检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2013年第4期19卷 395-397,413页

作者：祁航钟诗龙张传寿张斌广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院广东省医学科学院广州510100

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血浆M30浓度的影响。方法从2011年12月至2013年1月在广东省心血管病研究所心内二区住院并行PCI治疗的400例冠状动脉粥... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血浆M30浓度的影响。方法从2011年12月至2013年1月在广东省心血管病研究所心内二区住院并行PCI治疗的400例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆中,采用完全简单随机方法(随机数表法)抽取73例患者,其中稳定型心绞痛(stable angina,SA)9例、UA38例、心肌梗死(myocardial infarction,MI)26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定冠心病患者在PCI治疗前、治疗后第一天的血浆M30浓度。结果冠心病患者PCI治疗后血浆M30浓度比治疗前高,但差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分型中,因UA组例数太少,不对其进行统计分析。MI组患者的术前血浆M30抗原浓度比UA组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。UA组PCI治疗前、后血浆M30浓度比较,差异有统计学意义[129(109～497)U/L vs.149(83～542)U/L,P=0.037];PCI治疗后血浆M30抗原浓度明显高于PCI治疗前。MI组PCI治疗前、后血浆M30浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UA患者血浆M30抗原浓度在PCI治疗后升高,说明PCI治疗会增加UA患者的心肌细胞凋亡。M30可作为细胞凋亡的监测指标并有助于观察UA患者PCI治疗后出现的心肌微损伤。

关键词：不稳定型心绞痛血管成形术,经腔,经皮冠状动脉细胞凋亡 M30

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1例急诊介入治疗双支冠状动脉急性闭塞的术中急救

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临床护理杂志 2013年第4期12卷 39-41页

作者：李晓彤扬州大学临床医学院介入治疗中心扬州225001

急性心肌梗死通常是某一支血管突然闭塞引起，偶有发病时处于应激和高凝状态使双支血管的突然闭塞。此时病情更加凶险，合并症多，选择合理的救治方案，对于临床预后有重大影响。我院2012年9月成功救治1例经皮冠状动脉介入治疗双支冠状... 详细信息

急性心肌梗死通常是某一支血管突然闭塞引起，偶有发病时处于应激和高凝状态使双支血管的突然闭塞。此时病情更加凶险，合并症多，选择合理的救治方案，对于临床预后有重大影响。我院2012年9月成功救治1例经皮冠状动脉介入治疗双支冠状动脉急性闭塞的患者。现将护理报告如下。

关键词：冠脉闭塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉急救

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吸烟对急性冠脉综合征患者冠脉支架置入术后抗栓治疗的影响

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中国临床保健杂志 2013年第4期16卷 352-354页

作者：伍琼胡良焱湖北武汉市第五医院心内科 430050

目的观察吸烟对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架置入术后近期抗栓疗效的影响。方法成功行支架置入术男性ACS患者98例,根据是否吸烟分为吸烟组(48例)和非吸烟组(50例),各组术前给予负荷剂量阿司匹林300 mg嚼服及氯吡格雷300 mg顿服... 详细信息

目的观察吸烟对急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉支架置入术后近期抗栓疗效的影响。方法成功行支架置入术男性ACS患者98例,根据是否吸烟分为吸烟组(48例)和非吸烟组(50例),各组术前给予负荷剂量阿司匹林300 mg嚼服及氯吡格雷300 mg顿服,术后继续每日口服阿司匹林片100 mg及氯吡格雷75 mg。1周后比较两组的生化指标,临床疗效,心电图疗效以及院内心脑血管缺血性事件发生情况。结果 1周后两组患者的生化指标(肌钙蛋白、肌酸激酶、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、血小板计数、血小板聚集抑制率)均差异有统计学意义(P<0.05);非吸烟组临床显效率82.4%、心电图显效率76.5%,明显高于吸烟组61.2%、53.2%(P<0.05)。其中吸烟组院内死亡1例,不稳定心绞痛2例,无脑卒中及非致死性心肌梗死情况;非吸烟组无死亡病例。结论吸烟降低ACS患者术后抗栓治疗的近期疗效,增加心脑血管事件发生率,其机制与降低抗栓药物的血小板活化作用可能有关。

关键词：急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉吸烟危险因素

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靶病变浅表性钙化对经皮冠状动脉介入治疗的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2013年第4期12卷 295-299页

作者：尚晨黧王禹白静解放军总医院老年心血管病研究所北京100853

目的探讨冠状动脉靶病变浅表性钙化对介入操作及疗效的影响。方法连续收集61例冠心病患者（61处靶病变），根据血管内超声（IVUS）检测冠脉靶病变钙化情况分为浅表性钙化组和非浅表性钙化组，对比两组之间介入操作特点、经皮冠脉介入治... 详细信息

目的探讨冠状动脉靶病变浅表性钙化对介入操作及疗效的影响。方法连续收集61例冠心病患者（61处靶病变），根据血管内超声（IVUS）检测冠脉靶病变钙化情况分为浅表性钙化组和非浅表性钙化组，对比两组之间介入操作特点、经皮冠脉介入治疗（PCI）术后临床及影像学特征。结果浅表性钙化29例，非浅表性钙化32例。浅表性钙化组面积狭窄率大于非浅表性钙化组[（75．70±7．11）％VS（68．78±5．56）％，P=0．019]；前者术后支架对称性及支架膨胀指数明显小于后者[（0．85±0．06）US（O．90±0．02），P=0．016；（0．68±0．14）w（0．82±0．10），P=0．021]。浅表性钙化组术后最小支架直径[（2．51±0．43）w（2．76±0．29）mm]、最小支架面积[（5．86±1．82）VS（6．73±1．40）miTl气相对管腔获得[（1．26±0．68）坩（1．37±0．72）]趋于小于非浅表性钙化组，但差异未发现统计学意义。两组术中术后并发症差异无统计学意义。所有患者无院内主要不良心脏事件发生。结论冠状动脉靶病变浅表性钙化可能较非浅表性钙化对支架的充分扩张及对称性影响更大。

关键词：冠状动脉疾病钙质沉着症血管内膜超声检查,介入性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性心肌梗死患者PCI术后ST段回落不良的影响因素及其预后

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心血管康复医学杂志 2013年第3期22卷 297-299页

作者：李美红李晓苏朱强锋林燕北京大学深圳医院心血管内科广东深圳518036

目的:分析研究急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后ST段回落不良(STNR)的影响因素及其预后。方法:选择225例急性ST段抬高型心肌梗死患者,直接进行PCI术治疗,按性别、伴发病、术前TI-MI分级、吸烟指数、症状发作-球囊扩张时间... 详细信息

目的:分析研究急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后ST段回落不良(STNR)的影响因素及其预后。方法:选择225例急性ST段抬高型心肌梗死患者,直接进行PCI术治疗,按性别、伴发病、术前TI-MI分级、吸烟指数、症状发作-球囊扩张时间(SOTB)和术后不良事件计算STNR发生率。结果:225例患者共有69例(30.67%)发生STNR;伴发糖尿病(46.9%vs.28.0%)、高血压(48.7%vs.26.9%)、术前TIMI分级0～2级(34.1%vs.20.7%)、吸烟指数≥400(46.2%vs.24.4%)、SOTB>3h(46.5%vs.26.9%)者ST-NR发生率明显升高(P均<0.05),且存在术后不良事件(心绞痛、心律失常、再次心梗、心源性死亡)者STNR发生率明显高于其对应患者(10.1%比1.3%、8.7%比0.64%、4.3%比0、2.9%比0),P均<0.05。结论:有伴发病、术前TIMI 0～2级、吸烟指数≥400及SOTB>3h均是急性心肌梗死患者直接PCI术后ST段回落不良的重要影响因素,且ST段回落不良患者预后不佳。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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急性ST段抬高心肌梗死溶栓后早期介入治疗与直接介入治疗的对比研究

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中国介入心脏病学杂志 2013年第1期21卷 3-7页

作者：万方张拓沈玲红卜军宋玮杜勇平金叔宣沈节艳何奔上海交通大学医学院附属仁济医院 200127

目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异。方法纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率... 详细信息

目的评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异。方法纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率。采用多因素回归以及倾向积分法计算再灌注策略对临床终点事件的校正相对危险度(RR)。结果早期PCI组共纳入51例患者,直接PCI组共纳入159例患者。两组主要心血管不良事件发生率分别为:早期PCI组4.0%和直接PCI组5.7%(RR=0.647,95%CI:0.155～3.103)。多因素回归校正RR为0.663(95%CI:0.131～3.351),倾向积分法校正RR为0.316(95%CI:0.026～3.879)。安全性终点方面,两组TIMI出血发生率分别为早期PCI组4.0%和直接PCI组1.9%(RR=2.078,95%CI:0.357～12.095)。多因素回归校正RR为2.122(95%CI:0.345～13.070),倾向积分法校正RR为0.302(95%CI:0.010～9.228)。所有结果均未显示差异具有统计学意义。结论对于直接PCI可能延迟的STEMI患者,溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉因素分析,统计学

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组织多普勒成像评价择期冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左心室功能和同步性的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第11期7卷 35-38页

作者：邹麓贾大林马春燕刘爽张妍中国医科大学附属第一医院心血管内科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院心血管超声科沈阳110001

目的应用组织多普勒成像(TDI)评价择期冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者左心室收缩、舒张功能及同步性的短期影响。方法收集因首次ASTEMI住院并接受择期PCI治疗的患者51例。根据冠状动脉造影及室壁运动状态... 详细信息

目的应用组织多普勒成像(TDI)评价择期冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者左心室收缩、舒张功能及同步性的短期影响。方法收集因首次ASTEMI住院并接受择期PCI治疗的患者51例。根据冠状动脉造影及室壁运动状态将心肌分为梗死组(MI组,n=89)、缺血组(ISCHE组,n=93)及对照组(Con组,n=117)。于术前3 d内及术后1个月行常规超声和TDI检查。测得左心室整体收缩及舒张功能指标、左心室局部心肌功能指标及收缩同步性指标进行比较。结果术后1个月,左心室舒张末内径(LVEDD)、收缩末内径(LVESD)及收缩末容积(LVESV)缩小[(56.00±2.95)mm vs.(54.42±3.50)mm;(33.83±4.24)mm vs.(31.42±3.82)mm;(45.58±9.40)ml vs.(43.25±9.64)ml;P<0.05];射血分数(LVEF)增加[(56.42±5.93)%vs.(58.92±5.32)%,P<0.01];二尖瓣环收缩期峰速度(S'a)增加[(8.60±2.25)cm/s vs.(11.86±2.66)cm/s,P<0.05];二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张期峰速度(E/Ea)减小(6.91±1.06 vs.5.52±1.18,P<0.01);左心室12节段收缩期纵向速度达峰时间标准差T-SD有减小趋势,但未见统计学差异[(42.37±20.41)ms vs.(37.60±17.07)ms,P>0.05]。ISCHE组心肌应变(S)增加[(12.73±4.96)%vs.(15.02±4.70)%,P<0.05],但MI组无变化[(11.33±4.99)%vs.(12.56±5.10)%,P>0.05]。结论择期PCI可短期内改善ASTEMI患者左心室整体收缩、舒张功能和缺血心肌的功能。组织应变成像(SI)可敏感、准确地评价左心室整体及局部心肌功能。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉超声心动描记术,多普勒应变同步性

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经皮冠状动脉介入治疗早期增加氯吡格雷剂量对主要不良心血管事件的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第15期6卷 32-34页

作者：史文冰王贵勤郑效坤王颖陈玉玲单县红十字会东大医院心内科山东省274300 单县第二人民医院内科单县时娄中心卫生院内科山东省菏泽家政职业学院

目的观察高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者(包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早期不同剂量氯吡格雷对主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择2008年1月至2011年6月... 详细信息

目的观察高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者(包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早期不同剂量氯吡格雷对主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择2008年1月至2011年6月因ACS行PCI术的患者共160例,所有患者按入院先后随机分为两组,一组为治疗组(80例),患者入院后阿司匹林300mg顿服,后以100mgqd,长期口服;氯吡格雷300mg顿服,后以150mgqd口服2周,2周后给予氯吡格雷75mgqd至少1年;另一组为对照组(80例),患者入院后阿司匹林300mg顿服,后以100mgqd,长期口服,氯吡格雷75mgqd至少1年。两组其余药物治疗均相同。分别于PCI术后1个月、6个月时观察MACE的影响。结果两组患者临床基线特征基本一致,病变血管分布情况差异无统计学意义。两组患者PCI术后24h、3d均未发生心脏不良事件,于术后1个月时,两组MACE的发生情况,治疗组低于对照组(6.2%vs.7.5%),但差异不具有统计学意义(P>0.05)。而于术后6个月时,治疗组MACE的发生明显低于对照组(10.0%vs.17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者在一般治疗的基础上,介入治疗时早期增加氯吡格雷的剂量可降低PCI术后MACE的发生率。

关键词：急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉氯吡格雷主要不良心血管事件

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通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎症因子及血管内皮功能的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第7期6卷 137-139页

作者：董松泉董彦文赤峰市医院中医科内蒙古024000 赤峰学院附属医院心内科

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将行急诊PCI的急性心肌梗死患者63例术后随机分为常规治疗组(28例,采用常规药物治疗)和通心络组(35例,在常规药物治疗基础上加... 详细信息

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将行急诊PCI的急性心肌梗死患者63例术后随机分为常规治疗组(28例,采用常规药物治疗)和通心络组(35例,在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊口服12个月)。检测两组治疗前后hs-CRP、IL-6、NO、内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能(EDF)等指标的变化。结果通心络组PCI术后的CRP、IL-6浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低(P<0.05)。通心络组PCI术后的ET-1浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低、NO和EDF升高(P<0.05)。结论通心络胶囊可降低PCI术后炎症因子的释放,改善血管内皮功能,降低PCI术后心血管事件的发生。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉通心络胶囊

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北京地区急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者住院死亡原因分析

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中华心血管病杂志 2012年第7期40卷 554-559页

作者：宋雷杨跃进吕树铮杨新春李虹伟郭金成高炜黄超联方全吴明营郝恒剑中国医学科学院北京协和医学院北京市心血管介入质量控制和改进中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科首都医科大学附属北京友谊医院心内科北京市通州区潞河医院心内科北京大学第三医院心内科北京华信医院心内科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科首都医科大学附属北京同仁医院心内科首都医科大学宣武医院心内科

目的分析北京地区接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者的住院死亡原因。方法收集2010年北京PCI注册研究中接受直接PCI的住院死亡病例，分析其死亡原因。结果2010年北京48家医院共完成直接PCI4660例，住院期间死亡11... 详细信息

目的分析北京地区接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死患者的住院死亡原因。方法收集2010年北京PCI注册研究中接受直接PCI的住院死亡病例，分析其死亡原因。结果2010年北京48家医院共完成直接PCI4660例，住院期间死亡110例，住院病死率2．4％。死亡原因主要为心肌梗死病情危重因素，占67．3％（74／110），其中心原性休克占39．1％（43／110），机械并发症占28．2％（31／110）；介入相关因素占28．2％（31／110），其中操作因素占25．5％（28／110），药物因素占2．7％（3／110）；合并症因素占4．5％（5／110）。不同级别和PCI量医院之间的住院病死率差异均无统计学意义（P均〉0．05）；年直接PCI量〈300例的医院患者住院病死率显著高于年直接PCI量≥300例的医院（2．9％比1．8％，P〈0．05）。结论北京地区接受直接PCI的急性心肌梗死患者住院期间死亡的主要原因依次为心原性休克、机械并发症和介入操作并发症。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉死亡

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