检索结果-内蒙古大学图书馆

临床荟萃 2020年第6期35卷 513-516页

作者：苏永才张小乐黄志锋冯新武苏良献肇庆市第一人民医院心内科广东肇庆526021

目的对照研究超急性期的急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的有效性和安全性。方法选取行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,按照急性心肌梗死发病时间及介入治疗前肌钙蛋白水平,分为超急性期组(49例)和对照组... 详细信息

目的对照研究超急性期的急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的有效性和安全性。方法选取行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,按照急性心肌梗死发病时间及介入治疗前肌钙蛋白水平,分为超急性期组(49例)和对照组(56例),观察对比两组患者手术的支架植入成功率、术中和围手术期并发症发生率、术后1年的临床主要不良心脏事件的随访结果,并将其危险因素进行logistic多因素回归分析。结果超急性期组比对照组支架植入成功率更高,术中和围手术期并发症发生率、术后1年的临床主要不良心脏事件更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示术前肌钙蛋白(OR=4.377,95%CI:1.292-14.826,P=0.018)是STEMI患者急诊支架术后1年临床主要不良心脏事件的独立预测因素。结论超急性期的STEMI患者行急诊冠脉介入治疗具有有效性和安全性,处于超急性期的SEMI患者及早行急诊PCI能进一步降低临床主要不良心脏事件的发生率。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肌钙蛋白

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急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后ST段回落的临床研究

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心血管康复医学杂志 2011年第1期20卷 81-83页

作者：汪海涛郭敏新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001

目的:通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,梗塞相关动脉(IRA)达心肌梗塞溶栓(TIMI)血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法:选择在发病12h内接受直接PC... 详细信息

目的:通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,梗塞相关动脉(IRA)达心肌梗塞溶栓(TIMI)血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法:选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT),术后测定左室射血分数(LVEF);按照ST段回落幅度(∑STR)不同,患者被分为两组:A组:∑STR<50%,21例,为心肌灌注不良组,B组:∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果:(1)两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性(P>0.05);(2)两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性(P>0.05);(3)术后A组cTnT水平明显高于B组[(1.30±0.43)μg/L∶(1.0±0.45)μg/L,P<0.05];(4)术后A组LVEF明显低于B组[(44.13±4.83)%∶(47.93±5.23)%,P<0.05]。结论:急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉肌钙蛋白T

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急性冠脉综合征患者冠状动脉介入治疗围术期可溶性CXC趋化因子配体16的表达规律

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岭南心血管病杂志 2014年第5期20卷 581-583,611页

作者：黄桂锋吴泽彬李吉林汕头市潮阳区大峰医院广东汕头515154 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515000

目的探讨可溶性CXC趋化因子配体16(soluble CXCL16,sol-CXCL16)在急性冠状动脉(冠脉)综合征患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗围术期中的表达规律及临床意义。方法将96例成功施行PCI治疗的急性冠脉综... 详细信息

目的探讨可溶性CXC趋化因子配体16(soluble CXCL16,sol-CXCL16)在急性冠状动脉(冠脉)综合征患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗围术期中的表达规律及临床意义。方法将96例成功施行PCI治疗的急性冠脉综合征患者分为常规治疗组和强化他汀治疗组,分别于PCI治疗前、PCI治疗后1d、术后2周以及术后4周测定血清sol-CXCL16和高敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)的浓度。结果所有患者PCI治疗后1 d血清hs-CRP浓度和sol-CXCL16浓度均较PCI治疗前有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。PCI治疗后1 d常规治疗组中血清sol-CXCL16浓度升高较强化他汀治疗组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,强化他汀治疗组血清sol-CXCL16浓度较常规治疗组及PCI治疗后1 d均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,强化他汀治疗组血清sol-CXCL16及hs-CRP浓度均较常规治疗组及PCI治疗后1 d有明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。强化他汀治疗组PCI治疗后4周内主要心血管事件发生率显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 sol-CXCL16浓度可能与冠状动脉炎症程度相关,并可能对评估急性冠脉综合征患者PCI治疗后短期预后有一定的作用。

关键词：冠状动脉疾病 sol-CXCL16 高敏C-反应蛋白血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性ST段抬高型心肌梗死时Ⅲ级缺血的预测和预后价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第15期7卷 40-42页

作者：钟静黄为徐标陈亮李声娜南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 南京医科大学鼓楼临床学院心脏科 210008

目的探讨行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者Ⅲ级缺血的预测因素和预后价值。方法入选急诊PCI的STEMI患者312例,发病时间均在12 h以内,根据入院时心电图表现分为Ⅱ级缺血组(A组,n=198)和Ⅲ级缺血组(B... 详细信息

目的探讨行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者Ⅲ级缺血的预测因素和预后价值。方法入选急诊PCI的STEMI患者312例,发病时间均在12 h以内,根据入院时心电图表现分为Ⅱ级缺血组(A组,n=198)和Ⅲ级缺血组(B组,n=114),住院期间记录一般临床资料、TIMI危险评分、ST段回降率(STR)和院内死亡率。结果与A组相比,B组患者年龄较大、左心室射血分数(EF)值低、而TIMI危险评分>3、Killip分级>1和前壁心肌梗死的比例大(P<0.05);A组患者PCI术后STR>50%较B组显著增加(53.54%和30.70%,P<0.05)。2组院内死亡率分别为1.52%vs.6.14%,Logistic回归分析显示院内死亡率与Ⅲ级缺血呈正相关,有统计学意义(r=1.189,P<0.05)。结论年龄大、低EF值、TIMI危险评分>3、Killip分级>1和前壁心肌梗死患者易出现入院时心电图Ⅲ级缺血,且Ⅲ级缺血对患者心肌灌注不良和院内死亡率有预测价值。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心肌缺血 ST段回降率心肌灌注不良

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经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者双联抗血小板药物应用时间与预后的相关性研究

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中国心血管杂志 2015年第2期20卷 114-118页

作者：张丽君黄淑田王瑞英孙丽丽田琴琴山西医科大学第二医院心内科 030001

目的研究PCI术后冠心病患者对双联抗血小板治疗（DAPT）的依从性及其治疗时间与临床预后的相关性。方法入选山西医科大学第二医院2011年1月至2012年1月成功行经皮冠状动脉介入治疗[均置入药物涂层支架（DES）]的冠心病患者419例,随访2... 详细信息

目的研究PCI术后冠心病患者对双联抗血小板治疗（DAPT）的依从性及其治疗时间与临床预后的相关性。方法入选山西医科大学第二医院2011年1月至2012年1月成功行经皮冠状动脉介入治疗[均置入药物涂层支架（DES）]的冠心病患者419例,随访2年,记录患者的一般情况、危险因素、DAPT的服药依从性、时间及出院后再发主要不良心血管事件（MACE）的情况,分析患者DAPT服药依从性及时间对预后的影响。结果共随访患者412例,失访率1.7%,随访时间3~24（22.6±4.2）个月。住院PCI期间应用DAPT的患者有392例（95.1%）;出院后6个月、1、2年时仍坚持应用DAPT的患者分别为374例（90.8%）、338例（82.0%）、164例（39.8%）,仅使用1种抗血小板药物患者分别为23例（5.6%）、43例（10.5%）、168例（40.8%）,完全停止抗血小板治疗患者分别为15例（3.6%）、31例（7.5%）、80例（19.4%）。相对非DAPT者,出院6个月、1、2年时DAPT者再发MACE均明显减少（6个月时：42.1%比9.4%,P〈0.001;1年时：33.8%比7.7%,P〈0.001;2年时：15.3%比7.9%,P=0.026）。与仅坚持DAPT 6个月的患者相比,坚持DAPT 1年和2年的患者再发MACE均明显减少（25.0%比7.5%,P=0.001;25.0%比7.9%,P=0.002）;而坚持DAPT 1年的患者与2年患者相比,再发MACE差异无统计学意义（7.5%比7.9%,P=0.894）。结论 PCI术后冠心病患者DAPT的依从性总体良好。完全停止或仅使用一种抗血小板药物者再发MACE明显升高,且延长DAPT至2年,与1年相比并未明显降低MACE发生率。

关键词：动脉粥样硬化血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板聚集抑制剂药物治疗依从性预后

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ST段抬高心肌梗死患者的院内延迟时问、认知行为因素、临床特征与接诊医师类型的关系

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中华全科医师杂志 2009年第8期8卷 529-533页

作者：荀轶文杨进刚胡大一首都医科大学附属北京同仁医院急诊科 100730 北京阜外心血管病医院心内科北京大学人民医院心血管中心

目的探讨ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的院内延迟时间以及不同的认知行为因素、临床特征与接诊医生类型的关系。方法多中心、前瞻性分析2005年11月到2006年12月期间，在发病后12h内至北京市17家医院急诊科就诊并行直接经皮冠状动脉介... 详细信息

目的探讨ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的院内延迟时间以及不同的认知行为因素、临床特征与接诊医生类型的关系。方法多中心、前瞻性分析2005年11月到2006年12月期间，在发病后12h内至北京市17家医院急诊科就诊并行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的STEMI患者308例，由心内科医生和急诊内科医生接诊对患者救治时间的影响。患者的人口统计学情况、就诊时间流程、延迟就诊的原因等资料在入院后72h内由统一培训的调查员完成。结果17家医院中，由心内科医生在急诊室直接接诊的医院2家，由急诊内科医生接诊的医院15家。共有110例（35．7％）患者由心内科医生接诊。这些患者的人急诊室至PPCI时间、完成心电图到决定启动PPCI的时间明显短于由急诊内科医生接诊的患者（分别为111min比121min，P〈0．01；45min比55min，P=0．035）。多因素logistic回归分析显示，受过高等教育（OR=2．326，P=0．033）、院前咨询医生（OR=16．335，P=0．023）、Killip分级〉Ⅱ级（OR=8．103，P〈0．01）以及症状典型（OR=5．722，P〈0．01）的STEMI患者更容易选择由心内科医生接诊的医院。结论STEMI的患者的部分认知行为因素、临床特征与选择就诊于心内科医生接诊的医院相关。由心内科医生接诊并行PPCI的患者院内救治时间短于急诊内科医生接诊的患者。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉治疗医师

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急性冠状动脉综合征非靶病变进展致再次血运重建的风险研究

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中华临床医师杂志(电子版) 2013年第17期 7776-7779页

作者：高磊刘昱圻薛桥田进文宋康兴王禹解放军总医院老年心血管病研究所

目的探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后因非靶病变进展致再次血运重建治疗的危险因素。方法我们回顾性分析了解放军总医院老年心血管内科2006年1月至2012年1月行PCI治疗出院的急性冠状动脉综合征患者1650例,... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后因非靶病变进展致再次血运重建治疗的危险因素。方法我们回顾性分析了解放军总医院老年心血管内科2006年1月至2012年1月行PCI治疗出院的急性冠状动脉综合征患者1650例,其中出院后1年内复查造影的490例患者根据是否因非靶病变进展致血运重建,将其分为非靶病变进展需行再次血运重建组（血运重建组）45例和非靶病变无进展组（无进展组）445例。收集并比较两组患者的临床基线资料及初次PCI时的冠状动脉造影结果。结果血运重建组糖尿病史、心肌梗死病史、初次PCI时多支血管病变患者比例明显高于无进展组（均P<0.05）。血运重建组复查造影时C反应蛋白水平明显高于无进展组（P<0.05）。多因素回归分析结果显示,糖尿病史（OR=2.12,95%CI 1.14;.92,P<0.05）、心肌梗死病史（OR=1.98,95%CI 1.05;.73,P<0.05）、复查造影时C反应蛋白水平（OR=2.20,95%CI 1.03;.70,P<0.05）、多支血管病变（OR=1.68,95%CI 1.15;.44,P<0.05）均是再次血运重建的独立危险因素。结论糖尿病史、心肌梗死病史、复查造影时C反应蛋白水平、多支血管病变是急性冠状动脉综合征非靶病变进展致再次血运重建的高危因素。

关键词：急性冠状动脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉非靶病变

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药物洗脱支架的研发现状和展望

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中国心血管杂志 2013年第6期18卷 426-429页

作者：欧阳墉王智勇欧阳雪晖张学军内蒙古自治区人民医院介入放射科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院心脏介入科呼和浩特010017

近年来，在第一代药物洗脱支架（drug—elutingstents，DESs）并发的支架内血栓形成（stentthrombosis，ST）的机制研究基础上，国内外研发产业为了防止血管再内皮化过程的延迟和减少ST的发生，特别是降低晚期sT（1atestentthrombosis，

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉疾病药物洗脱支架支架内血栓形成

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老龄急性心肌梗死患者紧急溶栓加补救性PTCA对左室功能的影响

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中国误诊学杂志 2007年第16期7卷 3697-3699页

作者：谭志伟周怀根张文勇黄文达黄子波广东省新兴县人民医院心内科广东新兴527400

目的:探讨老龄急性心肌梗死(AMI)患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗对左室功能的影响。方法:确诊病例分为3组,A组:溶栓+PTCA;B组:为仅行溶栓术者;C组:仅行PTCA术者。三组患者分别于AMI后第1、... 详细信息

目的:探讨老龄急性心肌梗死(AMI)患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗对左室功能的影响。方法:确诊病例分为3组,A组:溶栓+PTCA;B组:为仅行溶栓术者;C组:仅行PTCA术者。三组患者分别于AMI后第1、4周行超声心动图(ECHO)检查,评价该项治疗对老龄AMI患者左室功能的影响。结果:紧急溶栓加补救性PTCA组术后各观察指标第1周与第4周比较差异有显著性(P<0.01);在术后第1周与第4周中,A组与B、C组各项观察指标比较差异也有显著性(P均<0.05)。B组术后第1、4周各项观察指标比较,WMSI差异有显著性(P<0.05)。C组术后第4周较术后第1周LVEF(%)、ESVI、WMSI也有改善(P<0.05)。结论:老龄AMI患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性PTCA治疗是安全、有效的,可明显改善左室重构,提高左室功能,其近期疗效明显优于单纯溶栓术或单纯PTCA术者。

关键词：心肌梗塞/治疗心肌梗塞/病理生理学血栓溶解疗法血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心室功能,左

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基础白细胞计数增高的急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后冠状动脉血流储备降低对远期预后的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第10期8卷 13-16页

作者：郑振国周旭晨朱皓尹达张妍大连医科大学附属第一医院冠心病一科辽宁省116011

目的急性心肌梗死(AMI)患者在接受了冠状动脉介入术(PCI)后,即刻冠状动脉血流储备(CFR)的降低,以及AMI急性期基础血液中白细胞计数的增加均被视为AMI患者远期预后不良的预测因子。我们现将这两项指标联合起来评价AMI患者的远期预后。方... 详细信息

目的急性心肌梗死(AMI)患者在接受了冠状动脉介入术(PCI)后,即刻冠状动脉血流储备(CFR)的降低,以及AMI急性期基础血液中白细胞计数的增加均被视为AMI患者远期预后不良的预测因子。我们现将这两项指标联合起来评价AMI患者的远期预后。方法选自2010年8月至2012年6月在医院就诊的AMI患者共72例,所有患者在发病24 h内接受了急诊PCI治疗,并于术后即刻应用经冠状动脉多普勒导丝测量的CFR。基础血白细胞计数以患者发病24 h内化验取得,并满足白细胞计数≥10.0×109/L。所有患者均进行了临床随访,平均随访时间(12.7±7.1)个月,以观察主要不良心脏事件(MACE)。根据MACE与CFR的关系,应用ROC曲线获得相关阈值,将患者分为2组进行对照分析,第一组:CFR<1.4;第二组:CFR≥1.4。结果第一组患者的基础血CK及CK-MB明显高于第二组患者,分别为(4 109±407)U/L vs.(2 685±562)U/L,P<0.05及(290.8±26.6)ng/ml vs.(255.7±65.6)ng/ml,P<0.05。第一组患者PCI术后即刻MBG3级占比明显低于第二组患者(25.9%vs.38.9%,P<0.05)。随访期间第一组患者的MACE明显高于第二组(40.7%vs.27.8%,P<0.05),主要体现在总死亡率的增高上(13.0%vs.0,P<0.05)。结论对于基础血白细胞计数增高的AMI患者,接受急诊PCI治疗后CFR<1.4是预示患者远期预后不良的重要因素,这部分患者的总死亡率明显高于CRF≥1.4的患者。这一结果进一步阐明了微血管功能及炎症反应与AMI患者的远期预后的关系。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血流储备分数,心肌

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