检索结果-内蒙古大学图书馆

高危急性冠脉综合征患者介入治疗不同时机应用替罗非班减少心肌损伤效果的比较

吉林大学学报（医学版） 2009年第3期35卷 549-552页

作者：谢英刘弢周玉杰马涵英郭永和李月平刘宇扬赵迎新史冬梅成万军首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科北京100029 北京市大兴区人民医院急诊科北京102600

目的：比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响，评价两种应用时机的优势。方法：160例预行PCI的高危NSTE—ACS患者随机分为PCI术... 详细信息

目的：比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响，评价两种应用时机的优势。方法：160例预行PCI的高危NSTE—ACS患者随机分为PCI术前早期应用替罗非班组（治疗1组，冠脉造影前4～6h应用替罗非班）和PCI术前即刻应用替罗非班组（治疗2组，导丝通过冠脉病变后应用替罗非班）。测定PCI术前和术后血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），测定入院后、冠脉造影前和PCI术后血小板聚集率，记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果：治疗1组PCI术后48h内cTnI的峰值、累积释放值和阳性例数均显著低于治疗2组（P〈0．05）；两组PCI术后48h内CK—MB的峰值、累积释放值和阳性例数比较差异均无显著性（P〉0．05）。应用替罗非班后，两组血小板聚集率均显著降低（P〈0．05），治疗1组冠脉造影前的血小板聚集率显著低于治疗2组（P〈0．05）。在使用替罗非班治疗期间，两组重度出血并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05），中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1．25％。结论：在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上，高危NSTE—ACS患者PCI术前早期应用替罗非班，能够更早强化抗血小板治疗效果，明显减少PCI术后微量心肌损伤。

关键词：替罗非班冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

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血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系

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北京大学学报（医学版） 2009年第5期41卷 537-540页

作者：田清平冯雪茹庞永正唐朝枢刘梅林北京大学第一医院老年科北京100034 北京大学第一医院心血管疾病研究所北京100034

目的:研究血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系及其影响因素。方法:用酶联免疫法测定40例健康对照组和39例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前和术后1 d的皮质醇激素抑制素(cortistatin... 详细信息

目的:研究血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系及其影响因素。方法:用酶联免疫法测定40例健康对照组和39例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前和术后1 d的皮质醇激素抑制素(cortistatin,CST)水平,比较冠心病组PCI术前和术后1 d与对照组之间血浆CST水平和其他临床资料的差异,进一步分析其相关因素。结果:冠心病组PCI术前和术后1 d血浆CST水平均显著高于对照组(1.97±1.12,2.01±0.77vs1.21±0.27,P<0.01);PCI术前和术后1 d CST无明显差异(1.97±1.12vs2.01±0.77,P>0.05);空腹血糖、超敏C反应蛋白、左心室射血分数、冠状动脉病变评分和高血压病史与CST水平均无明显相关性(均P>0.05);甘油三酯、总胆固醇与CST水平呈负相关(β=-2.594,P<0.05和β=-0.650,P<0.01);心肌梗死病史、糖尿病病史与CST水平呈正相关(β=4.149和β=6.430,P<0.05);合并糖尿病组和有心肌梗死病史组分别比无糖尿病组和无心肌梗死病史组的CST水平高,但是差异没有统计学意义(2.07±1.07vs1.85±1.20;2.20±1.53vs1.79±0.66,P>0.05)。结论:冠心病患者血浆CST水平显著升高,CST可能在冠心病的发生、发展中发挥一定作用。

关键词：神经肽类冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉皮质醇激素抑制素

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心理干预在TRI中的作用分析

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中国误诊学杂志 2010年第17期10卷 4108-4108页

作者：张子兰河北省秦皇岛港务集团有限公司港口医院护理部 066002

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(TRI)是近年来发展较快的一项高新技术.术前向患者讲明手术的意义、过程、术中可能遇到的情况以及术后需要注意的问题,加强与患者的沟通,使患者在心理上接受这项技术,消除其术前的紧张心理[1],对保证手... 详细信息

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(TRI)是近年来发展较快的一项高新技术.术前向患者讲明手术的意义、过程、术中可能遇到的情况以及术后需要注意的问题,加强与患者的沟通,使患者在心理上接受这项技术,消除其术前的紧张心理[1],对保证手术顺利完成具有重要的意义.笔者对此探讨如下.

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心理护理

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经皮冠状动脉介入治疗术后晚期血栓形成1例

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临床荟萃 2010年第21期25卷 1923-1923页

作者：王成全李剑冯雪影吴海霞大庆龙南医院循环内科黑龙江大庆163453

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性冠状动脉综合征的主要手段.而提高PCI手术的成功率,抗凝及抗血小板治疗虽至关重要,但在治疗同时也需要注意PCI术后发生血栓事件的危险性.因PCI仅机械性解决冠状动脉内局限性狭窄;PCI术后早期易... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗急性冠状动脉综合征的主要手段.而提高PCI手术的成功率,抗凝及抗血小板治疗虽至关重要,但在治疗同时也需要注意PCI术后发生血栓事件的危险性.因PCI仅机械性解决冠状动脉内局限性狭窄;PCI术后早期易发生支架内血栓;PCI术后长时间内随着动脉粥样硬化的进展,仍有血栓形成导致缺血性事件可能.以下报道PCI术后因未规律口服调脂药物致再狭窄1例.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉血小板聚集抑制剂血栓形成

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超薄型美皮康敷料应用于PICC换药的效果观察

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中国误诊学杂志 2010年第23期10卷 5598-5598页

作者：朱文芳蔡慧张秋敏陈秋香武汉大学人民医院神经内科湖北武汉430060

目的比较两种换药方法在PICC置管术后的换药效果。方法将108例PICC置管术后的患者分为观察组(55例)和对照组(53例),对照组用PICC透明贴膜换药,观察组在穿刺点加用3 cm×3 cm超薄型美皮康敷料,外用相同的PICC透明贴膜换药。观察两组... 详细信息

目的比较两种换药方法在PICC置管术后的换药效果。方法将108例PICC置管术后的患者分为观察组(55例)和对照组(53例),对照组用PICC透明贴膜换药,观察组在穿刺点加用3 cm×3 cm超薄型美皮康敷料,外用相同的PICC透明贴膜换药。观察两组换药间隔时间、穿刺点周围红肿等情况。结果观察组换药间隔时间明显长于对照组,穿刺点周围皮肤红肿发生率低于对照组。结论超薄型美皮康敷料应用于PICC换药可延长换药时间,降低感染率低,使患者舒适。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉绷带人类

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冠状动脉旁路移植术患者桥血管闭塞自身血管病变介入治疗

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 518-521页

作者：王耿韩雅玲李毅荆全民王守力马颖艳王斌王效增沈阳军区总医院心血管内科 110016

目的探讨对冠状动脉旁路移植术（CABG）后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法2003年6月至2007年6月135例CABG后，再次出现心绞痛且1支或2支桥血管闭塞患者入选。患者CABG后至复查冠状动脉造影时间为4... 详细信息

目的探讨对冠状动脉旁路移植术（CABG）后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法2003年6月至2007年6月135例CABG后，再次出现心绞痛且1支或2支桥血管闭塞患者入选。患者CABG后至复查冠状动脉造影时间为4—89（平均33．8±23．5）个月。移植血管共318支，闭塞146支，其中左内乳动脉（LIMA）闭塞29支（29／128），占22．7％，大隐静脉桥闭塞117支（117／188），占62．2％。自身靶血管146支，靶病变158处，均为B2或C型病变，其中在45例患者有47处慢性完全闭塞病变（CTO）（47／158），占29．7％。结果对135例患者共158处自身冠状动脉靶病变进行PCI，其中对45例患者的47处CTO进行了PCI，共置入310枚药物洗脱支架（DES），未置入裸支架。总病例成功率为96．3％（130／135），病变成功率为96．8％（153／158）。术后住院期间所有患者均无主要临床并发症发生。术后12个月再狭窄率5．6％（5／89），靶血管重建率5．4％（7／130），心脏不良事件发生率为6．2％（8／130）。结论对CABG后桥血管闭塞患者自身冠状动脉行PCI成功率高，并发症发生率低、疗效好。

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环血管成形术,经腔,经皮冠状动脉移植物闭塞,血管

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曲美他嗪对择期PCI心绞痛患者的心肌保护作用

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中国误诊学杂志 2010年第33期10卷 8087-8087页

作者：申艺冬董世忠周凤展苑冰孟红梅河北友爱医院心内科河北石家庄050031

曲美他嗪(Trimetazidine,TMZ)是第一个优化心肌能量代谢而发挥抗心肌缺血的药物.通过抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶,从而抑制游离脂肪酸的β氧化,转移到葡萄糖氧化,降低心肌耗氧量,增加氧的利用效能[1].

关键词：曲美他嗪/治疗应用心绞痛/药物疗法血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心脏/药物作用

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非体外循环下冠状动脉搭桥术260例的麻醉体会

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中国误诊学杂志 2010年第30期10卷 7453-7453页

作者：郝建安武艳陕西武警总队医院心脏中心陕西西安710054

非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)心脏不停跳,可避免全身炎性反应、凝血异常、中枢神经系统并发症等体外循环(CPB)存在的一系列有害作用,且患者围术期生理干扰小,术后并发症少,恢复快[1],所以其所占比例越来越高.

关键词：冠状动脉疾病/治疗血管成形术,经腔,经皮冠状动脉麻醉

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冠脉支架术对急性冠脉综合征患者sCD40L的影响

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陕西医学杂志 2010年第10期39卷 1425-1425页

作者：刘满江李忍言闫世林赵智民陕西省杨凌示范区医院杨凌712100

急性冠脉综合征(ACS)是指粥样斑块破裂或溃疡的基础上,继发出血或血栓形成的一组临床综合征,它包括不稳定性心绞痛、心肌梗死(MI)和心源性猝死.近年研究发现CD40CD40L广泛存在于粥样斑块的各种细胞(内皮细胞、平滑肌细胞、单核/巨噬细胞... 详细信息

急性冠脉综合征(ACS)是指粥样斑块破裂或溃疡的基础上,继发出血或血栓形成的一组临床综合征,它包括不稳定性心绞痛、心肌梗死(MI)和心源性猝死.近年研究发现CD40CD40L广泛存在于粥样斑块的各种细胞(内皮细胞、平滑肌细胞、单核/巨噬细胞)[1],其相互作用显著影响相关细胞的功能,并且与斑块的稳定性密切相关.本研究旨在观察急性冠脉综合征患者在冠脉支架植入术前后血清sCD40L水平的变化,以了解冠脉支架术对斑块稳定性和免疫炎症的影响.

关键词：急性冠脉综合征血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 @sCD40L

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应激性高血糖与急性心肌梗死心肌缺血再灌注损伤关系的研究

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中国实用内科杂志 2009年第12期29卷 1126-1129页

作者：李韶南李广镰雷晓明刘震冯开薇刘戬吕磊广州市第一人民医院心内科广州510180

目的探讨应激性高血糖(SHG)与急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)时心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生的关系及对患者近期预后的影响。方法选择2007年6月至2008年10月广州市第一人民医院心内科院心内科接受直接PCI治... 详细信息

目的探讨应激性高血糖(SHG)与急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)时心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生的关系及对患者近期预后的影响。方法选择2007年6月至2008年10月广州市第一人民医院心内科院心内科接受直接PCI治疗的急性ST段抬高型AMI患者156例,均为非糖尿病患者。按AMI起病后24h内空腹血糖(FBS)浓度分为对照组(FBS<6.1mmol/L)与SHG组(FBS≥6.1mmol/L),SHG组患者又分为一般应激组(FBS≤11.1mmol/L)和严重应激组(FBS>11.1mmol/L)。比较3组患者直接PCI术中MIRI的发生率,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、峰值时间,术后心肌灌注水平指标校正TIMI帧计数(CTFC)、术后2hST段回落(STR)及术后30d内主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果对照组患者与SHG组患者在一般临床基线情况及冠状动脉造影资料方面差异无统计学意义(P>0.05),但在MIRI发生率、CK-MB峰值、峰值时间及CTFC、STR等指标方面对照组均优于SHG组,一般应激组又优于严重应激组,差异有统计学意义(P均<0.05),直接PCI术后30d内MACE的发生率SHG组显著高于对照组(19.39%与6.90%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SHG是直接PCI术中MIRI发生的独立预测因子(P<0.05)。结论SHG与AMI患者直接PCI治疗时MIRI的发生及严重程度存在相关性,SHG加剧MIRI可能是影响AMI患者直接PCI术后近期预后的重要因素。

关键词：心肌梗死血管成形术,经腔,经皮冠状动脉应激性高血糖

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