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狼疮性肾炎患儿外周血单个核细胞miR-151a-3p的表达及其与疾病活动度和血管损害的相关性

中华实用儿科临床杂志 2021年第5期36卷 359-363页

作者：杨辉林秋玉陈永照邢凯慧海南省妇女儿童医学中心儿科海口570000

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患儿外周血单个核细胞(PBMC)miR-151a-3p的表达及其与疾病活动度和血管损害的相关性。方法选取2016年1月至2019年3月海南省妇女儿童医学中心收治的LN患儿87例,其中Ⅱ型16例、Ⅲ型14例、Ⅳ型34例、Ⅴ型17例、Ⅵ型6... 详细信息

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患儿外周血单个核细胞(PBMC)miR-151a-3p的表达及其与疾病活动度和血管损害的相关性。方法选取2016年1月至2019年3月海南省妇女儿童医学中心收治的LN患儿87例,其中Ⅱ型16例、Ⅲ型14例、Ⅳ型34例、Ⅴ型17例、Ⅵ型6例;另选取健康体检儿童40例作为健康对照组。采用系统性红斑狼疮病情活动指数(SLEDAI)评分将87例LN患儿分为LN稳定组(31例)、LN活动组(56例);根据不同中膜比例分为轻度组25例,中度组34例,重度组28例。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测PBMC中miR-151a-3p表达水平,Pearson相关分析PBMC中miR-151a-3p表达水平与SLEDAI评分及肾间质损害评分的相关性。结果LN组、LN活动组和LN稳定组miR-151a-3p(0.47±0.06、0.30±0.04、0.75±0.12比1.62±0.35)表达水平均明显低于健康对照组(均P<0.01),且LN活动组miR-151a-3p表达水平明显低于LN稳定组(P<0.01)。LN活动组SLEDAI评分[(14.35±4.60)分比(8.25±2.24)分]及肾间质损害评分[(52.70±6.30)分比(34.80±4.10)分]均明显高于LN稳定组(均P<0.01)。Ⅴ~Ⅵ型组和Ⅳ型组miR-151a-3p(0.18±0.02、0.41±0.05比0.83±0.16)表达水平均明显低于Ⅱ~Ⅲ型组(均P<0.01)。Ⅴ~Ⅵ型组和Ⅳ型组SLEDAI评分[(16.50±5.28)分、(12.36±3.74)分比(6.40±1.70)分]及肾间质损害评分[(62.70±7.40)分、(47.20±5.80)分比(25.80±3.50)分]均明显高于Ⅱ~Ⅲ型组(均P<0.01)。重度组、中度组和轻度组患儿miR-151a-3p(0.20±0.02、0.39±0.04、0.86±0.18比1.62±0.35)表达水平均明显低于健康对照组(均P<0.01),且随着血管损害程度加重,miR-151a-3p表达水平降低。重度组和中度组SLEDAI评分[(15.20±5.10)分、(12.85±3.90)分比(6.70±1.82)分]及肾间质损害评分[(57.30±6.80)分、(51.60±6.30)分比(27.20±3.60)分]均明显高于轻度组(均P<0.01)。LN患儿miR-151a-3p表达水平与SLEDAI评分及肾间质损害评分均呈负相关(r=-0.682、-0.627,均P<0.001)。结论LN患儿PBMC中miR-151a-3p表达水平明显降低,且其水平降低与疾病活动度及血管损害程度密切相关,可能参与了LN的发生发展。

关键词：狼疮性肾炎儿童 miR-151a-3p 疾病活动度血管损害

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福建沿海地区高血压患病危险因素调查及尿钠肌酐比值和血管损害的研究

福建沿海地区高血压患病危险因素调查及尿钠肌酐比值和血管损害的...

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作者：余鹏福建医科大学

学位级别：硕士

目的了解福建沿海地区高血压患病危险因素，探讨尿钠肌酐比值(Na/Cr)和血管损害指标间的关系，为沿海地区高血压及血管损害的防治提供流行病学依据。方法1.采用横断面调查的方法，对福建省沿海地区3344人进行问卷调查、体格检查及实验... 详细信息

目的了解福建沿海地区高血压患病危险因素，探讨尿钠肌酐比值(Na/Cr)和血管损害指标间的关系，为沿海地区高血压及血管损害的防治提供流行病学依据。方法1.采用横断面调查的方法，对福建省沿海地区3344人进行问卷调查、体格检查及实验室检查。用单因素分析及多因素Logistic回归分析高血压患病危险因素。2.探讨Na/Cr和血管损害指标包括尿白蛋白肌酐比值(UACR)、视网膜中央动脉直径(CRAE)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)间的关系。结果1.福建沿海地区30岁以上人群高血压患病率为41.50%，单因素分析显示年龄、性别、职业、文化教育水平、吸烟、过量饮酒、体力活动强度、打鼾、高血压病家族史、膳食钠摄入量、体质指数、腰围、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、尿酸是高血压患病的影响因素(P<0.01)。2.把单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析显示年龄、高血压病家族史、膳食钠摄入量、体质指数、腰围、总胆固醇、尿酸是高血压患病的影响因素。3. Na/Cr和血管损害研究显示Log(Na/Cr)和Log(UACR)间存在正相关关系(r=0.37,P<0.01);Log(Na/Cr)和CRAE间存在负相关关系(r=-0.10, P<0.01);Log(Na/Cr)和baPWV存在正相关关系(r=0.137, P<0.01)。UACR异常的相对危险度随Na/Cr增加而增加(OR=1.07, P<0.01)。CRAE在不同Na/Cr组间有差异(P<0.01)。baPWV随Na/Cr增加而增加(t=8.40, P<0.01)，但调整性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、尿钾肌酐比值等因素后，baPWV增加的趋势消失(t=0.36, P=0.72)。结论1.福建沿海地区30岁以上人群高血压患病率为41.50%，高血压患病的危险因素有高龄、高血压病家族史、高膳食钠摄入量、肥胖、高胆固醇水平、高尿酸血症。2.尿钠肌酐比值和UACR、CRAE、baPWV相关。尿钠肌酐比值是人群中微小血管指标(UACR、CRAE)损害的相对独立危险因素。

关键词：高血压患病率危险因素尿钠肌酐比值血管损害

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血清胱抑素C水平与原发性高血压患者血管损害的相关性研究

血清胱抑素C水平与原发性高血压患者血管损害的相关性研究

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作者：李佳大连医科大学

学位级别：硕士

目的:观察原发性高血压(EH)患者的血清胱抑素C(Cys C)水平变化及血管损害情况,分析血清Cys C水平与EH患者血管损害的相关性,探讨利用血清Cys C水平判断EH患者不同血管损害的价值,为临床上早期发现及治疗EH患者血管损害提供一定的临床指... 详细信息

目的:观察原发性高血压(EH)患者的血清胱抑素C(Cys C)水平变化及血管损害情况,分析血清Cys C水平与EH患者血管损害的相关性,探讨利用血清Cys C水平判断EH患者不同血管损害的价值,为临床上早期发现及治疗EH患者血管损害提供一定的临床指导依据。研究方法:入选2017年1月至2019年10月就诊大连医科大学附属二院心内科EH患者651例,平均年龄59.78±13.07岁。记录所有入选者年龄、性别、病史等一般资料,记录血清Cys C、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)等生化指标,颈动脉超声检测的颈动脉内膜中层厚度(c IMT);无创周围血管检测的肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)、踝臂指数(ABI)。将c IMT、ABI、ba PWV异常定义为血管损害。按照血清Cys C水平四分位数法将所有患者分为四组,其中Q1(Cys C≤0.85mg/L)164例,Q2(0.85mg/L1.07mg/L)157例,比较四组之间一般资料及c IMT、ABI、ba PWV间的差异;观察血清Cys C水平与血管损害指标c IMT、ABI、ba PWV,血生化指标FBG、TC、Cr、UA及心脏结构相关指标左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)等相关性;通过逐步线性回归分析探讨EH患者不同血管损害的独立影响因素;分析血清Cys C的ROC曲线,探讨该指标对EH患者c IMT、ABI、ba PWV异常的评估意义。结果:1.所有患者按照血清Cys C水平四分位数法分组之间血管损害指标c IMT、ABI、ba PWV比较,结果显示,随着血清Cys C水平的升高,c IMT、ba PWV水平均随之升高(趋势检验,P<0.05),ABI水平随之下降(趋势检验,P<0.05)。其中Q4组的c IMT和ba PWV水平均高于Q1、Q2和Q3组,差异有统计学意义(P<0.05),Q1、Q2和Q3组间c IMT和ba PWV比较无显著性差异。Q4组ABI均小于Q1、Q2和Q3组,差异有统计学意义(P<0.05),Q1、Q2和Q3组间ABI比较无统计学差异。2.相关性分析结果表明血清Cys C与年龄、Cr、UA、c IMT、ba PWV、LAD、IVST呈正相关(r=0.319,r=0.486,r=0.254,r=0.246,r=0.242,r=0.234,r=0.172,P<0.05);与ABI呈负相关(r=-0.175,P<0.05),与FBG、TC无相关性。3.逐步线性回归分析显示EH患者血清Cys C水平升高是c IMT增厚、ba PWV增快、ABI下降的独立危险因素。4.分别以c IMT、ABI、ba PWV为工作变量,对血清Cys C做ROC曲线,根据ROC曲线评价c IMT异常的临界值为0.965mg/L,曲线下面积(AUC)为0.612,灵敏度53.3%,特异度65.6%;根据ROC曲线评价ABI异常的临界值为1.015mg/L(AUC为0.624,灵敏度57.8%,特异度67.8%);根据ROC曲线评价ba PWV异常的临界值为0.965mg/L(AUC为0.584,灵敏度49.0%,特异度64.4%)。结论:1.血清Cys C水平与EH患者血管损害程度呈正相关,血清Cys C水平高者,血管损害程度加重。2.逐步线性回归分析显示血清Cys C水平升高是EH患者c IMT增厚、ba PWV增快、ABI下降的独立危险因素。3.血清Cys C水平对判断EH患者不同血管损害有一定的临床应用价值,血清Cys C>0.965mg/L时诊断EH患者出现c IMT异常的特异度为65.6%;血清Cys C>1.015mg/L时诊断EH患者出现ABI异常的特异度为67.8%;血清Cys C>0.965mg/L时诊断EH患者出现ba PWV异常的特异度为64.4%,但灵敏度均稍差。

关键词：血清胱抑素C 原发性高血压血管损害颈动脉内膜中层厚度肱踝脉搏波传导速度踝臂指数

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紫癜性肾炎患儿肾间质血管损害与临床的关系

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实用儿科临床杂志 2006年第8期21卷 487-489页

作者：张建江易文何小解杨华彬丁娟娟莫双红中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室湖南省小儿肾脏病临床中心长沙410011

目的探讨紫癜性肾炎患儿肾间质血管损害与肾脏病理及临床的关系。方法对肾穿刺活检确诊的39例紫癜性肾炎患儿进行肾间质血管损害、肾脏病理积分,并探讨其与临床的关系。结果1.肾脏病理检查中有不同程度肾间质血管损害者36例,占92.3%。... 详细信息

目的探讨紫癜性肾炎患儿肾间质血管损害与肾脏病理及临床的关系。方法对肾穿刺活检确诊的39例紫癜性肾炎患儿进行肾间质血管损害、肾脏病理积分,并探讨其与临床的关系。结果1.肾脏病理检查中有不同程度肾间质血管损害者36例,占92.3%。其中轻度血管损害15例(38.4%);中度血管损害18例(46.2%);重度血管损害3例(7.7%)。2.肾间质血管中度与轻度损害组相比其血清清蛋白水平明显下降。3.肾间质血管病变积分与肾小球病变、肾间质纤维化、肾小管间质病变、肾脏总的病理损害积分均呈正相关。结论肾间质血管损害在绝大多数紫癜性肾炎患儿中存在,且与肾小球、肾小管间质病变呈正相关关系。

关键词：紫癜性肾炎血管损害病理学儿童

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apelin-APJ系统基因单核苷酸多态性与高血压及血管损害的关系

apelin-APJ系统基因单核苷酸多态性与高血压及血管损害的关系

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作者：黄秋霞福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨福建沿海地区人群apelin及其受体APJ基因的单核苷酸多态性（SNPs）与高血压及高血压人群大中动脉弹性下降、眼底动脉狭窄的相关性。方法以2011年福建沿海地区的横断面调查为基础，纳入的1031名研究对象中男性398例，女性633例... 详细信息

目的探讨福建沿海地区人群apelin及其受体APJ基因的单核苷酸多态性（SNPs）与高血压及高血压人群大中动脉弹性下降、眼底动脉狭窄的相关性。方法以2011年福建沿海地区的横断面调查为基础，纳入的1031名研究对象中男性398例，女性633例，高血压组556例，对照组475例，在高血压组中进一步根据臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及视网膜中央动脉直径（CRAE）进行分组。所有对象均进行体格检查、实验室检查，眼底照相及眼底分析软件测CRAE，动脉硬化检测仪测baPWV。采用Taqman@MGB探针法获得apelin基因rs3115757、rs56204867、rs3761581和APJ基因rs7119375、rs9943582共5个位点的基因分型。结果 1.男性apelin基因3个位点突变等位基因频率在高血压组和对照组间分布有统计学差异（rs3115757-C：53.8%vs.15.1%，rs56204867-C：48.4%vs.27.7%，rs3761581-A：72.8%vs.53.3%，P均＜0.05）；APJ基因2个位点突变等位基因频率在高血压组和对照组间分布差异无统计学意义（rs7119375-A：29.2%vs.31.3%，rs9943582-T：33.2%vs.34.4%，P均＞0.05）。女性的5个位点突变等位基因频率在高血压组和对照组间分布差异无统计学意义（P均＞0.05）。 2.调整年龄、体质指数、空腹血糖后，无论男性还是女性，携带rs3115757-C或rs56204867-C或rs3761581-A突变等位基因者患高血压的风险明显增加［比值比（OR）男性分别为6.341、2.410和1.949，女性分别为2.069、2.052和2.000，P均＜0.05］。 3.高血压的最佳基因-基因作用模型男、女均为apelin rs3761581-apelinrs3115757-APJ rs7119375模式。 4.调整年龄后，男性apelin rs3115757-C突变等位基因携带者baPWV明显大于野生等位基因携带者（P＜0.01）；携带apelin rs56204867-C的女性高血压人群baPWV异常的风险增加（OR＝2.087，P＜0.05）。 5.调整年龄后，男性APJ rs9943582-T突变等位基因携带者CRAE明显大于rs9943582-C野生等位基因携带者（P＜0.05）；携带APJ rs9943582-T的男性高血压人群发生视网膜中央动脉狭窄的风险降低（OR＝0.108，P＜0.05）。结论 apelin基因的3个SNPs rs3115757、rs56204867、rs3761581及APJ基因rs7119375与高血压有关；apelin基因rs56204867与女性高血压人群大中动脉弹性下降有关；APJ基因rs9943582与男性高血压人群眼底动脉狭窄有关。提示调查地区人群apelin-APJ系统基因多态性与高血压及高血压血管损害有关。

关键词： apelin-APJ系统单核苷酸多态性原发性高血压血管损害

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血管损害高危因素与良性前列腺增生关系的研究进展

血管损害高危因素与良性前列腺增生关系的研究进展

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2017年安徽省医学会老年医学分会、安徽省医师协会老年医学医师分会学术年会

作者：徐冬田海军许丹刘力中国人民解放军第一六一医院干部病房武汉430010

良性前列腺增生(BPH)是老年男性最常见疾病之一,该病可引起膀胱流出道梗阻及排尿障碍等下尿路症状(LUTS),严重影响患者的生活质量,严重者可导致感染、败血症、膀胱不可逆损害及肾衰竭等.迄今BPH确切的发病原因尚不十分清楚。有研究表明... 详细信息

良性前列腺增生(BPH)是老年男性最常见疾病之一,该病可引起膀胱流出道梗阻及排尿障碍等下尿路症状(LUTS),严重影响患者的生活质量,严重者可导致感染、败血症、膀胱不可逆损害及肾衰竭等.迄今BPH确切的发病原因尚不十分清楚。有研究表明与年龄相关局部血管损害可能与BPH的发生发展有关。本文就血管损害高危因素与良性前列腺增生关系的研究予以综述，不仅为深入研究BPH的病因提供临床依据，更可以为预防和治疗BPH提供新的思路。

关键词：良性前列腺增生病理机制血管损害高危因素

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原发性高血压患者血清Hcy水平与血管损害的相关性探讨

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中国实用医药 2019年第23期14卷 34-35页

作者：吴少南张霜王光磊深圳市宝安区石岩人民医院检验科

目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管损害的相关性.方法210例原发性高血压患者,根据Hcy水平分为低Hcy组(<15.0μmol/L,98例)、中Hcy组(≥15.0μmol/L,且<20.0μmol/L,71例)和高Hcy组(≥20.0μmol/L,41例).... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管损害的相关性.方法210例原发性高血压患者,根据Hcy水平分为低Hcy组(<15.0μmol/L,98例)、中Hcy组(≥15.0μmol/L,且<20.0μmol/L,71例)和高Hcy组(≥20.0μmol/L,41例).比较三组患者脉压、24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、充血性血管内径变化率(FMD)、踝肱指数(ABI)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),分析原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24hSSD、24hDSD、FMD、ABI和IMT指标的相关性.结果高Hcy组患者脉压、24hSSD、24hDSD和IMT均明显高于中Hcy组、低Hcy组,FMD、ABI均明显低于中Hcy组、低Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05);中Hcy组患者脉压、24hSSD、24hDSD和IMT分别为(66.09±5.92)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(13.81±3.21)mmHg、(8.23±2.71)mmHg、(0.88±0.16)mm,均明显高于低Hcy组的(60.81±5.12)mmHg、(11.89±3.02)mmHg、(6.11±2.45)mmHg、(0.82±0.16)mm,FMD、ABI均明显低于低Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示:原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24hSSD、24hDSD和IMT呈正相关(r=0.328、0.346、0.205、0.291,P<0.05),与FMD、ABI呈负相关(r=-0.247、-0.216,P<0.05).结论高Hcy的原发性高血压患者血压变异性增大,血管内皮损伤更为严重.

关键词：原发性高血压同型半胱氨酸血管损害

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代谢综合征的血管损害与肾虚血瘀证关系研究

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河南中医 2011年第1期31卷 89-90页

作者：陈学忠尹方王毅杨霞苏凯四川省中医药科学院中医研究所四川成都610031

代谢综合征的高脂血症、冠心病、脑动脉硬化症、高血压病、脑血管意外、老年痴呆、糖尿病等,除了特征性的原发病症以外,几乎每种病都共同存在着不同程度的肾虚血瘀证。现代医学可以从"共同土壤"说来分析其各自的发病机理,然... 详细信息

代谢综合征的高脂血症、冠心病、脑动脉硬化症、高血压病、脑血管意外、老年痴呆、糖尿病等,除了特征性的原发病症以外,几乎每种病都共同存在着不同程度的肾虚血瘀证。现代医学可以从"共同土壤"说来分析其各自的发病机理,然而以中医整体观念为依据,进行脏腑辨证,可发现尽管其病位在各脏腑,但究其本仍在肾,与肾虚血瘀有关。

关键词：代谢综合征血管损害肾虚血瘀证补肾化痰法

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癌相关性血管损害

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临床荟萃 1999年第2期14卷 84-86页

作者：刘陶文广西桂林医学院生物工程研究所 541004

早在1865年,Trausseau报道了癌患者有高发率的静脉血栓形成。这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓症,称为Trausseau综合征。此发生于潜隐性癌或某些难以确诊的恶性肿瘤患者,可于恶性肿瘤确诊前几个月甚至若干年发现,是诊断潜隐性癌的... 详细信息

早在1865年,Trausseau报道了癌患者有高发率的静脉血栓形成。这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓症,称为Trausseau综合征。此发生于潜隐性癌或某些难以确诊的恶性肿瘤患者,可于恶性肿瘤确诊前几个月甚至若干年发现,是诊断潜隐性癌的重要线索。此外,因癌细胞产生激素、免疫球蛋白和其他体液因子作用引起的、在转移癌或远离肿瘤原发部位出现与典型Trausseau综合征有关的副癌性血管病,也可是恶性肿瘤发生或复发的最早征象。其他癌相关性血管病可由恶性肿瘤直接累及邻近血管和化疗癌对血管的影响所致。寻找对早期恶性肿瘤有实用诊断价值的血管血液学标志已取得一定进展。

关键词：癌癌相关性血管损害病理生理学诊断

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自噬在糖尿病血管损害发病中的作用及与创面难愈关联性的研究

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感染．炎症．修复 2016年第4期17卷 243-247页

作者：高海霞刘宏伟暨南大学附属第一医院整形外科再生医学教育部重点实验室广东广州510630

20世纪60年代Ashford和 Porter用电子显微镜在人的肝细胞中首次观察到自噬现象,1993年有关学者在酵母中发现自噬相关基因及建立酵母突变模型,使得对自噬分子层面的研究取得了突破性进展.目前认为,自噬是真核细胞特有的一种代谢现象,其... 详细信息

20世纪60年代Ashford和 Porter用电子显微镜在人的肝细胞中首次观察到自噬现象,1993年有关学者在酵母中发现自噬相关基因及建立酵母突变模型,使得对自噬分子层面的研究取得了突破性进展.目前认为,自噬是真核细胞特有的一种代谢现象,其实质是细胞内的“自我消化”,它是自身受损的细胞器和大分子等物质在溶酶体的参与下被降解的生理过程,对于细胞维持稳态、促进生存意义重大.

关键词：自噬血管损害糖尿病难愈创面发病电子显微镜突变模型

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