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中国实用外科杂志 1995年第7期15卷 438-439页

作者：张培华上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科研究室

血管损伤的处理原则上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科研究室（２０００１１）张培华血管损伤多见于战伤，其次为工伤事故、车祸和暴力行为等所致。临床所见的种类，多为贯穿伤和钝挫伤。前者包括刺伤、爆炸伤和枪弹伤等，一般... 详细信息

血管损伤的处理原则上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科研究室（２０００１１）张培华血管损伤多见于战伤，其次为工伤事故、车祸和暴力行为等所致。临床所见的种类，多为贯穿伤和钝挫伤。前者包括刺伤、爆炸伤和枪弹伤等，一般使血管撕裂或横断，造成严重血管壁缺...

关键词：血管损伤处理血管修复出血

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血管损伤的影像学诊断

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中国实用外科杂志 1996年第9期16卷 517-518页

作者：袁敏景在平第二军医大学附属长海医院 200433

血管损伤是平战时的多发伤,如不及时准确地诊断,可造成伤者死亡或遗留严重后遗症。随着医学科学技术不断发展,血管影像学技术为血管损伤的诊断提供了有效手段。现结合作者经验,就常规动脉造影术、数字减影血管造影(DSA)、CT和磁共振血... 详细信息

血管损伤是平战时的多发伤,如不及时准确地诊断,可造成伤者死亡或遗留严重后遗症。随着医学科学技术不断发展,血管影像学技术为血管损伤的诊断提供了有效手段。现结合作者经验,就常规动脉造影术、数字减影血管造影(DSA)、CT和磁共振血管造影(MRA)、多普勒超声及血管镜技术在血管损伤诊断中的应用进行探讨,以期提高血管损伤的正确诊断率。 1 动脉造影术在血管损伤诊断中的应用在创伤患者中,有时可能出现血管损伤的可靠征象,如搏动性出血,迅速膨大的血肿,局部触及细震颤,闻及杂音及动脉阻断的临床症群;也可能只出现血管损伤的可疑征象,如动脉搏动缺失但不伴远端缺血症状,神经传导缺失,静止性血肿,伤后发生出血或低血压病史,骨折,延迟性毛细血管充盈等。

关键词：血管损伤影像学诊断动脉造影术

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彩超辅助下治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的疗效

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中华实用儿科临床杂志 2020年第11期35卷 856-859页

作者：伍兴李雄涛夏敬冬陈小亮周治国张平沈先涛华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院骨科武汉430016

目的:探讨彩超辅助下治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的疗效。方法:前瞻性分析2017年3月至2018年3月武汉儿童医院骨科收治的18例儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的病历资料,其中男12例,女6例;年龄2.1~8.6岁,... 详细信息

目的:探讨彩超辅助下治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的疗效。方法:前瞻性分析2017年3月至2018年3月武汉儿童医院骨科收治的18例儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管损伤的病历资料,其中男12例,女6例;年龄2.1~8.6岁,平均4.4岁;左侧10例,右侧8例。患儿均在伤后24 h内闭合复位内固定术,术中先行彩超判断肱动脉的走形,确定骨折断端与肱动脉的关系,术后彩超判断肱动脉搏动及血管内血流。按照桡动脉搏动及末梢血运评估肱动脉,Flynn评分及Mayo肘关节评分评定肘关节功能。结果:18例患儿术后获6~12个月(平均9个月)随访。复位前,18例患肢桡动脉搏动消失,末梢血运循环良好。18例患肢彩超探查见肱动脉位于肱骨近端骨折块前方,近端可及血流搏动,远端血管受压,连续性中断,其中13例患肢彩超未探查到桡动脉内血流;5例彩超探查到桡动脉内血流及搏动。所有患肢骨折复位后的末梢血运循环好,其中1例复位后,术中观察5 min,末梢血运循环恢复。其中14例患儿复位后,桡动脉搏动均恢复。4例患儿复位后,桡动脉搏动未恢复而末梢血运循环良好,术中彩超提示肱动脉内血流通畅,术后3~5周桡动脉搏动均恢复。并神经损伤的5例患儿术后12~24周(平均16周)神经损伤恢复。无前臂筋膜间室综合征和肘关节功能障碍等并发症发生。按照Flynn评分标准评定:优12例,良6例,优良率为100%。按Mayo肘关节评分:优17例,良1例,优良率为100%。结论:彩超引导下治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折并血管神经损伤,可作为首选的治疗方法之一。

关键词：彩超肱骨髁上骨折血管损伤

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基于mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路探讨麦粒灸“足三里”对高脂饮食大鼠血管损伤和氧化应激的影响

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中国针灸 2024年第4期44卷 433-440页

作者：许骞刘力源张荣贤余芝郝锋张建斌南京中医药大学第二附属医院/江苏省第二中医院针灸科南京210017 南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京中医药大学针灸推拿学院

目的:基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨麦粒灸“足三里”改善高脂血症血管损伤及氧化应激的效应机制。方法:将40只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组... 详细信息

目的:基于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨麦粒灸“足三里”改善高脂血症血管损伤及氧化应激的效应机制。方法:将40只健康SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组和抑制剂组,每组10只。模型组、艾灸组、抑制剂组大鼠采用高脂饲料喂养8周建立高脂血症模型。艾灸组与抑制剂组于双侧“足三里”行麦粒灸干预,每次每穴灸3壮,每日1次,共4周。抑制剂组在每次麦粒灸干预前腹腔注射雷帕霉素溶液(2.0 mg/kg)。分别于造模后及干预后采用ELISA法检测大鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。于干预后采用HE染色、油红O染色观察大鼠腹主动脉形态及周围脂质沉积;分别采用WST-1、TBA和微板法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量;Western blot法检测大鼠腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果:造模后,与正常组比较,模型组、艾灸组、抑制剂组大鼠血清TC、TG、LDL-C含量升高(P<0.01),HDL-C含量降低(P<0.01)。干预后,与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA含量升高(P<0.01),HDL-C含量、SOD活性及NO含量降低(P<0.01);腹主动脉组织细胞结构异常、周围脂质沉积较多;腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,艾灸组和抑制剂组大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA含量降低(P<0.01),HDL-C含量、SOD活性及NO含量升高(P<0.01,P<0.05);腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05);艾灸组血管组织结构改善、脂质沉积减少,抑制剂组血管组织结构异常、脂质沉积减少。与抑制剂组比较,艾灸组大鼠血清SOD活性、NO含量升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);腹主动脉mTOR、HIF-1α、VEGF蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。结论:麦粒灸“足三里”可通过改善氧化应激进而修复高脂饮食导致的血管损伤,其机制与调控m TOR/HIF-1α/VEGF信号通路有关。

关键词：高脂血症血管损伤麦粒灸足三里氧化应激 mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路

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腔镜手术中的医源性血管损伤

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中国实用外科杂志 2014年第12期34卷 1146-1149页

作者：辛世杰卢名晶中国医科大学附属第一医院血管甲状腺外科辽宁沈阳110001

随着手术技术的成熟以及微创化的趋势,腔镜手术的应用愈加广泛。但随之而来的医源性血管损伤发生率也呈升高趋势,特别是如若引起大血管损伤,可致十分严重的后果,甚至危及病人生命。因此,外科医生需要严格掌握腔镜手术的适应证,熟悉解剖... 详细信息

随着手术技术的成熟以及微创化的趋势,腔镜手术的应用愈加广泛。但随之而来的医源性血管损伤发生率也呈升高趋势,特别是如若引起大血管损伤,可致十分严重的后果,甚至危及病人生命。因此,外科医生需要严格掌握腔镜手术的适应证,熟悉解剖、娴熟操作,防止医源性血管损伤的发生。当血管损伤发生时,及时查明血管损伤的原因及部位,结合术中具体情况及术者临床经验,选择是否中转开放手术,必要时在专业的血管外科医生协助下依据血管外科治疗原则,进行血管破口的修补或血运的重建,这些措施对于确保病人生命安全具有重要意义。

关键词：腔镜血管损伤并发症

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过表达P27基因抑制血管损伤后新生内膜的形成

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中华心血管病杂志 2004年第S1期32卷 762-763页

作者：田清平霍勇郭艳红孟磊王贵松喻卓吴小兵高炜

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四肢血管损伤31例治疗分析

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中华显微外科杂志 1996年第1期19卷 52-53页

作者：刘建寅程绪西高雁卿王洪业北京积水潭医院显微外科安阳市人民医院骨科

四肢血管损伤３１例治疗分析刘建寅，程绪西，高雁卿，王洪业四肢血管损伤比较常见。ＤｅＢａｋｅｙ［１］报道美军在第二次世界大战中的２４７１例血管损伤患者，四肢动脉损伤占９０％。Ｈｅｒｍｒｅｃｋ等［２］报道四肢血管损伤占总... 详细信息

四肢血管损伤３１例治疗分析刘建寅，程绪西，高雁卿，王洪业四肢血管损伤比较常见。ＤｅＢａｋｅｙ［１］报道美军在第二次世界大战中的２４７１例血管损伤患者，四肢动脉损伤占９０％。Ｈｅｒｍｒｅｃｋ等［２］报道四肢血管损伤占总创伤的３％。对这类损伤的早期诊断及...

关键词：四肢血管损伤治疗

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心脏直视手术患者颈内静脉穿刺致血管损伤性出血四例

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中华麻醉学杂志 2004年第10期24卷 799-800页

作者：徐树彬郭斌张冉解放军白求恩国际和平医院心胸外科石家庄市050082

体外循环心脏直视手术因颈内静脉穿刺置管失败造成血管损伤导致术中、术后活动性出血4例,其中1例关胸前颈部另做切口止血,2例二次开胸止血,1例保守治疗,4例均治愈出院,报告如下.

关键词：血管损伤心脏直视手术颈内静脉穿刺止血患者出血出院失败

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消化道手术中医源性肠系膜上血管损伤的原因和处理

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中国实用外科杂志 2005年第9期25卷 530-531页

作者：傅传刚金钢第二军医大学长海医院肛肠外科上海200433

肠系膜上血管损伤多见于各种原因的腹部外伤,常同时伴有肝脏、胃肠等其他脏器的损伤,病情凶险,处理困难,病死率可达25%～35%.而与此相比,虽然文献中有关消化道手术中医源性肠系膜上血管损伤的报道较少,但却是上腹部手术时常发生的情况,... 详细信息

肠系膜上血管损伤多见于各种原因的腹部外伤,常同时伴有肝脏、胃肠等其他脏器的损伤,病情凶险,处理困难,病死率可达25%～35%.而与此相比,虽然文献中有关消化道手术中医源性肠系膜上血管损伤的报道较少,但却是上腹部手术时常发生的情况,尤其是在进行胰腺手术,如急性胰腺炎手术、胰腺癌切除、胃癌淋巴结清扫、横结肠或右半结肠切除术时.

关键词：血管损伤肠系膜上手术中医源性消化道胰腺手术急性胰腺炎腹部外伤病死率

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无骨折指体血管损伤的修复

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中国修复重建外科杂志 2007年第6期21卷 654-655页

作者：滕晓峰章伟文陈宏宁波市第六人民医院浙江宁波315010

目的探讨无指骨骨折指体血管损伤后的临床处理及效果。方法1998年10月～2005年12月,根据指体血管损伤的程度,分别对56例62指采用直接修复血管神经肌腱、截骨短缩指骨、移植血管加腹部皮瓣移位三种方法进行修复。其中男38例42指,女18例20... 详细信息

目的探讨无指骨骨折指体血管损伤后的临床处理及效果。方法1998年10月～2005年12月,根据指体血管损伤的程度,分别对56例62指采用直接修复血管神经肌腱、截骨短缩指骨、移植血管加腹部皮瓣移位三种方法进行修复。其中男38例42指,女18例20指;年龄18～40岁,平均29岁。皮带卷轧伤18例,纺纱卷伤16例,绳子勒伤16例,其他6例。拇指12指,食指18指,中指16指,环指10指,小指6指。术后按断指再植的术后处理,移位皮瓣修复者患侧肢体与躯干用绑带捆绑固定,注意观察皮瓣有无扭转。结果采用直接吻合血管和截骨短缩指骨修复的44例50指,成活49指,成活率98%;采用移植血管加腹部皮瓣移位修复的12例12指,指体皮瓣均成活。成活的61指经6～12个月随访,根据断指再植评定标准,优35指,良15指,差8指,劣3指,优良率82%。结论对无指骨骨折指体血管损伤,应根据血管损伤程度采用不同方法修复,能保留指体及恢复功能。

关键词：无骨折指血管损伤修复

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