目的:球囊损伤犬颈总动脉后饲喂高脂饲料,导致粥样硬化性动脉狭窄,将血管支架植入颈总动脉狭窄处治疗粥样硬化性动脉狭窄,为兽医临床提供参考。方法:1.球囊损伤联合高脂饮食致粥样硬化性动脉狭窄:选取健康已驱虫免疫的成年比格犬18只,雌性,体重10.648±0.203 kg,随机分为假手术组和高脂组,每组9只。假手术组给予基础饲料,高脂组给予高脂饲料,饲喂4w后,假手术组仅暴露颈总动脉,高脂组颈总动脉实施球囊损伤术。于术前及术后1d、2d、3d、7d、14d进行血常规检查,记录饲喂高脂饲料前及饲喂后4w、8w、12w、16w、20w犬的体重、损伤段血管内径和血脂四项的变化情况。饲喂20w后,分别安乐3只试验犬,HE染色观察损伤段血管炎性细胞、泡沫细胞等浸润情况,用Image-Pro Plus 6.0软件测量损伤段血管内膜增生情况;油红O染色观察损伤段血管脂肪浸润情况;MOVAT染色观察损伤段血管弹力纤维变化情况。2.血管支架植入治疗颈总动脉狭窄:将高脂组未安乐的6只比格犬,随机分为对照组和试验组,每组3只。对照组不植入支架,试验组在兽用彩色多普勒超声仪的引导下将支架植入犬颈总动脉管腔最狭窄处,拍摄支架植入后以及术后28d的DR影像。记录术前及术后第1d、3d、7d、14d、28d的血常规指标、狭窄段血管内径和血流动力学参数的变化。术后28d,安乐实验犬,HE染色观察颈总动脉组织结构变化和炎性细胞浸润情况。血常规检查项目包括:白细胞总数(WBC)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、中性粒细胞(NEU)、血小板(PLT);血脂四项检查项目包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);血流动力学参数包括:颈总动脉收缩期峰值流速(PSV)、颈总动脉舒张期峰值流速(EDV)、血管阻力指数(RI);Image-Pro Plus 6.0软件测量项目:IT(内膜厚度)、IA(内膜面积)、MA(中膜面积),计算内膜面积和中膜面积的比值(IA/MA)。结果:1.血管内径及狭窄程度变化球囊损伤:假手术组试验20w,颈总动脉血管内径为3.90±0.10 mm,高脂组颈总动脉血管内径减小至1.90±0.10 mm,减少52.10%,呈中度狭窄,与假手术组相比差异显著。血管支架植入后,试验组血管内径增加至3.83±0.06 mm,与对照组相比较差异显著。2.血常规变化球囊损伤:假手术组术后1d,淋巴细胞无变化,其余各项指标显著高于术前,术后3d,恢复至术前水平;高脂组术后1d-3d,淋巴细胞无变化,其余各项指标显著高于术前,随后逐渐下降,术后14d,恢复至术前水平。血管支架植入:对照组术后1d,淋巴细胞无变化,其余各项指标显著高于术前,术后3d,恢复至术前水平;试验组术后1d-3d,各项指标显著高于术前,术后7d均恢复到术前水平。3.血脂四项变化假手术组试验20w,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平变化差异不显著;高脂组试验20w,血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平上升2倍、1.6倍、2.5倍,与基础值比差异显著,表现出高脂血症的特征。***影像结果DR影像显示,血管支架植入后,1只血管支架未完全撑开,其余撑开完全;血管支架植入28d后,未发生明显位移。5.彩色多普勒超声检查结果及血流动力学参数变化彩色多普勒超声检查显示,血管支架植入后,支架呈高回声,未完全展开的支架与血管贴合不良,其余贴合良好,血流信号充盈;血管支架植入28d后,未完全展开的支架内有血栓生成,可见管壁增厚,血流信号缺损,其余无血栓生成,血流信号充盈。对照组术后1d-28d,各项血流动力学参数无显著变化。试验组术后1d-3d,颈总动脉收缩期峰值流速、颈总动脉舒张期峰值流速、血管阻力指数下降,差异极显著;试验组术后28d,颈总动脉收缩期峰值流速和颈总动脉舒张期峰值流速轻度升高,血管阻力指数趋于平稳。6.颈总动脉血管内膜变化Image-Pro Plus 6.0软件测量结果显示,假手术组内膜厚度为35.484±11.572μm,内膜面积为0.103±0.078 mm2、内膜面积/中膜面积为0.077±0.059。与假手术组比,高脂组颈总动脉血管内膜显著增厚,内膜增厚至543.589±107.864μm,内膜面积增加至1.790±0.183 mm2、内膜面积/中膜面积为1.372±0.359。7.病理组织学变化球囊损伤:HE染色显示,假手术组颈总动脉血管壁结构清晰,内弹性膜分明,高脂组颈总动脉内膜增厚,有大量炎性细胞分布和泡沫细胞浸润;油红O染色显示,假手术组颈总动脉仅有细胞核分布,高脂组颈总动脉内膜至中膜有大量脂质沉积;MOVAT染色显示,假手术组颈总动脉管壁结构完整,高脂组颈总动脉弹力
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