检索结果-内蒙古大学图书馆

临床荟萃 2013年第7期28卷 758-759,768页

作者：冯军鹏梁梅芳铜川市人民医院心血管内科陕西铜川727000

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者的疗效。方法总结分析69例老年急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者的临床资料,其中38例患者行急诊PCI,31例给予药物溶栓再灌注及一般治疗,对比分析两组患... 详细信息

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者的疗效。方法总结分析69例老年急性心肌梗死(AMI)伴心源性休克患者的临床资料,其中38例患者行急诊PCI,31例给予药物溶栓再灌注及一般治疗,对比分析两组患者的血管开通率,住院时间,随访期间病死率,随访期间心功能恢复情况。结果两组血管开通率分别为92.1%(35/38)vs 61.3%(19/31)(P<0.01);平均住院时间分别为(16.9±5.8)天vs(20.9±6.8)天(P<0.01);急诊PCI组为13.2%(5/38)vs 41.9%(13/31),住院期间病死率(P<0.01);两组起病后1个月LVEF分别为(48.9±6.3)%vs(40.2±6.5)%(P<0.01)。结论对于AMI伴心源性休克老年患者,急诊PCI治疗较溶栓再灌注治疗开通血管成功率高,急性期病死率下降,近期心功能恢复好,是一种安全有效的治疗措施。可作为治疗AMI伴心源性休克的首选治疗方案。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉休克,心原性

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急性冠状动脉综合征患者支架植入术后炎症因子变化及瑞舒伐他汀的干预作用

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临床荟萃 2013年第1期28卷 14-16,19页

作者：刘兆奕刘丽敏沈阳医学院附属沈洲医院心血管科辽宁沈阳110002

目的观察瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择在我院行PCI的ACS患者162例为研究对象,将其随机分为辛伐他汀组(50例)、10m... 详细信息

目的观察瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择在我院行PCI的ACS患者162例为研究对象,将其随机分为辛伐他汀组(50例)、10mg瑞舒伐他汀组(52例)和20mg瑞舒伐他组(60例)。在常规治疗的基础上,PCI术前7天开始给予辛伐他汀或瑞舒伐他汀治疗。分别于术前、术后24小时、术后1周及术后4周采集患者空腹静脉血,测定血清hsCRP和MMP-9水平。结果 3组间PCI术前的hsCRP和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为hsCRP(8.1±2.7)mg/L、(7.9±2.4)mg/L、(8.4±2.3)mg/L,MMP-9(131.4±12.1)μg/L、(132.3±14.6)μg/L、(133.3±15.8)μg/L。3组患者术后24小时与术前比较,血清hsCRP和MMP-9水平均有明显升高(P<0.05),分别为hsCRP(12.8±2.4)mg/L、(12.4±2.6)mg/L、(12.1±2.4)mg/L,MMP-9(190.6±10.2)μg/L、(196.7±11.2)μg/L、(198.5±13.2)μg/L,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1周和术后4周时,与辛伐他汀组比较,10mg瑞舒伐他汀组MMP-9和hsCRP水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而20mg瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组和10mg瑞舒伐他汀组MMP-9及hsCRP水平降低更明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗可使支架植入术后的ACS患者的炎症因子水平明显降低,且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更强。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 C反应蛋白质基质金属蛋白酶9 瑞舒伐他汀

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术后持续吸烟对经皮冠状动脉支架置入术预后的影响:5年随访研究

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第15期7卷 6933-6936页

作者：陈虹罗建春熊妮解放军第303医院医务处解放军第303医院心血管介入中心解放军第303医院护理部

目的旨在评价术后持续吸烟对经皮冠状动脉支架置入术预后的影响。方法入选我中心2007年9月至2012年9月成功行冠状动脉支架成形术的115例吸烟患者进行随访,根据吸烟情况分为非吸烟组,术后持续吸烟组和术后戒烟组,通过对所有患者进行临床... 详细信息

目的旨在评价术后持续吸烟对经皮冠状动脉支架置入术预后的影响。方法入选我中心2007年9月至2012年9月成功行冠状动脉支架成形术的115例吸烟患者进行随访,根据吸烟情况分为非吸烟组,术后持续吸烟组和术后戒烟组,通过对所有患者进行临床随访,比较各组间患者MACE发生情况(死亡,再次血运重建)。结果术后持续吸烟组患者较年轻,并存病如糖尿病、高脂血症,手术史(PTCA,PTA)发生率较低(P<0.05);多因素Cox生存分析,术后戒烟组的患者全因死亡风险和再干预风险[再次球囊扩张和(或)支架成形术]较非吸烟组无明显差异;术后持续吸烟组患者的再次干预风险较非吸烟组(HazardRatio=5.8,95%CI1.218.9,P=0.030)和戒烟组(95%CI1.9612.26,P=0.001)显著升高。结论经皮冠状动脉支架置入术后持续吸烟的患者预后较差,需要再次干预的风险高,戒烟有利于改善预后。

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉吸烟预后

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N-乙酰半胱氨酸对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂肾病的预防作用研究

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现代医药卫生 2013年第4期29卷 490-491页

作者：莫北溪鲁桓阮敏阳江市人民医院心内二科广东阳江529500

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择2010年3月至2012年4月在阳江市人民医院心内科住院拟行PCI的240例患者，按1：1比例分为NAC组及安慰剂组。NAC组：患者于术... 详细信息

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生造影剂肾病（CIN）的预防作用。方法选择2010年3月至2012年4月在阳江市人民医院心内科住院拟行PCI的240例患者，按1：1比例分为NAC组及安慰剂组。NAC组：患者于术前及术后12h服用NAC1200mg1次；安慰剂组：于术前、术后服用与NAC颜色及味道相似的安慰剂。CIN定义为：冠状动脉造影术后48～72h内血清肌酐值较基线绝对值升高，大于或等于0．5mg／dL（44．2μmol／L）或25％。结果240例患者中，29例发生CIN，总发生率达12．1％，NAC组15例（12．5％），安慰剂组14例（11．7％），两组比较，差异无统计学意义（X^2=14．65，P=-0．78）。30d内复合终点事件（如死亡或需要透析）发生率：NAC组为2．2％，安慰剂组为2.3％，两组比较，差异无统计学意义（P=0．92）。结论NAC在预防CIN发生方面并无显著优势．同时，NAC并不能减少患者30d内主要心血管不良事件的发生。

关键词：肾疾病预防和控制造影剂副作用血管成形术,经腔,经皮冠状动脉乙酰半胱氨酸治疗应用造影剂肾病

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临床护理路径在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用

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岭南心血管病杂志 2013年第3期19卷 364-365页

作者：毛雅梅李素贞浙江大学金华医院浙江省金华市中心医院心血管内一科浙江金华321000

目的观察临床护理路径对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的效果。方法将浙江省金华市中心医院2010年1月至2011年12月96例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者分为对照组与观察组,各48例,对照组行常规护理,观察组行临床护理路径,并对两组护理结... 详细信息

目的观察临床护理路径对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的效果。方法将浙江省金华市中心医院2010年1月至2011年12月96例急诊经皮冠状动脉介入治疗患者分为对照组与观察组,各48例,对照组行常规护理,观察组行临床护理路径,并对两组护理结果进行对比分析。结果观察组患者住院时间、医疗费用、健康教育得分、患者满意度均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径有利于优化护理程序,降低医疗成本,提高护理质量和患者的满意度。

关键词：临床护理路径冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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冠心病合并糖尿病患者可降解涂层雷帕霉素洗脱支架置入术后5年随访研究

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中国临床保健杂志 2013年第5期16卷 468-470页

作者：武云涛恩和高迎春朱润秀陈艳梅解放军北京军区总医院干一科北京100700 解放军北京军区二五一医院骨科内蒙古自治区人民医院心内科

目的探讨冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)置入EXCEL可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(SES)治疗的远期疗效。方法回顾性随机入选2007年1月至2007年12月住院期间冠心病合并糖尿病患者行PCI 162例,并入选同时期150例无糖尿病的冠心... 详细信息

目的探讨冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)置入EXCEL可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(SES)治疗的远期疗效。方法回顾性随机入选2007年1月至2007年12月住院期间冠心病合并糖尿病患者行PCI 162例,并入选同时期150例无糖尿病的冠心病患者行PCI为对照组。随访5年,随访包括心绞痛复发、死亡、心肌梗死、卒中和再次血运重建的主要不良心脑血管事件。结果两组支架术成功率均为100%。随访率100%,随访5年,糖尿病组与非糖尿病组术后并发症发生率(8.8%、7.0%)、卒中发生率(3.9%、3.0%)、心源性死亡率(0.0%、0.0%)差异无统计学意义(均为P>0.05)。再次血运重建率(30.4%、14.0%)、心绞痛复发率(42,1%、30.0%)、全因死亡率(9.8%、2.0%)糖尿病组高于非糖尿病组;但心源性病死率均为0.0%。结论选择性冠脉内置入药物洗脱支架安全,成功率高,远期疗效尚好,但糖尿病仍是远期不良预后的独立预测因素。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉糖尿病,2型冠心病预后

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直接经皮冠状动脉介入治疗的610例急性ST段抬高心肌梗死患者临床特征及治疗现状

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第23期7卷 89-92页

作者：李声娜黄为钟静陈亮徐标南京医科大学鼓楼临床学院心脏科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科

目的研究南京地区接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的基线特征及治疗现状。方法回顾性分析610例南京市鼓楼医院因STEMI行急诊PCI患者的临床资料。结果患者平均年龄(64.2±12.3)岁,发病后"... 详细信息

目的研究南京地区接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的基线特征及治疗现状。方法回顾性分析610例南京市鼓楼医院因STEMI行急诊PCI患者的临床资料。结果患者平均年龄(64.2±12.3)岁,发病后"症状-进门时间"中位数为180 min,"进门-球囊扩张时间"中位数为100 min。冠状动脉病变以多支病变居多,主要累及左前降支和右冠状动脉。住院期间药物使用率:阿司匹林、氯吡格雷应用率均为100%,低分子肝素/磺达肝癸钠为97.4%、调脂药为92.6%、β-受体阻滞剂为83.8%、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)为82.2%。住院期间死亡率为3.6%,多因素分析表明年龄(OR=1.05,P=0.049)、室性心律失常(OR=5.21,P=0.007)、心源性休克(OR=14.54,P=0.000)及术后TIMI血流分级(OR=0.28,P=0.000)与住院期间死亡率有独立的联系。结论南京地区STEMI发病具有年轻化的特点,院前延迟率较高,住院药物治疗与国内外大型研究结果接近,但仍有较大的改善空间。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉回顾性研究

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直接经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对急性心肌梗死患者近期预后的影响

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中国介入心脏病学杂志 2013年第1期21卷 41-45页

作者：郑博王新刚龚艳君李建平陈明霍勇洪涛北京大学第一医院心内科 100034

目的了解直接PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流灌注、短期心血管不良事件以及安全性的影响。方法入选2010年1月至2011年3月在北京大学第一医院就诊且既往未服用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者83例,... 详细信息

目的了解直接PCI术前负荷剂量阿托伐他汀治疗对ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流灌注、短期心血管不良事件以及安全性的影响。方法入选2010年1月至2011年3月在北京大学第一医院就诊且既往未服用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者83例,根据是否于直接PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀治疗分为强化组(阿托伐他汀80mg,41例)和对照组(无他汀预处理,42例),术后均接受阿托伐他汀20mg,1次/天治疗。主要终点为术后即刻TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数、TIMI心肌灌注分级。次要终点为术后30天的心血管死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建的复合终点。安全性终点为出院前肝酶、肌酸激酶以及肾功能水平。结果强化组相比对照组术后即刻TIMI3级血流比例显著增加(87.8%比64.3%,χ2=6.28,P=0.02),校正的TIMI血流帧数明显减低(21.72±9.42比32.64±15.51,t=-3.87,P<0.001),而强化组TIMI心肌灌注分级亦明显高于对照组(2.71±0.64比2.15±0.74,t=3.68,P<0.001)。次要终点中,强化组和对照组分别有4.9%和4.8%出现主要心血管不良事件(χ2=0.001,P=0.926)。出院前两组丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶以及肌酐水平差异无统计学意义。多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟、糖尿病、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂、后扩张、血栓抽吸术等因素后,术前应用阿托伐他汀80mg负荷剂量仍为避免出现慢血流/无复流的独立预测因素(OR=0.22,95%CI0.06～0.87,P=0.03)。结论强化阿托伐他汀负荷剂量可以改善ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后的冠状动脉血流及心肌灌注,并且不增加不良反应的发生率。

关键词：心肌梗死阿托伐他汀血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉循环

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心血管病患者介入诊断的并发症以及反射性低血压的护理

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现代医药卫生 2013年第4期29卷 592-593页

作者：邹吉莉文倩第三军医大学大坪医院心血管内科重庆400040

目的研究心血管疾病患者介入诊疗产生的并发症以及反射性低血压相应的护理效果。方法选择因各种原因接受心血管疾病介入诊疗的患者206例作为研究对象,其中冠状动脉造影术检查后行经皮腔内冠状动脉成形术(PTA)联合冠状动脉内支架植入术... 详细信息

目的研究心血管疾病患者介入诊疗产生的并发症以及反射性低血压相应的护理效果。方法选择因各种原因接受心血管疾病介入诊疗的患者206例作为研究对象,其中冠状动脉造影术检查后行经皮腔内冠状动脉成形术(PTA)联合冠状动脉内支架植入术者53例,经皮冠状动脉内成形术128例,冠状动脉内支架植入术25例。结果心肌梗死6例,心律失常5例,穿刺部位出血6例,造影剂过敏2例,另外5例于PTA中突发低血压,3例于术后24 h后发生低血压。经积极抢救,所有患者的并发症均得到及时救治,未引发严重后果,术后2个月内均康复出院。结论针对相应并发症的发生原因,应当在术前对患者进行心理护理、健康宣教,术中及时密切观察患者生命体征,术后加强患者饮食指导,详细了解并发症的处理原则,是提高心脏介入诊疗术成功率的关键。

关键词：心血管疾病冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架手术后并发症护理低血压护理

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双源CT对急诊经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉支架通畅性及左心室功能的评价

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第21期7卷 77-79页

作者：周裔忠杨明江春媛盛国太江西省心血管病研究所江西省人民医院心内1科南昌330006

目的：观察双源CT（DSCT）评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后支架通畅性和左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入选的急性心肌梗死且行急诊PCI患者46例，共植入火鸟第二代支架52枚，支架直径在3.0～4.0 mm范围内，于急诊PCI后第12月... 详细信息

目的：观察双源CT（DSCT）评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后支架通畅性和左心室功能。方法2010年1月至2011年12月入选的急性心肌梗死且行急诊PCI患者46例，共植入火鸟第二代支架52枚，支架直径在3.0～4.0 mm范围内，于急诊PCI后第12月末分别行冠状动脉造影及DSCT检查（两者相隔5～7 d）。利用DSCT分析冠状动脉支架是否存在再狭窄，应用左心室功能分析软件测定和计算左心室功能相关指标：舒张末期容积（EDV），收缩末期容积（ESV），每搏输出量（SV），左心室射血分数（LVEF）。同时利用超声心动图测量上述指标。结果（1）46例患者中，冠状动脉造影显示共有3例患者出现支架再狭窄，此3例患者中有2例被DSCT正确判断；共有43例患者支架无狭窄，此43例患者中有41例被DSCT正确判断。和冠状动脉造影相比，DSCT 的敏感性为66.67%，特异性为95.34%，准确性为93.47%，阳性预测值为50%，阴性预测值为97.6%。（2）在52枚支架中，冠状动脉造影显示共有5枚支架出现再狭窄，此5枚支架有3枚被DSCT正确判断，共有47枚支架无再狭窄，此47枚支架有44枚被DSCT正确判断。相比冠状动脉造影，DSCT的敏感性为60%，DSCT的特异性为93.61%，DSCT的准确性为90.38%，阳性预测值为50%，阴性预测值为95.65%。（3）超声心动图和DSCT测定的EDV、ESV、SV、LVEF无统计学差异。结论双源CT能评价用于急性心肌梗死患者急诊PCI支架通畅性和左心室功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉双源CT 支架通畅性

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