馆

山东医药 2011年第13期51卷 64-65页

作者：张攀汪明慧华中科技大学同济医学院武汉430000 解放军二五二医院

目的探讨康复治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心脏功能和生活质量的影响。方法 46例经皮冠状动脉介入治疗住院患者随机分为康复组和对照组,两组在常规治疗的基础上,康复组给予逐渐增加的运动疗法和相应的心理干预;治疗后分别... 详细信息

目的探讨康复治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心脏功能和生活质量的影响。方法 46例经皮冠状动脉介入治疗住院患者随机分为康复组和对照组,两组在常规治疗的基础上,康复组给予逐渐增加的运动疗法和相应的心理干预;治疗后分别对反映生活质量的SF-36量表和运动能力的6min步行距离(6MWD)进行观察。结果与对照组比较,治疗后康复组SF-36量表中8个维度差异均有统计学意义(P均<0.05),6MWD明显高于对照组(P<0.01)。结论综合康复治疗可以提高PCI术后患者的心脏功能和生活质量。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉康复心脏功能试验生活质量

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ThromCat血栓切除导管系统在急性冠状动脉综合征介入治疗中的应用

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天津医药 2009年第2期37卷 111-113,I0001页

作者：张文娟 Schuler G Diedrich KW 万征天津医科大学总医院心内科 300052 德国 Heart Center Leipzig

目的:评价ThromCat血栓切除导管系统(ThromCat Thrombectomy Catheter System,TTC)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗应用中的安全性、工作性能及有效性。方法:入选14例ACS患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分析TTC操作的成功率、TT... 详细信息

目的:评价ThromCat血栓切除导管系统(ThromCat Thrombectomy Catheter System,TTC)在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗应用中的安全性、工作性能及有效性。方法:入选14例ACS患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),分析TTC操作的成功率、TTC应用的临床成功率、术中并发症和术后随访30d心脏不良事件。结果:TTC操作成功11例,TTC临床成功10例,PCI成功13例,并不伴有心脏不良事件。在PCI中,心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流由使用TTC前的0.5(2.0)升高至使用后的2.0(1.0),心肌灌注分级(MBG)由使用前的1.0(2.0)升高至使用后的2.0(1.0),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:在ACS患者中行PCI,TTC能安全有效地去除非严重钙化的冠状动脉内的血栓,并发症少,操作简单易行,减少PCI手术引起的并发症。

关键词：血栓形成冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓切除术

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应变率显像定量评价经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者左心室局部功能

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中华超声影像学杂志 2007年第11期16卷 926-930页

作者：杨睿蒋桂花李继福萧亚伟李贵双王志蕴张运张梅教育部和卫生部心血管重构和功能研究重点实验室山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的应用应变率显像技术（SRI）评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后冠心病患者的左心室局部功能变化。方法在28例冠心病患者中,分别于PCI前、PCI后1周和1个月行经胸超声心动图检查,应用SRI技术对左室心尖四腔观及两腔观各节段的心内... 详细信息

目的应用应变率显像技术（SRI）评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后冠心病患者的左心室局部功能变化。方法在28例冠心病患者中,分别于PCI前、PCI后1周和1个月行经胸超声心动图检查,应用SRI技术对左室心尖四腔观及两腔观各节段的心内膜下心肌和心外膜下心肌局部心功能进行定量分析。根据冠状动脉造影结果将心肌节段分为：正常组,冠脉狭窄1级组、2级组、3级组和4级组（冠脉狭窄分别为〈50%、50%～75%、76%～99%和100%）。结果①PCI术前：2、3、4级组的心内膜下心肌和心外膜下心肌收缩期（S）、舒张早期（E）和舒张晚期（A）最大应变率（SRS、SRE、SRA）与正常组测值相比均降低（P〈0.05）;4级组心内膜下心肌和心外膜下心肌SRS、SRE和SRA均小于2级组（P〈0.05）。在正常组和1级组心内膜下心肌的SRS、SRE和SRA均大于心外膜下心肌的测值,差别有统计学意义（P〈0.05）;在2、3、4级组心内膜下心肌SRS、SRE和SRA与心外膜下心肌的测值比较差别无统计学意义（P〉0.05）。②PCI术后：3组和4组于PCI术后1周和1个月时心内膜下心肌和心外膜下心肌的SRS、SRE和SRA均较PCI术前增加（P〈0.05）,3级组心内膜下心肌的SRE和SRA大于心外膜下心肌的测值,差别有统计学意义（P〈0.05）;在3组,术后1周和1个月时心内膜下SRS和SRE变化率均明显大于心外膜下心肌（P〈0.05）;在4组,术后1周和1个月时心外膜下心肌SRS、SRE和SRA的变化率均明显大于心内膜下心肌,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论应用SRI技术测量心内膜下心肌和心外膜下心肌的应变率可定量评价冠心病患者缺血心肌的局部功能,动态观察PCI前、后局部心肌功能变化,评价PCI的治疗效果。

关键词：超声心动描记术心室功能,左心肌缺血血管成形术,经腔,经皮冠状动脉应变率显像

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血管内超声指导急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架置入的研究

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中华超声影像学杂志 2006年第6期15卷 401-404页

作者：陈玉国张运徐峰张梅李继福李贵双陈文强丁士芳吕瑞娟孙祎山东大学心血管病研究中心山东大学齐鲁医院急诊科济南250012 山东大学心血管病研究中心山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的探讨血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架置入的价值。方法对38例急性冠状动脉综合征患者67处病变行IVUS检查,指导药物洗脱支架置入。置入后再行IVUS,对未达到理想释放者进行高压球囊后扩张。观察6个月主要不良心脏事件。结果首次常... 详细信息

目的探讨血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架置入的价值。方法对38例急性冠状动脉综合征患者67处病变行IVUS检查,指导药物洗脱支架置入。置入后再行IVUS,对未达到理想释放者进行高压球囊后扩张。观察6个月主要不良心脏事件。结果首次常规高压扩张置入支架,67处病变均达到冠状动脉造影理想标准,但符合IVUS理想标准仅40处(59.7%),27处(40.3%)未达标;行高压球囊后扩张,又有21处达到IVUS理想标准。最终达到IVUS理想标准者与常规高压扩张后比较,差异有统计学意义(91.0%对59.7%,P<0.0001)。随访期间无一例心源性死亡或再梗死,再发心绞痛2例(5.3%)。结论常规高压球囊扩张置入药物洗脱支架,并不能使所有支架达到IVUS理想标准。IVUS指导下高压球囊后扩张可进一步改善药物洗脱支架置入效果,具有重要临床价值。

关键词：腔内超声检查血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架冠状动脉疾病

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冠心病合并慢性肾功能不全介入诊断或治疗围术期的肾功能保护

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中国危重病急救医学 2004年第9期16卷 530-532页

作者：韩雅玲臧红云荆全民王守力王冬梅王祖禄沈阳军区总医院心内科辽宁沈阳110016

目的　探讨慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入诊断或治疗的安全性及疗效。方法　分析1994年 1月— 2 0 0 2年 7月收治的慢性肾功能不全且行冠状动脉造影术 ( SCA)或经皮冠状动脉腔内成形术( PTCA)及支架术患者围术期的肾功能变化。 90... 详细信息

目的　探讨慢性肾功能不全患者行冠状动脉介入诊断或治疗的安全性及疗效。方法　分析1994年 1月— 2 0 0 2年 7月收治的慢性肾功能不全且行冠状动脉造影术 ( SCA)或经皮冠状动脉腔内成形术( PTCA)及支架术患者围术期的肾功能变化。 90例患者分成 3组 :A组行 SCA,围术期无特殊治疗 ;B组行SCA,围术期给予多巴胺加水化疗法 ;C组行 PTCA及支架术 ,围术期给予多巴胺加水化疗法。结果　 90例患者均成功地完成了 SCA或 PTCA及支架术 ,2 8例出现造影剂相关性肾病 ( CAN ) ,其中 A组、B组及 C组发生率分别为 36 .7%、16 .7%和 4 0 .0 % ( 11、5和 12例 ) ,A组 >B组 ( P<0 .0 1)、C组 >B组 ( P<0 .0 1) ,无一例需透析治疗 ,均药物治疗好转而出院。心功能～级的心力衰竭患者较心功能级的非心力衰竭患者 CAN发生率明显增加 ( 6 4 .5 %、2 0 / 31例 ;13.6 %、8/ 5 9例 ;P<0 .0 1) ;糖尿病较非糖尿病患者 CAN发生率明显增加 ( 4 2 .6 %、2 3/ 5 4例 ;13.9%、5 / 36例 ;P<0 .0 1)。结论　对慢性肾功能不全患者围术期采用小剂量多巴胺加水化疗法进行充分的治疗 ,可使其耐受 SCA或 PTCA及支架术治疗。

关键词：慢性肾功能不全冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状血管支架术围术期治疗

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ST段抬高心肌梗死转运急诊介入治疗疗效的临床观察

ST段抬高心肌梗死转运急诊介入治疗疗效的临床观察

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作者：郭莹婧吉林大学

学位级别：硕士

目的:本文即探讨转运急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者至心脏中心行急诊冠脉介入治疗(PCI)的可行性。方法:选自2005年9月至2007年3月55例首诊STEMI患者,发病时间均在12h以内。其中转诊PCI患者25例,与我院同期接受药物溶栓治疗的30例患... 详细信息

目的:本文即探讨转运急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者至心脏中心行急诊冠脉介入治疗(PCI)的可行性。方法:选自2005年9月至2007年3月55例首诊STEMI患者,发病时间均在12h以内。其中转诊PCI患者25例,与我院同期接受药物溶栓治疗的30例患者进行比较。分析2组患者一般临床特征、治疗和时间延误、心血管事件的发生率、术后7～10d及3m的超声心动图测EF值以评价心功能、血运重建率及平均住院天数等。结果: 1、基线临床特征两组比较均无显著差异。 2、治疗和时间延误:转运组(A组)总的转送距离为35～100公里,车程40～90min,因为转运和准备介入所以从就诊到治疗的时间要较就地溶栓的长(125min vs 31min);转运组(A组)中100%行急诊PCI,术前CAG示梗塞相关动脉(IRA)25支,TIMI 0级21例、1级2例、2级2例,梗塞相关动脉(IRA)开通成功率100%,96%(24/25)恢复正常血流(TIMI 3级),1例(TIMI 2级);77%病人有多支血管病变;96%病人植入1个或多个支架。溶栓组(B组)溶栓再通的19例,再通率63.3%;11例病人溶栓未再通,因室颤死亡1例,根据情况择期PCI治疗9例,TIMI 0级7例、1级1例、2级1例。 3、住院时间:与就地溶栓组比较,转运组住院时间显著缩短(9.29±4.21 vs 17.21±9.89,p<0.05)。 4、终点:转运PCI组与药物溶栓组MACE(心性死亡、再梗塞、心源性休克、心功能不全、心绞痛)的比较:住院期间(8% vs 40%,P=0.007),4w(12% vs 47%,P=0.006),6m(16% vs 53%,P=0.004);7～10d LVEF(51.6±2.12 vs 44.3±4.2,p<0.05),3m LVEF(53.4±1.98 vs 45.2±5.6,p<0.05);对血运重建比较为(4% vs 40%,P=0.002),说明转运行急诊冠状动脉血管成形术治疗是有益的。结论: 1、即使是因为转运而延搁STEMI病人的治疗时间,转运行急诊PCI短期临床效益好于药物溶栓治疗。 2、转运PCI较药物溶栓治疗LVEF改善好,住院时间显著缩短,且血运重建明显减少。 3、从基层或社区医院转运STEMI患者是安全、可行的,可挽救更多濒死心肌,减少近期MACE的发生率,改善患者的预后。 4、药物支架(DES)用于STEMI的患者安全、有效。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉溶栓治疗病人转诊

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定量组织速度成像及局部Tei指数评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后局部左心功能变化

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中华超声影像学杂志 2007年第11期16卷 931-934页

作者：田家玮王寒梅王姝梅王影哈尔滨医科大学附属第二医院超声科 150086 大庆油田总医院超声心动室

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）结合局部Tei指数在评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后局部左心功能变化中的应用价值。方法选择冠状动脉左前降支（LAD）为“罪犯血管”的急性心肌梗死患者32例为病例组,左室壁被分... 详细信息

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）结合局部Tei指数在评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后局部左心功能变化中的应用价值。方法选择冠状动脉左前降支（LAD）为“罪犯血管”的急性心肌梗死患者32例为病例组,左室壁被分成梗塞动脉相关室壁（A组）及非梗塞动脉相关室壁（B组）。应用Simpson法测量病例组和对照组的左室射血分数（LVEF）;PCI术后1周及1、3、6个月观察病例组Tei指数、收缩期峰值位移（Ds）的变化。结果病例组术前LVEF明显减低（40.5%±7.43%）,术后1周时LVEF有所提高（47.2%±6.12%）,1、3、6个月时达正常水平;术后病例组的Tei指数在各次检查中逐渐减低,Ds逐渐增高,但B组室壁的变化幅度明显高于A组,其Tei指数在术后3个月时与对照组差异无统计学意义。结论QTVI结合局部Tei指数可无创、有效、定量地评价急性心肌梗死患者PCI术后局部左心功能的变化,具有重要的临床应用价值。

关键词：超声心动描记术心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心室功能,左

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冠心病患者可溶性细胞黏附分子水平的变化及临床意义

冠心病患者可溶性细胞黏附分子水平的变化及临床意义

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作者：李霞浙江大学

学位级别：硕士

一、背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是心血管系统的常见疾病，目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一。许多研究表明，细胞黏附分子介导的炎症反应在动脉粥样硬化(AS)早期及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄的发生和发展... 详细信息

一、背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是心血管系统的常见疾病，目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一。许多研究表明，细胞黏附分子介导的炎症反应在动脉粥样硬化(AS)早期及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后再狭窄的发生和发展中起关键作用。细胞黏附分子介导循环中白细胞趋边滚动，黏附至血管内皮细胞表面，并进一步游走至内皮下间隙，最终促进了动脉粥样硬化斑块的形成。细胞黏附分子的过量表达可能是参与AS和CAD发病机制的重要因素。在动物实验方面，已有用细胞间黏附分子—1(ICAM-1)单克隆抗体治疗AS有效的研究报道。临床上关于CAD病人细胞黏附分子水平的检测及PTCA术前后细胞黏附分子动态变化的报道尚为数不多。二、目的检测冠心病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及P选择素(Ps)的水平，探讨其在冠心病发病机制中的意义。研究经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者sICAM-1和Ps水平的影响。三、方法浙江大学硕士学位论文 1．以68例冠脉造影阳性者和55例冠脉造影阴性者为研究对象， ELISA法检测血清SICAM－l、PS水平，酶法检测空腹血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－Ch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－Ch）。比较两组间上述各指标。 ’2．用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度。对CAD患者进行冠脉病变支数分组及病变程度分组（A组 Gensini积分 0～3 0、B组 Gensiin积分＞30），分别比较各组间SICAM－l、Ps的水平及变化趋势。 3．分析CAD患者年龄、体重指数、性别、吸烟、高血压、细胞郭附分子、血脂等因素与冠脉病变程度（Gensini积分）之间的相关性。去除年龄、性别、体重指数等因素的影响，分析各项血脂指标对 SICAM－l、PS水平的影响。 4．以25例冠状动脉造影（CAG）阴性者为阴性对照，以20例CAG 阳性但不宜行PTCA术者为阳性对照，观察22例行PTCA术的CAD 患者术前、术后snnn、15min、30min冠状静脉窦（Cs）和外周静脉（PV）血清 SICAM－l、PS的动态变化。四、结果 ***组与对照组比较SICAM－l、PS水平均显著高于对照组u 均＜队00）：两组间＊G、＊C水平无显著性差异（尸＞0刀引：＊＊D患者 HDLCh浓度较对照组明显降低（P＜0刀 1）、LDL七h水平明显增高（P＜0刀1）。 2．不同冠脉病变支数的CAD患者间sICAM－l、Ps水平比较，差异均无显著性（P＞0刀5）。A、B组CAD患者间sICAM－1水平有显著性差异（P＜0刀01），Ps浓度无明显差异（P＞ 0刀5）。 ***＊AM－1水平与冠脉病变程度显著相关（r二0石62尸＜0．001）；Ps 3

关键词：冠状动脉疾病胞间黏附分子-1(ICAM-1) P-选择素(Ps) 冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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慢性闭塞病变患者介入治疗后心肌血流和心电图及心功能变化

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中华老年心脑血管病杂志 2009年第6期11卷 407-410页

作者：刘明江蔡力程标陶剑虹李杰唐英蓉四川省人民医院心内科成都610072

目的探讨慢性冠状动脉闭塞(CTO)病变患者PCI后梗死相关动脉(IRA)闭塞血管TIMI血流和心肌灌注(TMP)血流的变化;了解CTO病变PCI后心电图、心功能的变化。方法选择心绞痛或心电图异常的住院患者42例行冠状动脉造影检查,确诊为CTO病变,进行... 详细信息

目的探讨慢性冠状动脉闭塞(CTO)病变患者PCI后梗死相关动脉(IRA)闭塞血管TIMI血流和心肌灌注(TMP)血流的变化;了解CTO病变PCI后心电图、心功能的变化。方法选择心绞痛或心电图异常的住院患者42例行冠状动脉造影检查,确诊为CTO病变,进行PCI支架置入术。分析术前、术后IRA的TIMI血流、TMP血流、心电图和心功能的变化。结果 CTO病变PCI后IRA的TIMI血流、TMP血流3级者分别为36例(85.7%)和25例(59.5%);PCI前、后心绞痛、心功能比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。心电图Q波、ST段、T波异常与相关CTO均<30%,PCI前、后心电图显示Q波、ST段、T波异常共40次,前、后对比共17次(42.5%),无异常者23次(57.5%)。结论 CTO病变行PCI后,对冠状动脉再通、改善心肌血流灌注、改善心功能、缓解心绞痛症状以及对心电图异常的改变均有意义。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌缺血心电描记术冠状血管造影术

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急诊经皮冠状动脉介入治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察

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中华老年心脑血管病杂志 2008年第7期10卷 489-491页

作者：郭亮麦晓燕邓捷荆全民王海昌闫承慧韩雅玲第四军医大学第一附属医院心内科西安710032 沈阳军区总医院心内科

目的探讨急诊PCI对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的近期和中期疗效,并分析患者院内存活率的影响因素。方法选择行PCI的老年AMI合并CS患者共86例,按治疗结果分为院内病死组(病死组,32例)和院内存活组(存活组,54例),采用logis... 详细信息

目的探讨急诊PCI对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)的近期和中期疗效,并分析患者院内存活率的影响因素。方法选择行PCI的老年AMI合并CS患者共86例,按治疗结果分为院内病死组(病死组,32例)和院内存活组(存活组,54例),采用logistic回归分析死亡的预测因素,统计患者的临床特点、影像学特点、介入治疗成功率、院内病死率及存活时间。结果病死组既往有心肌梗死患者高于存活组(43.8%vs24.1%,P=0.049),存活组发病至PCI时间明显低于病死组[(9.8±3.2)hvs(12.7±5.9)h,P=0.004];病死组梗死发生部位为前降支,发生率明显高于存活组(59.4%vs35.2%,P=0.025);Kaplan-Meier生存分析显示1年生存率为51.2%。logistic多元回归分析显示,发病至PCI时间及梗死相关动脉与院内病死率显著相关(P<0.05)。结论急诊PCI对老年AMI合并CS患者有较好的近期和中期疗效。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌梗塞休克,心源性支架

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