检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2010年第11期26卷 1973-1976页

作者：孙鸣宇韩雅玲李毅王效增王守力荆全民沈阳军区总医院心内科全军心血管病研究所沈阳市110016

目的:探讨75岁以上急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法:连续入选2002年1月至2008年12月期间因AMI入院并接受PCI治疗的75岁以上老年患者,根据其发病至接受介入治疗的时间不同分为急诊直接PCI组(0.0... 详细信息

目的:探讨75岁以上急性心肌梗死(AMI)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效及安全性。方法:连续入选2002年1月至2008年12月期间因AMI入院并接受PCI治疗的75岁以上老年患者,根据其发病至接受介入治疗的时间不同分为急诊直接PCI组(<24h)及择期PCI组(7～30d)。对两组患者的临床资料、PCI结果以及围术期并发症和随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生率进行回顾性分析。结果:急诊直接PCI组及择期PCI组的病变成功率和病例成功率无统计学差异(97.9%vs97.3%,98.5%vs98.3%,均P>0.05),择期PCI组植入的药物洗脱支架比例较高(83.6%vs71.0%,P<0.05)。两组术中无死亡病例,急诊直接PCI组中50例患者合并心源性休克,术后住院期间17例死亡;择期PCI组无死亡病例。无患者进行急诊冠状动脉旁路移植术。急诊直接PCI组和择期PCI组分别随访(12.3±9.9)个月和(12.5±10.3)个月,两组心衰发生率及MACE发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论:对75岁以上AMI患者行择期PCI治疗是安全而有效的。

关键词：心肌梗死老年人血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄影响因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2010年第11期12卷 999-1001页

作者：黄宗燕林英忠刘伶袁军吴旭斌广西壮族自治区人民医院心内科南宁530021

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者PCI术后支架内再狭窄的术前影响因素。方法选择成功置入雷帕霉素药物涂层支架的UAP患者157例,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组16例和无狭窄组141例,回顾性分析2组性别、年龄、术前收缩压、糖尿病、TC... 详细信息

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者PCI术后支架内再狭窄的术前影响因素。方法选择成功置入雷帕霉素药物涂层支架的UAP患者157例,根据冠状动脉造影结果分为再狭窄组16例和无狭窄组141例,回顾性分析2组性别、年龄、术前收缩压、糖尿病、TC、吸烟、体重指数、体力活动、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,COX回归模型对有差异的因素进行分析。结果与无狭窄组比较,再狭窄组患者hs-CRP和HAMD评分明显升高(P<0.01);伴有抑郁症状患者hs CRP明显高于无抑郁症患者(P=0.002)。校正UAP患者术前收缩压、吸烟、糖尿病、体重指数影响后,术前hs-CRP(OR=9.205,95% CI:2.986～28.378)、TC(OR=3.762,95% CI:1.348～10.497)、HAMD评分(OR=1.376,95% CI:1.098～1.724)与术后支架内再狭窄相关。结论 PCI术前hs-CRP、TC水平和抑郁症状是UAP患者术后支架内再狭窄的独立危险因素。

关键词：心绞痛,不稳定型支架血管成形术,经腔,经皮冠状动脉冠状动脉再狭窄抑郁症 C反应蛋白质

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冠状动脉介入术后股动脉入口封堵治疗的评价

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天津医药 2010年第2期38卷 147-148页

作者：党群高陆李永健蔺宇金喆张萍勾立新徐芳天津市南开医院心内科 300100

冠状动脉造影或介入治疗（PCI）术后股动脉穿刺口的止血,是困扰临床医生的难题。目前采用止血的方法很多,如传统手压、使用Angioseal和Perclose血管闭合器等,

关键词：心脏导管插入术冠状血管造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉股动脉

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直接冠状动脉介入治疗术后患者心率对预后的影响

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中华护理杂志 2010年第12期45卷 1109-1110页

作者：张立新李响陈红首都医科大学附属北京安贞医院抢救中心北京市100029

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后心率与预后的关系。方法 2008年1月至2009年7月住院的ST段抬高AMI患者417例,根据术后第1份心电图心率水平,分为≤80次/min组及>80次/min组,比较两组患者心肌酶水平... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后心率与预后的关系。方法 2008年1月至2009年7月住院的ST段抬高AMI患者417例,根据术后第1份心电图心率水平,分为≤80次/min组及>80次/min组,比较两组患者心肌酶水平及住院期间并发症情况。结果 PCI术后心率≤80次/min组患者心肌酶峰值、发生心源性休克、室颤室速、心力衰竭,以及应用主动脉内球囊反搏(IABP)比例显著低于心率>80次/min组患者,且护理过程中自觉全身不适、心悸、呼吸困难等症状显著减轻,而左室射血分数、自觉胸痛症状缓解明显。结论 PCI术后心率>80次/min患者预后差,应在护理过程中重视患者心率的变化,配合临床治疗,改善预后。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心率护理

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利多卡因局部湿敷对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者穿刺血管的影响

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中华护理杂志 2010年第11期45卷 1035-1036页

作者：黄桂传冼日凤陈容广西玉林市第一人民医院导管室 537000

对230例经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者用2%利多卡因进行局部湿敷,观察穿刺疼痛及外周血管痉挛的发生情况。选择右桡动脉搏动最明显处作为穿刺点,以穿刺点为中心用3cm×4cm的纱布浸透2%利多卡因进行局部湿敷,1h后进行桡动... 详细信息

对230例经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者用2%利多卡因进行局部湿敷,观察穿刺疼痛及外周血管痉挛的发生情况。选择右桡动脉搏动最明显处作为穿刺点,以穿刺点为中心用3cm×4cm的纱布浸透2%利多卡因进行局部湿敷,1h后进行桡动脉穿刺和导管操作。本组共发生重度疼痛5例,外周血管痉挛8例,前臂肿胀2例,拔鞘过程发生迷走神经反射1例,术后没有发生骨筋膜间隔综合征的患者。此法可以减轻桡动脉穿刺时的疼痛,降低经桡动脉行PCI患者治疗时外周血管痉挛的发生率。

关键词：利多卡因血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血管护理

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冠状动脉内注射维拉帕米在PCI中无复流患者中的应用

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山东医药 2010年第23期50卷 54-56页

作者：张红雨曹艳君吴志国王立强张霞天津医科大学宝坻临床学院天津宝坻301800

目的观察冠状动脉内注射维拉帕米治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象的临床疗效。方法将同期于我院行PCI且术中出现无复流的123例冠心病患者随机分为观察组58例和对照组65例,两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠状动脉内... 详细信息

目的观察冠状动脉内注射维拉帕米治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)中无复流现象的临床疗效。方法将同期于我院行PCI且术中出现无复流的123例冠心病患者随机分为观察组58例和对照组65例,两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠状动脉内注入维拉帕米和硝酸甘油。观察两组注射药物后首次和PCI中末次造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG);同时观察术后1周左室射血分数(LVEF)及住院期间、术后60 d内主要心血管事件(MACE)发生情况。结果观察组两次冠状动脉造影TIMI 3级血流获得率、TMPG 3级获得率均明显高于对照组,术后1周LVEF显著高于对照组,住院期间及PCI术后60 d内MACE发生率显著低于对照组,P均<0.01。结论PCI中冠状动脉内注射维拉帕米可明显改善患者血流、心功能,减少MACE发生。

关键词：冠状动脉血管成形术,经腔,经皮冠状动脉无复流维拉帕米

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宽心合剂对急性心肌梗死患者心肌保护作用的临床研究

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中国全科医学 2010年第9期13卷 932-935页

作者：李霞贺博然尚小明许丹姜玉凤河北省唐山市工人医院心内一科 063000 唐山市第二医院计算机中心

目的评价宽心合剂辅助直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的心肌保护作用。方法入选成功接受直接PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者60例,随机分为宽心合剂组和常规PCI对照组(常规对照组),每组30例。宽心合剂组在直接PCI及... 详细信息

目的评价宽心合剂辅助直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的心肌保护作用。方法入选成功接受直接PCI治疗的急性前壁心肌梗死患者60例,随机分为宽心合剂组和常规PCI对照组(常规对照组),每组30例。宽心合剂组在直接PCI及常规药物治疗基础上于再灌注治疗成功后予宽心合剂20ml/d,口服,随访3个月。于术前及术后1、8、24、48h及7d分别取静脉血3ml,测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及血清丙二醛(MDA)水平。于术前及术后2h记录心电图,分析ST段抬高幅度与ST段恶化的发生率。并于术后2d及3个月分别行心脏超声检查以评价心功能。结果宽心合剂组较常规对照组术前心电图(ECG1)ST段抬高幅度、术后2h心电图(ECG2)ST段抬高幅度、ST段下降幅度及ST段恶化率比较,差异无统计学意义。宽心合剂组血清CK-MB水平较常规对照组术后8h明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);宽心合剂组血清MDA水平较常规对照组术后1h明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);宽心合剂组血清T-SOD水平较常规对照组术后8h明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。心脏超声检查术后2d两组患者各指标差异均无统计学意义(P<0.05),术后3个月宽心合剂组患者LVEDV、LVESV较常规对照组显著减小,LVEF明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宽心合剂对AMI发病早期急性缺血-再灌注损伤心肌具有心肌保护作用,减轻心肌细胞氧自由基过氧化损伤可能是其作用机制之一。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉治疗,临床研究性

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分次处理冠脉多支病变对对比剂肾病的影响

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山东医药 2010年第48期50卷 100-101页

作者：胡立群顾晔高波余德龙武汉市普爱医院武汉430030

目的观察分次完成冠脉多支病变的完全血运重建对对比剂肾病发生率的影响。方法 352例冠脉多支病变择期行冠脉介入治疗(PC I)的非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为两组各176例。分次介入组每隔6周完成单支血管的血运重建直至取得完全... 详细信息

目的观察分次完成冠脉多支病变的完全血运重建对对比剂肾病发生率的影响。方法 352例冠脉多支病变择期行冠脉介入治疗(PC I)的非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机分为两组各176例。分次介入组每隔6周完成单支血管的血运重建直至取得完全血运重建;完全介入组一次性完成全部血管的血运重建。检查术前、术后24、48、72 h血清肌酐水平。比较对比剂肾病的发生率及随访期间需要肾病专科治疗的事件。结果与完全介入组比较,分次介入组对比剂总量增多,而对比剂肾病及需要肾病专科治疗病例均减少(P<0.05);两组术后72 h内最高肌酐水平无统计学差异(P>0.05)。结论分次完成多支冠脉病变的完全血运重建能够有效降低对比剂肾病的发生,控制肾脏病专科治疗的需要,优化冠心病介入治疗方案。

关键词：对比剂肾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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冠状动脉介入术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化的研究

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中国全科医学 2010年第33期13卷 3743-3745页

作者：韩飞李文华张延斌朱红徐通达李东野徐州医学院附属医院心内科江苏省徐州市221002

目的观察冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)患者手术前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,探讨尿NGAL对对比剂肾损伤的预测作用。方法选择60例接受CAG和(或)PCI的患者,检测其手术前后不同... 详细信息

目的观察冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)患者手术前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,探讨尿NGAL对对比剂肾损伤的预测作用。方法选择60例接受CAG和(或)PCI的患者,检测其手术前后不同时间点血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)和尿NGAL水平。结果 60例患者术前和术后24 h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),无一例因对比剂发生肾损伤。NGAL水平在术后6、12、24 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉介入术后SCr变化不明显的患者尿NGAL水平已显著升高,提示NGAL对对比剂肾损伤的早期预测作用要优于SCr。

关键词：冠状动脉造影术血管成形术,经腔,经皮冠状动脉对比剂肾脏损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛PCI病人炎症因子影响

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青岛大学医学院学报 2010年第4期46卷 312-314,318页

作者：郝晓燕田建会赵晖青岛大学医学院附属医院心内科山东青岛2660031 青岛大学医学院附属医院心电诊断科山东青岛2660031

目的观察瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后炎性因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）与白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法选择在我院行PCI的40例稳定型心绞痛病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各20例。在... 详细信息

目的观察瑞舒伐他汀对稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后炎性因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）与白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法选择在我院行PCI的40例稳定型心绞痛病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各20例。在常规治疗的基础上,治疗组PCI前7 d开始给予瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,对照组PCI术后当天开始用瑞舒伐他汀。分别于入院时、术前、术后24 h及术后28 d采集病人空腹静脉血,测定血清hs-CRPI、L-18浓度;入院时、术后28 d检测血脂浓度。结果治疗组和对照组PCI术前IL-18和hs-CRP浓度与入院时比较,差异无显著性（t=0.925~1.362,P〉0.05）;PCI术后24 h及术后28 d两组IL-18和hs-CRP浓度较入院时均增高,差异有统计学意义（t=2.167~6.747,P〈0.05）。治疗组入院时和术前IL-18、hs-CRP浓度与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.320~0.910,P〉0.05）;术后24 h,治疗组IL-18、hs-CRP的浓度较对照组降低,差异有统计学意义（t=2.320、2.059,P〈0.05）;术后28 d,治疗组IL-18的浓度较对照组降低,差异有统计学意义（t=2.174,P〈0.05）,两组hs-CRP的浓度差异无统计学意义（t=0.201,P〉0.05）。治疗组和对照组入院时和术后28 d的血脂浓度比较,差异均无统计学意义（t=0.522~1.322,P〉0.05）。结论PCI可以导致血清hs-CRP和IL-18水平升高;早期应用瑞舒伐他汀可明显控制PCI术后血清hs-CRPI、L-18水平的上升,从而减少心血管事件的发生。

关键词：心绞痛瑞舒伐他汀血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 C反应蛋白白细胞介素18

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