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岭南心血管病杂志 2011年第6期17卷 510-510,512页

作者：黄红连广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所心外科广州510080

目的了解护理干预对心脏介入治疗后并发症的影响。方法将200例心脏介入治疗后患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组采用积极的护理干预,对照组仅采用常规护理。结果观察组介入治疗后出血及血肿[8%(8/100)vs.15%(15/1... 详细信息

目的了解护理干预对心脏介入治疗后并发症的影响。方法将200例心脏介入治疗后患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组采用积极的护理干预,对照组仅采用常规护理。结果观察组介入治疗后出血及血肿[8%(8/100)vs.15%(15/100),P<0.05)],尿潴留[4%(4/100)vs.10%(10/100),P<0.05)],血管迷走神经反射[2%(2/100)vs.5%(5/100),P<0.05)]的发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论积极护理干预可有效减少心脏介入治疗并发症的发生,促进患者的康复。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉护理干预并发症

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早期进食对降低急诊冠状动脉介入治疗后患者消化道并发症的作用

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岭南心血管病杂志 2011年第2期17卷 107-109,112页

作者：刘慧向定成夏斌广州军区广州总医院营养科广州510010 广州军区广州总医院心血管内科广州510010

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后早期进食与延迟进食对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期消化道并发症和相关因素的影响。方法对因AMI接受急诊PCI治疗的患者197例按... 详细信息

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后早期进食与延迟进食对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者早期消化道并发症和相关因素的影响。方法对因AMI接受急诊PCI治疗的患者197例按电脑数字随机法分为早期进食组(n=94)和延迟进食组(n=93),分别于PCI治疗后即刻或术后6 h开始进食,比较两组住院期间病死率、消化道出血、胃肠道不适、5 d内血清白蛋白浓度及电解质浓度变化、静脉用药总费用和住院总天数。结果除既往有消化道不适病史者早期进食组略高于延迟进食组外[31.9%(30/94)vs.17.2%(16/93),P<0.05],余基线资料两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期进食组的消化道出血[2.1%(2/94)vs.8.6%(8/93),P<0.05]、上消化道不适[4.2%(4/94)vs.16.1%(15/93),P<0.05]及血清白蛋白浓度下降幅度[(-2±3)g vs.(-5±2)g,P<0.05]、5 d内的静脉用药总费用[(1 386±1 056)元vs.(1 558±1 269)元,P<0.05]和住院天数[(7±3)d vs.(9±4)d,P<0.05]显著低于延迟进食组,差异有统计学意义;电解质紊乱发生率早期进食组亦低于延迟进食组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI治疗后患者早期进食有助于减少消化道并发症、改善营养状态并降低静脉用药费用和缩短住院时间。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉胃肠道营养胃肠道出血进食

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25例支架内血栓患者的长期随访

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中国介入心脏病学杂志 2011年第2期19卷 80-82页

作者：张鹤萍陈晖严松彪赵慧强李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心 100050

目的随访支架内血栓患者的心血管事件及临床预后。方法对2000年3月至2009年12月在北京友谊医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者(3854例)中,因剧烈胸痛再次入院诊断为急性心肌梗死并经冠状动脉造影证实为支架内血栓形成的25例患者进行长... 详细信息

目的随访支架内血栓患者的心血管事件及临床预后。方法对2000年3月至2009年12月在北京友谊医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者(3854例)中,因剧烈胸痛再次入院诊断为急性心肌梗死并经冠状动脉造影证实为支架内血栓形成的25例患者进行长期随访,观察其临床心脏事件(MACE)。结果支架内血栓患者25例,男21例,女4例,平均年龄为(59·5±12·8)岁,其中亚急性血栓8例、晚期血栓3例、极晚期血栓14例。支架内血栓形成后的平均随访时间为(864±775)d。随访期间急性心肌梗死5例,其中4例患者为原支架内再次血栓形成(均为药物涂层支架),1例患者为血栓靶血管出现新的狭窄;靶病变血管重建4例;靶血管重建1例;左心室收缩功能障碍4例(射血分数EF<30%,3例为药物涂层支架)。25例患者均存活出院。结论支架内血栓患者发生严重临床心脏事件的概率很高,远期随访问题应值得高度重视。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉血栓形成

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急性心肌梗塞经桡动脉冠状动脉介入治疗远期疗效

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心血管康复医学杂志 2011年第5期20卷 483-485页

作者：万镇范修才南通大学附属建湖医院心内科江苏建湖县224700

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)后延迟经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术治疗的远期疗效。方法:133例AMI患者被分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组)和非PCI组,PCI组于发病后平均13 d行PCI术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果:随访期间... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗塞(AMI)后延迟经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术治疗的远期疗效。方法:133例AMI患者被分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组)和非PCI组,PCI组于发病后平均13 d行PCI术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果:随访期间,与非PCI组相比,PCI组患者主要不良心血管事件发生率明显降低(80%比27.3%,P<0.05),左室射血分数明显提高[(42±6.9)%比(57.4±3.5)%,P<0.05]。结论:急性心肌梗塞后延迟冠状动脉介入治疗可减少患者的心脏事件发生。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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急诊冠状动脉介入治疗患者心理护理干预效果评价

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岭南心血管病杂志 2011年第6期17卷 511-512页

作者：李素贞胡丽青浙江省金华市中心医院心血管内一科浙江金华321000

目的评价心理护理干预在急诊冠状动脉介入治疗患者中应用的效果。方法对2006年11月至2010年11月在金华市中心医院行急诊冠状动脉介入治疗的103例患者进行入院时的首次焦虑、抑郁程度的测评,进行心理护理干预2周,出院前对患者再次焦虑、... 详细信息

目的评价心理护理干预在急诊冠状动脉介入治疗患者中应用的效果。方法对2006年11月至2010年11月在金华市中心医院行急诊冠状动脉介入治疗的103例患者进行入院时的首次焦虑、抑郁程度的测评,进行心理护理干预2周,出院前对患者再次焦虑、抑郁程度的测评。比较干预前后的焦虑、抑郁程度变化。结果干预后患者焦虑[(8.3±2.0)分vs.(13.2±1.1)分,P<0.01]、抑郁[(7.6±1.5)分vs.(12.7±1.0)分,P<0.01]程度比干预前减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理干预能明显改善患者的焦虑、抑郁程度。临床上要重视急诊冠状动脉介入治疗患者的焦虑、抑郁情绪并积极进行心理护理干预。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心理变化心理护理

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围绝经期冠心病的临床和冠脉造影特点及其介入治疗的疗效

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心血管康复医学杂志 2011年第3期20卷 265-268页

作者：简新闻季汉华樊泽元李莉舒光明民航总医院心内科北京市100123

目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较... 详细信息

目的:探讨围绝经期女性冠心病患者的临床特点、危险因素、冠脉造影特点及介入治疗疗效,为早期发现女性冠心病,并对其防治提供依据。方法:因怀疑冠心病入院的围绝经期女性113例,根据造影结果分为冠心病组(45例)和正常对照组(68例),比较两组临床症状,危险因素,造影特点及介入治疗的疗效。结果:冠心病组患者有高血压(68.9%∶27.9%)、糖尿病(75.6%∶39.7%)、家族史(66.7%∶30.9%),同时具有≥2个冠心病危险因素的患者(57.8%∶26.4%)明显高于正常对照组(P<0.05)。冠心病组中单支病变28例(62.2%),双支病变12例(26.7%),三支病变5例(11.1%)。21例冠心病患者行介入治疗均获得成功,随访期间,无主要不良心血管事件发生。结论:高血压,糖尿病、家族史及同时具有多个冠心病危险因素是围绝经期女性冠心病的最主要特点;围绝经期女性冠心病多为简单病变,介入治疗预后较好。

关键词：冠状动脉疾病围绝经期冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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老年急性心肌梗死急诊介入治疗联合替罗非班的疗效评价

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中国医师杂志 2011年第7期13卷 883-886页

作者：黄伟光罗景云崔进赵强吴同果暨南大学第四附属医院广州市红十字会医院心内科广州510220

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例，年龄65～88（68．5±9．6）岁，按就诊顺序... 详细信息

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例，年龄65～88（68．5±9．6）岁，按就诊顺序分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=52），比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sumSTR），并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88．9％vs57．7％，P〈0．05），术后90min心电图ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％，P〈0．05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56．2±7．6VS46．7±8．5，P〈0．05）。两组住院期间主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1％vs6．0％，P〉0．05），但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标，并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板膜糖蛋白类/拮抗剂和抑制剂/投药和剂量酪氨酸/类似物和衍生物/投药和剂量心肌梗死/治疗

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超高龄冠心病患者介入治疗的临床及并发症分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第21期5卷 6440-6442页

作者：陈蕾乔薇焦媛钱端郑霄云张小平中日友好医院高干科北京100029 中日友好医院心内科北京100029

目的探讨超高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性、安全性以及并发症的情况。方法将我院2009年1月至2011年1月实施PCI的165例冠心病患者按年龄分为青中年组(45～59岁)50例、老年组(60～79岁)50例及超高龄组(≥80岁)65例,对... 详细信息

目的探讨超高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性、安全性以及并发症的情况。方法将我院2009年1月至2011年1月实施PCI的165例冠心病患者按年龄分为青中年组(45～59岁)50例、老年组(60～79岁)50例及超高龄组(≥80岁)65例,对患者一般资料、冠状动脉造影结果及PCI治疗结果进行回顾性分析,评价高龄老年人的冠状动脉造影特点、PCI成功率及并发症发生情况。结果超高龄组行PCI的成功率为96.9%,病变治疗成功率为94.7%,与青中年组及老年组比较无统计学差异(P>0.05);超高龄组患者冠状动脉三支病变、钙化弥漫性病变明显高于青中年及老年组(P<0.05);超高龄组PCI并发症的发生率为12.3%,明显高于青中年及老年组(P<0.05);超高龄组经桡动脉介入的成功率为84.7%,低于青中年组及老年组(P<0.05)。结论超高龄老年冠心病患者行PCI手术成功率较高,随年龄的增加并发症发生率也增加,但经过及时恰当的治疗绝大多数并发症可以治愈,PCI治疗对超高龄冠心病患者是安全有效的血运重建手段。

关键词：老年人,80以上冠心病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉手术后并发症

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钙化积分对冠状动脉介入治疗的稳定性冠心病患者的预测价值

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中国介入心脏病学杂志 2011年第1期19卷 2-6页

作者：何榕韩江莉许佳文郭丽君张福春牛杰李海燕张永珍王贵松郭静萱毛节明高炜北京大学第三医院心内科分子心血管学教育部重点实验室 100191 北京大学第三医院放射科 100191

目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近、远期预后的预测价值。方法 109例稳定性心绞痛患者在首次PCI治疗前均接受冠状动脉CT检查,计算CCS;对患者进行长期随访,记录有无死亡、非致死性心肌梗... 详细信息

目的探讨冠状动脉钙化积分(CCS)对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近、远期预后的预测价值。方法 109例稳定性心绞痛患者在首次PCI治疗前均接受冠状动脉CT检查,计算CCS;对患者进行长期随访,记录有无死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建以及再发心绞痛入院等主要心脏事件(MACE)发生。结果 CCS与患者年龄呈正相关(r=0.42,P=0.000),男性患者和糖尿病患者中CCS明显高于女性患者(590.8±764.5比352.8±336.3,t=2.25,P=0.026)和非糖尿病患者(693.3±912.4比413.0±464.1,t=2.11,P=0.037)。平均随访15个月(3～40个月),Kaplan-Meier生存分析发现CCS≤300,CCS301～1000和CCS>1000的患者累积无事件生存率差异有统计学意义(88.2%比81.6%比62.5%,Logrank7.49,P=0.024)。校正了年龄、性别、体重指数、糖尿病、高脂血症、多支病变、是否完全血运重建及PCI并发症后,多因素Cox回归分析显示CCS>1000的患者发生MACE的风险较CCS≤300的患者增加3.44倍(HR=3.44,P=0.043)。结论 CCS是预测稳定性冠心病患者PCI治疗后发生主要心脏事件的独立危险因子,对慢性稳定性冠心病患者的预后评价具有重要意义。

关键词：钙质沉着症体层摄影术,X线计算机冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉预后

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高维持剂量氯吡格雷对合并糖尿病的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术后预防早期支架内血栓形成的疗效分析

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右江民族医学院学报 2011年第3期33卷 270-272页

作者：廖波广西玉林市第一人民医院心内科广西玉林537000

目的评价高维持剂量氯吡格雷对合并糖尿病的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术后预防早期支架内血栓形成的有效性和安全性。方法符合入选条件的患者共200例,随机分为两组,即高剂量组(术后150mg/d氯吡格雷维持量)、标准剂量组(术后75mg/... 详细信息

目的评价高维持剂量氯吡格雷对合并糖尿病的冠心病患者接受经皮冠状动脉介入术后预防早期支架内血栓形成的有效性和安全性。方法符合入选条件的患者共200例,随机分为两组,即高剂量组(术后150mg/d氯吡格雷维持量)、标准剂量组(术后75mg/d氯吡格雷维持量),每组各100例。分别于术后、术后7天、术后1个月测定血小板聚集率,并于术后1个月随访观察支架内血栓形成及出血事件。结果①高剂量组与标准剂量组的基线血小板聚集率比较差异无显著性(P>0.05);服药7天后,高剂量组血小板聚集率低于标准组,差异有显著性(P<0.05)。而服药1个月后对血小板抑制两组无明显差别。②高剂量组支架内血栓发生率低于标准剂量组,差异有显著性(P<0.05),两组均无严重出血,不显性出血发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论增加氯吡格雷维持量能有效、安全地预防接受冠脉介入治疗合并糖尿病的冠心病患者早期支架内血栓形成。

关键词：氯吡格雷冠状动脉疾病糖尿病,2型血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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