检索结果-内蒙古大学图书馆

入院肾小球滤过率对ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗术后心肌灌注及预后的影响

中国介入心脏病学杂志 2012年第5期20卷 262-266页

作者：赵林张宇晨郭成军王雷首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 首都医科大学附属北京友谊医院心内科

目的评价入院估算的肾小球滤过率(eGFR)对接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉血流和预后的影响。方法回顾性收集因STEMI而在12h内接受急诊PCI治疗的患者495例。根据患者入院时eGFR分为两组:eGFR≥60ml·min-1&... 详细信息

目的评价入院估算的肾小球滤过率(eGFR)对接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉血流和预后的影响。方法回顾性收集因STEMI而在12h内接受急诊PCI治疗的患者495例。根据患者入院时eGFR分为两组:eGFR≥60ml·min-1·1.73m-2组和eGFR<60ml·min-1·1.73m-2组。比较两组患者的临床资料、介入手术资料和1年随访资料。结果 eGFR<60ml·min-1·1.73m-2组96例,eGFR≥60ml·min-1·1.73m-2组399例。与eGFR≥60ml·min-1·1.73m-2组相比,eGFR<60ml·min-1·1.73m-2组患者入院时年龄更大,男性患者更多,多支病变患者更多,高血压患者更多,既往心肌梗死病史患者增加,入院及出院eGFR更低,Killip's分级更高。eGFR<60ml·min-1·1.73m-2组校正TIMI计帧数比eGFR≥60ml·min-1·1.73m-2组更高,并且TIMI心肌灌注分级(TMP)0～1级患者更多(5.0%比14.6%)。入院eGFR<60ml·min-1·1.73m-2是接受急诊PCI的STEMI患者心肌灌注不良(校正相对危险度OR=3.95,95%CI:1.23～6.89)和1年死亡率(校正OR=1.48,95%CI:1.21～2.97)的独立预测因子。结论入院eGFR下降与急诊PCI治疗的STEMI患者心肌灌注不良和预后不良相关。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肾功能不全

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左前降支支架置入术后支架近端冠状动脉重塑的临床研究

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中国医药 2012年第4期7卷 447-448页

作者：刘军委赵文静河南省商丘市第一人民医院心内一科 476000 河南省商丘医学高等专科学校

目的研究冠状动脉病变支架置人后血管的变化，进一步探讨支架置人对血管重塑的影响。方法因各种急性冠状动脉事件而行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术28例，应用血管内超声的方法，测量置入支架后支架近端（1em）处的血管容积，1年后复... 详细信息

目的研究冠状动脉病变支架置人后血管的变化，进一步探讨支架置人对血管重塑的影响。方法因各种急性冠状动脉事件而行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术28例，应用血管内超声的方法，测量置入支架后支架近端（1em）处的血管容积，1年后复查冠状动脉造影，重复测量该部位的血管容积，应用SPSS软件分析包行，检验进行统计分析。结果28例患者中正性重塑23例，零重塑1例，负性重塑4例。正性重塑中最大达到89．0％，平均（23．0±5．7）％；负性重塑平均（12．0±1．1）％。而正性重塑组中发生心脏缺血事件3例，支架内狭窄13例，最大管腔面积狭窄达70％；而零重塑1例、负性重塑4例中无缺血事件发生。结论支架近端血管的正性重塑对支架再狭窄可能有相关陛，从而提醒我们要更加慎重的选择支架手术。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管内超声冠状动脉重塑

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应用g-I/eGFR比值预测急性ST段抬高心肌梗死急诊冠状动脉介入术后对比剂肾病的风险

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中国介入心脏病学杂志 2012年第2期20卷 83-86页

作者：王春燕龚艳君刘兆平李建平洪涛陈明霍勇北京大学第一医院心内科 100034

目的探讨g-I/eGFR比值与急诊冠脉介入治疗术后发生对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)风险之间的关系,旨在建立一种更简捷合理的预测方法,减少急诊冠脉介入术后CIN的发生。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月在北京大学第... 详细信息

目的探讨g-I/eGFR比值与急诊冠脉介入治疗术后发生对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)风险之间的关系,旨在建立一种更简捷合理的预测方法,减少急诊冠脉介入术后CIN的发生。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月在北京大学第一医院因急性ST段抬高心肌梗死(ST-segmentel evation myocardial infarction,STEMI)接受急诊冠状动脉介入治疗手术的患者130例,记录术前血肌酐水平、术中对比剂用量、术后48～72h血肌酐水平,计算g-I/eGFR比值及对比剂肾病发生情况。使用SPSS13.0软件对资料进行分析,应用Mann-Whitney U检验了解CIN与各因素间的关系,应用Binary Logistic回归分析对可能影响肾功能的诸多因素进行分析。结果 130例患者中,发生对比剂肾病25例,发生率为19.2%。CIN和非CIN患者在术前及术后血肌酐、g-I/eGFR比值、使用主动脉内球囊反搏方面的差异具有统计学意义。基础肾病、Killip分级>I级、g-I/eGFR比值均与CIN的发生关系密切,其Exp(B)分别为7.742(95%CI0.932～64.301)、3.733(95%CI1.258～11.077)和0.031(95%CI0.002～0.557)。其中g-I/eGFR比值与CIN发生呈负相关(B=-3.476)。结论在急性STEMI行急诊PCI的患者中,基础肾病、心功能不全是CIN发生的危险因素,g-I/eGFR比值与CIN在本研究中呈负相关。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肾病

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冠心病介入手术后阿托伐他汀对冠脉再狭窄的影响

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心血管康复医学杂志 2012年第3期21卷 273-276页

作者：刘永国任澎李国庆新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐830000

目的:观察经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者服用阿托伐他汀后血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平达标情况及其与冠脉再狭窄的关系。方法:选择我院因冠心病行PCI术患者91例,术后除接受抗血小板等常规治疗外,均服用阿托伐他汀(20mg/d),6～1... 详细信息

目的:观察经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者服用阿托伐他汀后血清低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平达标情况及其与冠脉再狭窄的关系。方法:选择我院因冠心病行PCI术患者91例,术后除接受抗血小板等常规治疗外,均服用阿托伐他汀(20mg/d),6～18月后再次行冠脉造影术(CAG),根据CAG评分结果患者被分为病变进展组(n=32)和病变未进展组(n=59);又根据第二次手术前LDL-C水平分为LDL-C≥2.1mmol/L(n=43),1.6≤LDL-C<2.1mmol/L(n=30),LDL-C<1.6mmol/L(n=18)三亚组,并探讨其相关性。结果:与病变未进展组患者比较,病变进展组LDL-C降低幅度[(0.46±0.81)mmol/L比(-0.04±0.65)mmol/L],降低百分比[(13.18±31.67)%比(-8.21±37.22)%]明显减小(P均<0.05);LDL-C≥2.1mmol/L组,1.6≤LDL-C<2.1mmol/L组,LDL-C<1.6mmol/L组病变未进展者比例逐渐升高(58.1%比63.3%比83.3%,P<0.05);Spearman分析显示,CAG前LDL水平与冠脉评分呈负相关(r=-0.70,P<0.0001)。结论:常规治疗量的阿托伐他汀可使多数患者低密度脂蛋白胆固醇水平达标并有效遏制冠心病患者冠脉再狭窄。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状血管造影术脂蛋白类,LDL 阿托伐他汀

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劳力型心绞痛患者的基础心率变异性及冠状动脉支架植入术的影响

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医学临床研究 2012年第5期29卷 820-822页

作者：李丹辉向定成罗望盛张金霞莫壁伶南方医科大学研究生院广东广州510515 广州军区广州总医院心血管内科广东广州510010

[目的]探讨劳力型心绞痛（EAP）患者心率变异性（HRV）的特点并了解冠状动脉支架植入术（PCI）对HRV的影响.[方法]对25例EAP患者（EAP组）和20例健康人（对照组）行24 h动态心电图检查,进行HRV对比分析,并对EAP患者在接受PCI治疗后重复... 详细信息

[目的]探讨劳力型心绞痛（EAP）患者心率变异性（HRV）的特点并了解冠状动脉支架植入术（PCI）对HRV的影响.[方法]对25例EAP患者（EAP组）和20例健康人（对照组）行24 h动态心电图检查,进行HRV对比分析,并对EAP患者在接受PCI治疗后重复进行动态心电图检查以观察HRV的变化.[结果]EAP组各项HRV指标均显著低于对照组（P均＜0.01）.经PCI治疗后各指标明显改善,且差异均有显著性（P＜0.05）.[结论]EAP患者存在明显的自主神经功能紊乱,表现为交感神经活性增高、迷走神经张力下降.PCI治疗能有效改善单支血管病变EAP患者的心脏自主神经功能.

关键词：心绞痛心率血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

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持续灌流法PTCA在恶化劳力型心绞痛中的应用

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中国误诊学杂志 2012年第7期12卷 1574-1575页

作者：杨保勇山东省青州市人民医院 262500

目的探讨持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术(CPPTCA)在冠状动脉多支病变中的临床应用。方法先将80例恶化劳力型心绞痛行冠脉造影,双支及以上者为多支病变,共有56例,分为药物组和在用药的基础上加用CPPTCA各28例。结果 CPPTCA组术后... 详细信息

目的探讨持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术(CPPTCA)在冠状动脉多支病变中的临床应用。方法先将80例恶化劳力型心绞痛行冠脉造影,双支及以上者为多支病变,共有56例,分为药物组和在用药的基础上加用CPPTCA各28例。结果 CPPTCA组术后症状迅速缓解,室壁运动明显改善,无心肌梗死和死亡发生,随访6个月,CPPTCA组有8例心绞痛复发,9例运动心电图阳性,无1例发生心肌梗死和死亡;而对照组中28例均有心绞痛发作,运动心电图和动态心电图均显示心肌缺血,有8例发生心梗和4例死亡,两组对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CPPTCA对劳力型心绞痛有较好的疗效,术后心绞痛、血管狭窄明显减轻,室壁运动得到改善,缺血样心电图大都恢复正常。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心绞痛/外科学

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急性心肌梗死患者PCI后白介素-6与10的变化及其意义

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心血管康复医学杂志 2012年第4期21卷 372-374页

作者：王皓娟赵晓辉佳木斯大学附属第一医院介入放射科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨血白细胞介素-6(IL-6)及IL-10浓度在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗后的变化及其意义。方法:选择60例行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者(AMI组)和30例冠状动脉造影正常者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测... 详细信息

目的:探讨血白细胞介素-6(IL-6)及IL-10浓度在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗后的变化及其意义。方法:选择60例行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者(AMI组)和30例冠状动脉造影正常者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测PCI术后第1d及第7d患者的血清IL-6及IL-10的含量,并与正常对照组进行比较分析。结果:与正常对照组相比,AMI组PCI术后患者的血清IL-6[(110.34±26.01)pg/ml比(156.97±68.58)pg/ml]、IL-10[(18.21±4.0)ng/ml比(19.94±10.01)ng/ml]水平及IL-6/IL-10比值[(6.73±2.04)比(10.99±8.24)]明显升高(P<0.05),且IL-6与IL-10呈正相关(r=0.44,P<0.05);结论:急性心肌梗死后血清白细胞介素-6、白细胞介素-10水平升高,可能参与急性心肌梗死的发生和发展。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉白细胞介素类

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影响急性心肌梗死的血运重建因素分析

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中国介入心脏病学杂志 2012年第2期20卷 90-93页

作者：罗张兴白明潘明张博慕仲元孟晓雪杨波高涵翔张钲兰州大学第一医院心血管内科 730000

目的分析兰州大学第一医院近三年来急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状及影响患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的因素。方法回顾性分析2009年至2011年收治的1016名STEMI患者的临床诊治资料。结果 78.3%的患者发病到入院时间&g... 详细信息

目的分析兰州大学第一医院近三年来急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状及影响患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的因素。方法回顾性分析2009年至2011年收治的1016名STEMI患者的临床诊治资料。结果 78.3%的患者发病到入院时间>12小时,其中97.6%未能进行急诊PCI。1016名患者中,17.9%的患者接受了急诊PCI治疗,68.8%的患者接受了择期PCI治疗,11.6%的患者仅接受了药物治疗,溶栓的患者仅占1.6%。年龄、合并糖尿病、职业及发病地点距医院的距离均是影响患者接受急诊PCI治疗的原因。结论患者就诊不及时和转运时间延误是导致STEMI患者不能及时血运重建的主要原因,在时间窗就诊的患者医生的因素是未行血运重建的关键因素。

关键词：心肌梗死心肌再灌注血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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首发AMI患者急诊PCI术后BNP水平与Tei指数的相关性研究

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心血管康复医学杂志 2012年第3期21卷 321-324页

作者：李国庆余小林王恒新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐830000 四川大邑县人民医院心内科

目的:探讨首发急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后脑利钠肽(BNP)水平与Tei指数相关性。方法:80例首发AMI急诊PCI术后患者,根据Gensini积分分为轻度冠脉病变组(20例)、中度冠脉病变组(30例)和重度冠脉病变组(30例),同期入... 详细信息

目的:探讨首发急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后脑利钠肽(BNP)水平与Tei指数相关性。方法:80例首发AMI急诊PCI术后患者,根据Gensini积分分为轻度冠脉病变组(20例)、中度冠脉病变组(30例)和重度冠脉病变组(30例),同期入选30例冠脉造影正常者为正常对照组,比较各组的Tei指数与BNP。结果:AMI患者Tei指数明显高于正常对照组(0.38±0.08);在AMI患者,重度冠脉病变组lnBNP水平明显高于中度冠脉病变组[(5.42±0.33)μg/L比(5.09±0.24)μg/L],重度冠脉病变组Tei指数明显高于轻、中度冠脉病变组[(0.54±0.07)比(0.39+0.05)、(0.43±0.05)],P均<0.01;直线相关分析显示,Tei指数与lnBNP水平、Gensini积分呈正相关(r=0.612,0.862,P均<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.601,P<0.000);lnBNP与Gensini积分相关性分析,r=0.437,P<0.05。结论:Tei指数结合BNP检测用于评估急性心肌梗死的心功能及预后可能更为准确。

关键词：急性心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉利钠肽,脑 Tei指数

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老年冠脉介入患者术后短期饮水量对预防造影剂肾病效果观察

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中国误诊学杂志 2012年第9期12卷 2086-2087页

作者：王丽江河北省邢台市第三医院 054000

目的探讨老年冠脉介入患者术后短期不同的饮水量对预防造影剂肾病的效果。方法选择老年冠脉介入患者203例,对照组67例,实验组136例,对照组、实验组术后短期饮水量分别为900～1 500ml、800～1 000ml。比较两组术后尿量及胃部不适情况,术... 详细信息

目的探讨老年冠脉介入患者术后短期不同的饮水量对预防造影剂肾病的效果。方法选择老年冠脉介入患者203例,对照组67例,实验组136例,对照组、实验组术后短期饮水量分别为900～1 500ml、800～1 000ml。比较两组术后尿量及胃部不适情况,术前、后血肌肝的变化。结果实验组饮水量、胃部不适明显低于对照组;术前、后血肌肝比较差异无统计学意义。结论术后短期内饮水800～1000ml可预防老年冠脉介入患者术后造影剂肾病的发生。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉饮水肾疾病/化学诱导造影剂/副作用

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