检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2011年第9期30卷 714-717页

作者：王晖薛朝阳宋雪荣杨志健陆民张宁李伟曹克将南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 银川市第一人民医院心脏科江苏盛泽医院心内科

目的探讨缺血后处理对老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注损伤的保护作用。方法连续选择发病12h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性STEMI患者215例，数字抽签法随机分为缺血后处理组和常规治疗组（对照组），两组年... 详细信息

目的探讨缺血后处理对老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注损伤的保护作用。方法连续选择发病12h内行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性STEMI患者215例，数字抽签法随机分为缺血后处理组和常规治疗组（对照组），两组年龄65岁及以上患者分别为38例和46例。对照组给予单纯再灌注治疗，缺血后处理组采用再灌注30s，再缺血30s，交替3次后再持续灌注的方法。分别评估缺血后处理对老年患者再灌注心律失常的发生率、冠状动急性心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级和心肌组织水平灌注等指标的影响。结果缺血后处理组和对照组再灌注心律失常发生率分别为21．1％（8／38）和45．7％（21／46），差异有统计学意义（χ2=5．571，P〈0．05）；其中高危、需要药物或电转复及临时起搏等于预的心律失常发生率分别为7．9％（3／38）和26．1％（12／46），差异有统计学意义（χ2=4．695，P〈0．05）。校正的TIMI血流帧数（cTFC）分别为（23．64±3．7）帧和（26．1±5．9）帧（t=5．434，P〈0．05）。TIMI心肌灌注分级（TMPG）3级分别为89．5％（34例）和69．6％（32例），差异有统计学意义（χ2=4．899，P〈0．05）。结论心肌缺血后处理能减轻老年STEMI患者心肌再灌注损伤，可应用于老年人STEMI再灌注损伤的防治。

关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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血栓抽吸及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性ST段抬高型心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的应用

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临床心血管病杂志 2011年第2期27卷 119-122页

作者：刘健马玉良王伟民赵红卢明瑜北京大学人民医院心内科北京100044

目的：比较血栓抽吸导管及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）过程中疗效的不同,探讨减少冠状动脉血栓负荷和改善心肌灌注的最佳策略。方法：回顾性... 详细信息

目的：比较血栓抽吸导管及血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂（GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂）在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）过程中疗效的不同,探讨减少冠状动脉血栓负荷和改善心肌灌注的最佳策略。方法：回顾性分析因STEMI就诊,接受直接PCI的206例患者。根据直接PCI过程中对血栓处理方法的不同分为单纯直接PCI组、血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组、血栓抽吸＋GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组。比较各组在术后慢血流或无复流、ST段50%回落率、TIMI帧数变化、左室射血分数（LVEF）及左室舒张末内径（LVDd）、大出血情况、住院期间死亡率等指标的差异。结果：血栓抽吸＋GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流的发生率、术后TIMI血流帧数和最高导联ST段50%回落率均差异无统计学意义（P〉0.05）,但术前TIMI血流0~1级患者比例更高（P〈0.05）;血栓抽吸或GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂组与单纯直接PCI组相比,慢血流或无复流发生率,术后TIMI血流帧数,最高导联ST段50%回落率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周心脏超声示LVEF,LVDd以及住院期间死亡率各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后大出血各组间差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合应用血栓抽吸和GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂可有效减轻STEMI患者接受直接PCI中冠状动脉内的血栓负荷,明显改善术前高血栓负荷患者心肌组织微循环的灌注。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓抽吸血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

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不同剂量阿托伐他汀预处理对经皮冠状动脉介入治疗术后血清黏附分子的影响

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安徽医科大学学报 2011年第7期46卷 720-722页

作者：陈晨褚俊安徽医科大学附属省立医院心内科安徽省立医院心血管病研究所合肥230001

目的探讨强化阿托伐他汀预处理对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清黏附分子的影响。方法 80例ACS患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组在PCI术前采用阿托伐他汀强化治疗(80 mg/d×3 d),对照组在... 详细信息

目的探讨强化阿托伐他汀预处理对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清黏附分子的影响。方法 80例ACS患者随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组在PCI术前采用阿托伐他汀强化治疗(80 mg/d×3 d),对照组在PCI术前采用阿托伐他汀标准剂量治疗(10 mg/d×3 d),两组患者入院后均接受其他常规治疗,PCI术后均采用阿托伐他汀标准剂量治疗。分别于入院时、术前、术后24、48、72 h抽血,测定血清可溶性细胞间黏附分子(slCAM-1)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)水平。结果两组ACS患者在PCI术后黏附分子的水平均有所上升,且在48 h达到峰值,但在5个时间点上实验组sl-CAM-1和sVCAM-1水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCI可导致血清黏附分子水平的升高,术前给予强化他汀治疗可以降低PCI术后血清黏附分子的上升水平,对血管内皮细胞的炎症反应具有抑制作用,并有潜在降低PCI术后心肌损伤发生的可能。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管细胞黏附分子1 胞间黏附分子1

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血栓抽吸导管在直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用对比研究

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中华老年心脑血管病杂志 2011年第12期13卷 1076-1080页

作者：张宏王春梅马长生高海朱小玲杜昕首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心 100029

目的对比应用Diver和Zeek手动血栓抽吸导管在直接PCI中的临床效果。方法回顾性分析行直接PCI前使用Diver和Zeek抽吸导管的急性ST段抬高心肌梗死患者176例。分为Diver抽吸导管组(Diver组)88例,Zeek抽吸导管组(Zeek组)88例。观察2组患者... 详细信息

目的对比应用Diver和Zeek手动血栓抽吸导管在直接PCI中的临床效果。方法回顾性分析行直接PCI前使用Diver和Zeek抽吸导管的急性ST段抬高心肌梗死患者176例。分为Diver抽吸导管组(Diver组)88例,Zeek抽吸导管组(Zeek组)88例。观察2组患者术中吸出血栓情况及术后组织灌注、TIMI血流、心肌酶及临床主要不良心血管事件变化。结果 Zeek组术中抽出直径≥1 mm血栓比例明显高于Diver组,差异有统计学意义(P<0.01),而术中应用替罗非班比例明显低于Diver组,差异有统计学意义(P<0.05)。与应用抽吸导管前比较,应用抽吸导管后2组患者血栓积分、TIMI 1级血流比例明显降低;TIMI 3级血流、心肌灌注分级(MBG)及TIMI心肌灌注分级(TMP)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。不同的抽吸导管是直接PCI术中抽出直径≥1 mm血栓的独立影响因素;MBG 0～1级、TMP 0～1级、吸烟、左前降支病变及术前TIMI 0级是术后ST段回落的独立影响因素。结论 2种血栓抽吸导管均能有效改善直接PCI术后TIMI血流及心肌组织灌注,降低血栓负荷。但对直接PCI短期预后的影响元明显差异。

关键词：心肌梗死血栓形成抽吸支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状血管造影术

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天津地区汉族人群炎症细胞因子基因多态性与冠脉支架术后再狭窄的关系

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天津医药 2011年第1期39卷 27-30,98页

作者：高静崔让庄刘寅毛用敏周津刘婷陈倩赵福梅杨桂铭天津医科大学 300070 天津市胸科医院心血管病研究所天津市胸科医院心内科

目的:探讨天津地区汉族人群白细胞介素(IL)-6-572C/G、IL-1β-511C/T及IL-10-592C/A的基因多态性及其对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响。方法:437例接受PCI并进行冠脉造影随访的患者,按冠脉造影结果分为再狭窄组(166例)和... 详细信息

目的:探讨天津地区汉族人群白细胞介素(IL)-6-572C/G、IL-1β-511C/T及IL-10-592C/A的基因多态性及其对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响。方法:437例接受PCI并进行冠脉造影随访的患者,按冠脉造影结果分为再狭窄组(166例)和非再狭窄组(271例),用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测IL-6启动子(-572)、IL-1β启动子(-511)及IL-10启动子(-592)位点基因型和等位基因频率的分布。结果:(1)2组IL-6-572C/G、IL-1β-511C/T及IL-10-592C/A基因型和等位基因频率间差异无统计学意义(均P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示脂蛋白a、急性冠状动脉综合征(ACS)、术前狭窄程度、靶病变长度为支架内再狭窄(ISR)的可能危险因素(均P<0.05),参照血管直径、支架直径为ISR的可能保护因素(均P<0.05)。结论:IL-6-572C/G、IL-1β-511C/T及IL-10-592C/A基因多态性与天津地区汉族人群再狭窄的发病无关。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉再狭窄白细胞介素类冠状血管造影术基因频率多态性,限制性片段长度 Logistic模型

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冠状动脉介入治疗术后再狭窄的影响因素分析

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实用心脑肺血管病杂志 2012年第11期20卷 1841-1841页

作者：蓝峰陈巾广西梧州市工人医院 543001

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素,以采取防范措施。方法统计我院近2年来经皮冠状动脉介入治疗术后复查冠脉造影患者89例的临床资料。结果发生再狭窄患者有心肌梗死和糖尿病病史的例数与未发生再狭窄... 详细信息

目的分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素,以采取防范措施。方法统计我院近2年来经皮冠状动脉介入治疗术后复查冠脉造影患者89例的临床资料。结果发生再狭窄患者有心肌梗死和糖尿病病史的例数与未发生再狭窄的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者糖尿病、心绞痛、高血压和高脂血症病史比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死和糖尿病对支架内再狭窄的发生可能有重要的影响,临床上可通过积极治疗这些疾病来达到部分预防再狭窄发生的可能。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉再狭窄因素分析,统计学

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参芎葡萄糖注射液对急性心梗冠脉介入治疗后心室重塑的影响

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中国误诊学杂志 2012年第8期12卷 1791-1791页

作者：邓锁琴靳元周生琴范骞刘伟霞刘晓艳黑龙江省大庆市人民医院心内科 163316 大庆油田总医院集团龙南医院物理诊断科黑龙江大庆163453

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗急性心梗冠脉介入术后患者,对其左室重塑的影响。方法选择急性心梗12h内行PCI的患者112例,随机分为观察组和对照组,观察组加用参芎葡萄糖注射液。结果治疗4周后,心脏超声LVESV、LVEDV较对照组降低,而LVEF... 详细信息

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗急性心梗冠脉介入术后患者,对其左室重塑的影响。方法选择急性心梗12h内行PCI的患者112例,随机分为观察组和对照组,观察组加用参芎葡萄糖注射液。结果治疗4周后,心脏超声LVESV、LVEDV较对照组降低,而LVEF则较对照组增高(P<0.05);在降低心梗并发症方面低于对照组(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液能改善急性心梗后早期心室重塑及预后,是治疗急性心肌梗死有效而安全的药物。

关键词：葡萄糖溶液,高渗/药理学心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心室重构/药物作用

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PCI术后桡动脉穿刺减压对周围血管并发症的影响

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中国误诊学杂志 2012年第11期12卷 2623-2623页

作者：贝志红赵丹凤广西壮族自治区桂东人民医院老年病科广西梧州543001 广西壮族自治区桂东人民医院护理部广西梧州543001

目的探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置抽气减压时间对术后血管并发症的影响。方法选择PCI术后患者189例，随机分为试验组与对照组，使用TRBand压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血，试验组给予护理干预，定时予止血装置抽气减压，对照组... 详细信息

目的探讨经桡动脉路径行PCI后止血装置抽气减压时间对术后血管并发症的影响。方法选择PCI术后患者189例，随机分为试验组与对照组，使用TRBand压迫止血绷带对桡动脉进行压迫止血，试验组给予护理干预，定时予止血装置抽气减压，对照组按护理传统保守的做法，不予抽气减压。统计两组术后周围血管并发症的发生并将数据进行比较。结果试验组与对照组周围血管并发症发生率无差异（P〉0．05）。结论定时予TRBand止血装置抽气减压对周围血管并发症发生率无影响。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉穿刺术桡动脉/外科学血管疾病/预防和控制

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微量注射泵在动脉介入治疗急性脑梗死中的应用

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中国误诊学杂志 2012年第12期12卷 2849-2849页

作者：张晓燕潘连花马瑛新疆维吾尔自治区人民医院放射介入诊疗科 830000 新疆维吾尔自治区人民医院感染儿科 830000

目的探讨微量注射泵在动脉介入治疗急性脑梗死中的应用。方法对27例急性脑梗死患者采用微量泵行动脉内溶栓药物灌注。结果采用微量泵泵入＋护士观察模式，增加护理观察时间，在相同药物剂量时，不同操作者药物推注时间差异无统计学意义... 详细信息

目的探讨微量注射泵在动脉介入治疗急性脑梗死中的应用。方法对27例急性脑梗死患者采用微量泵行动脉内溶栓药物灌注。结果采用微量泵泵入＋护士观察模式，增加护理观察时间，在相同药物剂量时，不同操作者药物推注时间差异无统计学意义（P〉0．05）；灌注过程中无一例因给药速度不均引起不良反应。结论采用微量泵灌注可减少人为因素对给药速度的影响，增加用药安全，减轻医务人员的劳动负荷，值得推广。

关键词：输注泵脑梗塞/治疗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性心肌梗死PCI术后亚急性血栓形成1例

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中国误诊学杂志 2012年第16期12卷 4391-4391页

作者：吴炎张成举李春江沈阳军区第202医院心血管内科辽宁沈阳110003

1病历摘要男，62岁。因发作性心前区疼痛3h入院。既往无高血压、糖尿病病史，元吸烟、饮酒史。入院前3h发生心前区疼痛，查体：BP130／80mmHg，神志清楚，双肺无哆音，HR80次／min，律齐，未闻及病理性杂音。

关键词：急性病心肌梗死/治疗血栓形成血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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