检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2010年第6期18卷 325-330页

作者：张清峰王旭邵一兵王燕张纯全徐焕萍邢聪慧山东省青岛市市立医院东院区心内科 266071 枣庄市市中区人民医院内二科

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后慢血流现象(SCF)中的治疗作用。方法分析自2006年1月至2008年12月因AMI行PCI术后慢血流患者30例资料,采用单双日法分组方法将其中15例运用IABP治疗,其余15例为... 详细信息

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)急诊冠脉介入术(PCI)后慢血流现象(SCF)中的治疗作用。方法分析自2006年1月至2008年12月因AMI行PCI术后慢血流患者30例资料,采用单双日法分组方法将其中15例运用IABP治疗,其余15例为对照组,观察术后10天内心肌损伤标志物及血管活性物质恢复情况,心肌损伤标志物,包括肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白I(CTNI)和血管活性物质指标,包括肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ),醛固酮(ALD),肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE);治疗10天后应用彩色超声心动图测量患者左房内径、左室内径、左室射血分数(LVEF);并随访3个月、6个月左房内径、左室内径、LVEF变化情况。结果两组病例均成功植入支架。治疗后两组患者血管活性物质(PRA、ANGⅡ、ALD、E、NE)及心肌损伤标志物指标(MYO、CK-MB、CTNI)时间-浓度曲线显示IABP治疗组指标下降明显快于对照组。IABP治疗组血管活性物质指标峰值较对照组提前,两组患者血管活性物质指标峰值差别无统计学意义(P>0.05);两组间心肌损伤标志物指标峰值差别无统计学意义(P>0.05),IABP治疗组CTNI峰值较对照组提前1天。超声心动图测量两组患者恢复期LVEF值差别有明显统计学意义(IABP治疗组与对照组于3、6个月分别为55.22%与53.17%,59.22%与52.42%,P=0.0077)。结论 IABP能够加速降低AMI急诊PCI术后发生慢血流现象患者升高的交感神经系统(SNS)、RAS系统激素及心肌损伤标志物的水平;使CTNI的峰值提前;明显提高恢复期LVEF值,对心功能可能具有一定的改善作用。

关键词：主动脉内气囊泵血流速度血管成形术,经腔,经皮冠状动脉急性心肌梗死

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ST段抬高心肌梗死急诊PCI术中血栓抽吸疗效观察

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中国心血管病研究 2010年第6期8卷 442-445页

作者：王玉宏张成森孟昭艳青岛市中心医院青岛大学医学院第二附属医院急救中心山东省266042

目的观察在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中进行血栓抽吸术的疗效.方法选择2007年9月至2009年12月在我中心接受急诊介入治疗的STEMI患者共177例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为血栓抽吸组（81例... 详细信息

目的观察在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）中进行血栓抽吸术的疗效.方法选择2007年9月至2009年12月在我中心接受急诊介入治疗的STEMI患者共177例,其中急诊介入术加血栓抽吸治疗者为血栓抽吸组（81例）,仅行急诊介入治疗患者作为标准PCI组（96例）,比较两组的基础资料、术后心肌供血和心功能指标恢复情况.结果血栓抽吸组支架直接置入率、术后2 h ST段回落〉50%率、冠脉心肌灌注分级（TMP）和校正的TIMI记帧法（CTFC）血流均明显优于标准PCI组;发病后24 h肌酸激酶同工酶（CK-MB）值与B型尿钠肽（BNP）值显著低于标准PCI组.结论 STEMI急诊介入术中应用血栓抽吸治疗安全可靠,可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,从而改善STEMI近期预后.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血栓抽吸

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半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C对PCI患者造影剂相关肾功能损伤的早期诊断价值

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中国误诊学杂志 2010年第34期10卷 8322-8324页

作者：肖平喜高应东夏永祥南京医科大学附属南京第一医院心内科江苏南京210006 南京医科大学附属南京第一医院医学检验科江苏南京210006

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cystatin C,Cys C)在经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者造影剂相关肾功能损伤中的早期诊断价值。方法随机选择193例拟行PCI术患者,分别于术前、术后即刻、术后12 h、... 详细信息

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C(Cystatin C,Cys C)在经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)患者造影剂相关肾功能损伤中的早期诊断价值。方法随机选择193例拟行PCI术患者,分别于术前、术后即刻、术后12 h、24 h、48 h、4 d等六个时间点取静脉血测Cys C、血清肌酐(Serum Creatinine,S-cr)水平,计算肌酐清除率(Creatinine clearance rate,C-cr),监测各指标的变化趋势,比较各项检测指标之间的关系。探讨Cys C在评价PCI患者早期造影剂相关肾功能损伤中的应用价值。结果 Cys C水平在术后12 h、24 h、48 h时间段较术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),Cys C与S-cr及C-cr之间有良好的相关性(r1=0.67,r2=0.83)。结论 Cys C与S-cr及C-cr之间有良好的相关性,可以较早地发现PCI患者造影剂相关肾功能损伤。

关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂/代谢血管成形术,经腔,经皮冠状动脉造影剂/副作用肾疾病/病因学/诊断

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急性心肌梗死患者血浆妊娠相关蛋白A与可溶性白细胞分化抗原配体变化及意义

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中国心血管病研究 2010年第6期8卷 432-435页

作者：王绍欣杨丽王宏运董平栓李转珍杨旭明杨喜山杜来景河南科技大学第一附属医院心血管内科洛阳市471003

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后妊娠相关蛋白A（PAPP-A）与可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）的变化及意义.方法采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12 h（PCI术前）,术后24 h... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前及术后妊娠相关蛋白A（PAPP-A）与可溶性白细胞分化抗原配体（sCD40L）的变化及意义.方法采用固相夹心酶联免疫法测定50例AMI患者发病后6～12 h（PCI术前）,术后24 h、48 h、72 h、5 d、7 d、14 d及25例对照组PAPP-A和sCD40L浓度.将AMI组分为3个亚组：死亡组、并发症组及无并发症组.结果 AMI组与对照组比较,术前血浆PAPP-A[（27.84±6.37）pg/ml比（10.69±2.48）pg/ml,P〈0.01]和sCD40L[（555.40±63.63）ng/L比（343.24±26.35）ng/L,P〈0.01]差异有统计学意义;在3个亚组中,无并发症组血浆PAPP-A及sCD40L术后24 h迅速达高峰,之后逐渐下降,5～7 d恢复至正常水平.并发症组及死亡组血浆PAPP-A及sCD40L显著高于无并发症组,且随着并发症持续时间的延长两种炎症因子浓度维持在较高水平;死亡组术后持续升高,术后14 d仍然居于很高水平.三组的组间、不同时间点,以及组间和不同时间点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 AMI患者血浆PAPP-A与sCD40L浓度明显升高,其峰值延迟甚至持续升高可能提示病情严重,二者浓度的动态变化对AMI患者PCI术后近期不良心脏事件及并发症的发生有一定预测价值.

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉妊娠相关蛋白A 可溶性白细胞分化抗原配体

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雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的疗效观察

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中国基层医药 2010年第10期17卷 1378-1379页

作者：杜为平叶红华储慧民宁波市第一医院心内科浙江省宁波315010

目的探讨雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的临床疗效.方法采用雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变64例.结果支架内径为（2.67±0.25）mm,支架长度为（20.87±4.56）mm,支架扩张最大压力为（15.76±2.12）... 详细信息

目的探讨雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变的临床疗效.方法采用雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变64例.结果支架内径为（2.67±0.25）mm,支架长度为（20.87±4.56）mm,支架扩张最大压力为（15.76±2.12）个大气压,主要不良心脏事件和再狭窄的发生率分别为12.5%和9.4%.结论雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病弥漫性长病变时植入可有效降低再狭窄的发生,近中期疗效满意.

关键词：西罗莫司支架冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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国产氯吡格雷（泰嘉）与进口氯吡格雷（波立维）PCI术后应用的有效性和安全性对照研究

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中国心血管病研究 2010年第7期8卷 506-508页

作者：李鹏王文红刘勇沈阳市红十字会医院心内科辽宁省110013

目的比较冠状动脉支架后国产氯吡格雷（泰嘉）与进口氯吡格雷（波立维）抗血小板治疗的有效性及安全性.方法选取2008年1月至2009年2月在沈阳市红十字会医院行冠状动脉支架术患者168例,随机分为泰嘉组80例,波立维组88例.泰嘉组患者接... 详细信息

目的比较冠状动脉支架后国产氯吡格雷（泰嘉）与进口氯吡格雷（波立维）抗血小板治疗的有效性及安全性.方法选取2008年1月至2009年2月在沈阳市红十字会医院行冠状动脉支架术患者168例,随机分为泰嘉组80例,波立维组88例.泰嘉组患者接受标准阿司匹林治疗及术后服用泰嘉75mg,1次/d,6个月后改为50 mg,1次/d;波立维组患者采用标准阿司匹林、波立维两联抗血小板治疗.研究主要终点为随访1年时的心源性死亡、非致死性心梗（MI）、靶血管重建（TVR）及脑卒中;次要终点为随访1年时的出血事件及不良反应停药.结果两组临床基线资料、冠状动脉造影及PCI结果差异无统计学意义.随访1年时心源性死亡、MI、TVR及脑卒中发生率泰嘉组分别为4.20%、0、12.50%和1.25%,波立维组分别为3.70%、0、10.00%和1.13%,二者相比差异无统计学意义;两组出血事件发生率比较差异亦无统计学意义.结论冠脉药物洗脱支架（DES）术后联合应用国产氯吡格雷（泰嘉）或进口氯吡格雷（波立维）及阿司匹林抗血小板治疗安全有效.

关键词：血小板聚集抑制剂血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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急性心肌梗死介入治疗前应用替罗非班的临床研究

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中国基层医药 2010年第1期17卷 85-87页

作者：李日健黄志文吴铿广东医学院附属医院心内科广东省湛江524000

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用替罗非班的有效性和安全性。方法120例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组各60例；对照组采用标准的药物治疗方案加PCI，治疗组同对照组治疗方案＋术前应用替罗非班... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用替罗非班的有效性和安全性。方法120例急性心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组各60例；对照组采用标准的药物治疗方案加PCI，治疗组同对照组治疗方案＋术前应用替罗非班；评估指标：PCI术中无复流或慢血流、术后心肌微循环的情况、术后30d内的主要心血管事件、血小板聚集率及出血等不良反应。结果与对照组比较，治疗组显著降低无复流或慢血流的发生率，显著改善心肌微循环灌注，降低30d内的主要心血管事件的发生率（P〈0．05），血小板集聚率昵显降低（P〈0．05），轻度出血并发症明显增多（P〈0．05），重度出血并发症增多但无统计学意义（P〉0．05）。结论急性心肌梗死PCI术前加用替罗非班治疗能显著降低无复流或慢血流的发生，显著改善心肌微循环灌注，进一步降低30d内的主要心血管事件，而且安全性好。

关键词：心肌梗死替罗非班血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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围手术期补液速度对冠心病患者支架置入后血小板聚集率的影响

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中国介入心脏病学杂志 2010年第2期18卷 69-72页

作者：周圣华卢才义翟金月张玉霄颜伟薛桥高磊李丽君赵忠仁解放军总医院老年心血管病研究所北京市100853

目的评价围手术期不同补液速度对冠心病患者支架置入后血小板聚集率的影响。方法应用统计软件随机入选2009年1月至2009年6月连续在本研究所住院并行冠状动脉介入诊疗的冠心病患者37例,根据补液速度分为常规补液组和快速补液组。常规补... 详细信息

目的评价围手术期不同补液速度对冠心病患者支架置入后血小板聚集率的影响。方法应用统计软件随机入选2009年1月至2009年6月连续在本研究所住院并行冠状动脉介入诊疗的冠心病患者37例,根据补液速度分为常规补液组和快速补液组。常规补液组和快速补液组的围手术期补液速度分别为1.5～***-1.h-1和6～***-1.h-1。记录患者的临床特征、围手术期病情变化、血压及心室率,检测血小板聚集率和血浆渗透压的变化。结果快速补液组共有20例患者顺利完成试验,有5例患者在围手术期发生轻微出血并发症,无严重不良事件发生。常规补液组共有17例患者完成试验,有4例患者在围手术期发生轻微出血并发症;另有3例患者因术后4h内出现胸闷、胸痛等临床症状伴低血压状态被排除本试验。所有患者在围手术期内的心室率、收缩压及血浆渗透压的变化均与补液速度关系不大。常规补液组术前的血小板聚集率与术后4h相比无明显改变(16.90%±5.15%比14.20%±5.05%,P>0.05)。快速补液组术后4h、术后次日的血小板聚集率与术前相比均有明显的降低,差异均有统计学意义(6.45%±5.85%比20.55%±4.97%,7.00%±6.78%比20.55%±4.97%,P均<0.05)。结论冠心病患者支架置入的围手术期予快速补液是安全可行的,且较常规补液相比明显降低血小板聚集率。

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板聚集

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急性心肌梗塞经桡动脉冠状动脉介入术后急性期的康复治疗

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心血管康复医学杂志 2010年第1期19卷 5-7页

作者：高方明古孜丽李国庆新疆维吾尔自治区人民医院心内科新疆乌鲁木齐市830001

目的:观察急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗塞(AMI)后急性期康复治疗的疗效。方法:分析自2007年1月至2009年1月新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科AMI患者经桡动脉及股动脉(各70例)PCI后康复治疗的临床资料,及经桡动脉PCI... 详细信息

目的:观察急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗塞(AMI)后急性期康复治疗的疗效。方法:分析自2007年1月至2009年1月新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科AMI患者经桡动脉及股动脉(各70例)PCI后康复治疗的临床资料,及经桡动脉PCI术后6～12h即进行运动康复治疗的并发症发生率。结果:经桡动脉、股动脉PCI后病人发生心绞痛(1.4%∶2.9%)无显著性差异,均未发生严重心律失常和死亡(P>0.05)。结论:经桡动脉PCI术后6～12h进行运动康复治疗的患者并发症未增加,运动康复安全有效。

关键词：心肌梗塞血管成形术,经腔,经皮冠状动脉康复

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急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗门-囊时间及其影响因素

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中国介入心脏病学杂志 2010年第1期18卷 21-24页

作者：郭金成马长生许敏王国忠张学坤张海滨高国旺张正海张立新刘长虹北京市通州区潞河医院心内科 101149 首都医科大学附属北京安贞医院心内科

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗(PCI)门-囊(D2B)时间及其影响因素。方法回顾性分析潞河医院2005年1月至2008年8月连续收治的行直接PCI的STEMI患者的D2B时间及其组成成分,记录如下时间(中位数):院前时间、门-CCU... 详细信息

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗(PCI)门-囊(D2B)时间及其影响因素。方法回顾性分析潞河医院2005年1月至2008年8月连续收治的行直接PCI的STEMI患者的D2B时间及其组成成分,记录如下时间(中位数):院前时间、门-CCU时间、CCU-获得知情同意时间、知情同意-导管室时间,导管室-首次球囊扩张时间。将D2B时间分为两组:短D2B组(≤120min)和长D2B组(>120min),应用Logistic回归分析影响D2B时间的因素。结果477例STEMI患者中,院前延迟时间125min,总的D2B时间120min,其中门-CCU时间19min,CCU-获得知情同意时间30min,知情同意-导管室时间30min,导管室-首次球囊扩张30min。D2B时间低于90min的患者占19.5%(93/477)。Logistic回归分析表明:与长D2B时间(>120min)有关的因素是节假日住院(OR=1.85,95%CI1.19～2.85),门诊就医(OR=2.28,95%CI1.21～4.33),入CCU时无症状(OR=2.17,95%CI1.47～3.20)。而通过急救医疗服务系统(EMS)转运(OR=0.36,95%CI0.23～0.55),入CCU时间在6am～10pm(OR=0.48,95%CI0.30～0.74)预测短D2B时间(≤120min)。结论多数STEMI患者的D2B时间超过指南要求,临床因素和院内机制与长D2B时间相关,应当建立起有效的院内机制来降低院内延迟。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉急救医疗服务门-囊时间

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