检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2012年第3期20卷 130-136页

作者：赵博颜红兵赵汉军宋莉周鹏刘臣首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 中国医学科学院阜外心血管病医院

目的单血清标志物缺乏判断预后的特异性与敏感性。本研究评价接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的ST抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者围手术期组合分析多血... 详细信息

目的单血清标志物缺乏判断预后的特异性与敏感性。本研究评价接受直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的ST抬高心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者围手术期组合分析多血清标志物水平评估预后的价值。方法梗死相关动脉内灌注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂改善心肌再灌注和减少出血并发症的研究(NCT01181388)连续入选接受PPCI的203例STEMI患者,本研究纳入其中化验指标完整可供分析的145例患者,按其术前肌钙蛋白I(20ng/ml)、高敏C反应蛋白(10mg/L),术后即刻B型钠尿肽(2000fmol/ml)的水平是否高于研究界定值分为低值组、单项高值组、两项高值组和三项高值组。比较住院期间超声评估的心功能、住院期间、术后30天、180天主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)包括心因性死亡、再发心肌梗死、靶血管再次血运重建)和出血事件等预后指标的差异。结果住院期间共有4例患者发生MACE,其中低值组3例(6%),单项高值组0例,两项高值组0例,三项高值组1例(14%),三项高值组患者住院期间MACE发生率有增加趋势(χ2=7.922,P=0.048)。30天内共有7例患者发生MACE,其中死亡2例(均来自两项高值组),再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者30天MACE发生率间差异无统计学意义(χ2=5.381,P>0.05),但是两项高值组患者死亡率较高(8%)并且差异具有统计学意义(χ2=9.282,P=0.026)。180天内共有10例患者发生MACE,其中死亡5例,再发心肌梗死3例,靶血管再次血运重建2例,各组患者180天MACE发生率间差异无统计学意义。结论多血清标志物异常可能在一定程度上提示预后不良,组合分析多种血清标志物来评估PPCI患者的预后可能比单独分析一种血清标志物更有意义。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉生物学标记预后

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DK Crush技术治疗真性冠状动脉分叉病变:与经典Crush技术的对比

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中国介入心脏病学杂志 2007年第2期15卷 61-66页

作者：陈绍良方唯一魏盟何奔张瑞岩陈韵岱张俊杰叶飞朱中生林松单守杰杨松钱均 Damras Michael Lee Tan Huaycheem Tejas Patel 南京医科大学附属南京市第一医院南京市心血管病医院心内科南京市210006 上海胸科医院心内科上海市第六人民医院心内科上海仁济医院心内科上海瑞金医院心内科北京安贞医院心内科江苏省宜兴市人民医院心内科安徽省马鞍山市中心医院心内科泰国曼谷医科大学附属医院心内科香港伊丽莎白医院心内科新加坡国立大学医院心内科印度Sterin集团医院心内科

目的检验作者改良的DK Crush技术能否确保最终对吻扩张的成功。方法本研究属于连续、非随机和开放式研究,共入选了88例真性分叉病变(分支血管直径>2.0mm)的患者。其中2004年10月至2005年1月间入选的44例患者接受经典Crush技术治疗,2... 详细信息

目的检验作者改良的DK Crush技术能否确保最终对吻扩张的成功。方法本研究属于连续、非随机和开放式研究,共入选了88例真性分叉病变(分支血管直径>2.0mm)的患者。其中2004年10月至2005年1月间入选的44例患者接受经典Crush技术治疗,2005年1月至2005年6月间入选的44例患者接受DK Crush技术治疗。比较两组患者术前、术中和术后30d内的诸项参数。结果DK Crush组与经典Crush组比较,患者分支血管病变长度长(13.5±3.4mm比7.8±3.1mm,P<0.05)、经皮冠状动脉介入术需时短(44±12min比68±17min,P<0.05)、最终对吻扩张成功率高(100%比70%,P<0.01)、使用球囊数量少(1.6±0.4个比2.7±0.7个,P<0.05)及造影剂使用量小(102±38mL比176±46mL,P<0.05)。DKCrush组与经典Crush组患者的主干与分支血管之间的夹角[(57±18)°比(47±15)°],主干血管病变长度(24.3±8.6mm比21.1±7.3mm)差异均无统计学意义(P均>0.05)。经典Crush组有两例(4.3%)最终对吻失败的患者出现亚急性血栓栓塞。DK Crush组术后即刻分支血管开口部位最小血管直径显著大于经典Crush组(3.01±0.13mm比2.74±0.12mm,P<0.01),而残余狭窄却显著小于后者(7.3%±8.6%比17.4%±11.2%,P<0.05)。经典Crush组有5例患者术后即刻分支血管开口残余狭窄>30%(对吻失败)。结论经典Crush技术存在的技术缺陷是导致预后不良的主要原因。改良的DK Crush技术能显著提高对吻扩张的成功率,进一步的随机研究可以明确后者的有效性。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

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急性心肌梗死患者血巨噬细胞移动抑制因子的变化及临床意义

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中国心血管杂志 2018年第2期23卷 104-109页

作者：邓湘宁王新宇于海奕陈少敏张幼怡杜晓军高炜北京大学第三医院心血管内科卫生计生委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室100191

目的探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的变化及与预后的关系。方法入选2012年9月至2014年3月于北京大学第三医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者204例,分别于就诊时、PCI术后2... 详细信息

目的探讨血浆巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的变化及与预后的关系。方法入选2012年9月至2014年3月于北京大学第三医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者204例,分别于就诊时、PCI术后24 h及72 h采血测定血浆MIF水平,另选年龄、性别匹配的稳定性心绞痛(SAP)患者30例、健康体检者65名作为对照。收集STEMI患者的临床资料并进行长期随访。结果与对照组相比,STEMI患者就诊时血浆MIF水平即显著升高[53.1(36.4,81.9)ng/ml,P<0.001],并可持续至术后24 h和72 h(F=1.110,P=0.331)。STEMI患者就诊时MIF水平与肌酸激酶同工酶-MB和高敏肌钙蛋白T峰值呈正相关(r=0.439和0.316,均为P<0.001),与急性期左心室射血分数呈负相关(r=-0.338,P<0.001);就诊时、PCI术后24 h血浆MIF水平与高敏C反应蛋白相关(r=0.173,P=0.018;r=0.148,P=0.039);术后24 h血浆MIF水平与就诊时、PCI术后24 h和72 h的外周血单核细胞计数呈正相关(r=0.305、0.195和0.237,均为P<0.05);术后72 h血浆MIF水平与PCI术后24 h和72 h的外周血单核细胞计数呈正相关(r=0.175和0.146,均为P<0.05)。就诊时MIF高水平(≥53.1 ng/ml)的STEMI患者随访36个月发生不良心脑血管事件的风险是低水平组的2.4倍(95%CI:1.12~5.20,P=0.025)。结论 STEMI患者发病早期血浆MIF水平持续升高,检测就诊时MIF水平有助于预测远期不良预后。

关键词：巨噬细胞游走抑制因子冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉炎症细胞

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血清sST2联合NT-proBNP在急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层中的应用价值

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岭南心血管病杂志 2018年第6期24卷 638-643页

作者：马乔娟刘超张军铜川矿务局中心医院心血管内科陕西铜川727000

目的探讨血清可溶性基质溶素-2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)联合N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在急诊经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者早期危险分层中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在铜川矿务局中心医院接受急诊PCI治疗的STEMI患者180例的临床资料。根据1年后有无主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascularand cerebrovascular events,MACCE)发生,将患者分为MACCE发生组(n=36)和MACCE未发生组(n=144)。比较两组患者在临床特征、实验室指标、PCI治疗及经胸超声心动图检查结果方面的差异。采用Cox比例风险回归分析进行单因素、多因素分析,确定影响PCI治疗1年后MACCE发生的危险因素。采用Kaplan-Meier法计算PCI治疗1年后MACCE的累积发生率,再运用Log-rank法进行比较。结果 MACCE发生组年龄及血糖、糖化血红蛋白、C-反应蛋白、sST2、NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I浓度,最终心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级为3级的患者比例显著高于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);MACCE发生组体质量指数、左心室射血分数显著低于MACCE未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素、多因素Cox回归分析结果显示,最终TIMI血流分级<3级、sST2浓度>75.15 ng/mL、NT-proBNP浓度>400 pg/mL、血糖浓度>150 mg/dL会增加STEMI患者PCI治疗1年后MACCE发生风险(P<0.05)。PCI治疗1年后MACCE累积发生曲线显示,sST2浓度>75.15 ng/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为80.25%,显著低于sST2浓度≤75.15 ng/mL的91.05%(P<0.05);sST2浓度>75.15 ng/mL联合NT-proBNP浓度>400 pg/mL的STEMI患者MACCE累积发生率为73.56%,显著低于其他组合(P<0.05)。结论血清sST2(或)联合NT-proBNP可预测PCI治疗后STEMI患者MACCE的发生。

关键词：心肌梗死可溶性基质溶素-2 N末端B型脑钠肽前体血管成形术,经腔,经皮冠状动脉主要不良心脑血管事件

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早期家庭运动心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者心室功能的影响

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广东医学 2018年第13期39卷 2010-2014,2018页

作者：郭文飞胡允兆卢剑华张广俊欧阳海春南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)高级诊疗区广东佛山528300 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)心血管内科广东佛山528300 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)功能科广东佛山528300

目的探讨早期家庭运动心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室功能的影响。方法采用随机对照研究方法,纳入急性心肌梗死并已行PCI术患者50例。所有入选患者随机分为两组:心脏康复组25例,参与早期家庭心脏康复运... 详细信息

目的探讨早期家庭运动心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心室功能的影响。方法采用随机对照研究方法,纳入急性心肌梗死并已行PCI术患者50例。所有入选患者随机分为两组:心脏康复组25例,参与早期家庭心脏康复运动训练;对照组25例,只接受常规运动康复教育及护理。两组患者均在PCI术后48 h内基线和PCI术后4周后进行二维斑点跟踪超声心动图检查,并通过Echo Pac-120软件进行分析得到基线与4周随访结束时的整体和局部应变值。结果心脏康复组失访2例,有效病例23例,对照组失访1例及死亡1例,有效病例23例。在4周随访结束时,心脏康复组的整体和局部应变值、左心室射血分数较对照组均有显著改善(P<0.05)。结论早期家庭运动心脏康复能显著改善急性心肌梗死PCI术后患者心室功能。

关键词：心脏康复心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心室功能

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冠状动脉完全闭塞病变不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗回顾性分析

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中国心血管杂志 2016年第5期21卷 368-374页

作者：徐承义曾秋棠苏晞宋丹彭剑鄢华武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

目的探讨不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通冠状动脉完全闭塞病变的临床特点,评价其对远期预后的影响。方法连续入组358例择期PCI治疗的冠状动脉完全闭塞病变患者,分为非慢性完全闭塞（non-CTO）组（闭塞时间2周-3个月,126... 详细信息

目的探讨不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通冠状动脉完全闭塞病变的临床特点,评价其对远期预后的影响。方法连续入组358例择期PCI治疗的冠状动脉完全闭塞病变患者,分为非慢性完全闭塞（non-CTO）组（闭塞时间2周-3个月,126例）和慢性完全闭塞（CTO）组（闭塞时间〉3个月,232例）。对两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI术中使用的技术及器械、术后1年主要不良心脏事件（MACE）的发生情况进行回顾性分析。结果与non-CTO组比较,CTO组PCI治疗成功率低（75.4%比85.3%,χ^2=4.397,P=0.005）,但两组间并发症发生率差异无统计学意义（21.1%比19.0%,χ^2=0.216,P=0.642）。两组间在介入路径、指引导管直径选择及导丝、支架数目等方面差异无统计学意义,两组间造影剂使用量、介入手术时间比较差异有统计学意义（均为P〈0.05）,但在特殊器械及技术应用方面CTO组显著多于non-CTO组,如微导管的使用（47.4%比28.6%,χ^2=12.004,P〈0.001）、影像技术的支持（血管内超声或光学相干断层成像）（4.7%比0.8%,χ^2=3.928,P=0.047）、冠状动脉旋磨术的应用（5.6%比1.6%,χ^2=3.281,P=0.005）、对侧造影技术（38.4%比17.5%,χ^2=16.676,P〈0.001）及逆向导丝技术（5.6%比0,χ^2=7.326,P=0.007）的应用等。12个月的随访显示,CTO组总体MACE事件发生率低于non-CTO组（3.7%比16.0%,χ^2=7.084,P=0.008）。结论 PCI开通冠状动脉闭塞病变具有较高的成功率和安全性。PCI治疗CTO病变较开通闭塞时间〈3个月的闭塞病变需使用更多的特殊器械和专项技术,PCI治疗的成功率前者低于后者,但远期预后却优于后者。

关键词：冠状动脉疾病动脉硬化,闭塞性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉回顾性研究

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比伐卢定与肝素用于急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入术的疗效荟萃分析

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中国心血管杂志 2015年第6期20卷 469-474页

作者：武耀宗木胡牙提何鹏义刘志强杨玉春张雷新疆医科大学第一附属医院综合心脏内科乌鲁木齐830054

目的系统评价比伐卢定与肝素制剂在急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的安全性及有效性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Embase、Elsevier、Cochrane图书馆数据库及中国万方、中国知网(CNKI)数据库,收集比... 详细信息

目的系统评价比伐卢定与肝素制剂在急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的安全性及有效性。方法计算机检索Pub Med、MEDLINE、Embase、Elsevier、Cochrane图书馆数据库及中国万方、中国知网(CNKI)数据库,收集比伐卢定与肝素用于ACS患者急诊PCI的随机对照试验(RCT),由两名研究者独立检索和评价相关文献,利用Rev Man 5.3软件进行数据统计学处理。观察短期(住院期间至30 d)的主要不良心血管事件(MACEs,包括死亡、再次心肌梗死、再次血运重建)及术后出血并发症、急性与亚急性支架血栓。结果共纳入12项研究,26 822例患者。Meta分析显示,比伐卢定与肝素无论单用或者联用血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,两组全因死亡(RR=1.02,95%CI:0.85~1.22,P=0.85)、心肌梗死(RR=1.15,95%CI:0.95~1.40,P=0.16)、30 d支架内血栓(RR=1.36,95%CI:0.89~2.07,P=0.15)、亚急性支架血栓(24 h^30 d)(RR=0.88,95%CI:0.54~1.42,P=0.60)、再次血运重建(RR=1.15,95%CI:0.98~1.34,P=0.08)发生率差异均无统计学意义;而比伐卢定组短期出血风险较肝素组显著降低(RR=0.61,95%CI:0.46~0.81,P=0.000 8),比伐卢定组24 h内急性支架内血栓的发生率高于肝素组(RR=3.76,95%CI:2.12~6.66,P<0.000 01)。结论对ACS患者行急诊PCI时,比伐卢定与肝素在全因死亡、心肌梗死、再次血运重建、30 d内支架血栓及24 h^30 d支架血栓的结局相似,比伐卢定在降低术后出血风险上较肝素更有优势,但会增加24 h内急性支架血栓形成的风险。

关键词：比伐卢定肝素急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉荟萃分析

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岭南心血管病杂志 2024年第6期30卷 598-603页

作者：程诚王鑫李艳黄艺芳中山市火炬开发区人民医院心内科广东中山528437

目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled related protein 5,Sfrp5)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后发生严重支架内再狭窄(instent restenosis,ISR)再次血运重建的关系。方法选取中山市火炬开发区人民医院2018年1月至2021年12月收治的冠心病行PCI治疗后并再次复查冠状动脉造影(复查时间≥6个月)患者389例的临床治疗。根据患者是否需再次血运重建分为再次重建组(n=83)和非再次重建组(n=306),分析两组患者基线资料及血清Sfrp5、OPG浓度,采用Cox风险比例回归分析血清Sfrp5、OPG浓度对PCI治疗后发生严重ISR再次血运重建的影响。结果再次重建组患者的糖尿病病史、糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、SYNTAX评分及血清OPG浓度高于非再次重建组,差异有统计学意义(P<0.05);再次重建组患者血清Sfrp5浓度低于非再次重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险比例模型分析结果发现,血清Sfrp5浓度(β=-0.531,OR=0.588,95%CI=0.370~0.936)、血清OPG浓度(β=1.275,OR=3.579,95%CI=1.309~9.781)、SYNTAX评分(β=1.113,OR=3.043,95%CI=1.094~8.467)是PCI治疗后发生严重ISR再次血运重建的影响因素。结论血清Sfrp5和OPG浓度与冠心病患者行PCI治疗后发生严重ISR再次血运重建密切相关,血清Sfrp5浓度降低、血清OPG浓度升高可能增加再次血运重建风险。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血清分泌型卷曲相关蛋白5 骨保护素支架内再狭窄血运重建

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冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后造影剂肾病的相关因素分析

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中国临床保健杂志 2008年第6期11卷 592-594页

作者：冯克福严激马礼坤余华陈康玉陈鸿武安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院心内科合肥230001

目的观察冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的相关因素。方法连续选取接受冠脉内支架术的冠心病合并糖尿病患者79例,根据介入术前后48 h血清肌酐变化情况分为两组,即造影剂肾病组(CIN组)16例,肾功能正常组(非CIN组)63例,... 详细信息

目的观察冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的相关因素。方法连续选取接受冠脉内支架术的冠心病合并糖尿病患者79例,根据介入术前后48 h血清肌酐变化情况分为两组,即造影剂肾病组(CIN组)16例,肾功能正常组(非CIN组)63例,回顾性分析两组患者的临床资料,应用Logistic回归分析发生造影剂肾病的相关因素。结果术后造影剂肾病组年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗、右冠状动脉和三支血管病变的比例明显高于肾功能正常组(P<0.05)。应用Logistic回归分析发现术后发生造影剂肾病的危险因素为年龄≥70岁、术前血清肌酐≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗(P<0.05,OR>1)。结论年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗是冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后发生造影剂肾病的危险因素。

关键词：肾疾病毒性作用,造影剂冠状动脉疾病糖尿病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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老年急性心肌梗死合并脑梗死冠脉介入治疗7例分析

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中国误诊学杂志 2008年第7期8卷 1728-1729页

作者：吴淑杰刘同库孙风北华大学附属医院心内科吉林吉林132011

对我院2001—04/2007—04收治的急性心肌梗死合并脑梗死进行冠脉介入治疗7例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60-72(66.7±7.20)岁。其中下壁和或正后壁或累及右室心肌梗死6例,前壁心肌梗死1例。5例有不同程度... 详细信息

对我院2001—04/2007—04收治的急性心肌梗死合并脑梗死进行冠脉介入治疗7例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60-72(66.7±7.20)岁。其中下壁和或正后壁或累及右室心肌梗死6例,前壁心肌梗死1例。5例有不同程度的意识障碍,但无昏迷;2例合并轻度的肢体活动障碍。6例为ST段抬高性心肌梗死,1例为非ST段抬高性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断条件:(1)有胸闷、胸痛或晕厥症状;(2)心电图有动态演变;(3)心肌坏死标记物阳性。脑梗死诊断条件:(1)意识改变或无改变(腔隙脑梗死);(2)有脑梗死定位体征或无定位体征(腔隙脑梗死);(3)CT扫描证实有腔隙脑梗死。[第一段]

关键词：心肌梗塞/并发症脑梗塞/治疗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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