检索结果-内蒙古大学图书馆

岭南心血管病杂志 2011年第5期17卷 387-389页

作者：施亚明孙剑萍吴春阳朱士洲宗永忠王斌施国富盐城市第三人民医院心内科江苏盐城224001

目的探讨急性心肌梗死患者植入国产西罗莫司洗脱支架后心率震荡的动态变化。方法应用动态心电图技术分别记录76例急性心肌梗死患者(支架组)支架植入后24 h内、1周、3个月、6个月、12个月和24个月的心电图信息,计算各时段的震荡起始(TO)... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者植入国产西罗莫司洗脱支架后心率震荡的动态变化。方法应用动态心电图技术分别记录76例急性心肌梗死患者(支架组)支架植入后24 h内、1周、3个月、6个月、12个月和24个月的心电图信息,计算各时段的震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)。并与同期未行再灌注治疗的急性心肌梗死患者53例(对照组)进行对比分析。结果支架组支架植入术后24 h的震荡起始(-0.21%±1.95%vs.0.26%±1.71%,P<0.01)和震荡斜率[(13.73±6.48)ms/RR vs.(1.21±0.53)ms/RR,P<0.01]与对照组心肌梗死后24 h比较,明显改善,差异有统计学意义,并在随后的24个月中保持这种趋势。尽管对照组患者的震荡斜率在3个月后得到改善(P<0.05),但不如支架组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产西罗莫司洗脱支架能长期改善急性心肌梗死患者的心率震荡,从而减少临床恶性心律失常事件的发生。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架西罗莫司心率震荡

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冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理

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岭南心血管病杂志 2011年第2期17卷 143-144页

作者：袁静黄小梅谢缤纷广东省人民医院广东省医学科学院广东省心血管病研究所广州510080

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理。方法回顾性分析156例162处慢性完全闭塞性病变行PCI治疗患者的临床资料,着重分析护理方法。结果 156例中有3例术中须植入临时起搏器,1例发生冠状动脉穿孔,1例发生迟发性心包填塞... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者介入治疗的护理。方法回顾性分析156例162处慢性完全闭塞性病变行PCI治疗患者的临床资料,着重分析护理方法。结果 156例中有3例术中须植入临时起搏器,1例发生冠状动脉穿孔,1例发生迟发性心包填塞,其余无严重并发症发生,安全渡过围手术期。结论为了保证手术成功,术前要做好评估及充分的术前准备,术中要及时观察患者病情变化,尽早预防介入治疗中的紧急事件和严重并发症,快速有效地配合医生做好各种抢救工作,术后密切监护,预防并发症的发生。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉护理

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经皮冠状动脉介入治疗后患者疲乏状况调查研究

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岭南心血管病杂志 2011年第5期17卷 407-408页

作者：雷雪贞袁永兰杭州师范大学附属医院心内科十四病区杭州311100

目的了解经皮冠状动脉介入治疗患者在介入治疗后产生疲乏的影响因素。方法通过采用简明健康调查量表(mecical outcomes study heslth status short form,SF-36)中的经历维度评估患者的疲乏状况,同时收集患者睡眠质量、焦虑状况等资料。... 详细信息

目的了解经皮冠状动脉介入治疗患者在介入治疗后产生疲乏的影响因素。方法通过采用简明健康调查量表(mecical outcomes study heslth status short form,SF-36)中的经历维度评估患者的疲乏状况,同时收集患者睡眠质量、焦虑状况等资料。结果本组患者发生疲乏状况占75.9%。结论应当关注经皮冠状动脉介入治疗后患者的疲乏状况,针对影响疲乏感的影响因素开展健康教育,实施有针对性的干预。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉疲乏

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冠心病合并外周动脉粥样硬化病变联合介入治疗的疗效评价

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中国介入心脏病学杂志 2011年第4期19卷 199-203页

作者：王效增荆全民韩雅玲王守力马颖艳王耿王斌刘海伟栾波解放军沈阳军区总医院心内科沈阳市110016

目的探讨冠心病合并外周动脉粥样硬化病变的患者行冠状动脉介入治疗(PCI)和外周动脉介入治疗(PPI)联合介入治疗的疗效和安全性。方法 2000年1月—2009年12月共284例接受联合介入治疗的冠心病合并外周动脉粥样硬化病变的住院患者,根据患... 详细信息

目的探讨冠心病合并外周动脉粥样硬化病变的患者行冠状动脉介入治疗(PCI)和外周动脉介入治疗(PPI)联合介入治疗的疗效和安全性。方法 2000年1月—2009年12月共284例接受联合介入治疗的冠心病合并外周动脉粥样硬化病变的住院患者,根据患者临床和病变严重程度及耐受程度同次或分次完成PCI和PPI。观察介入治疗手术相关并发症,住院期及随访期死亡及其死因、主要不良心脏事件率、血管造影复查再狭窄率等。结果 284例患者中≥2支冠状动脉病变180例(占63.4%),靶病变平均狭窄(85.0±10.9)%,共对459支靶冠状动脉的484处靶病变行PCI,共置入585枚冠状动脉支架,平均(2.06±0.83)枚/人。PCI即刻成功率100%,术后心绞痛完全缓解率99.3%(282/284)。合并2～3处外周动脉粥样硬化靶病变78例(占27.5%)。PPI靶病变平均狭窄(85.0±10.5)%,共治疗靶病变372处,共置入449枚外周动脉支架,平均(1.58±0.52)枚/人。204例与PCI同台完成PPI(占71.8%),PPI即刻成功率为99.7%,成功患者外周动脉病变患者术前存在的相关缺血临床表现完全缓解。介入手术相关并发症发生率为2.1%(6/284),1例PCI术中冠脉螺旋撕裂、股动脉穿刺局部较大血肿1例、假性动脉瘤1例、肾周围血肿1例,对比剂肾病2例,均经治疗恢复正常)。住院期间无死亡、急性心肌梗死、支架内血栓形成、严重肾功不全等发生。平均随访(58±46)个月,随访率98.6%(280/284),血管造影复查率63.9%(179/280),冠状动脉造影复查再狭窄率1.1%(2/179),外周动脉造影复查再狭窄率9.5%(17/179),全因死亡率为3.6%(10/280),心源性死亡率为1.4%(4/280),主要不良心脏事件率为2.5%(7/280)。无支架内血栓形成、严重肾功不全、截肢及行外科血管旁路移植术患者。结论冠心病合并外周动脉粥样硬化病变患者,单行PCI或PPI不能明显改善其生活质量。联合行PCI和PPI安全可行,近、远期疗效好,并发症发生率低。PCI和PPI可同次或分次完成,但首次介入治疗应完成主要罪犯冠状动脉的PCI,以保证患者安全并提高对PPI治疗的耐受性。

关键词：冠心病外周血管疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉治疗结果

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替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死两年随访研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第14期5卷 4029-4032页

作者：韩莹袁勇冯力张励庭董剑廷黄炫生中山市人民医院心血管内科广东省528403

目的探讨替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死2年的临床疗效。方法由"生命网"筛选的依从性较好的112例急性非ST段抬高心肌梗死患者纳入研究,其中2007年1月至2008年1月的54例已行急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌... 详细信息

目的探讨替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死2年的临床疗效。方法由"生命网"筛选的依从性较好的112例急性非ST段抬高心肌梗死患者纳入研究,其中2007年1月至2008年1月的54例已行急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死患者作对照组,2008年1月至2009年1月58例确诊急性非ST段抬高心肌梗死患者采用替罗非班联合急诊介入治疗作治疗组,比较接受两种方法治疗的患者在术后2年内的近期及远期临床疗效。结果分析对照组和治疗组的临床疗效:对照组和治疗组术后恢复血流TIM I 3级比例为90.7%vs.96.6%,P<0.05;对照组和治疗组术后12周心肌灌注显像(ECT)显示存活心肌面积为(80±9.4)%vs.(88±8.3)%,P<0.05;对照组和治疗组术后、术后半年、2年心脏彩色超声左心室射血分数均有所增加,半年增加情况对比为(3±2.6)%vs.(5±6.5)%,2年增加情况对比为(2±4.6)%vs.(5±7.3)%;对照组和治疗组2年心血管死亡事件比例为7.4%vs.3.4%,P<0.05。结论替罗非班联合急诊介入治疗急性非ST段抬高心肌梗死可以改善心肌微循环、减少心肌坏死、保护心脏机能,减少心血管事件,改善急性非ST段抬高心肌梗死患者长期预后。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉随访研究替罗非班非ST段抬高

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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉支架术后患者的干预研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第20期5卷 6141-6143页

作者：田志吴非飞郑向清重庆市中山医院心内科 400013

目的观察冠状动脉支架术后患者在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀1年后的血脂水平和术后1年内的心血管事件。方法共入选冠状动脉支架术后患者138例,随机分入A组、B组,A组68例给予阿托伐他汀(20mg/d);B组70例给予瑞舒伐他... 详细信息

目的观察冠状动脉支架术后患者在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀1年后的血脂水平和术后1年内的心血管事件。方法共入选冠状动脉支架术后患者138例,随机分入A组、B组,A组68例给予阿托伐他汀(20mg/d);B组70例给予瑞舒伐他汀(10mg/d)。分别观察治疗前和治疗1年后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心血管事件。结果两组患者治疗前TC、LDL-C、TG、HDL-C、hs-CRP水平无统计学差异;治疗1年后,A组TC、LDL-C、TG、hs-CRP较治疗前均降低[(5.92±0.93)mmol/Lvs.(4.12±0.71)mmol/L,(3.69±0.62)mmol/Lvs.(2.54±0.48)mmol/L,(2.81±0.78)mmol/Lvs.(2.28±0.66)mmol/L,(5.86±1.84)mg/Lvs.(2.28±1.04)mg/L,P均<0.01],B组TC、LDL-C、TG、hs-CRP较治疗前均降低[(5.94±0.92)mmol/Lvs.(3.92±0.78)mmol/L,(3.71±0.61)mmol/Lvs.(2.11±0.44)mmol/L,(2.81±0.78)mmol/Lvs.(2.28±0.66)mmol/L,(5.84±1.88)mg/Lvs.(2.17±1.11)mg/L,P均<0.01],两组治疗后TC、LDL-C比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01),TG、hs-CRP比较无统计学差异(P=0.43,P=0.17);A组HDL-C升高[(0.85±0.19)mmol/Lvs.(0.87±0.18)mmol/L,P=0.58],B组HDL-C升高[(0.87±0.24)mmol/Lvs.(0.96±0.17)mmol/L,P<0.01],两组治疗后HDL-C比较有统计学差异(P<0.01);A组患者在术后1年中有17例因不稳定心绞痛再次入院(25.00%),B组患者有15例因不稳定心绞痛再次入院(21.43%),两组患者治疗期间心血管事件比较无统计学差异(P=0.69)。结论阿托伐他汀20mg/d与瑞舒伐他汀10mg/d均有明显的调脂抗炎作用,但瑞舒伐他汀的调脂作用优于阿托伐他汀;与阿托伐他汀比较,瑞舒伐他汀治疗组患者心血管事件有减少的趋势,但没有统计学意义,需要更长期的观察。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉瑞舒伐他汀阿托伐他汀脂蛋白类炎症因子

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经左侧桡动脉行冠状动脉介入术的临床优势探讨

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中国介入心脏病学杂志 2011年第2期19卷 83-87页

作者：姜杉惠永明张骥熊永红李群李杰于凝北京丰台医院心内科 100071

目的与经右侧桡动脉途径相比较探讨经左侧桡动脉进行冠脉介入术的优势。方法 956例患者分别经左侧桡动脉途径(A组,558例)和右侧桡动脉途径(B组,398例)进行冠脉造影及经皮冠状动脉介入术(PCI),观察分析两组的成功率、失败原因以及导管应... 详细信息

目的与经右侧桡动脉途径相比较探讨经左侧桡动脉进行冠脉介入术的优势。方法 956例患者分别经左侧桡动脉途径(A组,558例)和右侧桡动脉途径(B组,398例)进行冠脉造影及经皮冠状动脉介入术(PCI),观察分析两组的成功率、失败原因以及导管应用类型和到位时间。结果在造影成功率上经左侧和右侧桡动脉途径差异无统计学意义(91.2%比89.4%,χ2=5.375,P=0.251);在PCI成功率上两组统计学差异无统计学意义(42.8%比49.2%,χ2=3.384,P=0.066)。在造影失败的原因中,在锁骨下动脉迂曲及头臂干迂曲钙化/闭塞不能通过的发生率在右侧桡动脉途径更高(45.2%),并且为经右侧桡动脉造影失败的最主要原因;在PCI中,指引导管一次到位成功(92.2%比74.9%,χ2=22.272,P=0.0002)或更换指引导管后成功(6.0%比18.3%,χ2=14.537,P=0.0001)以及桡动脉途径失败需要改为股动脉途径在B组中发生率更高(1.8%比6.9%,χ2=6.629,P=0.012)。在两组中JudkinsL3.5(79.2%比81.7%,χ2=0.87,P=0.351)和R3.5(78.2%比80.3%,χ2=0.582,P=0.445)的应用率最高。在穿刺-鞘管到位时间上两组比较差异无统计学意义(92.29±20.73)s比(96.16±21.13)s,t=1.04,P=0.253,但在导管到位时间上A组较B组差异有统计学意义。结论经左侧桡动脉途径进行冠脉介入术和右侧相比有一定的优势。克服操作距离大、穿刺困难的因素,左侧桡动脉值得推广。

关键词：桡动脉冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后抑郁症发病情况及其预后

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临床荟萃 2011年第11期26卷 995-997页

作者：武海英李森林刘学英武彩虹张家口市第一医院心内科河北张家口075000

冠心病（coronary heart disease,CHD）患者常并发抑郁症,心肌梗死（myocardial infarction,MI）患者合并抑郁症发病率更高,MI与抑郁症两者共存会增加病死率,抑郁症也是心血管并发症最强的预测指标[1]。有研究显示处于抑郁状态的患者死... 详细信息

冠心病（coronary heart disease,CHD）患者常并发抑郁症,心肌梗死（myocardial infarction,MI）患者合并抑郁症发病率更高,MI与抑郁症两者共存会增加病死率,抑郁症也是心血管并发症最强的预测指标[1]。有研究显示处于抑郁状态的患者死亡风险提高4倍[2]。当矫正了影响结果的相关变量后,

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉抑郁症预后

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壳聚糖止血敷料用于经桡动脉冠状动脉介入治疗术后压迫止血的临床观察

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中国心血管杂志 2011年第6期16卷 440-442页

作者：王建龙周玉杰刘宇扬聂斌杨清成万钧首都医科大学附属北京安贞医院十二病区 100029

目的探讨壳聚糖止血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血、预防穿刺血管并发症等方面的临床应用效果。方法 2010年8～10月,连续入选行经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者220例,按照完全随机设计分入壳聚糖止血敷料加压止血组(壳聚糖组... 详细信息

目的探讨壳聚糖止血敷料在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后止血、预防穿刺血管并发症等方面的临床应用效果。方法 2010年8～10月,连续入选行经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者220例,按照完全随机设计分入壳聚糖止血敷料加压止血组(壳聚糖组)、桡动脉专用止血器组(对照组),每组各110例。主要研究终点为住院期间术后桡动脉血管并发症,次要研究终点包括桡动脉压迫止血时间、患者舒适度。结果壳聚糖组患者术后血管并发症总发生率低于对照组(3.6%比11.8%,P=0.023)。壳聚糖组压迫止血总时间较对照组短[(222.5±46.1)min比(291.5±45.6)min,P<0.001],术后患者舒适度壳聚糖组优于对照组。结论在经桡动脉介入治疗术后,应用壳聚糖止血敷料进行穿刺点的压迫止血减少了术后血管并发症的发生且可显著缩短止血操作时间。同时,提高患者舒适度。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉桡动脉血管并发症

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经皮穿刺桡动脉介入治疗冠心病的护理

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右江民族医学院学报 2011年第6期33卷 879-880页

作者：黄秀练覃顺节广西百色市人民医院右江民族医学院附属西南医院心血管内科广西百色533000 广西百色市中心血站广西百色533000

冠状动脉介入治疗已经成为治疗冠心病重要而有效的手段之一，传统的途径是股动脉穿刺，随着经验的积累及冠状动脉介入器材的小型化，经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗已成为一种有益的替代途经，其具有创伤小、术后易于止血、无需卧床、... 详细信息

冠状动脉介入治疗已经成为治疗冠心病重要而有效的手段之一，传统的途径是股动脉穿刺，随着经验的积累及冠状动脉介入器材的小型化，经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗已成为一种有益的替代途经，其具有创伤小、术后易于止血、无需卧床、局部并发症少、住院时间短等优点易被医生、患者及家属接受。我科自2009年10月～2011年8月行经桡动脉穿刺介入治疗冠心病患者共217例，术后均无严重并发症，现总结护理体会如下。

关键词：冠状动脉疾病桡动脉血管成形术,经腔,经皮冠状动脉护理

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