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1 篇 学位论文

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1 篇 电子文献
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学科分类号

1 篇 医学
- 1 篇 临床医学

主题

1 篇 血管改形
1 篇 端侧血管吻合
1 篇 微血管吻合器
1 篇 端端血管吻合
1 篇 双线悬吊法

机构

1 篇 中南大学

作者

1 篇 熊腾腾

语言

1 篇 中文

检索条件"主题词=血管改形"

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详细简洁

排序：

微血管吻合器在端端口径不等血管吻合及端侧血管吻合的应用研究

微血管吻合器在端端口径不等血管吻合及端侧血管吻合的应用研究

引用

作者：熊腾腾中南大学

学位级别：硕士

目的:探讨微血管吻合器(Microvascular Anastomotic Coupler Device,MACD)在端端口径不等血管吻合和端侧血管吻合中的应用。方法:收集2022年2月至2022年4月在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科行头颈肿瘤切除术后并接受游离皮瓣修复重建... 详细信息

目的:探讨微血管吻合器(Microvascular Anastomotic Coupler Device,MACD)在端端口径不等血管吻合和端侧血管吻合中的应用。方法:收集2022年2月至2022年4月在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科行头颈肿瘤切除术后并接受游离皮瓣修复重建的21例患者。根据其血管改形方法将其分为6组,分别为机械扩张组(n=5)、单侧切开组(n=4)、鱼形切口组(n=3)、Y-T成形组(n=4)、Y型双吻合组(n=3)、楔形缩口组(n=2)。记录各组术中所用MACD大小、吻合时间、血管危象、皮瓣存活及相关并发症等情况。收集2018年1月至2020年12月在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科行头颈部肿瘤切除术后采取游离皮瓣修复缺损的60例患者。根据是否采用双线悬吊法(Double thread suspension,DTS),一种新的辅助技术,将其分为DTS组(n=30)、传统术式组(Traditional procedure,TRA)(n=30),记录两组的MACD大小、吻合时间、术后血管危象、游离皮瓣存活以及与MACD相关并发症等情况,并采用SPSS软件进行分析。结果:采用血管改形联合MACD进行口径不等端端静脉血管吻合,机械扩张组MACD大小分布在2.5mm和3.0mm;单侧切开和鱼形切口组MACD大小分布主要为3.0mm;Y-T成形和Y型双吻合组的MACD大小分布在3.0mm和3.5mm;楔形缩口组MACD大小分布在3.0mm和3.5mm。六组的吻合时间分别为4.30±0.32min(机械扩张组)、4.59±0.24min(单侧切开组),4.70±0.58min(鱼形切口组)、4.38±0.09min(Y-T成形组)、5.16±0.33min(Y型双吻合组)、5.50±0.66min(楔形缩口组)。六种改形方法中,单侧切开组和Y型双吻合组各有1例血管危象。其中Y型双吻合组中1例皮瓣坏死,其余皮瓣均存活。各组均无MACD相关并发症发生。在端侧血管吻合中,DTS组中MACD的尺寸范围为1.5-4.0mm,TRA组为2.0-4.0mm,两组之间无统计学差异。DTS组的吻合时间为4.68±0.43min,TRA组为9.24±1.46min,两组存在统计学差异,DTS组吻合时间明显低于TRA组。两组的血管危象均有1例血管危象发生,血管危象发生率无统计学差异。DTS组和TRA组的游离皮瓣成功率、MACD相关并发症均无统计学差异。结论:1.不同血管改形方法联合MACD能够实现口径不等的端端静脉血管吻合。2.采用DTS技术辅助MACD进行静脉端侧吻合,能降低手术难度,缩短吻合时间,具有良好的安全性和可靠性。图14幅,表8个,参考文献55篇。

关键词：微血管吻合器血管改形端端血管吻合端侧血管吻合双线悬吊法

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