检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第10期38卷 875-879页

作者：潘薇杨树森王岚峰孙延明李竹琴周立君李悦李为民哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 150001

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）合并院前心脏骤停急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效.方法入选2004年9月至2008年11月接受急诊PCI的STEMI患者1446例,其中合并院前心脏骤停患者（心脏骤停组）49例,无院前心脏骤停患... 详细信息

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）合并院前心脏骤停急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效.方法入选2004年9月至2008年11月接受急诊PCI的STEMI患者1446例,其中合并院前心脏骤停患者（心脏骤停组）49例,无院前心脏骤停患者（无心脏骤停组）1397例.分析患者住院期间和出院后1年的临床情况,包括总病死率、心脏不良事件、卒中及出血事件等.结果与无心脏骤停组比较,心脏骤停组急诊PCI成功率差异无统计学意义（88.8%比85.7%,P=0.497）,住院期间心原性休克（3.0%比22.4%,P＜0.001）和心脏骤停（5.9%比44.9%,P＜0.001）的发生率较高,住院期间总病死率较高（2.0%比36.7%,P＜0.001）.发病至院外抢救时间、心脏骤停时心律为心室停顿、入院时Glasgow昏迷评分≤7分和人院时心原性休克是心脏骤停组患者住院期间死亡的独立危险因素.随访1年显示,无心脏骤停组与心脏骤停组总病死率（6.5%比6.9%）、再次心肌梗死（1.4%比3.4%）、再次血运重建（3.4%比6.9%）和卒中发生率（6.4%比6.9%）差异均无统计学意义.结论与无院前心脏骤停STEMI患者比较,合并院前心脏骤停STEMI患者住院期间病死率较高,但是急诊PCI后1年的疗效相似.

关键词：心肌梗死心脏停搏血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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中国内地2008年经皮冠状动脉介入治疗调查注册研究分析

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中华心血管病杂志 2010年第7期38卷 629-632页

作者：苑飞宋现涛吕树铮代表中国经皮冠状动脉介入治疗注册研究协作组

目的分析中国内地各省、自治区和直辖市经皮冠状动脉介入治疗（PCI）发展情况和地区间差异.方法通过发放注册登记表的方法,收集2008年中国内地各省、自治区和直辖市能够独立开展PCI医院的相关信息.结果（1）2008年中国内地30个省市... 详细信息

目的分析中国内地各省、自治区和直辖市经皮冠状动脉介入治疗（PCI）发展情况和地区间差异.方法通过发放注册登记表的方法,收集2008年中国内地各省、自治区和直辖市能够独立开展PCI医院的相关信息.结果（1）2008年中国内地30个省市、自治区（西藏尚未开展PCI手术）共完成182 312例PCI手术,较2007年增加26.02%.全国平均每万人中有1.39人次接受了PCI手术.（2）2008年中国内地共有能够独立开展PCI手术的医院1061家,平均每家医院完成171.8例PCI手术.共有461家医院能够年完成100例以上的PCI手术,较2007年增加54.18%.（3）各地区PCI手术发展与当地人均全民生产总值（GDP）（B=0.06,P〈0.05）和当地能够年完成100例以上PCI手术的医院数量（B=434.23,P〈0.05）呈正相关,与当地人口数量呈负相关（B=0.49,P〈0.05）,而与能够年完成100例以上PCI手术医院比例（B=-2746.35,P〉0.05）和医疗保险及新型农村合作医疗参保比例（β=-855.78,P〉0.05）无关.结论 2005年以来,中国内地PCI手术年均增加23.87%,但地区间差异大,发展不平衡.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉中国

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血栓抽吸对直接经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

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中华医学杂志 2010年第11期90卷 728-731页

作者：艾辉王春梅朱小玲高海李南北京市首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心 100029

目的观察血栓抽吸在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者中应用的即刻及住院期间疗效。方法选择2007年12月至2008年11月因AMI住院行直接PCI术并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共202例为抽吸组，而直接PCI术中未应用... 详细信息

目的观察血栓抽吸在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者中应用的即刻及住院期间疗效。方法选择2007年12月至2008年11月因AMI住院行直接PCI术并于术中应用了血栓抽吸导管的患者共202例为抽吸组，而直接PCI术中未应用抽吸导管的148例患者作为对照组，比较两组术中术后并发症及住院期间临床事件的发生率。结果两组在年龄、性别、易患因素、病变部位及入院时的左室射血分数、IRA的分布、病变血管支数、手术操作时间等基线资料方面差异均无统计学意义，具有可比性。而抽吸组在就诊距血管再通时间[（79±12）min vs（83±15）min，P=0．007]、PCI术后无复渺慢血流（3．5％vs8．8％，P=0．038）、急性、亚急性支架内血栓（0．5％vs4．7％，P=0．011）、住院期间心衰（11．4％vs19．6％，P=0．035）、再次AMI（1．0％vs6．1％，P=0．010）、病死率（3．5％vs8．8％，P=0．038）、住院时间[（6．9±1．5）dvs（7．3±1．8）d，P=0．028]、心肌酶达峰时间[（12．8±2．2）h vs（13．3±1．9）h，P=0．023]较对照组显著减少，TnI峰值[（44．7±31．2）μg／Lvs（51．9±33．6）μg／L，P=0．041]及CK-MB峰值[（152．0±73．6）U／Lvs（171．0±71．2）U／L，P=0．015]明显低于对照组，直接支架置入率（44．1％vs24．3％，P=0．002）及术后达TIMI3级血流（90．1％vs81．8％，P=0．027）、即刻心电图的ST段回落率（67．8％vs53．4％，P=0．008）则显著高于对照组，两组之间差异有统计学意义。结论直接PCI过程中应用血栓抽吸可减少PCI术中术后并发症，缩短住院期间及改善预后。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉血栓形成

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冠心病患者介入治疗前后循环内皮祖细胞数量的变化

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中华心血管病杂志 2010年第2期38卷 126-130页

作者：罗英饰钱菊英张磊马剑英黄东樊冰葛均波上海市心血管疾病研究所复旦大学附属中山医院心内科 200032

目的观察并比较正常人与不同类型冠心病患者外周血中内皮祖细胞（EPCs）数量的差异，以及不同类型冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后外周血中EPCs的数量变化。方法将患者分成4组：稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性ST... 详细信息

目的观察并比较正常人与不同类型冠心病患者外周血中内皮祖细胞（EPCs）数量的差异，以及不同类型冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后外周血中EPCs的数量变化。方法将患者分成4组：稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性ST段抬高型心肌梗死组及正常对照组。利用流式细胞术双色分析法检测对照组以及3组不同类型冠心病患者在PCI术前、术后即刻、术后24h EPCs占外周血有核细胞的百分比，其中EPCs以CD133^＋／VEGFR-2^＋双标记阳性确定。结果PCI术前，外周血中EPCs数量在稳定性心绞痛组为（0．043±0．043）％、不稳定性心绞痛组为（0．014±0．018）％、急性ST段抬高型心肌梗死组为（0．040±0．036）％，均明显低于正常对照组[（0．111％±0．078）％]（均P〈0．01），不稳定性心绞痛组外周血中EPCs的数量明显低于稳定性心绞痛组（P〈0．05）。不稳定性心绞痛组外周血中EPCs的数量在PCI术后24h较术前明显增加[（0．054±0．045）％比（0．014±0．018）％，P〈0．01]。稳定性心绞痛组及急性ST段抬高型心肌梗死组PCI术前、术后EPCs的数量差异无统计学意义。结论外周血中EPCs数量的变化可能与冠心病的病变程度有关。PCI对外周血EPCs数量的影响可能与冠心病类型有关。

关键词：干细胞冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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导管室启动模式对ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响

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中华心血管病杂志 2010年第7期38卷 625-628页

作者：程姝娟颜红兵胡大一王健赵汉军李庆祥李世英郑斌宋莉迟云鹏吴铮首都医科大学附属北京安贞医院28病区 100029 化京大学人民医院心内科

目的探讨依据院前心电图和电话通知的导管室启动模式能否缩短ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间.方法收集2006年1月至2008年12月期间就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高心肌梗死患者的临床资料.... 详细信息

目的探讨依据院前心电图和电话通知的导管室启动模式能否缩短ST段抬高心肌梗死患者进门至球囊扩张时间.方法收集2006年1月至2008年12月期间就诊于北京安贞医院抢救中心并接受直接经皮冠状动脉介入的ST段抬高心肌梗死患者的临床资料.按不同导管室启动模式,即是否有院前心电图及院前电话,将患者分为3组：A组（无院前心电图）、B组（有院前心电图）和C组（根据院前心电图进行院前电话通知）.主要分析指标为进门至球囊扩张时间.次要分析指标为临床终点,包括肌钙蛋白I峰值、左心室射血分数、住院天数、院内病死率及随访30 d病死率.结果共入选患者506例,A、B和C组患者分别为168例、224例和114例.3组患者基础临床资料差异无统计学意义.与A组比较,B组和C组进门至球囊扩张时间显著缩短（110 min比94 min和85min,P均〈0.01）,B组与C组差异也有统计学意义（P〈0.05）.与A组比较,B组和C组进门至进导管室时间缩短（91 min比74 min和64 min,P均〈0.01）,B组与C组差异也有统计学意义（P〈0.05）.进门至球囊扩张时间小于90 min的比例C组显著高于B组和A组（59%比43%和32%,P均〈0.01）.结论依据院前心电图和早期电话通知启动介入治疗显著缩短ST段抬高心肌梗死患者导管室启动和进门至球囊扩张时间,并使更多的患者进门至球囊扩张时间小于90 min.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心电描记术

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^99Tc^m-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像对冠心病患者经皮腔内冠状动脉血管成形术的疗效评价

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国际放射医学核医学杂志 2009年第1期33卷 37-39页

作者：杨波刘长春张勇卢汝虹云南省第二人民医院核医学科昆明650021 云南省第二人民医院心脏中心外科昆明650021

目的用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的疗效。方法20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用^99Tc^m-MIBI行运动负荷．静息心肌灌注显像，并对图像进行半定量分析。其... 详细信息

目的用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的疗效。方法20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用^99Tc^m-MIBI行运动负荷．静息心肌灌注显像，并对图像进行半定量分析。其中8例患者于术后6个月再次心肌灌注显像。结果对20例患者的27支冠状动脉呈狭窄病变进行PTCA，术前血管的平均狭窄为（84．3±9．2）％，术后平均残留狭窄减为（31．2±9．1）％。运动负荷-静息显像显示可逆性缺损（心肌缺血）的心肌节段数由术前的55个（30．6％）减为术后的10个（5．6％），差异有显著性（x^2=38．02，P〈0．005）。术后心肌灌注的改善率为81．8％，8例患者术后6个月心肌显像显示3例出现缺血节段，冠状血管造影证实为再狭窄。结论^99Tc^m-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像是一种有效的无创性的判断PTCA术后疗效及再狭窄的方法。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉体层摄影术,发射型计算机, 单光子,^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈

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经皮冠状动脉介入治疗前后冠心病患者缺血性J波发生率的研究

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中华心血管病杂志 2010年第10期38卷 891-894页

作者：郭五一李保郭娜王红宇山西省心血管病医院太原030024 山西医科大学第二医院心内科

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病患者缺血性J波的作用及临床价值.方法选择山西省心血管病医院经冠状动脉造影确诊并行PCI治疗的冠心病患者117例,记录其PCI术前、术后24 h内的12导联心电图,分别记录五个导联组（分别为Ⅱ... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病患者缺血性J波的作用及临床价值.方法选择山西省心血管病医院经冠状动脉造影确诊并行PCI治疗的冠心病患者117例,记录其PCI术前、术后24 h内的12导联心电图,分别记录五个导联组（分别为Ⅱ、Ⅲ、aVF组,V1、V2组,V3、V4组,V5、V6组及Ⅰ、aVL组）的J波并计算出每例患者发生J波的导联组数（0～5组）.根据时程或波幅将J波分为三个等级：小J波（时程为0.02～0.03 s或波幅0.05～0.09 mV）、大J波（时程＞0.04～0.06 s或波幅＞0.10～0.20mV）和巨大J波（时程＞0.06 s或波幅＞0.20 mV）.分析PCI治疗前、术后冠心病患者发生缺血性J波的导联组数及J波等级的变化.结果 PCI术前、术后患者发生J波的导联组数差异无统计学意义（χ2=6.23,P=0.285、P＞0.05）.PCI术前小J波、大J波和巨大J波分别为157、36、9个,PCI术后三者分别为163、20、5个,小J波所占比例有所增加（77.72%与86.70%）,而大J波和巨大J波所占比例有所下降（17.82%、4.46%与10.64%、2.66%）.PCI治疗前后J波等级比例变化差异有统计学意（χ2=5.28,P=0.022、P＜0.05＝.结论冠心病的患者PCI术前、术后发生缺血性J波的导联组数差异无统计学意义但经PCI治疗后,其缺血性J波的发生等级降低,说明PCI对冠心病缺血性J波有较好的影响.

关键词：冠状动脉疾病心肌缺血血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心电描记术

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中国13个城市经皮冠状动脉介入治疗的成本疗效分析

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中华心血管病杂志 2010年第6期38卷 484-487页

作者：宋现涛杜梦阳苑飞吕树铮无首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 代表冠心病介入治疗现状及医疗保险基金支付办法研究协作组

目的对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行成本疗效分析.方法连续收集2006年1月至6月在中国13个城市行PCI的冠心病患者资料.利用SF-36健康调查量表对患者住院期间及出院9个月后的生命质量进行问卷调查,并依此进行成本疗效分析.结果（1... 详细信息

目的对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）进行成本疗效分析.方法连续收集2006年1月至6月在中国13个城市行PCI的冠心病患者资料.利用SF-36健康调查量表对患者住院期间及出院9个月后的生命质量进行问卷调查,并依此进行成本疗效分析.结果（1）51.8%接受PCI的冠心病患者年龄在60岁以下.（2）患者住院成本中材料成本占82.5%、西药费占6.8%、手术费占5.9%,这3项共占总住院成本的95.2%,其中支架费用占材料成本的69.8%.（3）术后1年内患者再次入院成本：44例由于发生不良反应事件而再次入院患者的平均再次住院成本为17 841.5元.（4）术后1年内的药物费用：以使用频率最高的5种药（阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、阿托伐他汀和辛伐他汀）的使用量和价格为依据,通过对患者术后1、3、6、9、12个月的随访调查显示,患者在术后平均每个月的药费为831.5元,每个月药费为400.0元的患者最多.（5）患者治疗后的生命质量显著提高,平均得分提高20.59分;每提高一个分值的生命质量需花费3975.7元;每获得一个质量调整生命年花费59 898.3元.结论我国PCI的成本疗效比在一个较为理想的范围内.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉费用效益分析质量校正寿命

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可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的疗效比较

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中华心血管病杂志 2010年第10期38卷 886-890页

作者：李强王乐丰杨新春葛永贵王红石李惟铭徐立倪祝华夏昆首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心 100020

目的比较可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Excel）与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Cypher Select）在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法连续入选的228例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分至Cyphe... 详细信息

目的比较可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Excel）与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架（Cypher Select）在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性和安全性.方法连续入选的228例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分至Cypher组（113例）和Excel组（115例）.主要终点为术后12个月主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管重建）,次要终点为9个月晚期管腔丢失和支架再狭窄.结果术后9个月Cypher组和Excel组分别有43例（38.1%）和48例（42.1%）患者接受冠状动脉造影随访,两组支架内晚期管腔丢失[（0.17±0.26）mm比（0.18±0.33）mm,P=0.483]、节段内晚期管腔丢失[（0.19±0.36）mm比（0.20±0.42）mm,P=0.419）和支架内再狭窄（2.3%比2.1%,P=0.937）、节段内再狭窄（4.7%比6.3%,P=0.738）的发生率差异无统计学意义.术后12个月Cypher组和Excel组死亡（3.5%比2.6%,P=0.692）、心肌梗死（1.8%比2.6%,P=0.658）、靶血管重建（1.8%比2.6%,P=0.658）、主要不良心脏事件（5.3%比6.1%,P=0.788）及支架内血栓形成（4.4%比3.5%,P=0.724）的发生率差异无统计学意义.结论可降解涂层与不可降解涂层雷帕霉素洗脱支架在直接经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的近期疗效和安全性可能是一致的,其远期效果有待进一步研究.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉支架

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急诊经皮冠状动脉介入治疗术后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性研究

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临床心血管病杂志 2010年第5期26卷 329-331页

作者：金培印韩勤甫王淑红张海三李凌郑州大学第一附属医院心内科安阳市人民医院心内科河南安阳455000

目的：评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性。方法：入选发病12 h内195例成功接受PCI的STEMI患者。PCI后12 h进行中性粒细胞计数检测,随访6个月记录心脏不良... 详细信息

目的：评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后中性粒细胞水平与心肌灌注和心功能的相关性。方法：入选发病12 h内195例成功接受PCI的STEMI患者。PCI后12 h进行中性粒细胞计数检测,随访6个月记录心脏不良事件。根据其中性粒细胞水平分为3组：中性粒细胞〈4.78×10^9/L组（A组）,32例;中性粒细胞4.78-8.79×10^9/L组（B组）,118例;中性粒细胞〉8.79×10^9/L组（C组）,45例。结果：①急诊PCI后B组和C组患者TIMI心肌灌注分级（TMPG）0-1级所占比例高于A组、TMPG达3级所占比例低于A组（均P〈0.05）;②C组心功能Killp分级≥2级患者所占比例明显高于A组和B组（均P〈0.05）;③随访6个月时C组心脏不良事件的发生率明显高于A组和B组（均P〈0.05）。结论：STEMI患者PCI后中性粒细胞水平越高,心肌灌注越差。PCI后中性粒细胞数早期监测有利于急性心肌梗死患者PCI后临床预后的评价。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉中性粒细胞心肌灌注

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