检索结果-内蒙古大学图书馆

中性粒细胞与淋巴细胞比值对介入治疗后ST段抬高型心肌梗死患者预后预测价值的荟萃分析

中华心血管病杂志 2015年第3期43卷 264-268页

作者：张上仕朱红艳赵若池郑小军陆琦刘善湖崔翰斌宁波市第一医院心内科 315010 南昌大学医学研究生院

目的荟萃分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近、远期预后的预测价值.方法检索PubMed、EMBASE和万方数据库中自建库至2014年6月发表的NLR与STEMI患者预后相关的文献... 详细信息

目的荟萃分析中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近、远期预后的预测价值.方法检索PubMed、EMBASE和万方数据库中自建库至2014年6月发表的NLR与STEMI患者预后相关的文献,并追踪获取文献的参考文献.按照文献纳入标准,用标准表格提取纳入文献的相关资料.应用RevMan 5.2软件进行荟萃分析.结果荟萃分析共纳入6篇临床试验文献,1 953例患者.与NLR＞ 3.30患者相比,NLR≤3.30患者PCI术后住院期间和远期（≥12个月）全因死亡（住院期间RR：0.29,95％ CI：0.19 ～ 0.46,P＜0.001;远期RR：0.33,95％ CI：0.23 ～0.45,P＜0.001）、主要不良心血管事件（住院期间RR：0.38,95％ CI：0.31 ～0.46,P＜0.001;远期RR：0.27,95％ CI：0.20 ～0.35,P＜0.001）的风险均较低;此外,NLR≤3.30患者在住院期间发生非致命性心肌梗死（RR：0.43,95％ CI：0.28 ～0.67,P＜0.001）、支架内血栓形成（RR：0.32,95％ CI：0.19 ～0.53,P＜0.001）和术后冠状动脉血流＜TIMI 3级（RR：0.34,95％ CI：0.14 ～0.86,P=0.020）的风险亦较低.结论荟萃分析表明,NLR对PCI术后STEMI患者近、远期预后有预测价值,但需要大规模随机临床试验的进一步证实.

关键词：白细胞心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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急诊介入治疗合并院前心脏骤停急性心肌梗死疗效观察

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中华心血管病杂志 2010年第10期38卷 875-879页

作者：潘薇杨树森王岚峰孙延明李竹琴周立君李悦李为民哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150001

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）合并院前心脏骤停急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效.方法入选2004年9月至2008年11月接受急诊PCI的STEMI患者1446例,其中合并院前心脏骤停患者（心脏骤停组）49例,无院前心脏骤停患... 详细信息

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）合并院前心脏骤停急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效.方法入选2004年9月至2008年11月接受急诊PCI的STEMI患者1446例,其中合并院前心脏骤停患者（心脏骤停组）49例,无院前心脏骤停患者（无心脏骤停组）1397例.分析患者住院期间和出院后1年的临床情况,包括总病死率、心脏不良事件、卒中及出血事件等.结果与无心脏骤停组比较,心脏骤停组急诊PCI成功率差异无统计学意义（88.8%比85.7%,P=0.497）,住院期间心原性休克（3.0%比22.4%,P＜0.001）和心脏骤停（5.9%比44.9%,P＜0.001）的发生率较高,住院期间总病死率较高（2.0%比36.7%,P＜0.001）.发病至院外抢救时间、心脏骤停时心律为心室停顿、入院时Glasgow昏迷评分≤7分和人院时心原性休克是心脏骤停组患者住院期间死亡的独立危险因素.随访1年显示,无心脏骤停组与心脏骤停组总病死率（6.5%比6.9%）、再次心肌梗死（1.4%比3.4%）、再次血运重建（3.4%比6.9%）和卒中发生率（6.4%比6.9%）差异均无统计学意义.结论与无院前心脏骤停STEMI患者比较,合并院前心脏骤停STEMI患者住院期间病死率较高,但是急诊PCI后1年的疗效相似.

关键词：心肌梗死心脏停搏血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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两种介入放射学(CA和PTCA)所致患者辐射剂量研究

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中国医学影像技术 2007年第12期23卷 1876-1881页

作者：白玫刘彬郑钧正彭明辰首都医科大学宣武医院医学工程科北京100053

目的以首都医科大学宣武医院的介入放射学中心为现场,着重选取介入放射学中较常实施的冠状动脉血管造影术(CA)和经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA),对这两种医疗实践所致患者的辐射剂量进行调查监测和评价,探索临床介入放射学实践中较... 详细信息

目的以首都医科大学宣武医院的介入放射学中心为现场,着重选取介入放射学中较常实施的冠状动脉血管造影术(CA)和经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA),对这两种医疗实践所致患者的辐射剂量进行调查监测和评价,探索临床介入放射学实践中较为恰当的监控方法。方法现场调查监测两种介入放射学实践所致患者的面积剂量乘积(DAP)和介入参考点的累积剂量(CD)等,样本积累了CA患者84例,PTCA患者51例;采用基于蒙特卡罗技术的PCXMC软件,根据现场在线监测的DAP和CD值数据,估算患者器官或组织的吸收剂量和全身有效剂量水平。运用热释光(TLD)剂量测量方法进行人体模型模拟实验研究,测量体内主要器官的吸收剂量,并与软件估算的结果进行比较。结果根据DAP和CD值采用软件估算得到的器官吸收剂量值与TLD测量的器官吸收剂量相比较,经配对t检验,检验结果P>0.05。对于PTCA,所监测的DAP范围为16423mGy·cm2至161973mGy·cm2,介入参考点处的累积剂量CD值为287mGy至2883mGy,有效剂量为2.3mSv至20.1mSv。对于CA,所监测的DAP范围为7611mGy·cm2至60538mGy·cm2,CD范围从120·0mGy至1016.0mGy,有效剂量为1·1mSv至6.9mSv。所得CA患者有效剂量与DAP值的转换系数为0.114mSv·Gy-1·cm-2至0.139mSv·Gy-1·cm-2;PTCA患者有效剂量与DAP值的转换系数为0.124mSv·Gy-1·cm-2至0.142mSv·Gy-1·cm-2。依据软件估算得到的介入患者各器官平均剂量水平和在线监测的CD值,还建立两种介入放射学实践所致患者器官剂量与CD值的转换系数。结论采用在线监测的DAP和CD值作为介入放射学实践所致患者辐射剂量的表征量,可以比较方便快捷地估算出患者有关器官的吸收剂量和全身有效剂量,为介入放射学实践及时提供患者受照的辐射剂量学信息,有利于指导和加强介入放射学中患者所受医疗照射的防护,有效防范患者可能受到的潜在电离辐射危险。并且提供了建立相应医疗照射指导水平的表征量和参考水平。

关键词：辐射剂量介入放射学冠状动脉血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 655-660页

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉... 详细信息

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉造影的中国患者.共入选1 473例NSTE-ACS患者,其中749例来自1999年4月至2000年12月我国38个中心开展的组织评估缺血综合征策略登记（OASIS）研究（OASIS组）;另724例者来自2007年4月至2008年6月我国24个中心参与的对比NSTE-ACS治疗的国际随机研究（TIMACS组）.随访时间均为患者入选之日起的180 d.比较其临床特征、治疗方式及预后.结果与OASIS组比较,TIMACS组的患者年龄较大[（64.2±10.1）岁比（58.7±10.2）岁],男性比例较少[66.3％（480/724）比74.4％（557/749）],入院时血压较低,有较多的既往介入治疗史[9.4％（68/724）比6.4％（48/749）]、卒中史]8.8％（64/724）比5.1％（38/749）]、高血压史[62.8％（455/724）比56.6％（424/749）]和糖尿病史[23.3％（169/724）比16.2％（121/749）]的患者,而冠心病史]37.4％（271/724）比59.1％（443/749）]和心肌梗死史[12.0％（87/724）比27.6％（207/749）]的患者所占比例较低（P均＜0.05）.住院期间TIMACS组PCI治疗比例较高[74.9％（524/724）比49.3％（369/749）,P＜0.001].住院期间,出院带药和180 d随访时TIMACS研究在冠心病二级预防药物[β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、调脂药等]应用比例及患者的依从性明显高于OASIS组（P均＜0.05）.180 d随访时TIMACS组联合终点事件发生率明显低于OASIS组[13.3％（96/724）比25.2％（189/749）,P＜0.001],特别是顽固性心绞痛[5.2％（38/724）比22.6％（169/749）,P＜0.001]明显减少.应用Cox回归模型对基线水平和住院期间相关治疗进行校正后,TIMACS组发生联合终点事件（HR =0.39,95％CI：0.29～0.53,P＜0.001）和顽固性心绞痛或心绞痛再入院事件（HR =0.17,95％CI：0.11 ～0.25,P＜0.001）的风险降低.结论 TIMACS研究的患者在PCI治疗、冠心病二级预防等方面优于OASIS研究,180 d随访的联合终点事件发生明显少于后者.提示随着国内外指南的更新和临床诊治水平的提高,中国在NSTE-ACS治疗方面有明显的进步.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物疗法治疗结果

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经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗并发纵隔和颈部血肿八例分析

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 406-412页

作者：杨伟宪乔树宾刘蓉胡奉环秦学文窦克非高力健刘海波吴元张峻邱洪吴永健陈纪林杨跃进中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中... 详细信息

目的对经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中发生纵隔和颈部血肿并发症病例进行分析,提高临床医师对该并发症的认识.方法 2005年1月1日至2012年12月31日,在阜外心血管医院冠心病诊疗中心和介入中心经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗中有病历记录的发生纵隔、颈部血肿的患者共8例,1例患者单纯行冠状动脉造影,另外7例患者行冠状动脉介入治疗,其中6例患者置入药物洗脱支架.对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有患者术中均使用有亲水涂层的泥鳅超滑导丝.术后临床表现包括胸痛、胸闷、颈部或咽部紧缩感.胸颈部CT证实,8例患者均有纵隔血肿,其中4例患者合并颈部血肿,2例患者发现可疑右锁骨下动脉或无名动脉分支血管破口.患者术后血红蛋白均明显下降.2例患者术后完全停用抗血小板药物至出院,4例患者双联抗血小板治疗药物减量或暂停,2例患者使用鱼精蛋白中和术中肝素,无患者进行输血.所有置入支架的患者均未发生急性或亚急性支架内血栓形成,无患者进行外科手术.8例患者住院期间以及远期随访预后均良好.结论经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗中并发纵隔和颈部血肿罕见,与操作过程中超滑导丝或导管误入分支小血管造成损伤有关;尽早进行胸颈部增强CT扫描有助于及早诊断和处理纵隔和颈部血肿.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术中并发症桡动脉

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PCI术后冠心病患者运动靶心率简易计算法与无氧阈法的一致性评价

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中华心血管病杂志 2022年第5期50卷 480-485页

作者：牛素平郭琳郭丹杰范晓绵丁荣晶北京大学人民医院科研处北京100044 北京大学人民医院心血管内科北京100044

目的评价对于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,简易计算法所得的靶心率与通过心肺运动试验(CPET)所得的无氧阈靶心率的一致性。方法该研究为诊断性试验。纳入2011年10月至2021年4月北京大学人民医院心内科收治的初次行PCI的... 详细信息

目的评价对于接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者,简易计算法所得的靶心率与通过心肺运动试验(CPET)所得的无氧阈靶心率的一致性。方法该研究为诊断性试验。纳入2011年10月至2021年4月北京大学人民医院心内科收治的初次行PCI的冠心病患者,并进一步根据性别、年龄(<60岁组和≥60岁组)、是否曾发生心肌梗死(心肌梗死组和心绞痛组)及是否应用β受体阻滞剂分组,进行亚组分析。通过电子病历系统收集患者的一般临床资料及CPET测得的静息心率和无氧阈心率。分别通过简易计算法(静息心率+20或30次/min)和无氧阈法(无氧阈心率-10次/min)计算运动靶心率,采用配对t检验对二者进行差异性检验,通过计算组内相关系数(ICC)和Bland-Altman法检验二者的一致性。结果共纳入患者439例,年龄(56.2±8.8)岁,体重指数(25.77±2.34)kg/m^(2),男性382例(87.0%)。入选患者测得的无氧阈靶心率为(90.0±11.8)次/min,简易靶心率(静息心率+20次/min)为(91.0±8.4)次/min,二者差异无统计学意义(P=0.091),简易靶心率(静息心率+30次/min)为(101.0±8.4)次/min,与无氧阈靶心率比较差异有统计学意义(P<0.001)。后续研究中将“静息心率+20次/min”视为简易靶心率。无氧阈靶心率与简易靶心率一致性检验的ICC值为0.529,95%CI 0.458~0.593,P<0.001。Bland-Altman法评价结果示,简易靶心率与无氧阈靶心率的比值为1.03±0.11,95%一致性界限(LOA)为0.812~1.245。年龄<60岁组患者(n=247)简易靶心率与无氧阈法靶心率一致性检验的ICC值为0.492,Bland-Altman法评价的结果示简易靶心率与无氧阈靶心率的比值为1.02±0.11,LOA为0.814~1.234;年龄≥60岁组患者(n=192)简易靶心率与无氧阈法靶心率一致性检验的ICC值为0.566,Bland-Altman法评价结果示简易靶心率与无氧阈靶心率的比值为1.03±0.11,LOA为0.810~1.260。男性患者(n=382)简易靶心率与无氧阈靶心率一致性检验的ICC值为0.540,Bland-Altman法评价结果示简易靶心率与无氧阈靶心率的比值为1.03±0.11,LOA为0.813~1.246;女性患者(n=57)简易靶心率与无氧阈靶心率一致性检验的ICC值为0.445,Bland-Altman法评价结果示简易靶心率与无氧阈靶心率的比值为1.03±0.11,LOA为0.810~1.240。心肌梗死组患者(n=186)简易靶心率与无氧阈靶心率一致性检验的ICC值为0.568,Bland-Altman法评价结果示简易靶心率与无氧阈靶心率的比值为1.02±0.11,LOA为0.810~1.227;心绞痛组患者(n=253)简易靶心率与无氧阈靶心率一致性检验的ICC值为0.495,Bland-Altman法评价结果示简易靶心率与无氧阈法靶心率的比值为1.04±0.11,LOA为0.813~1.260。使用β受体阻滞剂组患者(n=353)简易靶心率与无氧阈靶心率一致性检验的ICC值为0.520,Bland-Altman法评价结果示简易靶心率与无氧阈法靶心率的比值为1.03±0.11,LOA为0.810~1.252;未使用β受体阻滞剂组患者(n=86)简易靶心率与无氧阈靶心率一致性检验的ICC值为0.570,Bland-Altman法评价结果示简易靶心率与无氧阈靶心率的比值为1.02±0.10,LOA为0.821~1.219。结论对于PCI术后的冠心病患者,通过“静息心率+20次/min”所得的简易靶心率与无氧阈靶心率一致性较好,但不能替代后者。

关键词：冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉运动处方靶心率

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冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗成功的影响因素探讨

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中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 30-34页

作者：李晨光刘学波葛雷钱菊英沈怡戴宇翔仲昕樊冰王齐兵颜彦张峰黄东葛均波复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所 200032

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后院内结果以及介入治疗成功的影响因素.方法连续收集2004年1月至2008年12月冠状动脉造影示完全闭塞病变1485例,其中CTO病变638例.对接受介入治疗的447例CTO患者的临床、病变影像特征、介入治疗资料以及院内结果进行分析.结果 CTO病变的PCI成功率为85.5%（382/447）.术中出现C-F型冠状动脉夹层或冠状动脉穿孔27例（6.0%）,心包填塞6例（1.3%）,术后再次靶病变血运重建2例（0.4%）,院内死亡2例（0.4%）.与PCI成功患者比较,PCI失败患者年龄较大[（62.9±10.4）岁比（65.9±9.9）岁,P＜0.05],近端血管中重度迂曲（16.2%比38.5%,P＜0.01）、闭塞端缺如（47.1%比80.0%,P＜0.01）和中重度钙化（36.9%比72.3%,P＜0.01）的比例较高.多元逐步logistic回归分析（后退法）显示,中重度钙化（OR：3.866,P＜0.01）、闭塞端缺如（OR：3.346,P＜0.05）以及病变近端血管中重度迂曲（OR：3.055,P＜0.01）与CTO病变介入治疗成功呈负相关.结论 CTO介入治疗安全、可行,其成功率与闭塞病变特点相关.

关键词：冠状动脉疾病动脉硬化,闭塞性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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药物洗脱支架和金属裸支架治疗弥漫病变的比较研究

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中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 487-491页

作者：乔树宾侯青徐波陈珏刘海波杨跃进吴永健袁晋青吴元戴军尤士杰马卫华张沛高展窦克非邱洪慕朝伟陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

目的比较冠心病患者弥漫病变采用药物洗脱支架和金属裸支架治疗的近期和远期预后,分析影响这类病变介入治疗预后的危险因素。方法研究对象为我院2004年4月至2005年8月接受置入单个长度>25.0mm支架治疗并且进行冠状动脉造影随访的205... 详细信息

目的比较冠心病患者弥漫病变采用药物洗脱支架和金属裸支架治疗的近期和远期预后,分析影响这类病变介入治疗预后的危险因素。方法研究对象为我院2004年4月至2005年8月接受置入单个长度>25.0mm支架治疗并且进行冠状动脉造影随访的205例患者,排除支架置入失败及支架置入位置不理想者。分为置入药物洗脱支架(DES)组(n=128)和置入金属裸支架(BMS)组(n=77)。所有的患者术后均接受阿司匹林300mg、氯吡格雷75mg等规范药物治疗。手术成功判定标准为至少用相互垂直的两个投照体位行冠状动脉造影,肉眼判定残余狭窄<20%和前向血流TIMI3级。再狭窄判定标准以复查冠状动脉造影定量分析支架内或支架邻近血管管腔直径狭窄程度≥50%。患者在支架术后6个月左右接受冠状动脉造影随访。结果共205例患者(男性181例,女性24例)227个靶病变置入382枚支架完成造影随访。其中C型病变占总数的93.8%,B2型病变为6.2%。双支或双支以上血管病变的患者比例达到86.8%。平均术前参考血管直径(2.88±0.43)mm。平均每个病变支架长度(40.09±12.94)mm,54.2%的病变接受了重叠置入支架。比较置入DES组和置入BMS组,两组的患者基本条件差异无统计学意义,在病变基本条件方面,DES组术前参考血管直径明显小于BMS组[(2.80±0.37)mm比(3.10±0.48)mm,P=0.005]。6个月随访结果显示再狭窄率DES组(15.4%)小于BMS组(48.4%),P<0.001。晚期支架内腔径丢失BMS组明显大于DES组[(0.94±0.76)mm比(0.39±0.53)mm,P<0.001]。靶病变血管重建率DES要明显好于BMS(11.6%比38.5%,P<0.001)。支架内再狭窄在置入DES组的局限性再狭窄比例大于置入BMS组(33.3%比18.2%,P=0.029)。对影响复杂弥漫病变支架再狭窄因素的多元logistic回归分析发现,采用支架重叠置入(OR=2.82,P=0.017)和支架类型(OR=5.71,P<0.001)是对复杂弥漫病变支架内再狭窄影响最大的危险因素。结论我们的研究发现对于复杂弥漫病变的治疗,药物洗脱支架有着良好的治疗效果,较金属裸支架能明显减低再狭窄率。对于弥漫病变,我们应该使用长支架,尽可能减少支架重叠置入的数量。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架冠状动脉再狭窄

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冠心病合并2型糖尿病患者置入药物洗脱支架的疗效评价

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中华心血管病杂志 2007年第6期35卷 523-526页

作者：乔树宾侯青徐波陈珏刘海波杨跃进吴永健袁晋青吴元戴军尤士杰马卫华张沛高展窦克非邱洪慕朝伟陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有... 详细信息

目的评价冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变置入药物洗脱支架后的疗效。方法选择我院2004年4月至2005年8月连续接受置入药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)治疗并且进行了冠状动脉造影随访的139例的冠心病合并2型糖尿病患者。所有患者在支架术后6个月后接受冠状动脉造影随访。结果共139例患者(男性114例,女性25例)221处病变完成随访。其中 C 型病变94处(42.5%),完全闭塞病变42处(19.0%),平均每个病变支架长度(26.53±14.72)mm,平均参考血管直径(2.80±0.43)mm。两组患者在性别比例和年龄方面差异无统计学意义。两组在冠心病的危险因素如:高血压病、高脂血症、吸烟等方面差异无统计学意义。两组病变的复杂程度基本相当。DES 组的参考血管直径比 BMS 组小[(2.71±0.41)mm 比(2.98±0.53)mm,P<0.001]。6个月后随访,DES 组的支架内再狭窄率(10.6%比38.6%,P<0.001)和病变内晚期腔径丢失[(0.24±0.56)mm 比(0.91±0.77)mm,P<0.001]明显低于 BMS 组。DES 组的靶病变血管重建率显著低于 BMS 组(8.6%比30.0%,P<0.001)。DES 组有4例晚期支架内血栓。结论本研究显示药物洗脱支架对于冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的介入治疗有着良好的治疗效果,明显优于金属裸支架。

关键词：糖尿病冠状动脉疾病支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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冠状动脉CT影像转入磁导航系统指导介入治疗的临床研究

引用

中华心血管病杂志 2013年第2期41卷 111-115页

作者：张秋孔德玉李春坚陈波贾恩志陈磊磊贾庆哲戴振华朱甜甜陈俊刘洁朱铁共杨志健曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科 210029

目的探讨CT路标和磁导航系统指导下经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的可行性、有效性和安全性。方法2011年6月至2012年5月连续入选门诊双源CT检查诊断冠心病，并经冠状动脉造影确诊、拟行PCI的冠心病患者30例。将靶血管的冠状动脉CT影像转... 详细信息

目的探讨CT路标和磁导航系统指导下经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的可行性、有效性和安全性。方法2011年6月至2012年5月连续入选门诊双源CT检查诊断冠心病，并经冠状动脉造影确诊、拟行PCI的冠心病患者30例。将靶血管的冠状动脉CT影像转入磁导航系统，经剪辑、重建后投照在x线屏幕上作为实时路标。记录靶病变特征、放置导丝过程所需的时间、x线暴露量、对比剂用量及相关并发症。结果对30例入选患者的36处靶病变进行了介入治疗。其中A型病变16处、B1型病变11处、B2型病变8处、C型病变1处。靶病变长度为（22．0±9．8）mm、狭窄程度为（81．3±10．3）％。在CT路标和磁导航系统指导下，磁导丝通过病变36处，通过率为100％。导丝放置时间为92．5（56．6—131．3）°；X线暴露量为235．0（123．5～395．1）μGym2／36．5（21．3—67．8）mGy；对比剂用量为0．0（0．0～3．0）ml，其中21（58．3％）处靶病变在放置导丝过程中未使用对比剂。所有靶血管均成功接受介入治疗，未发生与磁导航系统相关的并发症。结论CT路标和磁导航引导下行PCI是可行、有效和安全的，这一方法可能对指导闭塞病变介入治疗时的导丝放置有重要价值。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉体层摄影术,X线计算机可行性研究

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