检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2013年第9期41卷 740-743页

作者：刘远辉谭宁刘勇叶飘何谊婷冉鹏蒋磊南方医科大学研究生学院广州510515 广东省人民医院广东省心血管病研究所心内科

目的探讨高尿酸血症（HUA）与慢性肾脏疾病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对比剂肾病（CIN）的相关性。方法连续入选2011年3月至2012年5月在广东省人民医院心内科行PCI的慢性肾脏疾病患者446例。根据血清尿酸水平，将患者分为HU... 详细信息

目的探讨高尿酸血症（HUA）与慢性肾脏疾病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对比剂肾病（CIN）的相关性。方法连续入选2011年3月至2012年5月在广东省人民医院心内科行PCI的慢性肾脏疾病患者446例。根据血清尿酸水平，将患者分为HUA组（205例）和非HUA组（241例）。HUA定义为男性血尿酸＞420 μmol/L及女性血尿酸＞357 μmol/L；CIN定义为接触对比剂后48～72 h内，血清肌酐绝对值升高≥44.2 μmol/L或较基础值升高≥25％，并排除其他原因导致的肾损害。前瞻性观察两组患者的CIN发生率及院内临床事件。采用多因素logistic回归分析HUA与CIN的相关性。结果在446例患者中，74例（16.6%）患者发生CIN， HUA组的CIN发生率高于非HUA组［23.9%（49/446）比10.4%（25/446），P=0.000］。发生CIN患者的病死率高于未发生CIN的患者［14.9%（11/74）比 1.3%（5/372），P=0.000］。与非HUA组比较，HUA组肾脏替代治疗、急性心力衰竭、需要使用主动脉内球囊反搏、术后低血压的比例较高（P＜0.01或P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，HUA（OR=1.9，95%CI：1.1～3.5，P=0.037）、年龄〉75岁（OR=3.2，95%CI：1.8～5.7，P=0.000）、急诊PCI（OR=2.9，95%CI：1.6～5.1，P=0.000）和贫血（OR=2.1，95%CI：1.2～3.8，P=0.012）是CIN的独立危险因素。结论 HUA是慢性肾脏疾病患者PCI术后发生CIN的独立危险因素。

关键词：高尿酸血症造影剂肾病血管成形术，经腔，经皮冠状动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经不同途径介入治疗高龄冠心病患者的短期和长期效果

引用

中华心血管病杂志 2013年第9期41卷 736-739页

作者：尤威叶飞陈绍良张俊杰田乃亮林松刘志忠王蓉阚静许田刘玲玲林玲徐海梅南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心内科 210006

目的探讨高龄冠心病患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的短期和长期效果。方法回顾性研究2005年1月至2010年12月行PCI的≥80岁冠心病患者共488例。根据介入途径的不同，将患者分为TRI组（经桡动脉途径，共23... 详细信息

目的探讨高龄冠心病患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的短期和长期效果。方法回顾性研究2005年1月至2010年12月行PCI的≥80岁冠心病患者共488例。根据介入途径的不同，将患者分为TRI组（经桡动脉途径，共235例）和TFI组（经股动脉途径，共253例）。比较两组患者PCI的有效性和安全性。结果 TFI组与TRI组的手术成功率、手术时间、对比剂用量、对比剂肾病发生率、住院期间主要不良心血管事件发生率、术后1年主要不良心血管事件发生率、术后2年主要不良心血管事件发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）；TRI组血管并发症［17.9%（42/235）比26.9%（68/253），P〈0.05］、围手术期TIMI大出血［1.3%（3/235）比4.7%（12/253），P〈0.05］、围手术期TIMI小出血［5.1%（12/235）比15.8%（40/253），P〈0.01］的发生率均低于TFI组，PCI术后卧床时间［3.6（2.8～4.2）h比24.4（24.0～25.1）h，P〈0.01］和住院时间［3.0（3.0～4.0）d比5.0（5.0～6.0）d，P〈0.01］短于TFI组，需要更改介入治疗途径的比例TRI组高于TFI组［11.5%（27/235）比2.0%（5/253），P〈0.01］。结论高龄冠心病患者经桡动脉途径PCI的短期及长期效果与经股动脉途径相似，但需要更改介入途径的比例较高。

关键词：血管成形术，经腔，经皮冠状动脉桡动脉股动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者成功介入治疗后即刻应用替罗非班的疗效和安全性

引用

中华心血管病杂志 2013年第9期41卷 731-735页

作者：张优高传玉朱中玉刘洪智王宪沛杨宏辉李牧蔚王现青齐大屯胡大一郑州大学人民医院心内科 450003 河南省心血管流行病学研究中心北京大学人民医院心内科

目的探讨中高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者成功经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后即刻应用替罗非班的疗效和安全性。方法 246例成功行PCI的中高危NSTE-ACS患者按照信封法随机分为替罗非班组（PCI后即刻静脉应用替... 详细信息

目的探讨中高危非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者成功经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后即刻应用替罗非班的疗效和安全性。方法 246例成功行PCI的中高危NSTE-ACS患者按照信封法随机分为替罗非班组（PCI后即刻静脉应用替罗非班，共122例）和对照组（PCI后即刻静脉应用生理盐水，共124例）。主要有效性终点为术后30 d复合终点（死亡、心肌梗死、靶血管血运重建及缺血性卒中）的发生率；次要有效性终点为术后7 d和6个月复合终点的发生率。安全性终点为术后3 d出血和血小板减少症的发生率。结果两组患者的基线特征差异无统计学意义（P＞0.05）。替罗非班组术后30 d主要有效性终点的发生率为0.9%（1/117），对照组为3.3%（4/123），差异无统计学意义（P= 0.40）。术后7 d两组之间复合终点的发生率差异无统计学意义［0.8% （1/122）比 3.2% （4/124）, P=0.38］。术后6个月，替罗非班组的复合终点发生率低于对照组，但差异无统计学意义［0.9% （1/117）比5.9% （7/118）,P=0.07］。替罗非班组术后6个月无复合终点发生的生存率显著高于对照组（99.2%比94.2%, log-rank检验P=0.03）。术后3 d，未发生GUSTO中重度出血和重度血小板减少。替罗非班组和对照组轻微出血［13.1% （16/122）比 7.3% （9/124）,P=0.13］和轻度血小板减少［0.8% （1/122）比0.8% （1/124）, P=1.00］的发生率差异无统计学意义。结论对于中高危NSTE-ACS患者，成功PCI后应用替罗非班可以改善术后6个月的无事件生存率，且不增加出血。

关键词：血小板聚集抑制剂冠状动脉疾病血管成形术，经腔，经皮冠状动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

负荷剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗围术期的影响

引用

实用医学杂志 2013年第19期29卷 3219-3221页

作者：许研刘娜董爱芝广州市干部疗养院广州市第十一人民医院内科 510530 泰山医学院附属聊城市第二人民医院心内科山东省临清市252600

目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)围术期疗效及预后的影响。方法:入选80例AMI患者,随机分为辛伐他汀负荷量剂量组和常规剂量组(n=40)。观察各组治疗前后血清炎症因子、脂联素、血脂水平,心功能... 详细信息

目的:探讨负荷剂量辛伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)围术期疗效及预后的影响。方法:入选80例AMI患者,随机分为辛伐他汀负荷量剂量组和常规剂量组(n=40)。观察各组治疗前后血清炎症因子、脂联素、血脂水平,心功能指标及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后1 d两组CK-MB、TNT-HSST、hs-CPR、TNF-α较术前明显增高,而负荷剂量组明显低于常规剂量组(P<0.01),IL-10变化趋势则正好相反。术后1 d两组的脂联素水平较术前显著增高,且负荷剂量组较常规剂量组明显升高(P<0.01)。负荷剂量组LVSD明显低于常规剂量组,而FS和LVEF明显高于常规剂量组(P<0.01);负荷剂量组术后1个月MACE发生率明显低于常规剂量组(P<0.05)。结论:老年AMI患者PCI围术期应用负荷剂量辛伐他汀可减轻手术造成的心肌损伤及炎症,改善心功能,降低不良事件发生率,且安全性良好。

关键词：血管成形术，经腔，经皮冠状动脉辛伐他汀负荷剂量炎症心功能

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病患者戒烟模式研究

冠心病患者戒烟模式研究

引用

作者：张李军复旦大学

学位级别：硕士

吸烟是冠心病的重要危险因素,而戒烟是冠心病患者最经济有效的二级预防手段。国外研究表明,医生对病人进行戒烟干预,能有效提高病人戒烟率。然而我国烟草普遍流行,控烟环境不容乐观,在冠心病患者戒烟领域尚无相关研究,本次研究从医务人... 详细信息

吸烟是冠心病的重要危险因素,而戒烟是冠心病患者最经济有效的二级预防手段。国外研究表明,医生对病人进行戒烟干预,能有效提高病人戒烟率。然而我国烟草普遍流行,控烟环境不容乐观,在冠心病患者戒烟领域尚无相关研究,本次研究从医务人员控烟入手摸索出适合中国国情的成功戒烟模式,同时为优化慢性病的综合管理提供思路。第一部分：经皮冠状动脉介入术(PCI)病人戒烟率研究目的调查行PCT术后一年及以上的吸烟患者戒烟率及影响因素,为进一步戒烟干预研究提供思路。方法随机选取我国14家三甲或二甲医院,从选取医院的心内科门诊或病房募集病例,病例纳入标准为行PCI手术一年及以上并且手术前吸烟。横断面调查研究对象的时点吸烟状态并回顾性收集其他吸烟相关资料,分析调查时点的戒烟率及影响戒烟的因素。结果本次调查共计1241人,其中合格病例1226例,人群以男性中老年为主,平均年龄59.9±10.7岁,术后时间中位数为1.5(1.2～2.1)年。尝试戒烟率77.4%,戒烟率55.4%。其中年龄越大,尝试戒烟及戒烟成功的可能越大(OR值分别为1.02和1.03)；而吸烟量大者尝试戒烟可能性大(OR=1.03),但戒烟成功可能性小(OR=0.97)。另外烟龄及戒烟动机均对戒烟行为有影响。结论一半以上患者在PCI术后一年成功戒烟,年龄、烟龄、吸烟量、自身所患疾病及医生建议等是影响戒烟的因素。第二部分：冠心病患者戒烟干预研究目的：评价冠心病患者戒烟的综合干预措施效果,探索国内冠心病患者成功戒烟的模式,为控烟及慢病管理提供思路。方法：以城市及医院等级为匹配因素,选取综合性大医院16家,随机分为两组：强化干预组和一般干预组,每组8家医院。在医院的心内科门诊或病房募集吸烟的冠心病患者,排除有不符合本次研究标准的病例。每中心计划收集病例上限40例,连续入组至预期样本量。一般干预组患者,医生给予简单戒烟建议并发放戒烟自助资料,其余保持以往一样；强化干预组患者,由各医院戒烟专员给予个体化戒烟咨询,发放戒烟自助材料,并通过短信平台及电话保持联系及随访。由统一培训合格的医生收集相关吸烟资料,并对吸烟状态通过尼古丁代谢产物检测进行确认。结果：共收集病例607例,其中干预组304例,对照组303例。研究对象以中老年男性为主,男性为586(96.38%)人,平均年龄为56.3±9.8岁；职业构成以离退休128(21.09%)、工人124(20.43%)和干部职员119(19.6%)为主。文化程度依次为高中水平213(35.09%),初中水平179(29.49%)、大学水平143(23.56%)和小学及以下72(11.86%)。基线调查一般人口学特征,两组间基本均衡。PP集分析结果：随访3个月持续戒烟率对照组44.2%,干预组55.8%,组间有差异(P=0.005),OR值为1.59,95%CI：1.15-2.20；随访6个月持续戒烟率对照组为44.1%,干预组为55.6%,组间有差异(P=0.008),OR值为1.59,95%CI：1.13-2.23。ITT集分析结果：随访3个月持续戒烟率对照组42.90%,干预组53.95%,两组间差异有统计学意义(P=0.016),OR值为1.56,95%CI：1.13-2.15；随访6个月持续戒烟率对照组为40.59%,干预组为47.70%,组间差异无统计学意义(P=0.008),OR值为1.33,95%CI：0.97-1.84。成功戒烟影响因素分析显示组别及戒烟信心为影响因素,且戒烟信心对戒烟成功效应大于干预组别(OR值为：2.77vs.1.81)。结论：对冠心病患者的戒烟强化干预措施效果大于一般干预组；对冠心病患者的社会心理戒烟干预措施在我国控烟环境下初步取得效果,并为进一步优化干预措施和慢病管理提供有价值的依据。

关键词：冠心病血管成形术，经腔，经皮冠状动脉吸烟吸烟戒断干预行为干预社会心理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大剂量麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤的影响

大剂量麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤的影响

引用

作者：马元吉第二军医大学

学位级别：硕士

背景：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAD)是严重危害人类健康、生命的常见病。本病多发在40岁以后,男性多于女性。在欧美发达国家常见,美国每年约有50万人死于本病,占人口死亡人数的1/3～1/2,占... 详细信息

背景：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAD)是严重危害人类健康、生命的常见病。本病多发在40岁以后,男性多于女性。在欧美发达国家常见,美国每年约有50万人死于本病,占人口死亡人数的1/3～1/2,占心脏病死亡数的50%～75%。在我国,本病不如欧美多见,但近年来其发病率和死亡率呈逐年上升趋势,到上世纪90年代为止,我国城市男性本病的死亡率为49.2/10万人口,女性为32.2/10万。随着心脏介入治疗技术的完善,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)作为目前临床主要治疗本病的手段,取得了显著而肯定的临床效果,但是由于术中球囊扩张和支架植入时导致的心肌损伤甚至微血栓脱落引发的继发性远端小血管闭塞逐渐引起人们的重视。PCI术后造成的的心肌损伤发生率介于10%～40%之间,术后常见于心肌坏死标志物轻微增高。麝香保心丸由麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片组成,临床上以往用于治疗冠心病,尤其是缓解心绞痛症状,具有起效快、疗效确切、副作用小等优点。近年来随着大量基础研究和临床实践的进行,麝香保心丸的作用不仅局限于扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,其促进治疗性血管新生作用、血管保护作用、减少心梗面积、预防心室重构、调节血脂、抑制血管炎性反应等作用也慢慢被发现。关于PCI术后的心肌损伤,既往研究证实术前应用阿托伐他汀、曲美他嗪、血脂康可以显著减少操作相关的心肌损伤发生率,但是关于大剂量麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌的保护作用还未见报道。目的：探讨术前3 d给予大剂量麝香保心丸(12丸/日)对于经皮冠状动脉介入治疗病人心肌损伤的影响方法：选择2008年12月至2010年1月在第二军医大学长海医院心血管内科拟行冠状动脉造影,同时要求术前心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)和肌酸激酶同功酶(creatine kinase-MB isoenzyme, CK-MB)阴性的600余名不稳定型心绞痛(unstable angina, UA)病人,随机分为对照组和试验组。对照组给予常规治疗+安慰剂,常规治疗包括阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、他汀类等,试验组在常规治疗基础上,于术前3 d加服麝香保心丸(4丸/次,tid)。经冠状动脉造影术明确病变狭窄程度在70%以上,并行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)+支架植入术。两组共有133名病人入选,对照组有67例,试验组66例。随后检测PCI术后12、24 h的血清CK-MB、cTnI浓度。cTnI检测应用电化学发光法,采用美国Beckman Coulter公司的Access 2全自动化学发光免疫检测系统及其放免试剂盒进行;CK-MB检测应用酶活性抑制法,采用日本日立7600-120生化自动分析仪及德国罗氏诊断有限公司的肌酸激酶同功酶试剂盒检测。随访PCI后30 d内心血管事件,包括心绞痛发作情况,出血、支架内再狭窄、心梗、死亡、心衰住院、卒中等情况。结果：试验组和对照组病人PCI术前血清cTnI、CK-MB水平无明显差异。PCI术后12、24 h试验组cTnI水平显著低于对照组(P<0.01,P<0.05);试验组CK-MB水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。试验组PCI术后cTnI水平超过3倍ULN的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CK-MB水平超过3倍ULN的发生率试验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d各项及总心血管事件发生率试验组和对照组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：术前3 d给予大剂量麝香保心丸(12丸/日)对于PCI围术期的心肌损伤具有一定的保护作用,但是对不稳定型心绞痛患者近期预后无明显改善作用。

关键词：麝香保心丸血管成形术，经腔，经皮冠状动脉心肌保护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

97例冠脉支架术前后中医证型变化的分析

97例冠脉支架术前后中医证型变化的分析

引用

作者：杜思哲福建中医学院

学位级别：硕士

目的：通过调查福州及周边地区的冠心病(CHD)患者介入术治疗前后的临床表现，探讨冠脉介入术治疗(PCI术)对中医证型及症状的影响。方法：1、调查冠心病患者冠脉介入术前1天的证型及症状积分；2、调查上述患者介入术后7天的证型及症状积... 详细信息

目的：通过调查福州及周边地区的冠心病(CHD)患者介入术治疗前后的临床表现，探讨冠脉介入术治疗(PCI术)对中医证型及症状的影响。方法：1、调查冠心病患者冠脉介入术前1天的证型及症状积分；2、调查上述患者介入术后7天的证型及症状积分；3、对收集的数据进行统计学分析：了解福州及周边地区的证型分布；对介入术前后中医证型及症状积分进行比较，探讨介入术前后证型演变规律；并对冠脉介入术对男女不同的影响进行深讨。结果：1．福州及周边地区冠心病证型分布为：心血瘀阻证52.6％(51／97)，痰阻心脉证23.7％(23／97)，气阴两虚证13.4％(13／97)，阳气虚衰证7.2％(7／97)，其它证型占3.1％(3／97)，其中痰阻心脉证比例较其它地方统计高。2．心血瘀阻证(P＜0.01)、痰阻心脉证(P＜0.05)、气阴两虚证(P＜0.05)、阳气虚衰证(P＜0.05)介入术前后均具有显著性差异；介入术治疗后患者的证型从心血瘀阻证、痰阻心脉证的标实证向气阴两虚证、阳气虚衰证的本虚证转化。介入术治疗后患者的症状：胸痛(P＜0.01)、胸闷(P＜0.01)、心悸(P＜0.01)、气短(P＜0.01)的急性症状得到了迅速的缓解。而疲劳无力(P＞0.05)、畏寒肢冷(P＞0.05)、腰膝酸软(P＞0.05)、自汗(P＞0.05)、不寐(P＞0.05)没有明显改变。3．男女证型介入术前后差异：心血瘀阻证、痰阻心脉证、气阴两虚证、阳气虚衰证均无明显差异(P＞0.05)；症状总积分女较男改变明显(P＜0.01)，其中胸痛(P＜0.01)男女有显著差异，而胸闷、气短、心悸、疲劳无力、畏寒肢冷、腰膝酸软、自汗、不寐均无显著差异(P＞0.05)。结论：冠心病介入术治疗前后中医证候发生了变化，演变规律为实证向虚证转变。男女冠心病介入术治疗前后的变化在中医证型上无明显差异，但在症状上女性改善较男性明显。

关键词：冠状动脉疾病辨证分型/统计学和数值数据对比研究血管成形术，经腔，经皮冠状动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

BNP对急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入的预后价值

BNP对急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入的预后价值

引用

作者：朱明辉郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的：急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床常见的心血管系统危重症之一，起病急骤，病情变化迅速，死亡率也较高。粥样斑块破裂和血栓形成导致冠状动脉急性闭塞是AMI的最基本的病理生理机制。近几年随着新... 详细信息

背景和目的：急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床常见的心血管系统危重症之一，起病急骤，病情变化迅速，死亡率也较高。粥样斑块破裂和血栓形成导致冠状动脉急性闭塞是AMI的最基本的病理生理机制。近几年随着新的诊断技术和介入性治疗方法的不断涌现，使AMI的诊断和治疗进入了一个新的阶段。急诊直接冠状动脉介入治疗（primary percutaneous coronaryintervention，primary PCI）能够尽早开通梗死相关冠状动脉，恢复心肌灌注，缩小梗死面积，从而可大大改善AMI患者的长期预后，已经认为是首选的安全、有效的再灌注治疗方法。但是PCI术后的AMI患者预后仍有很大差异，研究显示冠状动脉造影显示PCI成功心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流达3级的患者中仍有大约25％的病人无心肌组织层面的血液灌注，正电子发射断层显像（PET）证实梗死区仍有灌注缺损。这些患者并没有从PCI治疗中获益，其濒临坏死和处于冬眠或抑顿的心肌组织并未获得完全有效的血流灌注，也就是说TIMI 3级并不是总意味着心肌得到了真正的再灌注。这与无复流（no-reflow phenomenon）现象和微循环功能不良有关，目前认为多种因素参与其中：①心肌细胞肿胀②血管内皮细胞肿胀③心肌细胞的收缩④白细胞栓塞⑤血小板聚集⑥血栓素的作用⑦自由基损伤⑧微血栓、脂质、碎片⑨毛细血管痉挛和功能失调等。所以目前临床医生迫切需要一种快速准确的手段用以此类患者中高危人群的早期筛选，从而进行早期干预，最大程度地改善病人的长期预后。脑利钠肽（BNP）是1988年由日本的Sudoh等首先从猪脑内分离纯化的一种利钠肽，故称脑钠肽，随后的研究证明，心脏是循环中BNP的主要来源。BNP是一含32个氨基酸的多肽，当心室扩张或容量负荷过重时分泌增加，具有利钠、利尿、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、扩张血管作用。BNP对于心衰的诊断、治疗评估、预后判断是一个很有价值的标志物，这一点2004年ACC的专家已取得共识。近年来，有学者认为BNP的测定能有效地帮助判断急性冠状动脉综合征（Acute coronarysyndrome，ACS）患者的预后，而BNP能否对AMI进行预后判断和危险分层，目前有关此方面的报道较少。本研究通过分析AMI急性期血浆BNP水平，初步探讨BNP在预测ST段抬高的急性心肌梗死（STEMI）患者接受急诊直接PCI后的长期预后的价值。方法：连续入选2005年7月至2006年3月上海仁济医院东院区心内科收治的于发病后12h内成功实施急诊PCI再灌汴治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者92例，ST段抬高的AMI确诊标准①典型的缺血性胸痛，持续时间≥30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解;②心电图显示两个或两个以上相邻肢体导联的ST段抬高＞0.1 mV，或两个或两个以上相邻胸前导联的ST段抬高＞0.2 mV;③血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平升高超过正常上限2倍以上。排除标准①慢性肾功能不全;②各种原因引起的肺动脉高压、肺源性心脏病;③扩张型心肌病，风湿性心脏病或心脏瓣膜病;④既往有明确心衰史。采用荧光免疫抗原抗体结合方法测定发病后第24小时血浆BNP水平。患者发病后第24h，平卧取静脉22 mL，血样保存于已加入依地酸二钠（EDTA）及抑肽酶的试管里，并立即分离出血浆并放入冰箱于-70℃保存。应用免疫荧光快速测定法，采用美国圣地亚哥Biosite公司生产的Triage免疫荧光定量心衰／心梗快速诊断仪，可检测浓度范围5～5000 pg／mL 15分钟后即可得出检测结果。根据BNP浓度分为3组：A组＜100pg／mL，B组100～400 pg／mL，c组＞400 pg／Ml。PCI成功标志为血管残余狭窄＜50％，TIMI血流2～3级。狭窄内径超过70％的血管定为病变血管。收集住院期间的临床资料，并随访1年观察病人的死亡情况，按随访结果分为2组：死亡组，存活组。比较A、B、C三组之间的死亡率，以及死亡组和存活组之间的BNP水平的差异。采用SPSS14.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(（?）±s)表示，用t检验（2组比较）或方差分析（2组以上）;计数资料采用x检验，理论频数小于5时采用Fisher确切概率法;死亡危险因素采用logistic回归分析。根掘受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积判断BNP预测AMI远期预后的价值。均采用双侧检验，检验水准α=0.05以P＜0.05认为差异有统计学意义。结果： 1．A、B、C三组患者比较 1．1 C组年龄明显高于A组[（70.29±8.

关键词：心肌梗塞血管成形术，经腔，经皮冠状动脉利钠肽，脑预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：